痢疾的原因

痢疾的原因

痢疾是一种常见的以腹泻为主的肠道传染病。好发于夏、秋两季，多见于青壮年。本病主要借污染的饮食经口传染而发病。污染的手、苍蝇、蟑螂等可携带病原而传播疾病。水源污染可引起流行，生食由人类污染的蔬菜瓜果亦易引起发病。

【病原学】

痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。直杆菌，形态似其他肠杆菌科的种。不运动。具有呼吸和发酵两种类型的代谢。接触酶阳性(只一个种例外)。氧化酶阴性。有机化能营养型。发酵糖类不产气(除了少数种产气外)。不利用柠檬酸盐或丙二酸盐作为惟一碳源。KCN中不生长，不产H2S。是人和灵长类的肠道致病菌，引起细菌性痢疾。为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时 10分钟、100℃时即刻，均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。

【流行病学】

痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。

【发病机理】

本病以结肠或回肠末端化脓性炎症为主要病变。因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核细胞浸润，形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加，使血管壁周围组织严重水肿，内脏器官(如脑、肝、肾及肾上腺等)出现水肿。

当人抵抗力降低时，痢疾杆菌经胃进入小肠大量繁殖，有些死亡了的细菌释放出内毒素，刺激肠壁使其通透性增加。被吸收到血流的毒素，最后可从结肠粘膜排出，使结肠过敏和引起粘膜损害，在此基础上，痢疾杆菌和肠道其他细菌在粘膜表面和粘膜下繁殖，进一步产生破坏作用，引起炎症反应。

发病的初期，痢疾杆菌分泌的内毒素和炎症刺激肠壁神经末梢，而引起肠管痉挛、肠蠕动增加、肠壁吸收水分减少以及肠壁血管浆液渗出，并出现腹泻;此后，肠粘膜弥漫性充血水肿，大量中性粒细胞浸润，伴有大量粘液及纤维素渗出，最后形成溃疡、出血，才出现粘液脓血便。

饮食方面要忌油腻、忌渣滓、忌高蛋白、忌高热量、忌高维生素的饮食，鸡、鸭、肉和牛奶等食物过分滋腻，应慎用。禁有刺激性的食物，生冷食物，易产生气体的食物与隔夜食物

细菌性痢疾复发的原因

第一个是痢疾杆菌的重复感染。因为细菌性痢疾的种类比较多，病理性比较大，容易反复感染。众所周知，痢疾是由痢疾杆菌所引起的，常见的种类有福氏、宋内、志贺氏、还有舒密次，鲍依德杆菌。这些杆菌，他们都有变异性的亚型。因此，可能患了疑似菌痢以后，再次发生菌痢。通常每个型的细菌性痢疾，都是一种抗原，这种抗原，他们相互之间是没有交叉的免疫，所以在这次感染了以后，下次还有可能感染痢疾杆菌。但是要知道的是，他们感染的可能不是同一种细菌。

第二个是细菌容易造成感染。我们知道，细菌性痢疾是通过粪便到口腔传播的。它的传播途径是比较复杂，传染力比较强。通常，痢疾病人的一颗大便中，它藏有一亿个痢疾杆菌。因此，它对环境的污染非常的广泛。

我们可以在日常生活中发现，痢疾杆菌在我们日常生活中接触过的食具、衣物、书籍、门的把手和水龙头，这些地方都可以检测出痢疾杆菌。传染比较明显的是苍蝇，苍蝇是最好的一个传染媒介，因为它容易污染多种的食具和食物。

一般来说，痢疾杆菌在水里生存时间是五到九天，而在食物里生存可以达到10天。但是，也有专家认为，它在低温下，潮湿的地方，可以达到几个月之久。所以，我们要在日常生活中，或者工作环境加强卫生管理，特别是在幼儿机构，他们接触的环境会受到一些限制，小孩也不能像成人一样勤洗手，做好一些卫生管理工作。因此，幼儿机构尤其要要重视卫生管理。

