髋关节置换能用几年
髋关节置换能用几年
总的来说,髋关节置换可用15~20年,但这是以前的数据。 目前髋关节置换手术已经程序化,而且假体也比以前先进了很多,手术技术也比以前成熟了很多。 再加上,随着3D打印技术的出现,髋关节可以实现定制化。 就是把自身数据输进去之后,可以打出一个跟原来的髋关节一模一样的关节,这就是3D打印技术。 3D打印技术虽然有些方面可能有些东西不达标,但是如果用在人工髋关节儿旁边,它是完全合格的。 打印出来的关节就是自己的关节,然后把自己的关节换到自己身体上,基本上就能够达到一个非常完美的水平。 再加上术后采用正确的关节使用方式,在家平时注意点儿,不要干关节磨损比较大,或者对人工关节造成损伤的活动,这个髋关节使用二三十年都不是什么问题。
髋关节置换手术适用范围
髋关节置换手术适用范围:
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。
肥胖被认为是相对的禁忌证,局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况,是人工关节置换术的禁忌证。
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
在对髋关节置换手术适用范围认识后,选择髋关节置换手术的时候,都是需要根据医生要求进行,这样治疗方法使用,都是有很多方面要注意的,而且使用髋关节置换手术后,患者也是要注意,运动上要适量,不宜过量进行。
髋关节置换能用几年 髋关节置换材料的差异
髋关节置换材料的差异就是人工假体之间的差异,人工假体分为髋臼侧和股骨侧,目前主流的是三类,第一是陶瓷对陶瓷,就是我们常说的“陶对陶”,就是髋臼假体和股骨侧的假体,它都是陶瓷的,这种东西的优点是抗磨耐磨,使用时间长,但是价格也不便宜,有一个缺点就是陶瓷易碎;第二个就是陶瓷对聚乙烯,这个是临床应用最多的,首先价格绝大多数人可以接受,第二点,它也很耐磨,它虽然跟陶瓷比稍差一些,但是这种轻微的差别正常人是感觉不出来,第三点,它还克服了陶瓷易碎的情况; 第三就是金属对聚乙烯,在临床应用的是仅次于第二种,在过去是主流,但是目前随着生物等技术的发展,她现在换的少一点,但是对于在广大城乡,金属对聚乙烯还是应用的最多,它的优点就是价格便宜,而且相容性好,他的缺点就是耐磨程度稍差一点,可能过一段时间之后,你需要更换,但如果要是正常使用,使用时间也很长,也能达到10-20年。
膝盖疼关节炎怎么治 手术治疗
1、目前,膝盖疼关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。
2、软骨碎片脱落到关节腔内,形成游离体,可采用关节镜手术清除。
关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度,对关节腔进行灌洗和清理,能清除关节腔内的游离体,使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形的患者,通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
3、如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。
通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。
髋关节置换手术有危险吗
髋关节置换手术目前已经成为一个非常成熟的手术,医生在这方面的经验也很丰富,假体也很好,所以就髋关节置换本身并没有什么太大的危险,但是术中有可能会造成副损伤,术后可能会有一些并发症,主要包括第一点感染,只要做手术,就存在感染的机会。第二点,化脓性关节炎。 第三点,下肢深静脉血栓。 第四点,术后出现关节脱位。第五点,术后出现假体周围感染。第六点,出现假体周围骨折。 所以说只要是手术,就有一定的风险性。
所以想做髋关节置换的时候,最好选择一家专业性比较强,技术力量非常强,医生经验非常丰富的医院进行关节置换,把手术的风险力争降到最低。
髋关节置换假体有哪些材料 髋关节置换能侧睡吗
髋关节置换可以侧睡的,但是需要做一些特殊的处置,两只腿之间夹个小被子,然后患侧在上、健侧在下。因为造成髋关节脱位的最主要原因是下肢的屈曲内收,这是最容易造成脱位的。所以要想侧睡,就得避免造成脱位的机制,只要把屈曲内收预防了,两条腿之间夹个小被子,它就不内收了。然后患侧在上健侧在下,尽量处于伸直位不屈曲,这样睡就可以不用担心脱位的问题。所以髋关节置换之后是可以侧睡的,但是必须得加以保护。
股骨头坏死是否需要手术治疗
哪些股骨头坏死需手术治疗?
