儿童用药误区 糖水服药

儿童用药误区 糖水服药

很多儿童因药物苦涩不爱吃药，家长们就想办法在把药丸溶解在红糖水中，这样能掩盖药物苦涩味道。但是红糖中的钙铁元素会与药物中的蛋白发生化学反应，蛋白在胃中变性凝固，降低药效。药物中的苦涩味恰好还能刺激消化液分泌来发挥疗效。因此最好不要用糖水服药。

儿童用药的误区分析

一、滥用退热药

发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此，她们动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样做很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。一般健康人的体温约为37℃，高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此，孩子一有病就发热，而其它症状不显，如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。因此，发热是诊断疾病的重要体征，如果热一上来就用退热药把它压下去，常常掩盖了病情，给诊断事业困难，甚至到了疾病危急时才被确诊。另外，有些退热药，如阿司匹林影响小儿凝血机制，导致皮肤、肺、脑等脏器出血;又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此，动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。小儿发热时应查明原因，再作对症治疗或病因治疗。如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗中密切观察就行。当然，小儿体温过高，如达39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下，在积极治疗的基础上可用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦澡、冰袋镇头等。

二、滥用抗生素

流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的，而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。

三、一病多药

孩子患一种病，家长往往多种药物齐头并进。殊不知，药物过杂，互相之间作用可抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc联用，可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上，或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍，同样有上述危险。

四、体弱与补药

时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质，促进其发育，但因缺乏医学知识，结果事与愿违，补出了毛病。一位医生报告，9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状，另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷，最后丧命。专家的建议是：健康孩子最好不服补品，5岁以上的体弱儿可酌服，但应在医生指导下进行，家长不 可自作主张，以防意外。

五、滥用维生素

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油(含Va与Vd)吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全些，但也不可疏忽。如Vc服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。为此，营养学家强调，应以食物中的天然维生素为最佳选择。

六、忌滥用丙种球蛋白

冬春季节易患感冒，一些家长把预防的希望寄托在丙种球蛋白上，这可靠吗?丙球是以混合健康人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G(简写为 IgG)。从理论上讲，血液中IgG的浓度高低在一定程度上与人体抵御感染的能力有关，但注射丙球后并不能降低感冒的发病率。症结在于两点：一是感冒的病原体主要是病毒，种类多且经常变化，而丙球所含的抗体不仅有限，而且缺乏特异性;二是健康儿童及大多数体弱儿的血中IgG水平正常。 由此看来，减少儿童罹患感冒的关键之举应从增强体质出发，具体措施应从坚持母乳喂养，合理安排食谱，从小坚持三浴锻炼(阳光浴、空气浴及水浴)，按时进行预防接种等方面着手，绝不能依靠丙球。

七、中草药安全

一般而言，中草药的安全性比西药大一些。但只是相对而言，如果随便服用同样可导致婴幼儿健康的损害。据国内医药期刊报道，夏枯草、菊花、栀子、鱼腥草、淡竹叶、芦根、生地等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油、甙类以及无机盐成分，可能加重婴幼儿的肝脏负担，损害肝功能;六神丸含有蟾酥，可能引起恶心、呕吐、惊厥等症状;珍珠丸含有朱砂，可能诱发齿龈肿胀、咽喉疼痛、记忆衰退、兴奋失眠等不适感;牛黄解毒片长时间服用可导致白细胞减少。因此，中草药也不能滥用。

八、小病贵药

孩子患了病，家长恨不得药到病除，因此常常用新药、贵药。比如感冒发烧，动辄就上抗生素，而且嫌青霉素过时而动用先锋霉素。再如腹泻，不问青红皂白，吡哌酸、氟哌酸一拥而上。其实，感冒发烧多由病毒引起，有其自然病程，抗生素无效，先锋霉素不但不能改变这种状况，还会造成耐药性，一旦以后真患上了严重感染反而用之不灵;腹泻同样如此，70%的水泻样便为病毒与产毒性大肠肝菌所致，只需多喝水、调整饮食、适当服一些消化酶类药物以及B族维生素即可解决，不必动用抗菌药。而抗菌药还可杀伤肠道中的有益菌，造成肠道菌群失调，霉菌趁机兴风作浪，医学上称为二重感染，治起来也相当麻烦。

