膝盖疼是怎么回事 胫骨结节骨骺炎

膝盖疼是怎么回事 胫骨结节骨骺炎

如果经常的感到膝盖疼痛，并且无法跪跳或者上下台阶，且膝下胫骨结节隆起增大，出现明显压痛，就要警惕胫骨结节骨垢炎，一般这种情况多见于喜好运动的青少年身上。

膝盖疼风湿怎么办 膝盖疼是怎么回事

如果经常感觉到膝盖疼痛，或者出现膝关节肿胀、压痛等症状，就要警惕膝盖是否收到损伤。这种损伤往往是由于膝关节及其周围受到明显的压力而导致的。

骨关节炎是一种关节的退行性病变，常发生于中老年人，就像机器用久了零件磨损一样。正常的膝关节，在骨头之间有软骨保护，当软骨被磨坏了，走路时就是骨头磨骨头，从而出现疼痛、行动不便等。很多患病的人，还会出现蹲下困难、久坐后起身时关节僵硬等。

如果膝盖疼痛是感觉股骨下段及胫骨上端出现疼痛及压痛，且疼痛侧肢体不敢轻易活动，并同时伴有全身发热的症状，就要警惕是否是换了骨髓炎。应该及时就医检查。

如果经常的感到膝盖疼痛，并且无法跪跳或者上下台阶，且膝下胫骨结节隆起增大，出现明显压痛，就要警惕胫骨结节骨垢炎，一般这种情况多见于喜好运动的青少年身上。

如果膝关节呈现弥漫性肿胀，或是出现疼痛及功能活动受限等情况。就要警惕膝关节结核的可能。这是属于全身性结核病的一部分，常见有青壮年。

如果膝盖疼痛出现持续性钻入样疼痛，就要警惕发生骨肿瘤的可能。该病一般在发病后的2-3个月后才可摸到肿瘤出现。而疼痛往往是其早期症状，因此在感觉到此类疼痛时就要及时就医。

膝盖疼是怎么回事

膝部损伤

如果经常感觉到膝盖疼痛，或者出现膝关节肿胀、压痛等症状，就要警惕膝盖是否收到损伤。这种损伤往往是由于膝关节及其周围受到明显的压力而导致的。

骨关节炎

骨关节炎是一种关节的退行性病变，常发生于中老年人，就像机器用久了零件磨损一样。正常的膝关节，在骨头之间有软骨保护，当软骨被磨坏了，走路时就是骨头磨骨头，从而出现疼痛、行动不便等。很多患病的人，还会出现蹲下困难、久坐后起身时关节僵硬等。

骨髓炎

如果膝盖疼痛是感觉股骨下段及胫骨上端出现疼痛及压痛，且疼痛侧肢体不敢轻易活动，并同时伴有全身发热的症状，就要警惕是否是换了骨髓炎。应该及时就医检查。

胫骨结节骨骺炎

如果经常的感到膝盖疼痛，并且无法跪跳或者上下台阶，且膝下胫骨结节隆起增大，出现明显压痛，就要警惕胫骨结节骨垢炎，一般这种情况多见于喜好运动的青少年身上。

膝关节结核

如果膝关节呈现弥漫性肿胀，或是出现疼痛及功能活动受限等情况。就要警惕膝关节结核的可能。这是属于全身性结核病的一部分，常见有青壮年。

骨肿瘤

如果膝盖疼痛出现持续性钻入样疼痛，就要警惕发生骨肿瘤的可能。该病一般在发病后的2-3个月后才可摸到肿瘤出现。而疼痛往往是其早期症状，因此在感觉到此类疼痛时就要及时就医。

胫骨结节骨软骨炎症状

1.局部软组织肿胀为重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著，以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。

2.胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的游离骨块。结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。

3.好发于青春发育期，11~15岁的男孩，多为发育加快，喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。胫骨结节处疼痛，活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀，压痛，甚至红热。主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重，是髌腱牵拉骨骺所致。

4.疼痛在仲膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。外伤史常不明显，局部疼痛及胫骨结节部肿大、压痛。

