无顶冠状静脉窦综合征疾病分类
无顶冠状静脉窦综合征疾病分类
由于在胚胎发育过程中异常，导致冠状窦与左房的间隔完全或部分缺损，造成左房与冠状静脉窦的直接交通。根据其形态学的不同，UCSS可分为以下几类：
1，完全型
由于左房和冠状静脉窦的间隔完全缺失，所以该类型中冠状静脉窦并不真正存在。原冠状静脉窦开口成了左右心房的交通口，又称为冠状静脉窦型房间隔缺损。完全型UCSS大多合并残存左上腔静脉，该静脉连接于左房的左上角，异常回流入左房。另外，该型UCSS也可合并卵圆孔未闭或原发孔房间隔缺损。
2，部分中央型
又称为冠状静脉窦双房开口。冠状静脉窦中部与左房壁有一个或几个圆形或椭圆形缺损，使左房与右房相通。此型常合并完全性肺静脉异位引流
3，部分终末型
冠状静脉窦在开口之前发生间隔缺损，此型常合并房间隔缺损
脖子上有致命死穴 热
喜庆的洞房花烛夜，一对新婚夫妇，在送走闹洞房的客人后，新郎与新娘深情相拥，新郎迫不及待地抱起新娘狂吻其颈部。没多久，新郎就发现怀中的新娘顿时面色苍白、四肢冰冷地瘫倒在其怀里，心跳和呼吸骤停……随即赶来的医生虽全力抢救，但仍未能挽回新娘的生命。
新娘怎么会在亲吻后发生意外?这真的是因为新郎按到了新娘的“死穴”吗?经验人士分析，新郎与新娘亲热时，由于太过激动和用力，压迫到了新娘的颈动脉窦，所以导致了新娘心跳和呼吸骤然停止。这就是医学中所说的颈动脉窦综合征。
颈动脉窦在身体的什么位置?按压时会出现哪些征兆?经验人士说：“颈动脉窦位于颈侧的颈动脉三角内，其体表位置大约在颈部甲状软骨上缘水平两侧，狂吻或外力，挤压完全可压迫颈动脉窦。颈动脉窦综合征常无明确先兆，可迅速发生，主要症状是晕厥，意识丧失，抽搐等;颈动脉窦综合征系反射性晕厥，心脏及器官并无器质性病变。”
每个人的敏感程度是不一样的，并非人人都有此“死穴”。尚无确切的关于“力度”的研究，出现颈动脉窦综合征还是和受压位关系更密切。
一般吻颈致死的病例是比较罕见的，吻颈引起晕厥的案例比较多，所以大家在亲吻时，要注意不要过于激烈，特别是一些年轻人总是喜欢在对方脖子上留下“草莓印”，如果对方体质敏感，这样更容易造成事件的发生。
脖子上有致命死穴 热吻时需谨慎
颈部按摩、小孩打闹或引起颈动脉综合征发生
现在很多人喜欢到外面的美容院或按摩院进行推拿按摩，经验人士提醒，在进行颈部按摩时，也会存在一定患颈动脉综合症的风险，所以按摩时，要避免按压颈动脉三角区，位置在甲状软骨上缘，胸锁乳突肌内侧下颌的范围。
经常会有一些小孩子喜欢互相打闹，掐对方的脖子，这样也是很危险的，“小孩打闹起来没有什么分寸，所以有一定风险，尤其是直接压迫颈动脉窦所在的位置时，很容易导致意外的发生。”
猝死的原因有哪些
一、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。
二、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。
三、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。
四、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。
五、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。
六、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。
七、先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。
八、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。