九、小儿用成人药

相当多的家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误认为只要减少一点用量就行，此种做法十分有害。必须弄清楚，小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，尤其是小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统未建立。药物代谢产生不反应，重者可致残甚至丧命。如四环素可影响小儿骨骼生长，并使牙齿变黄，形成四环素牙，故8岁以下儿童不能用;抗菌药氟喹诺酮可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育，18岁以下未成年人皆用不得。再如常见的解热止痛药因含有非那西丁，易使小儿血红蛋白变为高铁血红蛋白，降低携氧能力，造成全身组织器官缺氧;安痛定、去痛片含有氨基比林，此种成分易使小儿白细胞数量迅速下降，有致命之险;感冒通含有双氯灭痛，既抑制血小板凝集，又可损害肝功能，皆在禁用之列。

十、糖水服药

中药其味苦涩，小儿不愿服，父母便用糖水矫正口味。殊不知，糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，并在胃液中凝固变性，继而混浊沉淀，致使疗效大打折扣。有些药物恰恰是利用苦味来刺激消化液的分泌而发挥疗效的，若在药中加糖，效果不佳。此外，糖还可干扰微量元素与维生素的吸收，抑制某些退烧药的作用，降解某些药物的有效成分。总之，糖水服药不利于治病，最好用白开水送服。

避免三类儿童药的用药误区

专家提醒，6个月内婴儿发热时不宜使用退烧药来降温，而应该进行物理降温，如松开包被、洗温水澡、贴退热贴等，能很快让孩子降温。

退烧药：6个月内孩子不宜用

退烧药是每个家庭小药箱中必备的药品。哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科主任任立红介绍，发烧只是一种症状，很多疾病都可以引起。根据世界卫生组织的推荐，体温高于38.5℃才有必要使用退烧药，低于这个温度时，建议家长进行物理降温。

目前儿童常用的退烧药主要有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。一般来说，连续使用不要超过3天。重复使用退烧药，最好间隔4个小时以上。如果孩子连续3天服用退烧药物，但仍无明显好转，就需要前往医院诊治。

专家提醒，6个月内婴儿发热时不宜使用退烧药来降温，而应该进行物理降温，如松开包被、洗温水澡、贴退热贴等，能很快让孩子降温。

抗生素：非急性期不用药，要用就要用满疗程

什么情况下该给孩子用抗生素呢?任立红说，家长先要判断孩子病情，通常在细菌感染(血象高)的急性期需要用药，如果已经进入恢复期，还未开始使用抗生素，就不必再用了。急性期的关键判断点就是孩子是否难受，比如发烧的孩子退烧了，又恢复到活泼状态，就不是难受。

另外，抗生素一旦用了就要用满整个疗程，一般是5~7天，家长不能看到孩子病情好转就不用了。如果残留一些细菌的话，它会产生对这个抗生素的耐药性，每次用抗生素都不完全的话，最后会演变成超级细菌，到那时就没有药对付它了。

咳嗽药：止咳祛痰不宜一起服

关于咳嗽药，不少家长往往认为都是一回事。但专家提醒，“咳嗽药”明确分为两类，一类为止咳药(也叫镇咳药)，一类为祛痰药。不同的病状用不同的药，两类药不宜一起服用。

祛痰药的功能是稀释或液化体内引起充血的分泌物，比如痰;而止咳药的作用是阻止身体反射或要咳嗽的欲望。“祛痰药和止咳药一起用，可使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，会导致感染迟迟不能得到控制。但有些情况，如严重的咳嗽，特别是剧烈无痰的咳嗽，影响休息和睡眠，甚至使病情加重或引起其他并发症，这时则需要在针对病因治疗的同时，少量服点止咳药。”任立红说。

还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。

食用宝塔糖的注意事项

盐酸左旋咪唑宝塔糖对于灭杀蛔虫有极好的效果，但有可能会对敏感体质产生副作用，如果大量服用也会导致毒性沉积危及健康。另外，该药品外形类似糖果，口感也偏甜，容易被孩子当成糖果大量误食。

儿童误服药物品的情况时有发生，最为常见的就是儿童无法区分儿童药剂与糖果之间的区别，从而导致不良反应。另外，还有很多的儿童误服了成人药，比如降压药或者心脏病药，一旦被儿童误食，后果将极为严重。还有，儿童将清洁洗剂类的化学品或者洗浴用品等有毒品当成了饮品食用而导致的中毒。

医生特别提醒广大家长，要管理好家中的“危险品”，比如药品、成人维生素、变质食物、化妆品、洗浴用品、杀虫剂、家居清洁剂等，尤其是现在的洗剂产品包装鲜艳，往往还有表示香味的水果图案，对儿童具有极强的迷惑性，一定要和食物区分保存避免误食。

盘点小儿感冒用药误区

小儿感冒用药误区1：感冒是小病，不用放心上?

