肺癌晚期放疗的副作用有什么 放射性心脏损伤

肺癌晚期放疗的副作用有什么 放射性心脏损伤

放射性心脏损害是由于放射性物质辐射后使心肌发生病理变化。当肺癌病人受到放射性治疗时，心脏会受到不用程度的损害，通常表现为胸闷、气短、呼吸困难、心率不齐、心绞痛、等症状。放疗对心脏的损害发生在照射后一星期内，延迟反应通常发生在2-3个月后。

肺癌放疗的副作用

全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心.,呕吐、食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。如高浓度灵芝制剂、真菌多糖提取物等。

局部反应

皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。

黏膜反应

轻度：表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。

中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。

重度：口腔黏膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。

放射性食管炎

急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛，一般在放疗开始后2～3周开始，肿瘤组织吸收量达 30Gy左右出现，4～5周左右达到高峰，之后可有所减轻，一直持续到放疗结束后两周左右。急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异，一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低。合并化疗、糖尿病等情况下会增加急性放射性食管炎的发生率。晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄。常规分割剂量的外照射放疗一般不会产生食管狭窄，但是高剂量的分割放疗和腔内近距离治疗会产生这一并发症，可以作扩张狭窄处或支架治疗。

放射性肺炎

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000 cGy后会产生永久性损伤，照射3000～4000 cGy/3～4周后所照射的肺呈现急性渗出性炎症。病理检查可见血管壁增厚，内皮细胞肿胀，纤维栓子形成，肺泡间隔水肿，胶原纤维肿胀。这种改变，每一位受照射的肺癌患者都有，但是大多数不产生症状，此时若有感染，即产生症状，称为急性放射性肺炎。若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度地进行性血管硬化及肺实质的纤维变。肺纤维化发生于照射后6个月左右，逐渐加重，1年时达到最严重的地步。放射性肺炎的形成与受照射面积的关系最大，与剂量及分割也有关。机体因素、个体差异、有无慢性肺疾病等也与放射性肺炎的发生有一定关系。放射治疗中联合应用抗癌药物不当可促使放射性肺炎的发生。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎无特殊，如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等。查体可以发现啰音，但症状多少、轻重不一。急性放射性肺炎的诊断不困难。一般发生在放射治疗结束后不久，有诱因，如上感等;有肺炎症状及体征;重要的是x线片显示肺炎透视看不清楚，最好拍胸片证实。急性放射性肺炎主要是用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗，必要时可给予对症治疗如给氧等。肾上腺皮质激素用量要充分、缓慢减量、而且要连续使用数周。晚期表现为肺纤维化。肺功能差的患者照射面积大时，会使肺功能更差。

放射性脊髓病

肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。重要的是设计及执行治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量，即10厘米长度内不超过4500 cGy。

心脏损伤较少见，多为心包炎。当照射4281cGy时心脏并发症为6.6%，化疗可以增加心脏并发症的发生，如使用阿霉素等。

得了肺癌怎么治疗

(一)化学治疗化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

(二)放射治疗1.治疗原则放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。2. 放疗的分类根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。3.放疗的并发症肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

鼻咽癌化疗后的副作用有哪些

通常鼻咽癌的副作用很多都是在放疗后期造成的，放射性口干燥症一般于放疗中后期开始出现,并呈进行性加重,且为不可逆。患者自诉有持续性的口干,有时产生烧灼感,味觉减退。唾液不足可使咀嚼和吞咽、说话困难,常合并口腔感染。

其次，鼻咽癌患者在化疗后的副作用还包括一些张口困难等现象，鼻咽癌放疗副作用有张口困难：张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

中枢神经系统损伤也算是鼻咽癌在化疗后出现的一种副作用，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。此外放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。放疗后会有免疫力下降和口腔粘膜损伤,注意免疫调节,并可应用保护粘膜的药物如爱维治等,多进食蔬菜水果。

总之任何治疗方法我们要有一个全面的了解，包括优点和缺点，这样才能更好的做决定。当然针对这些不良反应放疗技术自身也在不断的改进，现在的三维适形调强放疗定位准确。对正常组织的损伤小，因此副作用也小得多了。

肺癌脑转移能治好吗

一、手术：如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术。但是手术只能切掉肿瘤，残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此，常会出现术后复发。

二、肺癌脑转移的放疗：肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以，在和放疗的同时，能够结合硒麦芽治疗，能够减轻放疗的副作用，提高放疗的疗效。

三、肺癌脑转移的化疗：对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用，化疗的同时用中药，也能起到增效减毒的作用。

肺癌放疗后遗症

在肺癌患者进行放疗时，放射线不可避免的会照射到肺部的健康组织以及心脏、食管等邻近组织器官，从而会引起患者全身或是局部的不良反应，所谓的后遗症。肺癌放疗后遗症如下：

1、全身反应：全身反应主要表现为消化道症状，患者会出现食欲、白细胞计数下降等症状，这些症状只需要进行对症处理就可以缓解情况，不会影响到放射治疗的进程;

