什么是惊厥

什么是惊厥

惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。

惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部( 特别是眼睑、口唇) 和拇指抽搐为突出表现, 双眼球常有凝视、发直或上翻, 瞳孔扩大。不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现: 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响, 甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏气、发绀, 导致缺氧;膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外, 严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。

惊厥发作每次为期数秒至数分钟不等。部分患儿发作后肌肉软弱无力、嗜睡, 甚至醒后仍然乏力。严重持续惊厥或频繁惊厥中间无清醒期持续超过30分钟,称为惊厥持续状态, 有时还伴有暂时性瘫痪(Todd氏瘫痪)。新生儿期的惊厥发作往往表现不典型, 可表现为轻微的局限性抽搐如凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微, 表现不典型, 常常易被忽视。

热性惊厥和无热惊厥

家长们在掌握了小儿常见疾病知识喉，护理宝宝会更得心应手。下面为家长们介绍热性惊厥与无热惊厥，以及他们之间的区别。

热性惊厥

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更 为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼 吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分 钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

无热惊厥

无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、 中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原 因。

小提示：一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别，家长更有利于医生进行治疗。

什么是小儿惊厥

小儿惊厥是由多种疾病引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，并伴有意识障碍的症状。小儿惊厥较为常见，原因较多，但主要有两类。

（1）颅内疾病。癫痫、脑发育异常、脑血管发育异常、病毒或细菌感染、颅内占位性病变等。

（2）颅外疾病。高热、全身感染、败血症、重症肺炎、水电解质紊乱、食物或药物中毒，以及一些全身性疾病等。

惊厥症状典型发作，患儿往往意识突然丧失，全身骨骼肌持续性、非自主性、强直性收缩，并呼吸暂停、两眼凝视、头部后仰或歪向一侧，多有口吐白沫，持续10余秒钟，可以缓解。 如惊厥发作持续状态10余秒，为惊厥危重状态，惊厥是危重症状，无论持续时间长短，均应及时送往医院急诊。

什么是婴儿惊厥

新生儿睡眠惊厥是指新生儿在睡眠时候发生惊厥症状，是儿科临床上常见的急症。睡眠惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期睡眠惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。什么是新生儿惊厥?新生儿惊厥是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况，诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等，从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病，一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变。

新生儿睡眠惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致，脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成新生儿惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。

惊厥的症状 惊厥是什么意思

惊厥是抽筋、抽风的俗称，是全身各部位骨骼肌的不自主性单次或连续强烈收缩，表现为强直性或阵挛性抽搐，并引起关节运动的一组症状，多为全身性、对称性，伴有或不伴有意识障碍。

惊厥的症状 癔症性惊厥

抽搐发作，常因心理因素引起。发作时常突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，有时呈不规则抽动，呼吸急促，呼之不应，但并非意识丧失。肢体不规则抖动或单肢不规则抖动，排便排尿失禁，有时扯头发、撕衣服等，表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时，随周围人的暗示而变化，可一日多次发作。

什么是高热惊厥

高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的发热超过38.5℃时的突发性惊厥，5岁以下宝宝发病率为2%～5%。其中6个月～3岁的宝宝发病率最高，男孩多于女孩，惊厥也多发生于急性上呼吸道感染，高热开始后的12小时内，一般短暂发作为数10秒之内，严重的也可达10～30分钟以上。发作后很快清醒，一次高热过程中，只出现一次惊厥。

温馨提示：并不仅仅高热会引发惊厥，也有一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。

高热惊厥发作时样子有点吓人。宝宝通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫宝宝也没有反应，头向后仰或歪向一侧，双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼，脸色、嘴唇颜色苍白或发乌，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬或有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

新生儿惊厥是什么

新生儿惊厥是由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，是新生儿期常见急症之一，常提示存在严重的原发病，同时惊厥另一方面可造成脑损伤，是围生期最重要死亡原因之一，因而应及时诊断和处理。惊厥是新生儿中枢神经系统的异常放电，通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进，病死率有所下降，但后遗症仍减少不明显，故仍为新生儿急救医学中的重要课题。

