先天性眼球震颤如何治疗
先天性眼球震颤如何治疗
1.非手术疗法 先天眼震的非手术疗法,就目前来说,尚非主要疗法,但其研究前景颇有希望,在这方面的研究和探索,将大有可为,令人乐观,特别是有关药物治疗,更应进行深入研究,以期发现疗效更佳的药物。
(1)药物治疗:先天眼震的药物治疗,在临床上尚未被广泛或正式采用。日本中
宏曾报道应用2%利多卡因(男3ml,女2ml,小儿1ml)加入20%葡萄糖20ml,混匀后缓慢静脉注射,若无恶心、呕吐或心慌等副作用时,可1次注完。发现对先天眼震有暂时的抑制作用,重复治疗可使眼震被抑制的时间延长,此种药物治疗的作用机制,尚不明了。
鉴于先天眼震锰含量异常,亦可试用驱锰药物治疗先天眼震,如对氨基水杨酸钠(PAS-Na)等。
(2)配戴三棱镜:有些先天眼震病人,配戴适度的三棱镜时,可以增进视力和消除异常头位。例如两眼配戴底向外的三棱镜时,因刺激辐辏,可使眼震减轻和视力提高。对于跳动型眼震,可戴底向快相侧的三棱镜,不但能够增进视力,而且可以矫正代偿头位。对于有异常头位的病人,配戴三棱镜时,三棱镜的底应朝向颜面的转向侧,三棱镜的尖应指向眼的转向侧。至于三棱镜的度数,采用压贴三棱镜(Fresnel press-on prism),每眼可以配到30三棱镜度数。
2.手术治疗 就目前来说,对于先天眼震的治疗,手术疗法(cybernetic surgery for nystagmus)仍是主要治疗方法。治疗先天眼震的手术方法较多,总的来说,无外乎眼外肌的减弱、加强、减弱与加强联合等术式。简述如下:
手术年龄:关于先天眼震的手术最佳年龄,目前尚无明确规定。
①单纯先天眼震:若患儿不合并斜视,单纯为先天性眼震,手术年龄以6~10岁为佳。不宜年龄太小时手术,因为幼小患儿的先天眼震,有随年龄增长而眼震减轻的趋势,个别者甚至眼震可以消失。但一般到5~6岁以后,眼震强度不再变化,眼震情况趋于稳定。而且这时患儿对于眼震的诸多检查,包括眼震电图检查等,已能较好地合作。再者此年龄的患儿,已可接受局麻手术,一般可以不要再在全麻下进行眼震手术,这不但增加了手术的安全度,而且便于术中观察眼位,因为先天眼震的矫治手术,一般都是双眼同时手术,往往涉及多条肌肉,所以局麻手术便于术中进行眼位观察和测试,能够及时发现并随即纠正因手术量的误差或术中的操作等原因所造成的眼位偏斜,从而可以避免术后出现复视等不良情况。
此外,手术年龄亦不宜过大,因为年龄过大时手术,对于弱视和代偿头位的纠正等,不但无益,而且可能会更加困难。
②合并斜视的先天眼震:若患儿合并斜视,手术年龄则应提前,当以较小年龄时手术为佳,并可将斜视矫正和眼震手术合并进行。当然,也可以先矫正斜视,待年龄稍大,可以接受局麻手术时再行眼震手术。
眼球震颤的各种类型
1.眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤。
3.中枢性眼球震颤。
4.先天性特发性眼球震颤
眼球震颤应该如何预防
小儿眼球震颤多由先天性的眼部病变引起的低视力或内耳神经病变引起,因此治疗上是十分困难,可以说没有什么好办法的预防小儿先天性眼病显得十分的重要那么,预防小儿眼球震颤的方法是什么?
