止咳用药误区
止咳用药误区
概述
咳嗽是秋冬季节的常见病症,也是人身体的保护性反应,如吃饭时不小心,米粒呛入喉管时可通过剧烈的咳嗽将异物排出;再有发生气管炎、肺炎时,通过咳嗽、咯痰,可以把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。而对于咳嗽的治疗若用药不当,不仅不能止咳,反而会加重病情。具体说来,人们自我药疗时选用止咳药,主要存在以下几方面的误区:
滥用抗生素
咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。
一药百治
引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分,不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。
用药不及时
很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。
忽视成瘾性
中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。
一咳就用药
人体的呼吸系统受到病源菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
误忽视饮食调护
俗话说:“三分治,七分养”。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。
妇科炎症的用药
妇科炎症的用药误区一:大量使用抗生素目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。
妇科炎症的用药误区二:长期用碱性肥皂或药物清洗下身阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用碱性肥皂或药物清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,加上阴道为黏膜组织,很容易受刺激引起水肿,造成排尿困难,增加感染机会。
妇科炎症的用药误区三:长期使用高锰酸钾类溶液洗下身高锰酸钾是一种强氧化剂,其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉,但有些妇女为“讲究卫生”,没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗,往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。
老年人应走出的用药误区
用药误区一 跟着“经验”走。
一些患慢性病的老年人,往往凭着自己长期吃药的“老经验”,每当病情复发时,便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况,向医生点名要药,有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段,用药情况是不一样的,所以在病情复发时,最好是请医生检查后,根据处方用药。
用药误区二 跟着广告走。
有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”,往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效,对于副作用和禁忌症则很少提,如果老人忽视了这些,用药时难保不出现问题。
用药误区三 认为用药品种越多效果越好。
有很多的老年人会身上患有很多的疾病,为了能够使身体能够恢复的更快一些,有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到,认为同时吃的药越多,治疗疾病的效果也就更好,而多种药物不适当地同时使用,有时不但不会增加治疗效果,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效,有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。
用药误区四 崇拜“贵重药”。
有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论,容易受“一分价格一分货”心态的误导。认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物“力量”大,见效快。实际上,药物的效果是不以价格而定的。无论价格高低,对症下药才是好药。
用药误区五 滋补药吃不坏身体。
不少老年人以为滋补药能强身健体,多吃有益无害。但是如果所患的疾病并非“虚症”,滥用补药反而会违背祖国医学“阴平阳秘,精神乃治”的用药原则。如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品,反而会引起血压升高,甚至鼻衄不止,无异于火上浇油。
用药误区六 认为只有靠药物才能战胜疾病。
其实,药物只是人体战胜疾病的一种武器,保持轻松愉快的精神状态,良好的生活方式,适当的体育锻炼,对身体健康更为重要。
这些都是老年人应该走出的用药误区,所以一定不要自行用药,尽量在医生的指导和建议下使用药物,药不是最贵的就好,适合你的才能帮助到你。
止咳药常见使用误区
误区一:只要是咳嗽,统统使用止咳药
的确,轻度干咳或痰量很少的患者,可选用复方甘草合剂等止咳药;剧烈干咳,咳嗽频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的咳嗽患者,可在医生指导下使用中枢止咳药,如可待因等。
但需要注意的是,并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如,咳嗽时出现痰液,且痰量逐渐增多,黏度变稠,颜色变黄时,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜使用止咳药,而应选用祛痰药,必要时还需使用抗生素,以免痰液滞留诱发肺部感染。
咳嗽应针对病因治疗,只有去除病因,咳嗽才能真正治愈。例如,因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药如扑尔敏等治疗;因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽应及时停用此类药物;因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。
误区二:同时服用多种咳嗽药好得更快
许多患者出现咳嗽后,往往自我服用止咳药,并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药,咳嗽会好得更快。
其实,不同商品名的止咳药往往配方相似,无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药,可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围,出现不良反应。
