新生儿角弓反张是怎么引起的
新生儿角弓反张是怎么引起的
宝宝刚刚降临看上去是那样小,那样的脆弱,那样的软,这个小小的身躯会慢慢的长大,逐渐成长为一个可爱的宝宝,甚至是一个蹦蹦跳跳的小孩子。但是,在宝宝幼小的时候,常常会没有很完好的发育。尤其是对于一些神经方面的感触,婴儿还不是能够很好的掌握。这就需要家长们多加对其注意。
新生儿神经发育还不健全,可以出现锥体外系的症状.比如,角弓反张,巴宾斯基征阳性.
但一定要注意,出现角弓反张时,快去医院看病,排除破伤风!
新生儿角弓反张可能是缺钙引起的,建议补充钙质,酸奶也是一类非常好的补钙食品,它不仅可以补钙,其中的有益菌还可以调节肠道功能,适合于各类人群。
新生儿黄疸会有什么危险
在新生儿时期,任何原因导致血清间接胆红素增高达20%以上时,间接胆红素可进入脑组织,而使脑组织受损,发生核黄疸。
所以,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
如果黄疸持续加重,可出现发热、高声尖叫、抽搐甚至角弓反张,呼吸衰竭而死亡。经治疗存活者,多遗留有严重的智力低下、手足不自主乱动,或伴有眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。
因此一旦发现宝宝黄疸加重或持续不退,应及时请医生诊治,以免贻误病情。
新生儿胆红素脑病的发病原因有哪些
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。血清胆红素>342μmmol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸、肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。
发病原因主要有以下几点:
1.出生早期胆红素产生过多,新生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多,透过血脑屏障,形成胆红素脑病。
2.新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易通过血脑屏障,形成胆红素脑病。
3.血浆白蛋白水平低下时,使游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。
什么是核黄疸
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,一般生理性黄疸比较普遍,也比较轻,无需治疗自然会消退,而病理性黄疸则比较严重,严重时可能引发核黄疸,核黄疸会有严重后果,影响新生儿的智力。黄疸是指胆红素代谢异常,血清胆红素浓度增高所致的皮肤、粘膜黄染。据统计,生后第一周足月新生儿黄疸发生率约为60 %,未成熟儿的发生率约为90 %。故新生儿期黄疸颇为常见,可以是生理性的,也可由疾病引起。黄疸越重,对患儿的危害越大。核黄疸,又称胆红素脑病,系由间接胆红素在脑细胞中大量沉着所致。新生儿,血脑屏障功能差,当血中游离胆红素浓度过高时,可通过血脑屏障,与脑细胞结合,造成脑细胞损害,引起胆红素脑病,即核黄疸。核黄疸的临床表现是在重度黄疸的基础上,出现神经症状,早期可有凝视,瞬目,嗜睡,呼吸节律不整,吸吮反射消失,肌张力低,惊厥。重者也可出现角弓反张,发热,甚至呼吸衰竭而死亡。幸存者多留有后遗症,脑性瘫痪即为其后遗症之一。
破伤风患者在诊断时都要做哪些检查
1、患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。
2、前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。
3、典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。
4、轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
5、局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。
小儿惊厥有什么临床表现
(一)轻微型
新生儿惊厥最常见的类型,表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。
(二)局限阵挛型
以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征,但无定位意义,多不伴意识丧失。多见于早产儿。
(三)多灶性阵挛型
以多个肢体振幅小、频率l~3次/秒为特征,可由一侧肢体转到另一侧肢体,多伴有意识丧失。常见于颅内疾病或某些代谢异常等。
(四)强直型