青少年膝痛检查诊断

膝部除了骨头外，尚有许多肌肉、韧带及软骨，故诊断上，除了病史、体检、一般X光外，有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等，才能得到正常诊断;诊断无误也才能实施有效的治疗。

1、膝后肿胀疼痛，活动受限：腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

2、髌下疼痛：髌骨不稳定的体征之一，压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。

3、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。

4、胫骨结节处的酸痛，肿胀：胫骨结节骨骺炎好发于12～16岁经常从事剧烈运动的青少年，男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛，肿胀，是一种过度使用而损伤的膝部疾病。

5、 膝前疼痛：髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症也称膝前疼痛由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。

胫骨结节骨软骨炎预防预后

由于胫骨结节骨骺向上拉脱，股四头肌止点上移，使髌骨的不规则面与股骨下端接触而易发生骨关节炎。可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位x线片，观察髌骨的位置是否一致，如有移位宜手术纠正。

早期与胫骨上骨骺融合形成异常骨骺而造成膝反屈。故需引起重视。

胫骨结节骨软骨病多发生于新兵人伍和喜欢运动的少年造成，为预防此类疾病的发生，应当采取合理的训练方法，运动适度，运动强度由小到大;循序渐进;同时治疗要彻底，复查要及时，避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。

减少负重活动，避免跑跳，抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。避免剧烈运动。建议您可骑车、游泳锻炼。如疼痛较重，可外用扶他林乳。

剧烈运动后膝盖疼怎么回事

1，排除疾病的话;运动量过大;运动强度超过身体承受范围;运动损伤都能使膝盖疼痛;

2，正常人每天运动30分钟至60分钟中等强度的运动即可达到健身的目的;如散步、慢跑、做家务、正常爬楼等，不需要额外增加运动量;

3，对超重和肥胖的人，无氧、负重、耐力运动也要量力而行，不可强求;调理饮食和生活习惯再加上运动才能达到想要的效果。

青少年(包括青年偶尔也会这样)可能是胫骨结节骨软骨炎，位置在膝盖下方胫骨上端结节处，起因是碰撞损伤加上剧烈运动肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂。。。爱运动的青少年很容易出现该现象。。。表现有发力疼(起身，跳跃，爬楼梯)，下蹲疼，按压疼，结节硬化凸起等。。。办法也简单也唯一，就是保持两三个月到半年不要剧烈运动，一般可以自愈，如果你现在如果凸起都没有，说明才刚出现，一定要注意休息两三个月别运动，不要玩球类运动，特别是足球篮球，不要蹦蹦跳跳或再碰伤。。如果继续运动可能就得等到青春期结束骨骺愈合才会不疼，甚至成年后运动过度仍会疼，关键是凸起不会消失，可能影响形象和生活方便。。总之问题挺常见也不大，实在运动也只是会疼而已，不疼得厉害的话也不算很影响生活。。

胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨病，主要表现为膝关节下方明显凸起，感觉酸痛。每当登楼梯、上台阶时，疼痛更加厉害，以致出现跛行。因这种病称做骨骺炎，带一个“炎”字，有些人可能望文生义，容易与骨髓炎等病菌感染引起的疾病相混淆。其实，此病并非细菌感染所引起。

在初生婴儿的长骨两端，包括许多小骨都是软骨组织。这些软骨是骨骼的生长基地。随着年龄增大，它们慢慢生长并骨化，使个头儿长高。大腿前面力量强大的股四头肌，是通过髌韧带附着在膝盖下方突起的胫骨结节上的。股四头肌收缩，带动小腿，使膝关节伸直。胫骨结节在婴儿出生时也是软骨(又称骨骺)，到11岁左右开始出现骨化，并以比较薄弱的软骨与小腿骨相连。在这个时期，如果青少年的活动超过一定限度，股四头肌通过髌韧带反复牵拉或局部受到伤害，胫骨结节的骨凸可被部分撕脱，引起血液供应不足，继而引发骨质增生和轻度肿胀，附近软组织也会受到影响，用手指一按，感觉很痛，关节活动也会受到影响。

