偏头痛怎么判断

偏头痛怎么判断

1、有先兆的偏头痛

先兆期：

典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向 周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆，如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等，运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时，复杂性偏头痛持续时间较长

头痛期：

伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶 心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，活动头颈部头痛加重，睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天，儿童持 续2到8小时。

2、无先兆的偏头痛即普通偏头痛：

临床最常见类型，约占偏头痛的80%;。无典型先兆，常见双颞部;眶周疼痛，可为搏动性。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可终止头痛。临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。

3、特殊类型偏头痛：

偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。

4、偏头痛持续状态：

偏头痛发作持续时间小于72小时，但其间可有大于4小时的缓解期。

偏头痛的鉴别诊断

  丛集性头痛(CLUSTER HEADACHE)又称组胺性头痛，临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆，发病时间固定，持续15分钟至3小时，发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞，多不伴恶心、呕吐，少数患者头痛中可出现HORNER征。发病年龄常较偏头痛晚，平均25岁，男女之比约4∶1。

  紧张型头痛：又称肌收缩型头痛。头痛部位较弥散，可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感 。头痛常呈持续性，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。很少伴有恶心、呕吐。多数患者头皮、颈部有压痛点，按摩头颈部可使头痛缓解。多见于青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。

  痛性眼肌麻痹(PAINFUL OPHTHALMOPLEGIA)：是一种以头痛和眼肌麻痹为特征，涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。为阵发性眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛或撕裂样疼痛，伴随动眼、滑车和(或)展神经麻痹，眼肌麻痹可与疼痛同时出现或疼痛发作后两周内出现，MRI或活检可发现海绵窦、眶上裂或眼眶内有肉芽肿病变。本病持续数周后能自行缓解，但易于复发，适当的糖皮质激素治疗可使疼痛和眼肌麻痹缓解。

偏头痛的诊断依据

目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状，发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。

以下几项可作为偏头痛的诊断依据：

(l)以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛。

(2)以一侧头痛为主，也可为全头痛。

(3)为间歇性反复发作，起止较突然;间歇期如常人;病程较长。

(4)常于青春期起病，女性居多。

(5)有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状，但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。

(6)有或无偏头痛家族史。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。

唇炎可以引起嘴唇发干吗

1中医认为慢性唇炎多与脾胃功能失调有关，口唇红肿、糜烂判断为脾胃热盛者，可清泻脾胃实火;口唇硬而疼痛判断为热毒炽盛者可清热解毒;若病程迁延、口唇肥厚、干硬判断为脾虚痰湿凝滞者可健脾化痰散结，也可配合针灸治疗。

2慢性唇炎的患者要保持健康轻松的心态，减少局部刺激。可试用皮质类固醇激素软膏外用;要特别注意夏季防晒。高蛋白、高维生素饮食、可增强抗光能力。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯，避免造成黏膜创伤。

3慢性唇炎的患者，要多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物，少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品，更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。，少吸烟，少喝酒。

中风前兆有哪些症状 头痛以为是偏头痛发作

头痛也许是偏头痛发作，但如果经常出现，就有可能是中风，因为偏头痛和中风有相似的神经系统症状，最好由医生判断。

脑梗塞后遗症鉴别诊断

脑梗塞后遗症鉴别诊断?哪些临床检查可以诊断脑梗塞后遗症?

1、脑梗后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。

2、脑梗后遗症患者的头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为脑梗后遗症的先兆。

3、偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的卫生护理，无法穿衣打扮，修饰面容，使患者只能卧床，或是坐位，完全改变他们原有的生活。

4、偏盲、失语、外眼肌麻痹、眼球震颤、语言与个性改变也是脑梗后遗症的判断依据，这些症状使患者发音困难、失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

5、交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍。脑梗后遗症患者的躯体感觉有所改变，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。

“半边脑袋疼”是不是偏头痛

“半边脑袋疼”是不是偏头痛?我该拿它怎么办?

[摘要]虽然偏头痛常见且有很大的危害性，但科学的管理可以非常有效地减少发作、减少危害。首先，要知晓自己是否有偏头痛。

专家：

我是一名大学生，近来开始经常头痛，发作时伴有恶心呕吐，严重时会卧床不起，影响了我的课业。我上网查了，觉得自己可能是得了“偏头痛”，我妈妈也有这头痛毛病，听人家说这个病不能“断根”，想向专家咨询下，我是不是得了“偏头痛”，我应该怎么办?