为 全身或四肢强直性痉挛(伸直或僵硬)。提示病情严重,有脑器质性病变,需与去大脑强直和角弓反张鉴别。去大脑强直表现为四肢和躯干伸直,丽上肢内旋、瞳孔 散大、两眼球向下移动,常为脑衰竭的终末体征。角弓反张表现为背部持续后弓,见于胆红素脑病、破伤风及某些氨基酸代谢紊乱。
(五)肌阵挛
以单个或多个肢体同步,对称性急速屈曲痉挛为特征,上肢比下肢明显。表明有弥漫性脑损害。
上述五种类型中,以轻微型多见(占惊厥发作的50%),次为多灶性痉挛型。
近年来亦有根据脑电图多图像监护仪的研究,把新生儿惊厥分为:
① 临床发作与脑电图信号-致;② 临床发作不伴脑电图信号;③ 婴儿痉挛症。
新生儿破伤风检查
新生儿破伤风的潜伏期3—14天,以4—6天间发病最多,故俗称“四六风”。潜伏期越短。病死率愈高。哭闹不安,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,出现苦笑貌,伴四肢抽搐,呈强直性痉挛,甚至角弓反张。任何轻微刺激均可引起痉挛发作。呼吸肌和喉肌痉挛可引起窒息。患儿神志清,早期不发热。痉挛期可因全身肌肉强烈痉孪而致体温升高。可因继发感染而死亡。
痉挛期四肢肌肉呈强直性痉孪,腔直肌可强直如板,甚可表现角弓反张,如并发肺炎,肺部听诊可闻及湿哆音。脐部常有感染,脐轮红有分泌物。
脐部脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞。培养阳性率较高。早期尚无典型症状时压舌板检查咽部用力下压时,牙关咬得很紧。压舌板不易拔出,有助于早期诊断。
诊断本病较易,生后7天内如遇有吮乳困难或肌张力( 包括腹肌 )增高,应考虑本病的可能。根据一定的潜伏期( 4~12天 ),突然起病,牙关紧闭、苦笑面容、抽搐或窒息发作,再结合不洁的分娩史或脐部的感染表现,即可诊断本病。有少数早期病例无牙关紧闭,但下压下颌时,往往有反射性牙关紧闭。
病理性黄疸的危害
1、病理性黄疸与儿童注意力缺陷多动症、学习困难等病症发病率呈正相关;
2、病理性黄疸的新生儿表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退,大多数黄疸突然明显加深;进而两眼凝视,阵发性肌张力增高,重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。
3、病理性黄疸新生儿容易发生胆红素脑病,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。
4、病理性黄疸新生儿愈后,常落下手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等后遗症。
黑豆棉子怎么治产后风等症
采用黑豆60克,棉子120克,槐子 (炒)15克。水煎。顿服。用治产后风,症见角弓反张、牙关 紧闭、手足抽搐等。
破伤风的临床表现 新生儿破伤风症状
新生儿破伤风主要是由脐带感染所致,潜伏期一般为1周。最常见的早期症状时吮奶困难,以后进展与成人相似。患儿有角弓反张,面肌张力增高(表现有闭眼、皱眉皱额、口半张唇收缩等)特殊面容。呼吸肌痉挛可导致窒息死亡。
小儿惊厥的症状
(一) 轻微型
新生儿惊厥最常见的类型,表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。
(二) 局限阵挛型
以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征,但无定位意义,多不伴意识丧失。多见于早产儿。
(三) 多灶性阵挛型
以多个肢体振幅小、频率l~3次/秒为特征,可由一侧肢体转到另一侧肢体,多伴有意识丧失。常见于颅内疾病或某些代谢异常等。
(四) 强直型
为全身或四肢强直性痉挛(伸直或僵硬)。提示病情严重,有脑器质性病变,需与去大脑强直和角弓反张鉴别。去大脑强直表现为四肢和躯干伸直,丽上肢内旋、瞳孔散大、两眼球向下移动,常为脑衰竭的终末体征。角弓反张表现为背部持续后弓,见于胆红素脑病、破伤风及某些氨基酸代谢紊乱。
伤风感冒的诊断依据
1.患者有开放性损伤感染史。或新生儿脐带消毒不严。产后感染。外科手术史。
2.前驱期表现乏力。头痛。舌根发硬。吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。最初出现咀嚼不便。咀嚼肌紧张。疼痛性强直。张口困难。苦笑面容。吞咽困难。颈项强直。角弓反张。呼吸困难。紧张。甚至窒息。
4.轻微的刺激(强光。风吹。声响及震动等)。均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风。肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢。一般潜伏期较长。症状较轻。预后较好。