第三个是细菌性痢疾的治疗不彻底。通常情况下，有一些病人没有按照医生的医嘱去进行治疗，导致治疗不彻底。按照惯例，正常的治疗痢疾一般是要五到七天，当然是在没有并发症的情况下。但是往往有一些孩子，家长没有让他吃那么多药，觉得症状有所缓解，他就停药了。这种疗程不足，会导致孩子的病情没有得到完全的控制。而且，在症状得到控制以后，我们一般也要连续做三次大便培养，出现阴性的说明病情可以完全的治愈了，否则的话，它可能引起病情的反复发生。

痢疾是拉肚子吗 什么是痢疾

痢疾是一种疾病，它是由痢疾杆菌感染，从而引起肠道炎症的一种疾病，其主要表现为以发热、腹痛、里急后重、大便脓血等症状。

痢疾与肠炎的区别 发病原因不同

痢疾是由于感染痢疾杆菌或者相应的致病菌后引起的肠道感染症状；肠炎是由于自身免疫力差或者感染、遗传等原因导致的腹泻、便面为表现的消化系统疾病。

痢疾分型 轻型痢疾

轻型痢疾是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。

注意：由于轻型痢疾的症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

小儿痢疾的病因

小儿痢疾虐在儿身，疼在娘心啊。那么，小儿痢疾是怎么回事?小儿痢疾是什么原因引起的?下面一起来看看小儿痢疾的病因吧!

1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。

2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。

3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。

4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

痢疾病因病机是什么

痢疾多由饮食生冷、不洁之物，或感受时令之邪所致。外邪与食滞阻碍肠腑，气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，壅滞腑气，肠络受损，而致下痢脓血，形成湿热痢；寒湿困脾，脾失健运，邪留肠中，气机阻滞，形成寒湿痢；感受疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍，而成疫毒痢；若疫毒上冲于胃，使胃气上逆而不降，为噤口痢；若痢疾迁延日久，中焦虚弱，命门火衰，正虚邪恋，常因受凉或饮食不当而反复发作，成为休息痢。

痢疾是什么 什么是痢疾

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。

痢疾症状

1、发热是痢疾症状之一

典型病例起病急,发热,体温为低热或高热,腹泻,大便每天10～30次,粪便带黏液及脓血,有恶心,呕吐,阵发性腹痛,腹部有轻压痛,有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管,肠鸣音亢进,便后有里急后重下坠感,患者全身乏力,食欲减退,患者有时可有高热惊厥,多数急性痢患者经合理治疗,可于数天内逐渐减轻而痊愈,预后良好,患者大便很快成形,患者可持续数天稀便,这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。

2、腹泻是痢疾症状之一

每天大便数十次,内有脓血,有里急后重,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、醇中毒,全身症状不重。大便每天10次以上,内有粘液脓血,便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。表现上看,主要是腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便为主要表现。发病往往突然发病。结肠炎则是多数隐匿发病,病程较长,主要表现为腹泻或者便秘,也可能出现除消化系统之外的表现,如关节炎,虹膜睫状体炎等表现。

3、炎症是痢疾症状之一

关节炎为痢疾后综合症的主要症状,可发生于任何关节,但以踝膝关节为多,表现为关节的红肿疼痛,常对称发生,类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。尿道炎,尿急,尿频,尿痛,可有粘液样分泌物,重者出现血尿,脓尿,尿 痛,可有粘液样分泌物,重者出现血尿,脓尿,伴发膀胱炎,前列腺炎,但尿细菌培养无细菌生长,都是痢疾后综合症的典型症状。痢疾后综合症的典型症状最早出现结膜炎,持续时 间较短,常为双侧,可为球结膜也可为睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀,偶有角膜炎和虹膜炎。

痢疾分型 重型痢疾

重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重，甚至不想离开便器，四肢发凉，很快出现脱水现象，有的可发生意识障碍。