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者,保守治疗的效果多数不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大,且负重区下方发生坏死者,需手术治疗。
常用的手术方法有哪些?
手术治疗可分为两大类,即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说,首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,相对其它髋关节病来说,效果明显要差,维持时间更短,需要翻修的机会更多。
人工关节翻修,不仅技术难度大,疗效也远不如初次置换者,而且费用昂贵,因此避免或推迟人工关节置换,对中青年股骨头坏死患者来说,意义十分重大。当然,若患者年龄较大,股骨头坏死严重,也可考虑行人工关节置换术。
保留自身髋关节的手术方法很多,最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小,手术后康复要快,同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点,也应有多种术式可供选择,而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
髋关节置换可以用多久 髋关节置换注意事项
髋关节置换需要注意的事项很多,现在重点谈的就是术后需要注意的事项。 髋关节置换的目的是为了解除这个病人的疼痛、恢复髋部功能。 所以术后应该早就进行康复锻炼。 但是康复锻炼有些注意事项,一定要记住:
第一点,不要交叉双腿,术后常规是病人两个腿之间放一个三角形的枕头。
第二,就是站立或者坐的时候,身体前倾不要超过九十度。
第三就是手术后, 髋关节避免内收内旋,以及过度的外旋,这个是容易造成脱位,尤其是站、立或者躺着的时候,膝盖和脚尖儿不能向内旋。 应该表示外展中立位,就是脚尖和膝盖对着天花板,然后腿往外撇。
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好?生活中,患股骨头坏死的人越来越多了,有的医生会建议患者进行髋关节置换手术,然而髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好是患者最关心的问题。下面我们跟随专家来认识到底髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好,得了股骨头坏死应不应该进行髋关节置换手术。
权威股骨头坏死治疗专家指出,首先要知道的就是,髋关节置换手术治疗股骨头坏死并不是任何年龄段的股骨头坏死患者都适合的,尤其是青壮年患者最好不要选用髋关节置换手术,因为目前各种假体的使用寿命(包括进口的)最多也就只有10年,但是假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响,实际上很多患者其假体可使用7-8年。这也就意味着七八年以后患者还要再次进行置换手术,试问谁的身体可以经得起这样三番两次的“折腾”呢?
其次要注意,髋关节置换手术后的康复时间是由患者的体质及术后康复情况决定的,从手术后第一天开始,患者就需要在医生的指导下进行康复训练。如果条件允许,手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月,但是术后并发症及感染是经常发生的,这种情况一旦出现,患者康复的时间就变得遥遥无期了。
最后,不得不说的就是髋关节置换手术的费用是非常高的,费用主要有手术费用、假体费用、护理费用等组成,假体费用占整个费用的大部分。一般来说国产髋关节假体价格在好几万万左右,而进口假体相比要贵将近一倍,另外加上住院护理、药物等费用大概要1.5万元左右,所以如果是单侧髋关节置换,可能需要几万左右,双侧的费用则可能达到多。由此看出,髋关节置换手术费用相对于其他手术来说,费用是相当高的。
骨关节置换手术的适应症
1、骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证;
2、其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。