由于此病主要与活动及损伤有关，所以11～15岁左右、活泼好动的中学生比较多见，且男生多于女生，是一种常见病。但这种病并不可怕，可以不治而愈。

虽然全身骨骼发育要到25岁才完全停止，但到16岁左右，这个骨化中心就和胫骨融合在一起，发育完毕。这时骨骺不再存在，骨骺炎症状也会自然消失。症状轻者，只要停止剧烈运动，休息一段时间就行了。症状严重者除了停止剧烈活动外，可由医生进行氢化泼尼松和普鲁卡因局部注射。如一次效果不好，可连续注射3 ～4次，每次间隔7～10天，以防产生副作用。治愈后一般没有后遗症，极少数病人遗留膝反屈畸形或膝部外形难看，可在适当时机手术矫正。

总之，得了胫骨结节骨骺炎，虽然会因疼痛而出现跛行，但青少年朋友无须因此对体育运动产生顾虑。只要讲究运动科学，循序渐进，不超过生理强度，防止损伤，发现不适，及时请教医生，就不会引起不良后果。

胫骨结节骨软骨病的鉴别诊断

大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。

一、检查方法：

无相关实验室检查。胫骨结节骨软骨病的辅助检查方法主要是X线检查。

X线片早期可见胫骨结节前上方髌韧带附着处软组织肿胀、肥厚，有时可见钙化或骨化碎片;中期可见胫骨结节骨骺呈舌状，密度增高，不规则，边缘模糊，呈现点状或游离骨片状，或向前方移位，形成骨赘，甚至完全碎裂，与骨干分离;晚期可见游离骨片更加显著，胫骨结节呈不规则的碎块增生融合。

二、鉴别标准：

胫骨结节骨软骨病需与正常胫骨结节变异的情况鉴别。胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉，在发生缺血坏死后，可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大，前突引起的附件滑囊发炎，是胫骨结节软组织肿胀的原因。正常胫骨结节变异大，可有多个骨化中心，形状各异，应注意鉴别。还需与髌骨软化，膝关节积液相鉴别。

三、诊断依据：

1.胫骨结节骨软骨病多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧(约占30%)。

2.胫骨结节骨软骨病发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。

3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。

根据年龄(18岁前)，强力运动史，膝前部疼痛为主要症状，休息后减轻，运动后或压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行，局部隆起，坚硬，压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重，即可诊断，X线片亦有助于诊断。

温馨提示：大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。

青春期膝盖疼的原因是什么

胫骨结节骨骺是髌韧带的止点，是牵拉性骨骺。由于股四头肌的反复强烈的收缩暴力，造成该处骨骺的慢行损伤性炎症，以致缺血性坏死。以但侧发病者较普遍，双侧发病者不多。常见于10---15岁的喜爱运动的少年，20岁以后，因胫骨结节骨骺骨化于胫骨结节融合，则症状自消。

这种疼痛称为“生长疼”。生长疼可以说时正常孩子骨骼生长期间出现的一种生理性疼痛，除了有上述不适外，对生长发育一般无明显影响。生长疼一般不需要用药等特殊处理，只需要稍作休息疼痛即可缓解;疼痛明显者也可口服维生素C，这也有利于缓解疼痛。患儿同时应适当多吃一些蔬菜以补充维生素C.建议微量元素检查.

青春期出现生长痛是很常见的，如果您的疼痛在剧烈活动后加剧，休息后减轻，疼痛不是很严重，而且没有膝关节部位的肿胀等症状的话，可能性更大，应该是生长痛，建议您日常注意休息，注意补充钙质，多在户外活动，促进钙质吸收，日常饮食注意补充蛋白质和钙质

这个时候，要保证主食米饭的摄入外，还要多吃动物性食品，补充钙铁，蛋白质。鱼，鸡肉，牛肉，猪肉，猪血等蛋白质含量较高的食品;植物性食品有：黄豆(含大量蛋白质)，菠菜，芥茶莴苣叶等均含铁钙多。每周吃一次海产品，如海带。多吃水果和蔬菜。

所以家长们在这个时候吃药是保证自己的孩子能够均衡营养的，除了要保证他们主食的摄入以外，还应该要加强其他食物的摄入，如果是自己的孩子疼痛过于严重的话就只能是带他们去医院做一个详细的治疗，确定这种膝盖疼痛是由于生理性的疼痛引起的。