白内障继发青光眼的原因
白内障继发青光眼的原因
一、医学角度上来讲白内障激发青光眼的原因，其实是由于白内障以后晶体膨胀以后造成的青光眼，这个时候可能就需要进行摘除手术消除眼内压，清官也就会得到很好的治疗，最首先要治疗白内障。
二、一般情况下如果你的白内障治疗好了，当然不管你是采用药物治疗还是手术治疗这个时候给你的，这可能也会有所上升，更主要的是你的眼内压降低了，这个时候你的青光眼就会得到有效的改善。
三、一定要注意的是平常，如果过多的日晒可能会导致你的眼睛吸收过多的紫外线导致你的白内障的发生或者青光眼的发生，如果佩戴太阳眼镜的话可以有效地预防紫外线照射你的眼睛对你的眼睛有很好的保护效果。
由此可见，白内障继发青光眼对于人们的身体的危害性会更大，所以若是应白内障所引起的青光眼应及时的采取措施进行治疗才是最为重要的，希望以上的介绍可以帮到大家，同时也希望患者朋友为了治疗的效果和安全性，一定要去正规专业的眼科医院进行治疗。
警惕青光眼的4种并发症
视神经萎缩
青光眼的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。
血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变
其实它也是青光眼的并发症，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。
白内障
它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。
视网膜脱离
这是手术后最常见青光眼的并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。
白内障会导致视力突然下降吗
可能会的。
首先，皮质性白内障的膨胀期和过熟期都有可能导致疼痛性视力骤降。
在膨胀期—未成熟期，由于渗透压改变，短期内较多水份积聚在晶状体内，使其急剧肿胀，体积增大，将虹膜向前推挤，前房变浅。如果病人眼球较小，前房本来就偏浅，此时，前房会进一步变浅到关闭的程度，引起房水回流不畅，导致眼压升高而引起继发性急性闭角型青光眼。病人会感到眼红、眼痛，视力急剧下降甚至失去光感，伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使做白内障手术也无法挽救。这是膨胀期的皮质性白内障继发急性闭角型青光眼导致的疼痛性视力急剧下降。
当皮质性白内障始终没有手术，任其发展到晚期——过熟期，晶状体皮质纤维分解、液化呈乳白色，棕黑色的核下沉到囊袋的下方，中央区透光性突然增加，视力会突然提高。但不久，随着囊袋通透性的增加或出现细小的破裂，液化的皮质渗漏到前房内，导致过敏性葡萄膜炎。长期存在于房水中的皮质堆积、阻塞前房角，导致房水回流不畅眼压升高，引起晶状体溶解性青光眼。过熟期晶状体囊膜和悬韧带松弛脆弱，当患者眼部受到剧烈震动后晶状体核或整个晶状体可能会脱位疝入前房或玻璃体引起继发性青光眼。过熟期皮质性白内障引起的过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼和其他继发性青光眼都可以导致疼痛性视力骤降。
其次，代谢性白内障和外伤性白内障都可以在极短的时间内视力从大致正常下降到失明，但代谢性白内障很少见，外伤性白内障一定有外伤史。
最后，还有一些白内障患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，可能是伴发了眼底病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生，不要误认为是白内障所致。
老花眼突然好转要警惕或是眼部发生病变
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类，皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。
65岁的谭大妈10多年前就开始患早期白内障和老花眼，看远近的视力都下降，老花镜度数逐渐加深。可是两周前，老人近视力突然变“ 好”，甚至还可以穿针引线。她以为自己“返老还童”了。不幸的是，在1周前谭大妈右眼突然发红、胀痛、视力急剧下降，到医院一检查，才知道自己患的是膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作，经过医生及时治疗才免于失明。谭大妈对自己的病情不理解，于是请医生给她详细解答——
在人的眼球内，正对黑眼珠的中央，有一个透明的双凸形圆盘状组织，叫做晶状体。白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍了光线进入眼内，使视力下降的一种眼病。这种病变就像照相机的镜头被污染变得不透明一样。
初发期晶状体混浊发展较慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。但如果继续发展就是膨胀期，此期晶体因内部纤维的充分肿胀，使晶体的厚度增加，中央部分变凸使眼睛屈光力增加，造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数全部抵消或者部分抵消，老年人会感觉自己视近物比过去清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。而后来又继发青光眼，是因为晶体的厚度增加，中央部分变凸，除了会造成暂时性近视之外，还会使眼睛的前房变浅。如果前房变浅，严重时就会造成房角闭塞，使房水流出受阻而继发青光眼。所以，老年人近视力突然变“好”，要警惕是否有白内障加重的情况，并严密观察有无继发青光眼。
青光眼症状
一、早期症状有四种：
1、经常觉得眼睛疲劳不适;
2、眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解;
3、视力模糊，近视眼或老花眼突然加深;
4、眼睛经常觉得干涩。
二、临床表现
1、急性闭角型
发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
2、亚急性闭角型
(包括亚临床期、前驱期和间歇期) 患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。
3、慢性闭角型
自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。
4、原发性开角型
发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。 先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。
三、分类
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。