临床上经常使用复方止咳祛痰药,其成分不仅有止咳药、祛痰药,也适当加入了支气管扩张剂或抗组胺药等。服药时要注意药物的叠加作用。
误区三:咳嗽了,马上想到服抗生素
抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定。如普通感冒引发的咳嗽,主要是由病毒引起的,而抗生素对于病毒感染无效。只有在咳嗽同时出现咯痰,痰量逐渐增多,并且痰液变黄,考虑并发细菌感染时,在医生指导下才可服用抗生素,用对了抗生素也才会有效。
误区四:止咳中药没有副作用,可以长时间使用,或加大剂量服用
中药辨证相对西药较复杂,咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症服用,止咳效果必定不好。
至于随意加大中成药剂量,也是错误的。因为有的止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药,也不可过量使用,例如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,以及成瘾。
误区五:止咳药水会成瘾,最好不吃
通常,止咳药按其作用部位分为中枢性止咳药和周围性止咳药,中枢性止咳药又有成瘾性和非成瘾性两类,前者如可待因、吗啡等,后者如右美沙芬等。另一种是周围性止咳药,包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药,在临床上也常常使用。因此,当用止咳药时还是该用,但也不能滥用。
误区六:服止咳药水后,马上喝大量水或饮料
的确,服药多喝水可促使药物在胃中崩解,有利于药物的吸收,可加速药物通过咽、食道,有保护食道的作用。但服用止咳药水后不适宜多喝水,因为大部分止咳药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外,还含有糖、甘草等局部湿润和呼吸道保护作用的成分。如果服用止咳药水后,马上喝大量的水或饮料,可使止咳药水局部浸润作用大大降低,影响疗效。
饮料中大多含有维生素C等酸性物质,酸性物质容易导致药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内吸收,从而影响药效。
脚气用药误区
误区1、提前停药 例如用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次,每次涂抹花费十几分钟,连续治疗4~6周,而调查得知大部分患者在使用外用药物治疗时都坚持不到2周,当然就不可能完全治愈。
误区2、遗漏盲点 患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处,而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时,这些病灶还会发作。还有某些类型的足癣,比如角化过度型,外用药不易渗透,在治疗部位达不到有效的抗菌浓度,所以疗效也不会很理想。
误区3、错用外用药 如一些趾间糜烂型脚气患者,直接使用外用药,局部刺激性大,容易引起细菌感染,还有少数患者患有糖尿病、肿瘤等其他疾病,导致肌体免疫力下降,容易感染,也不适合用外用药。
误区4、家庭成员不同时治疗 一个人治愈了,但其他家庭成员没治愈,仍然共用毛巾、拖鞋等,导致家庭成员间交叉感染,反复发作。尤其是家庭成员中有两人以上患脚气的,最好同时进行治疗。最好的治疗方法是口服。
妇科用药误区
误区一:让中成药唱主角相关妇科专家说,因为广告宣传的关系,加上传统医药深入人心,治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响,很多女性有了妇科炎症的症状,比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等,习惯于马上求助于中成药治疗。但无论是慢性宫颈炎,还是阴道炎,首选的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用,能起到较好的调理内分泌效果,可以调整女性的体质,但起效较慢、针对性不强,一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗,不能作为首选治疗,否则用“慢兵对强敌”,引起炎症的病原体会趁机扩散、发展,从而耽误了病情。
误区二:治疗不按疗程大多数女性进行自我药疗时,判断疗效的往往凭主观感觉:症状好了、白带正常了就是病好了,于是赶快停药。妇科专家指出,对慢性盆腔炎患者来说,往往症状减轻了,就可以停止药物治疗;其他的妇科炎症,治疗有一个较为严格的“疗程”概念。以常见的霉菌性阴道炎为例,因为有比较典型的症状:一是发作前大多有诱因,如工作劳累、出差、伴有糖尿病等;二是会出现特征性的豆腐渣样白带。因此,这本来是个适合于进行自我诊断从而进行自我药疗的病,但很多女性治疗时往往见好就收,不遵守疗程,没有“剩勇追穷寇”,霉菌感染大多还会再次反弹。妇科专家强调,去年我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范:首发的或者偶发的患者,宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉菌治疗,治疗疗程为一个星期;难治性复发性感染,一般在月经过后用药1—2周,持续3—6个月;慢性宫颈炎治疗疗程为1—2星期;滴虫性阴道炎疗程大约也是1个星期。
误区三:宫颈糜烂大医大治宫颈糜烂不是病,你不要听信一些医疗机构乱宣传,一说宫颈糜烂,就采用激光、冷冻、微波等手段,在美国,宫颈糜烂很早就不是病了,这个词也从教科书中被删除了。在国内,较早的教科书上还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一,对其诊断的方法停留在肉眼观察的阶段,但是近些年国内的教科书上也已做了修正。每个女性在青春期和生育期基本上都会出现‘宫颈柱状上皮异位’,即宫颈糜烂,这是正常的生理现象。
误区四:各种妇科炎症不分不同病原体引起的阴道炎不一样,患病部位不同治疗时更要区别对待。如外阴瘙痒可用Ph4弱酸配方的女性护理液,而阴道瘙痒消毒凝胶更适合。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多,大多采用抗生素治疗;
误区四:盲目选洗液洗液是女性青睐的对抗阴道炎症的“武器”,不过,许多女性购买洗液时很盲目、也很随意。选用洗液4个秘籍:
秘籍一:重品牌也重“字号” ,而一些区域品牌种类繁多,要仔细阅读说明书。秘籍二 pH值很关键 健康女性私处的pH值应在4~5之间,属于弱酸环境,这样乳酸菌才能正常生长,保护私处的健康。若洗液pH值过高或者过低,都会破坏私处健康的弱酸环境,造成阴部干涩、瘙痒,甚至引发妇科炎症。秘籍四:抗菌不能一锅端,应杀灭致病菌,养护有益菌。