感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症，儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状对生活学习的影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。

小儿感冒用药误区2：抗生素是速效药?

抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。

小儿感冒用药误区3：无需在意感冒药的成分?

儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。

小儿感冒用药误区4：口服药的疗效没有打针好?

有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性与口服药相比无显著差异。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。

小儿感冒用药误区5：含有抗病毒成分的感冒药更好?

由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应，小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。

小儿感冒用药误区6：一样治感冒，无须买贵的?

市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度，安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应得风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。

小儿感冒用药误区7：注射流感疫苗就不会再得感冒?

流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。

小儿感冒用药误区8：中药没有不良反应?

有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明是药三分毒，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。

老年人应走出的用药误区

用药误区一 跟着“经验”走。

一些患慢性病的老年人，往往凭着自己长期吃药的“老经验”，每当病情复发时，便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况，向医生 点名要药，有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段，用药情况是不一样的，所以在病情复发时，最好是请医生检查后，根据处方用药。

用药误区二 跟着广告走。

有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”，往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效，对于副作用和禁忌症则很少提，如果老人忽视了这些，用药时难保不出现问题。

用药误区三 认为用药品种越多效果越好。

有很多的老年人会身上患有很多的疾病，为了能够使身体能够恢复的更快一些，有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到，认为同时吃的药越多，治疗疾病的效果也就更好，而多种药物不适当地同时使用， 有时不但不会增加治疗效果，反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效，有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用，增加药物的毒性。

用药误区四 崇拜“贵重药”。

有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论，容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大，见效快。实际上，药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低，对症下药才是好药。

用药误区五 滋补药吃不坏身体。

不少老年人以为滋补药能强身健体，多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”，滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘，精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品，反而会引起血压升高，甚至鼻衄不止，无异于火上浇油。

儿童用药常见误区

给药剂量要准确

儿童不是缩小版的成人。我们不能简单地认为他们只是在身高、体重、外形上不同，其内在各系统不同，各器官的组织结构和功能发育程度也有所不同。比如，肝、肾是人体药物代谢的重要器官。儿童器官尚未发育成熟，在应用药物时应关注其对孩子肝、肾功能、生长发育的影响;儿童给药量需按照体表面积、年龄或体重计算。因给药量大或静点速度过快，导致的儿童药物不良反应时有发生。家长请不要自作主张给孩子增加或减少给药剂量。

常见药物注意事项

发烧不一定就要用抗生素

一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，抗生素的使用与否需遵循医嘱，尽量选择毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性;氯霉素易引起灰婴综合征;喹诺酮类药物影响孩子骨骼发育。如确有应用指征时，应监测血药浓度，调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。

腹泻不一定要用止泻药

儿童腹泻时可先调整饮食，控制感染，适量补充液体防止脱水，一般不主张使用止泻药。使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可能会加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

镇静催眠药的应用

镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过渡兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。低年龄的患儿有时对CT、核磁、心动彩超等检查存在恐惧心理，水合氯醛胶浆是常用的镇静剂，正常剂量安全，且不影响宝宝智力、身体发育。只有孩子睡着后，安静地接受检查，才能通过现代化的检测手段清晰诊断病因。在此提醒您，水合氯醛胶浆虽说比较安全，但过量使用也会引起呼吸抑制等不良反应，一定要遵医嘱，不可滥用。

不要谈激素色变

糖皮质激素类药，常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等，是人体或动物体内常见的激素或激素类似物，具有应用领域广泛、治疗效果显著的特点。应用这类药物时，必需严格遵循医嘱，以免产生不良反应和并发症。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免发生肾上腺皮质功能不足症状。

维生素类、微量元素合理使用

维生素类、微量元素不应作为补剂给儿童长期服用。在儿童服用前，应谨遵医嘱，必要时到医院做相应的检查，适量补充，不然有可能会起到适得其反的作用。

用药后密切观察孩子状态

药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。建议您在时间允许的情况下，先阅读药品说明书，了解该药品常见不良反应，做到心中有数。不良反应多数情况下停药后会自行消失。