1、先天性：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。
2、原发性：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。
3、继发性
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼。
(2)角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。
(3)白内障继发青光眼。
(4)外伤性青光眼。
4、混合型：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
四、并发症
急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。
青光眼都有哪些并发症状
青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，也是我国主要的致盲原因之一。通常青光眼会有以下并发症：
1、视神经萎缩：青光眼最常见也最为严重的并发症就是视力下降，直到慢慢的失明。
2、白内障：青光眼会并发白内障，而白内障也可以继发青光眼。
3、视网膜脱落：这是手术后最为常见的并发症，手术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用会导致视网膜脱落，主要表现为视野缺损或者全盲。
4、炎症感染：手术后如果炎症没有得到控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者可能需要摘除眼球。
5、血管神经性头痛，或者其他心脑血管疾病。
青光眼患者通常还会有恶心、呕吐、发热、寒战或者便秘的现象，少数人还有可能发生腹泻。
青光眼患者的临床症状表现有哪些
一、继发性青光眼
1. 屈光不正(即近视，远视)继发青光眼：此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。
2. 角，结膜，葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高，目前西医对此病一般用抗生素，激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。
3. 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
4. 外伤性青光眼：房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。
二、混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。
白内障会导致视力突然下降吗
首先，皮质性白内障的膨胀期和过熟期都有可能导致疼痛性视力骤降。
在膨胀期—未成熟期，由于渗透压改变，短期内较多水份积聚在晶状体内，使其急剧肿胀，体积增大，将虹膜向前推挤，前房变浅。如果病人眼球较小，前房本来就偏浅，此时，前房会进一步变浅到关闭的程度，引起房水回流不畅，导致眼压升高而引起继发性急性闭角型青光眼。病人会感到眼红、眼痛，视力急剧下降甚至失去光感，伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使做白内障手术也无法挽救。这是膨胀期的皮质性白内障继发急性闭角型青光眼导致的疼痛性视力急剧下降。
当皮质性白内障始终没有手术，任其发展到晚期——过熟期，晶状体皮质纤维分解、液化呈乳白色，棕黑色的核下沉到囊袋的下方，中央区透光性突然增加，视力会突然提高。但不久，随着囊袋通透性的增加或出现细小的破裂，液化的皮质渗漏到前房内，导致过敏性葡萄膜炎。长期存在于房水中的皮质堆积、阻塞前房角，导致房水回流不畅眼压升高，引起晶状体溶解性青光眼。过熟期晶状体囊膜和悬韧带松弛脆弱，当患者眼部受到剧烈震动后晶状体核或整个晶状体可能会脱位疝入前房或玻璃体引起继发性青光眼。过熟期皮质性白内障引起的过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼和其他继发性青光眼都可以导致疼痛性视力骤降。
其次，代谢性白内障和外伤性白内障都可以在极短的时间内视力从大致正常下降到失明，但代谢性白内障很少见，外伤性白内障一定有外伤史。
最后，还有一些白内障患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，可能是伴发了眼底病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生，不要误认为是白内障所致。
继发性青光眼如何分类
1、外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。
2、屈光不正继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查。
3、白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
4、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。
劳累过度引发青光眼
一、青光眼发病原因
劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。
劳累过度引发青光眼
二、青光眼类型
1、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。
(1)、急性闭角型青光眼：
此型多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
(2)、慢性闭角型青光眼：
此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参：急性闭角型青光眼)。
慢性闭角型青光眼
(3)、原发开角型青光眼：
多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。
2、继发性青光眼：
(1)、屈光不正(即近视、远视)继发青光眼：
由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查。2)、角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：
眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。
(3)、白内障继发青光眼：
晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
白内障继发青光眼 (4)、外伤性青光眼：
房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。