张小姐：

根据你描述的症状初步判断，可能是“偏头痛”。偏头痛是由遗传(约占60%)和其他还不明确的原因所导致的，发病机制是神经细胞的兴奋性不稳定，导致在一些内外环境因素变化(如月经周期、睡眠紊乱、情绪变化、天气、季节、气压、食物、药物)的情况下，脑内疼痛调节的细胞功能不稳定，对各种刺激敏感，产生头痛、怕光、怕响声、怕闻气味等症状。因为是神经细胞的一过性不稳定，故头痛和其他症状多是持续数小时至数天，不会长时间存在，但会反复发作。

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头痛的分类

按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，从急性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。注意休息

偏头痛的类型

有先兆偏头痛的特点是：这种类型的偏头痛，也被称为典型的偏头痛，其次是一个单方面(单双面)，搏动性头痛，以后可能会蔓延到双方通过一种视觉的光环 。它持续从半小时至48小时。有先兆的偏头痛发生在15%-40%的儿童出现偏头痛。典型的光环是通过视觉，听觉和/或感觉系统的各种异常表现。这些症状是渐进的强度，一般持续约一小时，并彻底解决。

常见的偏头痛：偏头痛的常见缺乏的光环。儿童无先兆的偏头痛传统上被描述为一个反复出现(发生了一遍又一遍)， 双边(双面)头痛与一个跳动的质量和/或搏动性疼痛，中度至重度，严重的胃病症状。儿童常见的伴随症状是烦躁，面色苍白的眼睛下的黑眼圈。在年幼的儿童，疼痛更，往往两侧和周围的眼睛和太阳穴。无先兆的偏头痛发生在60%-85%的偏头痛的孩子。

慢性偏头痛：慢性偏头痛有头痛发作至少15天，每月至少2个月。慢性偏头痛可能影响十几岁的女孩，十几岁的男孩和2%至4%。

状态migrainosus：这是一个严重的形式，其中偏头痛的攻击是在72小时内连续。谁的人有这样的攻击通常有偏头痛病史。在那些谁呕吐恢复足够的液体水平，补液治疗往往是必要的第一步。

复杂的和变型偏头痛：这些被归类为偏头痛，因为他们往往有相同的触发器。它们是短暂的， 反复发作，发作性疾病，更糟糕的体力活动，并在深度睡眠状态或典型的抗偏头痛药物缓解。

复杂的和变型偏头痛会导致一些典型的偏头痛相同的症状，包括疼痛，胃部不适，植物神经症状(例如，正常的出汗，瞳孔大小的变化 )，神经系统症状(例如，刺痛，麻木，无力)，并改变在情绪或情感。这些良性的(相对无害的)疾病是可怕的，因为他们似乎往往是危及生命的紧急情况。

偏头痛现金等价物是指根据公认的和少报的儿童偏头痛的表达。他们往往是典型的偏头痛，偏头痛，偶尔与典型的偏头痛交替复杂和变异的先驱。

半身不遂前兆

偏瘫的前兆有哪些?

1、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;

2、一侧或某一肢体不由自主地抽动是偏瘫的前兆。

3、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;

4、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻也是偏瘫的前兆。

5、出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡;偏瘫的前兆有哪些?头晕，突然出现原因不明的跌跤或晕倒;一旦发现有以上偏瘫患者的先兆症状，就应该及时到医院做详细的诊断，检查，确诊病情后再配合医生用药。

6、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明;

7、暂时的吐字不清或讲话不灵;

临床上常见的头痛的病因

头痛虽然很常见，问到头痛的病因，你可能也能数出很多种。但是你能如数家珍的报出最常见的所有头痛病因吗?不能吧。接下来，我们就为大家一一列举，临床上常见的头痛的病因。希望大家能够学习起来。

头痛的原因非常多，感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头痛。

头痛可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头痛就会立刻消失。不过必须找到头痛是什么原因造成的，才能解决头痛的问题。

物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。

神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。

饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头痛;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头痛，这些都是由饮食不当而引发的头痛。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

睡眠因素：这是比较常见的偏头痛病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。

疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

这就是临床上常见的头痛的发病原因了。这些原因基本上包括了所有的头痛病因。在这些病因中，有非常常见的，也有不是太常见的。所以在判断头痛病因的时候，不能仅仅根据经验，还要有其他的辅助，才能最终定论。

偏头痛按摩哪个部位 偏头痛症状与诊断

1.风寒头痛：发于受寒之后，有时痛连项背，恶风寒，喜裹头，口不渴，脉浮或紧。

2.风热头痛：头胀痛，甚则如裂，恶风发热，面红，口渴欲饮，尿黄，苔薄黄，脉浮数。

3.暑湿头痛：头痛如裹，脘闷纳呆，苔腻，脉濡。

1.肝阳头痛：头痛眩晕，心烦易怒，夜寐欠安，面红口干，苔薄黄，脉弦或弦细数。

2.痰浊头痛：头痛头胀，胸膈支满，纳呆倦怠，恶心，多痰涎，苔白腻，脉滑。

3.血虚头痛：头痛头晕，神疲乏力，面色少华，心悸气短，舌淡，脉细无力或涩。

脑供血不足需要做什么检查 脑血流图

诊断脑供血不足需要做脑血流图。

脑血流图主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。凡影响血管功能的疾病均可进行血流图检查，脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化，对判断脑血管病有很高的参考价值。

主要用于血管神经性头痛、脑动脉硬化、高血压病、颈椎病、偏头痛、植物神经功能紊乱、眩晕的鉴别诊断、血管扩张与痉挛的鉴别诊断、药物疗效观察、病情预后判断等。