盐酸特拉唑嗪的副作用

盐酸特拉唑嗪的副作用

这药主要副作用降低血压,前列腺炎单存用药效果并不理想，这是由于前列腺生理结构决定的，前列腺有一层厚的脂质包膜，药物治疗很难渗透到病灶部位,我们提倡针对性治疗。面对不同的病因.病菌.选择不同的治疗方法。治疗方法也比较多，如导药管腺体内直接通药术.前列腺CRS光导治疗技术.非手术介入治疗先锋“螺旋热磁消融术”.离子钛前列腺治疗黄金技术等，效果非常明显.治疗的目的是：可消除包膜的药物屏障限制，使炎症组织的通透性增强，使药物更易扩散，组织的吸收及代谢更畅通，从而达到治疗消炎退症的目的。

盐酸特拉唑嗪的注意事项

1.对BPH伴有高血压患者同时应用噻嗪类药物或其他抗高血压药物，应注意调整剂量以防止低血压。

2.如果用药中断数天，恢复用药时应从初始剂量重新开始。初始剂量为睡前服用lmg，以减少或避免首剂低血压效应。

3.首次用药或停止用药后重新给药，可能发生眩晕、轻度头痛或嗜睡，建议在初始剂量l2小时内或增加剂量时应当避免从事驾驶或危险工作。

4.与其他α肾上腺素受体拮抗剂一样，特拉唑嗪也会引起眩晕。眩晕常发生在初始用药30~90分钟内，偶尔会发生在剂量增加过快时，如果发生眩晕，应当将患者放置平卧姿势，在必要时采用支持疗法，虽然在昏厥前偶尔会出现心动过速(心率每分钟120~160次)，但通常认为昏厥与过度的直立性低血压有关。当从卧位或坐位突然转向立位时可能会发生眩晕、轻度头痛甚至昏厥。出现这些症状时患者应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防症状再度发生。大多数情况下，治疗初期后或连续用药阶段不会再发生该反应。

5.肾功能损伤患者无须改变推荐剂量。

6.采用初始剂量开始治疗并在4周后进行疗效总结。每次调整剂量都可能发生暂时的不良反应。如果不良反应持续存在，应考虑减少剂量或停药。

盐酸特比萘芬片副作用

1、出现频率估计：很常见≥10%，常见1%-10%，不常见0.1%，罕见0.01%-0.1%，非常罕见<0.01%

2、一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。最常见的是胃肠道症状(腹胀满、食欲降低、消化不良、恶心、轻微腹痛、腹泻)，轻微的皮肤反应(皮疹、荨麻疹)，骨骼肌反应(关节痛，肌痛)

3、不常见：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药数周内可以恢复

4、罕见：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良(实际为原发性胆汁淤积型)，包括非常罕见的肝衰竭(见注意事项)

4、非常罕见：已报告有严重的皮肤反应(如Steven-Johnson综合征，中毒性表皮坏死)和过敏性反应。如果有进行性皮疹发生，应停止特比萘芬治疗

5、非常罕见：已报告的有血液系统疾病如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症

6、非常罕见，已报告的有脱发，尽管病因关系尚未确定

药物肝损伤害有哪些

抗肿瘤药：①烷化剂：如苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、硫代鸟嘌呤、达卡巴嗪等。②抗代谢药：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他滨等。③抗生素类：阿霉素、柔红霉素、博来霉素、放线菌素等。④铂制剂：顺铂、卡铂、奥沙利铂等了。⑤拓扑异构酶抑制剂：依托泊苷、伊立替康等。⑥其它抗肿瘤药：紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等。

抗菌药物：氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基异唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、两性霉素B、异烟肼、利福平(异烟肼和利福平同时使用时比单独使用异烟肼时更容易引起肝功能异常)、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、酮康唑、灰黄霉素等。

抗寄生虫药：氯喹、酒石酸锑钾、甲硝唑、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳等。

解热镇痛消炎药物：乙酰水杨酸、扑热息痛、对乙酰氨基酚、双氯灭痛、保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等，曾有患者由于对镇痛药哌替啶过敏而导致药物性肝炎。

神经精神系统药物及麻醉药：氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲双酮、乙甲双酮、水合氯醛、副醛、奋乃静、帕罗西汀、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。

抗风湿及痛风药：甲氨蝶呤、来米氟特、柳氮磺胺吡啶、别嘌醇、苯溴马隆、苯碘达隆、苯酰香豆酮等。

激素类药物及内分泌系统疾病用药：甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、达那唑、曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。