1、对有先天性白内障、先天性角膜白斑的患儿,应尽可能早些手术(3岁前做手术较好),以避免眼球震颤或弱视的发生
2、对视力差的眼球震颤患儿,应在3岁时散瞳验光,充分矫正屈光不正,有一些病人戴眼镜后眼球震颤可以减轻
3、有遗传家族史者(指先天性眼球震颤)要少生育或不生育
4、倡优生优育孕妇在怀孕期间要避免感冒、发热,自己不要乱用药,要定期到医院检查
成人眼球震颤的预防措施还包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质
眼球震颤的病因
1.眼性眼球震颤 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤
儿童先天性眼球震颤治疗
1、对因治疗
如能查出病因,应积极治疗。
2、戴镜矫正
如有屈光不正者,应尽量矫正;有弱视者应努力提高视力。
3、配戴三棱镜
可配戴底向外的三棱镜,使辐辏加强,减轻眼震。
4、手术治疗
对先天性眼球震颤,可酌情手术,目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。手术原则是,将慢相侧两眼外肌后退,减弱其张力,使之与快相侧眼外肌平衡,将眼位从偏心注视位转到正前方位注视。
眼球震颤严重吗
患有眼球震颤的患者的其眼球的运动方向有水平型、垂直型和旋转型等类型,其中水平型的运动最为常见,该运功是以患者的眼球的快相方向的震颤,其震颤快向就是眼球震颤的方向,患者的快相为代偿性的恢复注视位的运动。
眼球真长也可以成为眼震。常由患者的视觉系统、眼外肌以及内耳迷路、中枢神经系统等部位的疾病所引起。所以患者的眼球震颤往往不是独立的疾病,而是某些其他疾病的并发症,所以对于眼球震颤的治疗需要针对其原发病的治疗。
眼球震颤可以包括眼性眼球震颤,这是一种由于注视反射困难而导致的的疾病,包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤在内的生理性注视性炎性震颤,包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等在内的病理性注视性眼球震颤,以及前庭性眼球震颤、中枢性眼球震颤以及先天性、特发性眼球震颤等。
患者的眼球的运动为明显的速度不同的往返运动,患者的眼球会缓慢地转向另一方向,当到达一定程度,会突然的急跳式运动返回原位置。患者的眼球运动的慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。患者的眼球的摆动有时也会像钟摆,没有明显的快相和慢相。其运动的速度和幅度的两是相等的。此症状在弱视患者中常见。
需要提醒患者的是,眼球震颤的治疗要针对患者的病因进行对症的特殊治疗。患者也可以采用手术治疗的方式,对先天性的以及特发性的眼球震颤采取的手术治疗可以将患者的休止眼位移向正前方,正确的眼部位置可以增进患者的视力,并减少或抑制患者的眼球的震颤的情况的出现。
眼球震颤能否做激光近视手术
眼球震颤分:先天性眼球震颤,中枢性眼球震颤,生理性眼球震颤,迷路性眼球震颤等.
先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤,是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。此病发病较早,临床上以眼球的规律性摆动为主要表现,可造成弱视、侧视及固视困难等,严重影响视功能。
先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。主要表现为,本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象,梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死,大量胶原纤维增生。感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。有些感受器结构完全紊乱,神经成分缺如,梭内肌纤维大量变性、溶解,肌节结构消失,均质化和空泡变。眼外肌本身也有改变,肌小节长度不等,肌浆网明显扩张,胞浆内出现较多的自噬体,以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。同时,胞浆内出现大量脂滴。
中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。
生理性眼球震颤有几种类型:双眼向注视野极周边部注视时,50~70%的人能出现双眼节律不规则的冲动性眼球震颤,称为终位性眼球震颤;双眼追随一运动目标向侧方注视过程中,可出现两眼冲动性眼球震颤,称为视动性眼球震颤。
迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。
上述是眼球震颤的分类以及病理.先天性的本身眼球伤害就大在做手术我觉的也行不通,生理性的没事.以我个人说见还是先治疗好再做激光近视手术
眼球震颤是由什么原因引起的
1.眼性眼球震颤 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
1生理性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