九、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
主动脉瓣关闭不全如何鉴别
一、鉴别
主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别：
1、肺动脉瓣关闭不全本病常为肺动脉高压所致。此时颈动脉搏动正常，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强，用力握拳时无变化。心电图是右心房和右心室肥大，X线检查肺动脉主干突出。多见于二尖瓣狭窄，亦可见于房间隔缺损。
2、主动脉窦瘤破裂本病的破裂常破入右心，在胸骨左下缘有持续性杂音，但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同时有收缩期杂音者相似，但有突发性胸痛，进行性右心功能衰竭，主动脉造影及超声心动图检查可确诊。
3、冠状动静脉瘘多引起连续性杂音，但也可在主动脉瓣区听到舒张期杂音，或其杂音的舒张期成分较响。但心电图及X线检查多正常，主动脉造影可见主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间有交通
影响冠状静脉窦扩张返流的因素
冠状静脉窦扩张返流是门静脉高压症重要的病理现象，间接门静脉造影显示冠状静脉或超声多普勒发现逆肝血流均提示冠状静脉返流存在。门静脉高压症患者冠状静脉显影和逆肝血流发现率为70%～80%。
对300例门静脉高压症患者间接门静脉造影显示冠状静脉仅为53.50%。影响冠状静脉显示因素除开口位置外，还与门静脉血管分级和门静脉向肝血流速度有关。间接门静脉造影将门静脉血流分为4级：
Ⅰ级为正常向肝血流，门静脉肝内分支显示清晰，肝实质染色;
Ⅱ级示门静脉肝内分支显示，未梢分支末能显示，肝实质染色;
Ⅲ级示门静脉1～2级分支显示，肝实质无染色;
Ⅳ级为离肝血流，门静脉未能显示。
门静脉血流Ⅱ级者向肝血流快，冠状静脉显示率仅为26.19%，Ⅲ级者向肝血流速度慢，冠状静脉显示率为56.64%，门静脉血栓者冠状静脉显示率高达100%;此外，活动性出血亦对冠状静脉显影有重要的影响，急性大出血患者门静脉压力显著升高，冠状静脉显示率为100%，而出血静止期门静脉压力下降，冠状静脉显示率仅为47.79%。
冠状静脉显影是食管静脉曲张破裂出血的重要标志，逆肝血流存在表明肝脏门静脉血流灌注差，门静脉压力高，食管静脉曲张严重，患者发生大出血的危险性极大，应采取积极措施预防出血。
冠状静脉窦扩张，本文就为很多的患者做了具体的介绍，对于很多患者来说，为了能保障自己身体的健康，一定要充分了解以上的介绍，通过了解，然后选择专业正规的医院，进行有效的检查和治疗，找出原因，通过有效的方法让自己尽快康复。
颈动脉窦引起的疾病
颈动脉窦综合征(carotid sinus syndrome，css)是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。于1930年由Roskam等首先报道，随后Weiss和Bake对15例病例进行了详细描述，并提出颈动脉窦的超敏反应是发生晕厥的原因，又叫Weiss-Baker综合征，或Charcot-Weiss-Baker综合征。但由于一直缺乏有效的防治措施，本病在随后的40年中没有引起人们的重视。直到1970年Voss发表了用人工心脏起搏器来防治颈动脉窦综合征伴发的晕厥后，本病才重新引起了临床医师的兴趣。具体可参看颈动脉窦综合征词条。
颈动脉窦按摩广泛应用于临床实践中，如协助诊断颈动脉窦综合征，终止部分由折返引起的阵发性室上性心动过速，鉴别宽QRS波心动过速的性质及鉴别心室率150次/分左右疑似房扑2∶1传导的心电图等。如果颈动脉窦受压时间过长或压力过大，就有可能发生猝死，所以采用颈动脉窦按摩终止室上性心动过速时，一定要严格掌握适应症与禁忌症，并在心电监护下进行，尤其对老年患者更应慎之。下面原则必须谨记。