儿童止咳化痰药要如何正确选择
对于治疗小儿支气管炎的用药误区中,相信给儿童吃成人止咳药是比较常见的。一些家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误以为小儿也可服用成人药物,只要将用药量减半或减少就行了,其实这种做法是非常有害的。有些成人止咳药含有中枢镇咳成分,主要是指可待因、吗啡等,常用的复方甘草片里就含阿片粉,它们通过抑制中枢神经达到止咳的作用,在抑制和咳嗽有关的神经的同时,还可能对其他神经有轻度的抑制作用,且上述药物有成瘾性,儿童服用有一定的危险性。
还有常犯的滥用抗生素问题。很多长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽,如果不能对症,服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
孩子是父母未来的希望,小宝贝们的用药安全不仅关系到每个家庭的幸福,更全社会需要持续关注的问题。但市面上小儿止咳化痰药很多,作为父母,很难选择。专家建议要使用专门针对儿童的不含“镇咳药”的止咳祛痰剂。易坦静是止咳化痰的一种新型复合制剂,目前已成为儿童祛痰止咳领域的第一品牌。其疗效可靠、安全性高并荣获了“2014中国化学制药行业儿童用药优秀产品品牌”称号,家长们可以放心选择。
高血压常用药误区
感觉不舒服的时候才服药
如果患者不坚持服用降压药,而是偶尔想起来才吃,这样就会使血压时高时低,无法达到稳定血压的目的,甚至会引起心脑血管的突发疾病,威胁生命。
轻易相信药品广告
广告为了收到更好的宣传效果,可能会对药物的疗效夸大其词,对其副作用会有所隐瞒。因此患者不应该轻易相信药品广告,应该到正规医院寻求专业医生的帮助和治疗,这样才能及时治疗并且防止遭受经济损失。
频繁尝试不同的降压药
任何疾病的治疗都需要一定的时间,高血压也不例外。患者不应该为了一时的疗效而频繁更换不同的降压药,这样反而不利于维持血压稳定。
对于副作用过度恐慌
虽然降压药有一定的副作用,但是并非每种副作用都会被每位患者遇到。相反,有时候副作用也能起到治疗的效果。
不注意正确的服药时间
我们每个人的身体都遵循一定的生物节律,血压也有自己的节律,因此要在对的时间服用降压药,既能收到良好的效果,又能防止意外发生。例如,早上起床时血压容易达到峰值,容易引起急性的心脑血管疾病。所以有这些风险的患者应该起床后第一时间服用降压药,而不是等吃完早饭或者上班以后再服用。
不天天测量血压
患者应该在服药的时候,每天坚持测量血压,这样才能及时发现自己所服的降压药是否有效。测量血压最好的时间为每天早上起床以后,这时候得到的数据更加准确。
只要患者们注意高血压常用药误区,改正不良的用药习惯,就能更安全有效地控制高血压。
孕妇发烧用药误区
误区一:大量服用退热药
很多孕妇为了迅速降温,往往不遵医嘱,过量服用退烧药,其实这样做对胎儿是百害无一利。只要把体温控制在高热以下,防止热惊就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充,口服退热药需与物理降温措施交替使用,特别是孕妇,使用物理降温更好。
误区二:高烧=病重、低烧=病轻
部分孕妇会以为发烧的温度越高,病情越严重。这种看法是片面的。如果机体进入严重衰竭状态,反应能力低下,常是应该发烧却并不发烧,应该高烧而呈现低烧,甚至体温低于正常。发烧只是一个症状,是机体对细菌、病毒制热源的反应过程,不能用发烧的高低来衡量病的轻重。当然,发烧的温度过高,对机体内环境的平衡会带来危害,引发并发症。
误区三:见烧就退
发烧是机体的一种积极防御反应,是人体免疫细胞和外来病菌抗争的过程,许多重要疾病引起的发烧还有自己的特殊“热型”,通过对“热型”的识别,可帮助医生做出正确诊断。
如果见烧就退,有时会掩盖疾病病情,不利于疾病的诊断治疗。所以孕妇应该在医生的指导下服用药物,不要自作主张,以免伤害了自己和胎儿。通常,孕妇体温在38℃以下,并且精神状态良好的情况下可以不服用退烧药。
癫痫的用药误区
1、选药不准
根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物,这是癫痫患者用药治疗的最基本原则。然而,许多非专科医生尤其是基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准,或对各种抗癫痫药的作用了解不透彻,故而常出现选药不准或用药不当的现象,这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。
2、剂量不当
不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相反,若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数,还容易引起患者的慢性药物中毒。
3、间断服药
癫痫是一种脑部慢性疾病,患者需要长期规范地用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。
4、频繁换药
有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,总是急于求成,四处求医,频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故患者绝不能频繁换药。
5、多药联用
对大多数癫痫患者来说,坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则,多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。其实,这种服药方法不仅不能提高疗效,还会增加药物的副反应,从而使患者无法长期坚持药物治疗。
6、迷信新药
目前,国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。
7、过早停药
临床证实,癫痫患者坚持服药的时间越长,其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同,如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者在病情最后一次发作后,仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1~5年的药物(维持量),然后再逐渐停药。
8、滥用中药
中医药在治疗癫痫方面的确有一定的疗效,但目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。祖国医学在治疗癫痫时非常强调辨证施治和整体治疗的原则。然而有些人在运用中医药治疗癫痫时却很不规范,如大肆宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,而且能快速根治癫痫。