2病理性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤
3.中枢性眼球震颤
4.先天性特发性眼球震颤
眼球震颤是怎么引起的
1.眼性眼球震颤
指黄斑部中心视力障碍,是注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤 包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤包括 盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2.前庭性眼球震颤。
3.中枢性眼球震颤。
4.先天性特发性眼球震颤。
眼球震颤的原因
一、先天性特发性眼球震颤,简称先天眼震。是一种原因不详,表现复杂,危害较重而且难以治疗的先天性眼病。这种以眼部表现为主的疾病,虽然不属于常见病或多发病,但在临床上并非罕见。其与中枢性眼震、前庭性眼震、职业性眼震等有着明显的不同。
二、眼源性眼球震颤是指各种原因所致的黄斑中心注视反射不能形成而形成的眼球震颤,最常见原因为白化病、白内障、全色盲、先天性无虹膜先天性视神经发育异常等。因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤。成人长期在暗处工作导致黄斑注视功能降低,也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。
三、前庭性眼球震颤
四、中枢性眼球震颤
眼球震颤遗传吗
我是在上初中时才发现这种情况的,以前并没有注意到。我眼睛从小学五年级的时候就有点近视,到上了初一的时候就配了眼镜。那时我配的是150度的。现在我是300度左右。我的眼是有节律的左右摆动,一般就是在用眼时间过长或是紧张的时候就是很厉害,平时就不是很明显,几乎看不出来。平时我自己感觉不出来眼珠动,但是别人能看出来。
在眼疲劳或是紧张的时候我自己就能感觉出来,很厉害时我看的东西也会跟着一起晃。不过我把眼闭一会休息一会就不会那么厉害了。我眼的度数我现在也不知道,因为我很长时间没查了,就算查也不准,我查眼时那些字母就会晃我跟本看不清方向,但是我看的字的颜色很清楚。就是不清字母的方向。
根据几年前测的就是300度左右。我的眼从小没受过伤,我爸爸也是眼睛震颤,是不是遗传呢?我没换过眼部的疾病。我也没去医院检查过。请问张医生我的这种情况很严重吗?有没有可能治好呀。我的情况大致就这些,就麻烦张医生多费心了,谢谢!读者朋友:眼球震颤不是一个独立的疾病,而是一种临床表现,有一定遗传性。
根据引起眼球震颤的病因,眼球震颤可分为四类——1、眼性眼球震颤:它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。(1)生理性注视性眼球震颤:包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。(2)病理性注视性眼球震颤:包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。治疗上主要是针对病因进行治疗,故建议你及时到正规医院眼科,通过查体、眼底检查等明确原因,针对性治疗,以免延误。
眼球震颤原因有哪些
眼球震颤,简称眼震。是一种不自主的、有节律性的,往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌,内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震,如注视性眼震;②运动缺陷型眼震,如注视麻痹性眼震
1、眼性眼球震颤。它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤。它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤。它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
临床上常见的先天性眼球震颤多伴有代偿头位,使双眼处于右转或左转位,此时眼球震颤强度最轻或消失,借以提高视力,此位置称为静止眼位,又称中和区或无眼震区。
但另有一种先天性眼球震颤,当注视眼为内转或内斜位时眼球震颤减轻或消失,当注视眼由内转位向第一眼位及外转位运动时,则眼球震颤愈来愈明显。对于先天性眼球震颤是利用内转还是双眼辐辏来抑制眼震,认为可能是用内转而非辐辏来中和眼震,因内转不涉及调节,但有科研人员观察的结果是,先天性眼震病人在间歇性内斜视发作期间,瞳孔随之变小,提示与辐辏调节机制有关。
眼球震颤的发病原因有哪些
眼球震颤是指两眼发生不自主的、有节律的往返运动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是中枢神经系统、眼外肌、视觉系统和前庭系统疾患的常见体征。根据眼震的节律分为冲动型和钟摆型,根据眼震形式分为水平性、垂直性、旋转性和混合性四种,根据病因不同分为眼源性、耳源性、中枢性和先天性眼球震颤。眼源性眼球震颤多数是因婴幼儿时期双眼视力障碍、黄斑中心凹不能固视所致,极少数是由于长期在光线不足的环境中工作所引起。