肺癌放疗后遗症怎么解决

2、放射性脑反应：肺癌患者发生脑转移后，常行全脑或脑局部放射线照射，以达到控制脑部转移的目的。但在经全脑或脑局部放射线照射后可引起脑水肿、颅内高压，主要表现为头痛、恶气呕吐等。

3、放射性肺纤维化：放射性肺纤维化的主要症状有气短、干咳等，若有继发性感染时，还可有发热，黄痰等症状。此外，放射性肺纤维化常在肺癌足量放疗后的数月内出现。

4、放射性肺炎：急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上，系放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应，轻者多无症状，炎症可自行消退;而重者由于肺部发生广泛纤维化，可出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等。

由于放疗容易导致患者营养失调，机体免疫力下降，所以肺癌放疗期间和放疗后的饮食护理工作十分重要。饮食护理如下：

肺癌病人进行放疗后，容易出现阴虚火旺或气血不足的体征。因此，放疗病人在放疗期间可以适当补充一些滋阴润燥、清热解毒的食品，比如生梨汁、鲜藕汁、芦根汤、西瓜、蜂蜜、荸荠汁、赤豆汤、绿豆汤、百合以及各种蔬菜和新鲜水果;

肺癌患者因为肠胃吸收功能的下降，所以最好摄入流食、半流食一类容易吸收的食物，并且根据肺癌病人的状装饰品酌情经验数量和次数，不可勉强。

肺癌放疗后遗症怎么解决

肺癌放疗的后遗症在治疗过程中是不可避免的，因此应该找到合适的方法缓解这些症状，其中中医治疗是不错的选择，通过中医调理是减轻放疗的副作用，一方面中药治疗是增强患者自身的抵抗力和免疫力，改善患者的体质，扶正固元，增强患者的抗病能力，从而延缓病情。另一方面中药治疗可以杀死残留的癌细胞，同时修复受损的正常细胞，将患者体内癌细胞和肿瘤的代谢物质排出体外，给正常的细胞创造良好的生活环境，增强治疗的效果，从而保证治疗的顺利完成，也只有这样才能真正的做到增效排毒。

肺癌患者放疗后易食管损伤

放射治疗已经成为肺癌治疗的主要手段之一，但是放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞，暨存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种：急性和慢性。急性反应在治疗后不久就会产生，并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性反应可能需要几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的。

对于肺癌患者来说，放疗带来的副作用主要有放射性食管损伤，放射性气道损伤，放射性肺损伤，心脏损伤及放射性脊髓病。如果放疗中出现上述副作用时，不要轻易更改、减少或者中断治疗，因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重，应该及时向医生反应，医生会根据症状给予对症处理。

保证营养 适当饮食

如果不能保证营养，进食量不足可以引起血细胞减少。特别是治疗2周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间可食清凉无刺激性的饮食，避免粗、硬食物及刺激性食物;在治疗过程中，可能食欲下降，这时候，应当用清淡可口，易于消化，富有营养的饮食，特别是高蛋白、高维生素的饮食。饭菜的温度不宜太热，肉要剁细，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块、进食少量冷饮，如酸奶。口干、咽疼、食道炎严重者，可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮然后再进食，疼痛会明显减轻。总之，肺癌患者放疗期间，可以采用少食多餐的办法，以汤水较多、细软、清淡的食物为主，尽量多吃一些。

预防感冒 按时复查

由于肺癌放射治疗需要患者完全暴露胸部，而治疗室的温度是根据放射治疗设备调节的，相对温度较低，病人易受凉，患者可以准备两只肩部加长的棉袖子，治疗时双手穿入衣袖内，肩部加长部分盖住肩颈部，既保暖又不影响整体治疗体位摆放。放疗中及放疗后半年内应预防受凉感冒，应避免到人群聚集区。

放射治疗后的首次复查一般在完成治疗后的一个月进行，然后每3个月复查一次，两年后可以每半年复查一次。

肺癌患者哪些需要做放射治疗?

肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌早期就是一二期能手术的病人我们现在治疗规范的话，还是首先考虑手术治疗。但是大家也考虑到肺癌是一个老年性疾病，很多高龄患者尽管是早期肺癌，但是会合并一些内科疾病，包括高血压、心脏病、心脑血管疾病或者慢性肺病、肺功能不全等等。特别是肺癌的病人合并慢阻肺的情况是很常见的，这种病人不能耐受手术，对于早期的肺癌放射治疗就是首选的治疗模式。

放疗的效果如何?