颈动脉窦按压绝对禁止同时按双侧以防心室停搏;
有颈动脉窦过敏者禁止行颈动脉窦按压以防心室停搏;
有颈动脉粥样斑块者禁止行颈动脉窦按压(因此，对于老年患者，一般不要行颈动脉窦按压，因为你不知道他是否有颈动脉粥样斑块)以防引起医源性脑栓塞。
病态窦房结综合征是怎么回事
1、可逆性病态窦房结综合征(急性病态窦房结综合征)
此病患者的病因多较明确。可以找寻。当去除这些病因后，病态窦房结综合征的临床表现、心电图改变均可以在较短时间内消除，窦房结可恢复正常功能。但有些学者认为，这类患者不应归于真正的病态窦房结综合征，因为真正的病态窦房结综合征的基本病因是窦房结的病理解剖学改变，使窦房结产生持久而不可逆的功能改变。常见的病因如下：
①抗心律失常药：
Ⅰ类抗心律失常药：如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等是膜抑制剂，可抑制窦房结的起搏自律性，也能抑制房室交接区次级起搏点的功能。在病态窦房结综合征患者应用上述药物时，其窦房结功能可被抑制，使窦房结恢复时间(SNRT)延长而出现窦性停搏、窦性心动过缓。
Ⅱ类抗心律失常药：如β肾上腺素能阻滞药，可抑制病态窦房结综合征患者的自律性，使窦房结恢复时间延长、出现窦房阻滞。
Ⅲ类抗心律失常药：如胺碘酮、索他洛尔，可直接作用于窦房结细胞膜抑制其膜电位、并可抑制交感神经的活性。
Ⅳ类抗心律失常药：如钙离子拮抗药：维拉帕米、地尔硫卓、尼群地平等。应用阻滞Ca2 通道药物，就可能抑制窦房结细胞的动作电位自发性舒张期除极，而出现窦性心动过缓、窦性停搏等。
②洋地黄类药物：
在大多数情况下洋地黄可使窦房结恢复时间缩短，也可有延长。多数情况下用药是安全的，少数患者会加重窦性心动过缓的程度。患者应用洋地黄时应密切观察心率变化。
③抗高血压药：
如利舍平、胍乙啶、可乐定等可使心率减慢。
④其他药物：
如抗抑郁药：阿米替林、氯丙嗪、西咪替丁、碳酸锂等，也可使心率减慢。
如甲状腺功能亢进症、肺部疾病、黏液性水肿、颅内高压、阻塞性黄疸、胆石症、胆囊炎、革兰阴性杆菌败血症、精神抑郁、眼睛手术等。
2.不可逆性病态窦房结综合征(慢性病态窦房结综合征)
这类患者大多由于疾病引起病态窦房结综合征表现，多为器质性窦房结病变。病程发展大多缓慢，从出现症状到症状严重可长达5～10年或更长。
是最常见的病因，除窦房结及其邻近组织外，心脏传导系统其余部分，如房室结、希氏束及束支系统等，也可受累。引起多处潜在起搏和传导功能障碍，导致所谓全传导系统疾病。随年龄的增长窦房结内逐渐发生纤维化，起搏细胞被纤维组织所取代，窦房结的正常功能逐渐丧失。合并房室交接处起搏或传导功能不全的，又称双结病变;同时累及左、右束支的称为全传导系统病变。
主要为窦房结的血管缺血或硬化。冠心病是病态窦房结综合征最常见的病因。但国外的病理解剖报告，有2/3的病态窦房结综合征患者的窦房结血管是正常的。部分病例有窦房结动脉缺血，其原因为冠心病所致的血栓栓塞，也可以系某些免疫疾病发生血管壁病变产生的窦房结缺血。老年患者常见病态窦房结综合征与冠心病两者并存。
病态窦房结综合征的病因中，心肌病也较多见。据国外报道发生率约为16.4%，据国内报道发生率为13.9%。
①心肌炎：据国外报道发生率为5.3%，据国内报道发生率为4.0%。包括病毒性、细菌性心肌炎等。
②全身免疫性疾病：如风湿性心脏炎、风湿性心脏病(发生率为5.8%～6.4%)、系统性红斑狼疮等。
③先天性疾病：先天性心脏病、家族性QT延长综合征、家族性病态窦房结综合征、家族性先天性窦房结自身发育异常、Friedreich遗传性共济失调、进行性肌萎缩、肌营养不良症等。
④心肌代谢或浸润性病变：心肌淀粉样变、血色病、结节症、恶性肿瘤。