消化系统及肝病用药：西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、干扰素、联苯双酯、双环醇等。

心血管系统疾病用药：奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、双肼屈嗪、甲基多巴、优降宁、安妥明、氯贝丁酯、非诺贝特、辛伐他汀、烟酸、烟酸肌醇酯等。

中草药及中成药：①单味中药：雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等。②中成药：壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等均可引起肝损害。

慢性前列腺治疗方法

1、一般治疗

适当体育锻炼，增强身体抗病能力，调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。

2、抗感染治疗

主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛

主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

4、改善排石异常

包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

压力性尿失禁自我保健

调整生活方式，以下干预措施对于预防尿失禁同样有效。

l 中重度肥胖患者，特别是腰部肥胖的患者需要减肥，以减轻腹腔内压力;

l 戒烟、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣，以免影响膀胱功能;

l 每日饮水量1500～2000ml，过量饮水的患者要控制饮水量，但过少饮水会增加尿路感染、尿路结石、便秘和脱水的风险;

l 避免便秘;

l 慎用以下药物，当您服用以下药物时，需要在专科医生的指导下使用：

Ø 影响膀胱排空类药物：如抗胆碱能药物(莨菪碱，苯扎托品，苯海索等)，抗组胺药(盐酸苯海拉明，氯苯那敏等)和β-受体阻滞剂(阿替洛尔，美托洛尔，普萘洛尔等);

Ø 引起水肿类药物，如钙通道阻滞剂(氨氯地平，非洛地平，硝苯地平等)和抗炎药物(布洛芬，萘普生等)。

Ø 导致认知改变类药物，如麻醉品;

Ø 影响膀胱功能的药物，如α-受体阻滞剂(多沙唑嗪，哌唑嗪，盐酸特拉唑嗪)，口服经皮雌激素(倍美力，雌二醇透皮贴剂等)和抗精神病药物(氯氮平，硫利达嗪，氯丙嗪，氟哌啶醇等);

Ø 利尿药，如呋塞米，氢氯噻嗪等。

l 对行动障碍的患者加强护理，如减少如厕过程中的障碍物，选择更容易护理的服装，保持会阴部的清洁干燥等。

功能锻炼

功能锻炼包括盆底肌肉锻炼和膀胱训练，为尿急、尿频和尿失禁的第一线治疗方案。与药物治疗相比，行为疗法可以有效、持续的改善症状。

l 盆底肌肉锻炼-凯格尔运动

盆底肌肉锻炼是女性压力性尿失禁和混合性尿失禁的一线保守治疗方案。

凯格尔运动是基于对力量训练的原则，包括挤压和放松用于阻断排尿的盆底肌肉。锻炼收缩盆底肌肉可增加肌肉的强度和协调性，增加尿道闭合的肌力，进而科防止腹内压突然增加时导致的尿失禁。凯格尔运动也有助于控制急迫性尿失禁，在逼尿肌不自主收缩时，可反射性或主动收紧盆底肌以抑制漏尿。

基本锻炼包括3组8–12个速度缓慢的盆底肌肉收缩，每个动作持续6–8秒，每周3-4次，持续至少20周。

患者完成以上动作的愿望和毅力是决定本治疗方案成功与否的关键。当坚持3个月以上时，它治疗效果要优于任何药物，特别适用于女性压力性尿失禁的患者。

l 膀胱锻炼

膀胱锻炼是急迫性尿失禁的一线治疗方案，对混合性尿失禁也有效。患者清醒时，一旦感到尿意，患者需主动延迟排尿时间数分钟，直至达到每2-4小时排尿一次。

l 联合盆底肌肉锻炼和膀胱训练

扑尔敏的作用机制

丙胺类包括溴苯那敏，二甲茚定，非尼拉敏，曲普利啶，具有强H1受体拮抗剂，具镇静作用。乙醇胺类包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有显著的镇静作用与抗胆碱作用，胃肠道副作用较低。乙二胺类包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度镇静活性，可致肠紊乱和光敏反应。酚噻嗪类包括帕拉塞嗪、异丙嗪、丙酰马嗪、美喹他嗪，具有显著的抗胆碱作用与止吐作用，可致镇静和光过敏反应。哌嗪类包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他还有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高选择性H1受体拮抗剂。口服吸收快而完全，15-60min生效，血药浓度2.5-6h达峰值，首过效应明显，生物利用度为25%-50%，t1/2为30.3h，蛋白结合率约为70%，主要经肝脏代谢，代谢物无药理活性，部分原形自尿排出。