1、眼性眼球震颤,它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤。
(1)生理性注视性眼球震颤:它包括斜性眼球震颤,视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。
(2)病理性注视性眼球震颤:它包括盲性眼球震颤,弱视性眼球震颤,职业性眼球震颤等。
2、前庭性眼球震颤。
3、中枢性眼球震颤。
4、先天性特发性眼球震颤。
哪些原因会导致眼球震颤
哪些原因会导致眼球震颤
眼球震颤,是指眼球不自主的、有节律的眼球摆动。按眼球震颤方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见。根据震颤的幅度和速度的不同分为摆动型与冲动型,后者有快相、慢相的差别,即一个方向为慢相,眼球缓慢地转向某一侧后,突然呈跳动样转向相反方向,形成快相,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。摆动型眼球震颤是自中央向两侧摆动,其摆动的幅度和速度大致相等。眼球震颤的发生原因,有先天性和后天性两类,先天性眼球畸形、白化病、白内障、全色盲、黄斑部损害等所致的视觉障碍,因无固定注视目标能力,眼球多呈水平型震颤,称为眼源性震颤。成人长期在暗处工作也可引起眼球震颤,称为矿工性眼球震颤。中枢神经系病变,如小脑疾病、前庭神经核病变引起的眼球震颤称为中枢性眼球震颤。中耳或内耳疾病,由于引起迷路的刺激性或抑制性障碍,可发生水平或旋转性眼球震颤,称为迷路性眼球震颤,另外正常人两眼极度向两侧方注视时,或注视一列急驰的火车,均可诱发眼球震颤,此为生理现象。
眼球震颤 - 病因介绍
1、眼性眼球震颤它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤
(1)生理性注视性眼球震颤它包括斜性眼球震颤视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等
(2)病理性注视性眼球震颤它包括盲性眼球震颤弱视性眼球震颤职业性眼球震颤等
2、前庭性眼球震颤
3、中枢性眼球震颤
4、先天性特发性眼球震颤
先天性眼球震颤有哪些症状
先天性眼球震颤有哪些症状?先天性眼球震颤相信是大家都比较陌生的一种眼病,但它在临床上并非罕见。其实先天性眼球震颤不属于常见病或多发病,是一种危险性非常高的眼部疾病。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下先天性眼球震颤的症状。
先天性眼球震颤有哪些症状:
1.不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤) 先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的,即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时,眼震可以减轻,甚至消失;更有一些病例当看近使用调节和辐辏时,眼震减轻或消失,说明调节和辐辏或视近反射(near reflex)对眼震有抑制作用。在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震,机制即在于此。然而有的病人则相反,甚至有的病人表现为越紧张,注意力越集中眼震越重或越明显。更有极个别者,看远不震,看近震;或看远时的眼震较轻,看近时的眼震较重。
2.弱视 先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时,其两眼弱视程度亦大多相近。根据统计资料,弱视病例占86.7%,其中视力0.1或单眼视力不足0.1者,即重度弱视者,占20.2%(单眼视力不足0.1者占1.3%);视力0.2~0.5,即中度弱视者,占52.3%;视力0.6~0.8,即轻度弱视者占14.2%。视力0.9或0.9以上者为13.3%。由此可见,先天眼震对视力的影响是普遍的。
3.代偿头位 先天性眼震的代偿头位,主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收,亦有少数病例可有头的左右倾斜。根据统计资料,先天眼震有代偿头位者占66.2%,其中以水平跳动型眼震者为多,占代偿头位者的88.1%。而跳动型眼震的代偿头位,几乎均表现为面部转向快相侧,仅有个别者例外。
4.代偿性频繁瞬目 少数先天眼震病人,可表现频繁眨眼,越注意观看目标两眼越眨的频繁,既快又频,与精神紧张明显有关一些病人皆于眼震手术后第1次换苭其频繁眨眼现象即完全消失说明此种异常动作与眼球的震颤有关,很有可能是一种代偿机制。此种现象主要见于高频率跳动型眼震病人,特别是高频中幅,震强较大,无明显代偿头位,视力又不太差的患者。其眨眼频率与眼震频率成正比当精神紧张消失后或不注视时,此种频繁眨眼动作亦随之消失但眼震依然存在,此乃与眼睑眼震鉴别之点。
先天性眼球震颤有哪些症状?想必各位患者已经通过上述的介绍对先天性眼球震颤的症状有了相应的了解,希望对您在治疗先天性眼球震颤时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有眼球震颤后,应及时到正规眼科医院接受治疗。