⑤外科手术损伤：外科手术直接损伤，如心脏直视手术，心肌导管检查也可损伤窦房结及其周围的组织。
⑥克山病、高血压性心脏病、心包炎、梅毒性心脏病、二尖瓣脱垂综合征。
⑦甲状腺功能亢进性心脏病、糖尿病性心肌病及纵隔放射治疗后。
(5)家族性病态窦房结综合征：发生率不高，仅占病态窦房结综合征的少数。是由于先天性窦房结的结构异常所致。
脖子上有致命死穴
我们身体有很多穴位，古书上有记载一些点穴高手，点一下就会让人动弹不得或者晕厥，这些记载是不是真实的我们不知道，但是我们的脖子上是真的有一个致命死穴。
脖子上有“死穴”?敏感体质不宜留下草莓印
喜庆的洞房花烛夜，一对新婚夫妇，在送走闹洞房的客人后，新郎与新娘深情相拥，新郎迫不及待地抱起新娘狂吻其颈部。没多久，新郎就发现怀中的新娘顿时面色苍白、四肢冰冷地瘫倒在其怀里，心跳和呼吸骤停……随即赶来的医生虽全力抢救，但仍未能挽回新娘的生命。
新娘怎么会在亲吻后发生意外?这真的是因为新郎按到了新娘的“死穴”吗?经验人士分析，新郎与新娘亲热时，由于太过激动和用力，压迫到了新娘的颈动脉窦，所以导致了新娘心跳和呼吸骤然停止。这就是医学中所说的颈动脉窦综合征。
颈动脉窦在身体的什么位置?按压时会出现哪些征兆?经验人士说：“颈动脉窦位于颈侧的颈动脉三角内，其体表位置大约在颈部甲状软骨上缘水平两侧，狂吻或外力，挤压完全可压迫颈动脉窦。颈动脉窦综合征常无明确先兆，可迅速发生，主要症状是晕厥，意识丧失，抽搐等;颈动脉窦综合征系反射性晕厥，心脏及器官并无器质性病变。”
每个人的敏感程度是不一样的，并非人人都有此“死穴”。尚无确切的关于“力度”的研究，出现颈动脉窦综合征还是和受压位关系更密切。
一般吻颈致死的病例是比较罕见的，吻颈引起晕厥的案例比较多，所以大家在亲吻时，要注意不要过于激烈，特别是一些年轻人总是喜欢在对方脖子上留下“草莓印”，如果对方体质敏感，这样更容易造成事件的发生。
脖子上有致命死穴 热吻时需谨慎
颈部按摩、小孩打闹或引起颈动脉综合征发生
现在很多人喜欢到外面的美容院或按摩院进行推拿按摩，经验人士提醒，在进行颈部按摩时，也会存在一定患颈动脉综合症的风险，所以按摩时，要避免按压颈动脉三角区，位置在甲状软骨上缘，胸锁乳突肌内侧下颌的范围。
经常会有一些小孩子喜欢互相打闹，掐对方的脖子，这样也是很危险的，“小孩打闹起来没有什么分寸，所以有一定风险，尤其是直接压迫颈动脉窦所在的位置时，很容易导致意外的发生。”
发生颈动脉综合征应立即施行
当发现按压颈部突然晕厥或者别的症状出现时，应该采用哪些急救措施避免意外事件的发生?经验人士指出，一旦发生，当然是首先给患者解除压迫，让他平卧，低头足高位，通常情况下采用这样的方式后，患者多可自行恢复。若出现严重者，如心脏骤停，应立即行心肺复苏术(心外按压和人工呼吸)，并尽快送医院抢救。
颈动脉窦综合征多发于50岁以上中老年人
颈动脉窦综合征多发于男性，且发病的年龄多为50岁以后的中老年人，“颈动脉窦”是人体颈动脉起始部的一个膨大、呈梭形，有窦神经支配，还有交感和副交感神经支配，是压力感受器，受压可致心率变慢、血压降低，甚至心脏骤停、死亡。颈动脉窦综合征是一种反射性晕厥，常发生于颈动脉窦高敏人群，颈动脉窦高敏者占人群的5%—25%，随年龄而增加，男女比例为1：3.1。
确诊颈动脉窦综合征需要做哪些检查
现在一般体检不会查“颈动脉窦按压”试验，除非高度怀疑，而颈动脉窦敏者也并非人人都会发生颈动脉窦综合征。经验人士说，颈动脉窦按压试验，有一定风险，需专业人员操作，普通人勿试。当发生颈动脉窦综合征时，急救主要是心肺复苏，对和升压、补液;心脏兴奋类药物对颈动脉窦高敏者并多次晕厥发作出努力颈动脉窦高敏者。
看来上面文章，大家对脖子上的这个致命死穴应该有了一些了解，情人间亲吻要注意，如果对方是敏感体质，不要在对方的脖子上留下草莓印。