3、选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准:
A、关节破坏的X线改变,B、有中度到重度持续性疼痛,C、长期保守治疗得不到实质性改善。保守治疗包括:止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器(拐杖)以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。
4、手术的最佳年龄 以往认为,患者年龄在60-75岁间为人工关节置换术最佳年龄组。
现在大家是不是对骨关节置换手术有了一些了解了。随着年纪不断变老,我们身体的各项机能都会退化,骨骼也会变得十分脆弱。如果您或身边的人时常感觉关节疼痛难忍,而且不能走路,可以去正规医院咨询并尝试一下骨关节置换手术。
骨头坏死怎么医治
股骨头坏死分为缺血性坏死和无菌性坏死,而大多数的患者的骨坏死是缺血性骨坏死,而股骨头坏死不同于一般的脉管炎引起的骨坏死一样,只是因为供应骨头生存的血管闭塞,曹成骨关节缺血,引起坏死,如果是那样,那么坏死了的骨关节就必须要切掉。
股骨头缺血性坏死并不是这样的,因为一般引起股骨头缺血,主要是因为身体长期处于过度负重状态,而髋关节是支撑人身体的重要关节,股骨头是髋关节的重要组成部分,所以长期负重压迫股骨头上的毛细血管,导致其对股骨头的供血不足,但是,重点就是,只是供血不足而不是完全的闭塞,所以股骨头只是部分的失去了活性,或者只能说是其功能受限,其实并没有像其他骨关节那样已经是完全的坏死,所以股骨头坏死了还是不要急着就把它切掉的。
手术治疗是西医用来治疗股骨头坏死的主要疗法。多采用保骨手术(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,还有引发其他疾病的可能。例如,有些患者股骨头坏死的程度并未达到非置换关节的程度,但以手术疗法的医学定律,盲目置换人工股骨头的话,往往就留下终身遗憾。
让不到四十岁的患者放弃治疗,到股骨头坏死晚期后做置换手术,这样的医生是不负责任的。髋关节置换手术是用人工髋关节置换人体的髋关节,对于50岁以下患者,其失败率往往较高。而且人体髋关节置换后还会出现异体反应、假体松动等一系列并发症,有着很大的风险性,因此临床上髋关节置换法适用于股骨头坏死晚期,并且年纪比较大的患者。
髋关节置换脱位的后果 髋关节置换住院多久
一般住院时间就是一周,髋关节置换目前是比较成熟的骨科手术,全国各地做的人都比较多,髋关节置换住院的前一两天,要进行常规的术前检查,如果没有什么手术禁忌证,一般住院后三天就把手术做了,手术时间1-2个小时,术后第二天,需要把装在关节里面的引流管拔出 拔出之后就基本上可以下地进行活动,一般在观察2-3天,就可以考虑出院。所以髋关节置换从住院到出院平均一周时间。
如何治疗关节炎
治疗关节炎的办法:手术治疗
目前,骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术、截骨术和人工关节置换术。如果患者病情发展到严重阶段,关节软骨丢失严重,关节间隙过小,关节功能丧失,严重影响日常生活,经保守治疗无效,应考虑人工关节置换,主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力,提高患者的生活质量,但人工关节置换手术创伤较大,置换的人工关节的使用寿命也有一定限度,并且手术费用较高。
治疗关节炎的办法:物理治疗
微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段,对细胞功能的康复和致炎物质的清楚,有非常好的疗效,很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现:
1 人体组织吸收由体外穿透的电磁波,组织温度得到提升,血管扩张,从而打通阻滞的毛细血管的血液循环,促进炎症的吸收和受损细胞的修复
2 通过改善血液循环,促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用,实现消炎和消肿的作用
3 使人体组织的酶类回复正常的工作,保证了正常的新陈代谢。
治疗关节炎的办法:辅助治疗