最近几年的研究显示，放疗对于早期的非小细胞肺癌治疗的效果还是很好的。通过我们现在用三维适形放射治疗也叫图象引导放射治疗，有的叫X刀或者是射波刀这种先进的治疗技术，早期的非小细胞肺癌的治愈率在不断提高，并且它的治愈率根据以前资料的总结显示，与外科手术是接近的，可以相媲美的，因此大家都提出来，不能耐受手术的能通过放疗达到那么好的结果，是不是也可以考虑早期做放射治疗?实际现在国际上在做这方面的研究，能手术的早期病人在比较放疗和手术的差别。因此在目前的情况下对早期不能手术的病人应该首先考虑放射治疗，这是对早期的。

当然对于局部晚期的病人，所谓的局部晚期是指病变在胸腔内或在肺和纵隔淋巴结转移这种叫局部晚期，这一部分病人现在的治疗规范的标准叫同步放化疗。同步放化疗其实在我们临床中间真正能耐受的差不多也就是2/3左右的病人，也就是百分之六七十的病人能耐受同步放化疗。还有30%左右的病人因为身体的情况放疗化疗同时做治疗强度太大，耐受不了同步放化疗，这种可能就要两个分开或者先做化疗再做放射治疗或者先做放射治疗再做化疗，这是对局部晚期的。对更晚期的四期的病人有转移的病人，化疗、放疗和靶向治疗合理结合的话可以提高对疾病的控制，减轻痛苦，对提高生活质量都发挥重要的作用。

食道癌放疗后能活多久

实食道癌放疗后能活多久，要取决于食道癌患者放疗后的效果怎么养。专家表示：放疗一般应用于手术后的辅助治疗，可以一定程度上，杀灭残余的癌细胞，防止复发、转移。可以说术后的放疗效果，决定了食道癌患者，能否获得长久的生存。

食道癌放疗对癌细胞，有较为直接的杀灭作用，但放疗存在着一定的弊端，那就是在杀灭癌细胞的同时，对正常细胞也同样造成伤害，而产生一系列的放疗副作用，损伤了人体机能，使人体对疾病的抵抗力下降，更给了肿瘤可乘之机。常见的副作用有以下这些：

1、食管反应：一般在放疗照射1-2周后出现，因黏膜水肿，而感到吞咽困难，咽下疼痛，食物有存留感。

食道癌放疗后能活多久

2、肺反映：在照射2周，既可出现干咳、呼吸困难、低热等不适反映，合并感染时可出现高热、气急、胸闷等，如进一步发展，可成为放射性肺炎。

3、气管反映：一般在照射3—4周后出现，可出现干咳、呼吸不畅、重者可出现呼吸困难。

食道癌放疗后能活多久?专家表示食道癌放疗副作用，如果处理不当，很可能成为术后复发、转移的隐患，因此有必要采取一定的措施，减轻放疗的副作用。临床治疗上，多采用扶正的中药配合食道癌化疗治疗，可以最大程度上减轻放疗的毒副作用，增强放疗效果，改善患者的生活质量。

肺癌放疗后的副作用 放射性肺纤维化

放射性纤维化主要是在放射范围内正常的肺部组织出现广泛的肺纤维化损伤。临床上常见的有刺激性干咳、气急、胸疼，发烧。放射性肺纤维化严重者还可出现持续性干咳，免疫功能下降，呼吸道感染，右心衰竭。

肺癌放疗的副作用 放射性髓炎

放射性髓炎一般出现在放疗后期。放射性髓炎前期多无明显症状，后期或者急性期时会迅速发展为截瘫或四肢瘫痪。这种表现主要是因为运动神经元受到损害后引起的双下肢肌张力增高，腱反射亢进的一种病理表现。

肺癌怎么治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

肺癌放疗的副作用有哪些

放疗在祛除肺癌患者体内的癌细胞的同时，对我们身体的其他器官也有一定的伤害。虽说是治疗肺癌的一种有效方法，但是会对肺癌患者身体起到很大的毒副作用。让我们一起来了解一下。

一、放射性脑反应

在经全脑或脑局部放射线照射后均可引起脑水肿、颅内高压。主要症状有头痛、恶心呕吐等。

二、头发脱落

头部放疗会造成不同程度的脱发。

三、放射性肺炎

急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上。主要症状是咳嗽、胸痛、气短发热，严重时会出现呼吸困难。

四、放射性肺纤维化

放射性肺纤维化多出现在肺癌足量放疗后数月。主要症状是气短、干咳，引起继发感染时则发热，咳吐黄痰。

五、全身反应

表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等。

虽然放疗有这么多的副作用，但是对于肺癌患者来说，还是要采用这种最有效的杀死癌细胞的方法，当然，大家也不要因此而对肺癌放疗产生畏惧感，拒绝肺癌放疗。我们只要积极的配合医生的治疗，对我们是有百利而无一害的。

肺癌晚期放疗有效果吗 肺癌晚期放疗的副作用有什么

放疗对于患者来说本身存在一定的副作用，在肺癌晚期的放疗过程中会出现一系列的副作用，例如：放射性食管炎、放射性肺炎、放射性心脏损伤、放射性髓炎、放射性纤维化以及全身症状（精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心、呕吐等症状）。