盐酸特拉唑嗪的用法和不良反应

成人常用量：初始剂量为睡前服用1mg，1周或2周后每日剂量可加倍以达预期效应。常用维持剂量为每日1次，2～4mg。给药2周后症状明显改善。最大剂量10mg。

常见的有：体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡、鼻充血/鼻炎和视觉模糊/弱视。晕厥总发生率是0.5%，在10mg高剂量组发生率为1.3%。

下列不良反应亦有报道：背痛、头痛、心动过速、体位性低血压、晕厥、水肿、体重增加、肢端疼痛、性欲降低、抑郁、神经质、感觉异常、呼吸困难、鼻窦炎、阳痿

慢性前列腺治疗有哪些

慢性前列腺是许多男性都会患的一种疾病。那患上慢性前列腺的时候应该怎么治疗呢?

1、一般治疗

适当体育锻炼，增强身体抗病能力，调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。

2、抗感染治疗

主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛

主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

4、改善排石异常

包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

前列腺增生应该吃什么西药

良性前列腺增生是老年男性常见病和多发病, BPH主要发生在前列腺的尿道周围区域或移行区，发病机制尚未完全明确，睾酮、双氢睾酮和雌激素可能参与BPH形成。BPH主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、下泌尿道症状和膀胱出口梗阻。BPH是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，缓慢进展，疾病进展主要表现为下尿路症状加重、急性尿潴留和肾功能损害等合并症的发生。目前治疗良性前列腺增生的药物主要有 3 大类: 5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺; α-受体阻滞剂， 如盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪控释等; 植物制剂以及中药等，如普适泰等。

良性前列腺增生主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生、前列腺增大、下泌尿道症状和膀胱出口梗阻。BPH是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。BPH是一种缓慢进展的良性疾病，疾病进展主要表现为下尿路症状加重、急性尿潴留和肾功能损害等合并症的发生。

轻度下尿路症状以及中度症状同时生活质量尚未受到明确影响的患者可以观察疾病有无进展，病情加剧最终需要外科治疗。BPH药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病进展、预防合并症的发生，总体目标是在减少药物副作用的同时保持较高的生活质量。

一、药物分类

目前治疗良性前列腺增生的药物主要有 3 大类: 5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺; α-受体阻滞剂， 如盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪控释等; 植物制剂以及中药等，如普适泰等。临床上常用的是 5α-还原酶抑制剂和 α-受体阻滞剂，单独或联合应用。

1.5α-还原酶抑制剂

5α-还原酶抑制剂可抑制睾酮转化为双氢睾酮所需的5α -还原酶，抑制了双氢睾酮的生成，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的目的。5α-还原酶有两类同工酶：I型主要分布在前列腺以外的组织中(如皮肤和肝脏)，II型在前列腺内起主要作用。5α-还原酶抑制剂可分为竞争性和非竞争性两大类。非那雄胺为竞争性II型5α-还原酶特异性抑制剂，依立雄胺为非竞争性II型还原酶抑制剂，度他雄胺为竞争性双重阻滞剂(抑制I型和II型)。

5α-还原酶抑制剂适用于前列腺较大和(或)血清前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen，PSA)水平升高的中重度、进展风险高的BPH患者。其优势在于长期服用能降低BPH患者发生急性尿潴留和需要手术治疗的风险、延缓疾病进展。5α-还原酶抑制剂起效时间相对较慢，需要持续使用6-12个月后方可获得最大疗效，停药后症状复发，维持疗效需要长期服药。5α-还原酶抑制剂常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下，其他不良反应包括男性乳房女性化、乳腺痛和皮疹等。目前的研究显示，非那雄胺和度他雄胺在临床疗效方面相似，度他雄胺导致的性功能相关不良反应和乳房疼痛发生率高于非那雄胺。

2.M受体拮抗剂

M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。人体已知有5中M受体亚型，其中M2和M3在逼尿肌表达。M受体拮抗剂分非选择性和选择性两种。国内常用的为托特罗定(非选择性M受体拮抗)、索利那新(选择性M3受体拮抗)。

BPH患者以尿急、尿频等储尿期症状为主时，M受体拮抗剂可以单独使用，由于存在可能出现急性尿潴留的风险，需要严密随访残余尿量的变化。

M受体拮抗剂的主要不良反应包括口干、头晕、便秘、排尿困难和视物模糊，多发生在用药2周内和年龄>66岁的患者。对于急性尿潴留高风险患者M受体拮抗剂应慎重应用;逼尿肌收缩无力时禁用。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

慢性前列腺炎的治疗

前列腺炎怎么治疗?