辅助治疗是患者的关节疾病处在早、中期时,配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗,就是平时我们说的理疗和体疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效,但可以减轻患者局部的不适,对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
为膝关节装个金属套
骨关节炎是世界上最常见的关节病。随着年龄的增大,患病率迅速上升。据美国统计,65岁以上人群多数受影响,75岁以上人群80%受影响。骨关节炎在美国已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位因素。在中国,骨关节炎发病情况如何呢?在上海,仁济医院曾对某个社区13岁以上人口进行了骨关节炎普查,13451个人中患病率为13%;汕头医学院附属医院对某社区2040人口普查结果患病率为10.8%;北京干部局对2063名对象普查结果,患病率为38.7%,其中60岁以上患病率为78.5%。我国在1990年进行了第四次人口普查,60岁以上已达到8.59%,该年龄段总人口可达1亿。如按78.5%患病率计算,患病人数当不低于七千八百万,且大部分为膝关节骨关节炎。
读者阅读了本刊所刊登的文章,会对骨关节炎的早期与中期病人的治疗原则已有所了解,对后期的病人又该如何处理呢?划分疾病的早中晚期,可参照x线片上的表现。一般从x线片上可以将骨关节炎分为4期:1)第一期:只有关节边缘骨质增生,关节间隙并不狭窄,说明关节软骨的厚度没有改变;2)第二期:除有关节边缘骨质增生外,还有关节间隙变窄,说明由于磨损,关节软骨正在逐渐变薄;3)第三期:除有上述变化外,还有软骨下囊性变,说明软骨下骨板亦因疾病的进展而累及。软骨下囊性变可有程度上差别;4)第四期:关节已经毁坏,出现屈曲挛缩,x形腿或o形腿,并有不同程度的骨缺损。
可以认为第一期属于早期病变,第二期与第三期的早期尚处于病变的中期,而第三期的后期与第四期处于病变的晚期。应该指出,x线分期往往轻于手术时发现,说明疾病的实际情况要比x线表现重些。疾病发展到了晚期,药物难以奏效,可以考虑手术治疗。为了改善生活质量,将关节置换掉是一种行之有效的治疗方法。髋关节置换手术现已十分普及,而膝关节置换术亦已成熟。在国外每年髋关节置换手术数量与膝关节置换术数量持平,而在一些发达国家,膝关节置换术数量甚至超过了髋关节置换术的数量。在我国,因为经济因素或对生活质量要求的不同,膝关节置换术数量低于髋关节置换术数量,但近年来膝关节置换术数量逐年增加,说明该手术已日趋被人们所接受。
有人顾虑做膝关节置换术切除骨头过多。从医学术语膝关节置换术实质上是表面置换术,即将关节端有病变的软骨及软骨下骨板切去薄层,然后用金属壳将关节的骨端包裹起来,中间夹一层超高密度的聚乙烯制成的衬垫,就好象蛀牙清洗后用金属套罩起来差不多。
以往金属壳是用不锈钢制成的,现在都改用钛合金或钴铬合金了。两种的生物相容性均优于不锈钢,通俗地说人体对这两种金属的适应性很好。人们很关心,人工关节植入人体内可以用多久?从实验室检测的数据看来是很令人鼓舞地。国外开展此工作已久,根据临床长期随访的结果,可应用10-15年之久,年龄大的活动量小些,使用的寿命更长。
换了膝关节后一定要在医师的指导下作康复治疗。这样关节的活动度更好一些。在日本,人们要席地而坐,在我国北方,人们要上炕上盘腿而坐,这样对关节置换术后的康复治疗要求更高些,但不是不能做到的。
希望膝关节骨关节炎老年病人能够勇敢地接受手术治疗,使你的晚年生活象夕阳般灿烂。
全髋和半髋有什么区别
"半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术,只要更换股骨头就可以了。全髋关节置换是把患者得把股骨头和髋臼一起置换。是两个不同的手术。人工股骨头置换术相对比较简单,术后髋关节功能恢复比较好,不容易脱位。但病人自己得髋臼和人工得股骨头长期磨损后期容易出现关节疼痛。故适用于年纪大得患者,一般70岁以上。目前双动头可以有效得减轻这种疼痛得发生。对于年纪轻,为了防止髋臼得磨损产生疼痛,已经磨损后髋臼得变形不利于二次翻修,故换股骨头得时候把髋臼也换成金属的。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位,术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意,总的原则髋关节不能够屈膝屈髋超过90°不能过度内收。