儿童用药误区 滥用预防药

很多家长在儿童健康状态下给其服用板蓝根来预防或使用抗生素，这样家长们觉得很安全、很放心。其实板蓝根也是药物，过多服药是不利于儿童身体健康；抗生素的过多造成体内微生态失衡，长期大量使用还能降低人体免疫力。

给宝宝喂药的错误做法

我们常说“药有三分毒”，但宝宝生病不得不吃药，家长大意用药、错误喂药方法，后果可以很严重，所以家长一定不能掉以轻心。小编介绍给宝宝喂养时常见的10个错误做法，家长快快自检有否落入喂药误区。

捏住宝宝的鼻子强行喂药

宝宝怕苦，特别是中药难闻的气味总是让宝宝死活不张口。一些妈妈在软泡硬磨没办法后，只好选择捏住宝宝的鼻子强行灌下去，这种方式很容易使宝宝将药物呛入呼吸道而窒息。一旦发生这样的危险，家长要立即采取急救措施，用双手环抱宝宝腹部，使之背紧贴你的腹部，用力挤压患儿腹部，同时使之弯腰，反复几次，以期排除气道内异物。如果无效，要立即送医院。

给宝宝干吞药片

一般吃药都是喝水服用，但一些妈妈眼见宝宝水喝下去了，但药片还在嘴里，于是就要宝宝干吞药片。干吞的药片虽然不在嘴巴里面了，但药片很容易停留在消化道而损害消化道黏膜。所以还是喝水用药比较好，如果宝宝学不会连着水吞咽药片，就需要妈妈多花心思教导。确实困难，也可以把药片碾碎小，有助宝宝吞咽。

欺骗宝宝药物味道就像糖果

妈妈想尽办法让宝宝吃药，通常会哄说药片的味道就像糖果一样甜甜的。虽然通常宝宝吃下去以后才知道妈妈是骗人的，但毕竟有些儿童用药确实会迎合孩子口味，添加甜味。但这个善意的谎言很容易会让宝宝误以为药和糖是一个概念，误以为药是糖而乱吃。

任意加大或减小药量

每个家庭都有一个小药箱，很多时候都是家长自己充当“医生”来给宝宝配药。但有些家长求愈心切，认为加大用药剂量能使病症早日获愈，便盲目给宝宝加大服药剂量。

用药剂量大，其毒副作用也越大，严重的会导致急性或蓄积性药物中毒;而有些家长见几天用药没疗效，于是频繁更换其他药物，这样的做法不仅难以获得应有的效果，而且还会使机体产生耐药性和不良反应，使治疗更趋复杂化。还有些家长给宝宝服药随意性大，想起就喂，忘了也无所谓，结果不但治病效果欠佳，而且还容易引起细菌产生耐药性和抗药性。这些都是家长们应该警惕避免的。

治疗多动症3误区

误区1：多动症不需要用药

许多家长认为，多动症不是病，用心理治疗就可以了，而且是药三分毒，能不吃药就尽量不要吃药。批判药物治疗的人多认为儿童多动症的症状纯粹是由社会因素引起，但到目前为止，并没有没有科学证据表明单纯社会原因会导致多动症。

现在已知多动症主要是遗传性障碍，与大脑中负责抑制、注意和自控的脑区功能缺陷有关。迄今为止，中枢兴奋药是纠正多动症儿童注意不集中、冲动和多动行为的唯一疗法。

误区2：药物影响智力发育

不少家长认为，吃了精神科的药以后，孩子就会变呆，影响孩子的精神和智力发育。其实，这是一种误解，中枢兴奋药主要适用于注意力缺陷和多动明显的儿童，用药后患儿注意力会明显改善，多动减少，情绪稳定，行为改善，继之可以提高学习成绩，改善与老师，同学和家长的关系。

另外，中枢兴奋药会出现

一些副作用，主要为胃肠道反应，如口干、厌食、恶心等，但这些副作用在临床治疗剂量范围内不会影响到患儿的生长发育。在掌握好剂量，酌情服用的情况下，多动症患儿不仅不会智力减退，注意力得到改善后，学习成绩会随之提高，人际关系等方面也会有改善。

误区3：周末无需服药

对于儿童多动症的治疗，目前我国临床普遍采用药物假期治疗法(周六日不服药)，认为在上课等主要学习时间约束调整孩子的异常行为就可以了，至于周末等娱乐时间，孩子多动、过分调皮没关系，药物还是尽量少吃的好。