治疗前列腺炎的常规方法有四种：药物治疗法，西药物治疗主要起消炎抗菌作用，中药则起是活血化瘀的功能。理疗法，如热水坐浴、微波、激光、直流电药物导进电、磁穴、超声波、机械震动等。管子冲洗法，将药物灌入管子里面后，插入体内，对前列腺进行冲洗。饮食疗法，少喝酒，不吃辛辣食物，避免久坐不动，不过早性生活、不手淫。

前列腺炎的自我疗法?

前列腺炎虽然容易治疗，但是极难治愈，病情容易出现反复，建议患者最好不要自行去药店购买药物，因为有些药物只能起到短期内对某些症状的缓解作用，治标不治本，长期使用是对人体有副作用。自我调养的方法有：少食辛辣、防止过劳、适当锻炼、注意保暖、节制性生活等。

前列腺炎吃什么药?

患上前列腺炎后，首先要查明病因，然后再进行治疗。根据检验结果和前列腺炎的性质，选择敏感的药物，足量，按疗程用药进行治疗。最常用的三种药物是抗生素(氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等)、α-受体阻滞剂(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和萘哌地尔等)和非甾体抗炎镇痛药，其他药物(植物制剂，M-受体阻滞剂，抗抑郁药及抗焦虑药)对缓解症状也有不同程度的疗效。

前列腺炎会自愈吗?

不仅不会自愈，而且前列腺炎还是一种比较难治愈的疾病，治疗疗程相对较长，一般需20-40天左右，甚至更长的时间才可控制症状、治愈疾病。比如抗生素治疗至少维持 4-6 周。α-受体阻滞剂疗程至少应在 12 周以上。

盐酸特拉唑嗪片和头孢丙烯分散片的区别是怎样呢

盐酸特拉唑嗪片用于轻度或中度高血压的治疗。可以单独用药，或与其它抗高血压药物如噻嗪类利尿剂或β-受体阻滞剂联合使用。用于缓解良性前列腺增生(BPH)梗阻症状。

头孢丙烯分散片的功能主治是：上呼吸道感染：化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产(-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产(-内酰胺酶菌株)性中耳炎;下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产(-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产(-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。

控制前列腺增生症状的药物有哪些

控制前列腺增生症状的药物主要是α-肾上腺受体阻滞剂，常用的有以下几种药物：阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪等。其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。

这类药物的优点是起效快，一般用药3~5天，80%患者的症状会得到明显改善。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，只是达到改善症状的目的。

而此类药物典型的副作用是降低血压，有可能引起体位性低血压，还可能会有心动过速、鼻塞等副作用。

夜尿增的检查

夜尿增多的检查诊断：

临床还需根据尿动力学检查结果进行针对性治疗，如为不稳定性及低顺应性膀胱，则给予黄酮哌酯或 盐酸维拉帕米(异搏定);如为逼尿肌无力，则给予坦索罗辛(哈乐)、 盐酸特拉唑嗪等药物，辅以尿道射频治疗及膀胱功能锻炼;如为膀胱颈梗阻及远端尿道狭窄，则给予坦索罗辛治疗，并行尿道扩张术;有报道赛庚啶对急性无菌性尿道综合征疗效较好。

更年期患者可口服谷维素、维生素K4、雌激素(己烯雌酚、尼尔雌醇)，坦索罗辛治疗本病亦有可靠疗效。丙咪嗪有很强的抗胆碱作用，可解除膀胱的高敏状态，降低膀胱压。硝苯吡啶、 酒石酸托特罗定、盐酸特拉唑嗪，能起到调整和改善泌尿道平滑肌细胞舒缩功能障碍的作用

过敏性鼻炎的治疗药物

第一代抗组胺药物扑尔敏、苯海拉明等因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用。

第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用，且作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而较少使用，目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。

第三代抗组胺药物则包括非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。

注意事项

抗组胺药物的更新换代，使得药物副作用不断减小，甚至无副作用，但药物价格也在上升，所以，不同人群的用药选择可能也不同，开药就需要有经验的医师调配。