传染性单核细胞增多症的注意事项
传染性单核细胞增多症的注意事项
1、注意观察体温变化及伴随的症状，体温超过38.5度应给予物理和药物降温。
2、发病初期应卧床休息2-3周，减少机体耗氧量，避免心肌受累。
3、饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食，少食干硬、酸性、辛辣食物，保证供给充足的水份，每天饮水量大约是少儿为 1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。
4、皮肤的护理：注意保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，及时更换衣服，衣服应质地柔软、清洁干燥，避免刺激皮肤。保持手的清洁更重要，应剪短指甲，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。
5、肝脾的护理：肝大、转氨酶高时可口服维生素c及肝太乐以保护肝脏。此病不会引起慢性肝炎。脾大时应避免剧烈运动(特别是在发病的第二周)，以免发生外伤引起脾破裂。
6、淋巴结肿大的要注意定期复查血象，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，及时去医院就诊。
传染性单核细胞增多症如何处理
一、一般疗法
急性期卧床休息。呼吸道隔离。注意口腔卫生。保证营养及足够热量。对症治疗。
二、灭滴灵
15—50mg/kg?d，分3次口服，连服5—7天，适用于咽峡炎症。
三、抗生素
合并有细菌感染者应给予抗生素(避免用氨苄青霉素，以免发生皮疹)。
四、肾上腺皮质激素
强的松或地塞米松，适用于咽喉水肿呼吸道受阻、心肌炎、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜或中毒症状重者，疗程一般1—2周。
五、生物制剂
恢复期病人血清每次10—20m1，肌肉注射。丙种球蛋白肌肉注射或静脉滴入。q—干扰素100万u/d，肌注，连续5天。
六、中药
成药有抗病毒口服液、银黄口服液、清热解毒口服液、金莲花片剂、川心莲片剂等，应辨证施治。
七、抗病毒西药
无环鸟苷(acyclovir)10—20mg/kg?d，分2—3次，静滴。本药--、抑制ebv复制，停药后病人鼻咽部仍可连续排病毒。病毒唑(ribavirin)10—15mg/kg?d，分2次肌注，3—6天1疗程;或威乐星口服液(每支10ral含ribavirinl50mg)，剂量1ml/kg?d，分2—3次口月艮。
八、严重并发症治疗
如脾破裂应手术，呼吸道阻塞急需时做气管切开。
淋巴细胞上升的原因有哪些
淋巴细胞增多主要见于百日咳、结核病、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症，淋巴细胞白血病。找到原因针对性治疗才行的，建议最好去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。需要检查清楚。如果检查没有其他的问题，仅仅是高一点点不要紧的。一段时间后复查看看。
淋巴细胞增多，新生儿外周血白细胞以中性粒细胞为主，以后淋巴细胞逐渐上升，整个婴儿期淋巴细胞较高，可达70%，4～6岁后淋巴与中性接近
(1)病理性增多：绝对增多，某些细菌或病毒所致的传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳等;传染病恢复期。急慢性淋巴细胞白血病、肝、肾疾病
白细胞的分类计数的临床意义
⑴ 中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。
⑵ 嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等;减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。
⑶ 嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。
⑷ 淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎;减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
⑸ 单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等;减少无意义。
白血病的诊断
诊断
白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。
这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查。
鉴别诊断
应与再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，传染性单核细胞增多症，原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。
1、再生障碍性贫血。
2、骨髓增生异常综合征。
3、传染性单核细胞增多症。
4、原发性血小板减少性紫癜。
5、类白血病反应。
谷丙转氨酶偏高的原因 其它疾病
其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶偏高的现象。
传染性单核细胞增多症的检查项目有哪些
(一)血象病初起时白细胞计数可以正常，发病后10～12天白细胞总数常有升高，高者可达3万～6万/mm3，第3周恢复正常，在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞(10%～20%或更多)，依其细胞形态可分为泡沫型，不规则型，幼稚型等三型，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎，流行性出血热，水痘，腮腺炎等，但其百分比一般低于10%，血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关。
(二)骨髓象缺乏诊断意义，但可除外其他疾病如血液病等，可有异常淋巴细胞出现(有认为可能为周围血液稀释所致)，中性粒细胞核左移，网状细胞可能增生。
(三)嗜异性凝集试验嗜异性凝集试验的阳性率达80%～90%，其原理是病人血清中常含有属于IgM啫异性抗体，可和绵羊红细胞或马红细胞凝集，抗体在体内持续的时间平均为 2～5个月，较晚出现啫异性抗体者常常恢复较慢，少数病例(约10%)的嗜异性凝集试验始终阴性，大多属轻型，尤以儿童患者为多。
(四)EB病毒抗体测定人体受EB病毒感染后，可以产生膜壳抗体，抗膜抗体，早期抗体，中和抗体，补体结合抗体，病毒相关核抗体等。
(五)其他EB病毒培养很少用于临床，测定血清中牛红细胞溶血素具诊断价值(效价在1∶400以上)，本病急性期尚可测到自身抗体，如抗i抗体(抗原i仅有于胎儿细胞内)，抗核抗体等，抗i冷凝集效价高时可致自身溶血性贫血。
淋巴结肿大的原因 传染病及全身感染
如果患有麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染等，颈部浅表部位往往就会出现肿大的淋巴结。
风寒感冒的检查项目有哪些
血常规检查：
(1)白细胞数较低，发热较高时，应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况，排除是否为其他疾病，如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。
(2)白细胞特别高时，可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。
(3)白细胞持续性增高时，则观察中性粒细胞的数量，若超过75%多为细菌感染。
(4)急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。