小儿惊厥

①震颤：

新生儿期常表现有全身或局部的快速颤抖，类似于阵挛样运动，可由突然的触觉刺激诱发，轻柔改变体位可使震颤减弱或消失，这种运动不伴有异常的眼或口、颊运动，这种震颤是新生儿运动反射发育不完善的表现，一般在生后4～6周消失。小于胎龄儿、母亲有糖尿病的低血糖新生儿或母亲孕期服用某些镇静药的新生儿也可出现震颤。而惊厥的幅度大小不等、低频率、无节奏抽动,不受剌激影响, 并常伴有异常的眼或口、颊运动。两者较容易区别。

②活动睡眠期出现的眼球转动及呼吸不规则：

正常新生儿的睡眠, 约有一半时间处于活动睡眠期。常在入睡开始或将近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,但在清醒后 这些动作都消失并不再出现,故与惊厥易于区别。难于区别时,可借助于脑电图检查,活动睡眠期的脑电波正常。

③良性新生儿睡眠肌阵挛：

生后1个月内起病，肌阵挛主要累及前臂和手，也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉。多数出现在NREM期睡眠，REM期少见，偶可为声音等刺激诱发。肌阵挛可为双侧、局部或多灶性，抽动有节律或无节律，常以1～5次/s的频率成串出现，持续数秒。此种成串的肌阵挛性抽动可在睡眠中反复出现，持续20～30分钟，或长达90分钟，可被误认为惊厥持续状态。神经系统检查及脑电图是正常的。偶有家庭史。症状在出生2个月之后减轻，6个月之前消失。长期预后良好，不需治疗。

④早产儿呼吸暂停：

这种呼吸暂停一般持续20s或稍久,常伴有心率减慢,而由于惊厥的呼吸暂停则心率一般保持原状,并不减慢。

什么是热性惊厥和无热惊厥

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、维生素b6依赖症);各种性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。

惊厥的表现 惊厥发作

惊厥发作的典型临床表现为患者突然意识模糊或丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢阵挛性抽搐、呼吸不规则、发绀、排便排尿失禁。发作时可有瞳孔散大、对光反射消失或迟钝，病理反射阳性等。发作可持续数秒钟至数分钟不等，可以反复发作，也可以呈持续状态。发作停止后不久，患者意识恢复，自觉头痛和疲倦，不能回忆发作情况，苏醒时一如常人。

什么是新生儿惊厥

惊厥，又称“抽搐”、“抽风”或“惊风”。在儿科中，惊厥是最常见的小儿神经系统症状，也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能，一般以婴幼儿为主要发病人群，6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄越小，发病率越高。

婴儿惊厥的原因有几种可能，缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥，脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症，以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外，药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥，还有一些是家族性的良性惊厥。

颅内疾病以缺氧缺血性脑病为主，在婴儿惊厥中发病率占60%-70%，多数与出生后几天内发病。感染多发于脑膜炎、败血症、破伤风等疾病，也多发于婴儿出生的几天。药物过量或中毒一般通过胎盘进入胎儿体内，多是在分娩后药物供应的突然中断，一般在出生后6个小时内发生惊厥，24-48小时内会恢复正常。

惊厥是什么意思

惊厥病症的概况介绍

惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊厥，也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。

疾病介绍

惊厥是儿科常见急诊，也是最常见的小儿神经系统症状，是儿童时期常见的一种急重病症，以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。又称“抽搐”，俗名“抽风”或“惊厥”。任何季节均可发生，一般以婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险。一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。小儿惊厥可伴发热也可不伴发热，其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

病理生理

小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作，也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电，通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致，如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低);也可是情绪改变所致如癔症。

发病机制

婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下，容易感染诱发惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素和微生物容易进入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等也常见于该期，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

新生儿惊厥的护理 控制惊厥

在医嘱下使用必要的药物，对窒息和局部缺血引起的脑损伤有保护作用。

惊厥是什么意思

惊厥是儿科常见急诊，也是最常见的小儿神经系统症状，是儿童时期常见的一种急重病症，以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。又称“抽搐”，俗名“抽风”或“惊风”。任何季节均可发生，一般以婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险。一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。小儿惊厥可伴发热也可不伴发热，其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。