急性腹膜炎最主要的症状是什么
急性腹膜炎最主要的症状是什么
1.腹痛这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显著。
2.恶心、呕吐此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。
3.发热突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。
4.感染中毒当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。
5.腹部体征表现为腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
急性阑尾炎的基本护理方法
(一)阑尾炎的主要症状
急性阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛,发病时上腹或脐周围疼痛,若干小时后转移至右下腹阑尾点固定压痛,伴恶心,呕吐,食欲减退,体温在37.5~38C之间。但老人,小儿,孕妇,盲肠后位阑尾炎时体征可不典型。小儿阑尾壁薄,炎症容易扩散,故常发生阑尾坏疽或穿孔。老年人抗病能力差,反应较弱,症状体征不明显,容易延误诊断。妊娠期的阑尾炎,临床表现多不典型,此外,大网膜受子宫阻隔,难以使炎症局限,穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎,危及孕妇及胎儿生命,以上四种病人宜手术治疗。
(二)家庭护理要虑
1.非手术疗法的护理非手术疗法适用于单纯性阑尾炎,轻症化,脓性阑尾炎,及有局限化脓倾向的阑尾周围脓肿。
(1)病人取半坐位,禁食24~48小时,以减少肠蠕动,有利炎症局限。
(2)静脉或肌肉注射抗生素控制感染。中药以清热解毒,行气活血和通里攻下为主。
(3)注意观察病人体温、脉搏、呼吸,腹部体征的变化,每3~4小时测量一次。若短时间内体温升高至38.5℃以上,脉搏100次以上,腹痛加重,甚至出现里急后重症状时要及时到医院就诊。
(4)腹痛病人观察期间,禁止服止痛药物,以免掩盖腹部体征,影响观察。
(5)禁食期间可以输液,若医生允许可进米汤,鸡蛋羹,藕粉之类的流质饮食。
女人上火了小肚子疼是怎么回事
阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
消化道溃疡并发症 穿孔
当消化道溃疡达到浆膜层时可发生急性穿孔,内容物溢出腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,主要表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛。
结核性腹膜炎的临床表现
结核性腹膜炎病人由于原发病灶和病理类型不同,起病缓急不一,机体反应性的差异,临床表现也错综复杂。多数病人起病缓慢、隐匿,少数急性起病,且症状轻重不等。起病时,主要症状为倦怠,发热、腹胀和腹痛,亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。约70%结核性腹膜炎病人无自觉症状,在腹部其他病因手术时才偶被发现。一些不典型的病例易被误诊。
1 按病理类型分
1.1 (1)渗出型(腹水型)
渗出型主要表现为腹膜炎和腹水征,但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。
1.2 (2)粘连型
粘连型结核性腹膜炎的病期较长,呈慢性消耗体质,腹腔渗液量少或无。腹腔内脏器广泛粘连,固定于腹后壁或腹前壁,常出现不同程度肠梗阻症状。腹部压痛及肌紧张可不明显。叩诊腹部有较固定的实音区,1/4病例可在不同部位扪及大小不等的包块。
1.3 (3)干酪溃疡型
干酪溃疡型的结核中毒症状特别明显,有高热,甚至出现恶病质。常有不同程度肠梗阻表现,腹部不对称胀满或呈扁平状,可见肠型。触诊腹壁呈板状,有柔韧感,触痛、压痛较明显,可伴有轻度反跳痛,并可扪及大小不等、不规则包块伴压痛。结核脓肿溃破后可出现肠穿孔、腹壁瘘、粪瘘、阴道瘘等表现。
2 按临床表现分
2.1 (1)全身表现
结核性腹膜炎时发热与盗汗最为常见,约占67-95%,热型以低热与中等热居多,通常体温在38℃左右。在渗出型或干酪型病人常有弛张热,体温可高达40℃,伴有明显的毒血症状,可呈稽留热,盗汗严重。大部分病人有食欲不振、乏力、全身不适、盗汗、消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不育者较常见。
2.2 (2)腹痛
腹痛是结核性腹膜炎常见症状之一,约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛。慢性腹痛比急性腹痛多见,前者常固定在某一部位,后者往往是全腹性。腹痛多为持续性隐痛或钝痛,少数可有多发性剧痛。疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现急腹症时,应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后,引起的急性腹膜炎,也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。
2.3 (3)腹胀与腹水
多数结核性腹膜炎患者有腹胀感,伴渗出型病人腹部膨隆明显,但压痛不明显。腹部皮肤可有光泽和妊娠样条纹。可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一结核性腹膜炎患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音,少量腹水需借助B超检查。还可表现为下肢水肿,膈上移,呼吸变浅而促,呈现胸式呼吸,如同时有肠粘连可无移动性浊音,有些病人还可有浅表淋巴结肿大等。
2.4 (4)腹壁柔韧感
约半数结核性腹膜炎病人有典型的腹部“柔韧感”体征,常描述为揉面感,或橡皮样抵抗力。柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于结核性腹膜炎的各型,但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数结核性腹膜炎患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。该体征虽无特异性,但对诊断有一定帮助。
2.5 (5)腹部肿块
粘连型及干酪型结核性腹膜炎患者的腹部常可触及肿块,多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,边缘不齐,有时呈横形块状物或有结节感,多有轻微触痛。
2.6 (6)其它
部分结核性腹膜炎病人有腹泻,通常是由于腹膜炎症刺激所致,也可因肠曲间瘘管形成所引起。粪便多呈稀软、糊状,无黏液,一般每天2~4次。此外尚有排便不规律,粘连型患者,便秘较为常见,有便秘和腹泻交替出现。
肝肿大并不少见,可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。
肠梗阻病人可发生呕吐,并可出现肠型和肠蠕动波,同时有肠鸣音增强。
胃炎的症状有哪些 化脓性胃炎
急性化脓性胃炎多因为化脓菌通过血液循环或淋巴散播至胃壁所致的胃粘膜的化脓性炎症。以全身脓毒血症和急性腹膜炎症为主要临床表现,常常有上腹剧痛、寒战、高热、上腹部肌紧张和明显压痛为主要症状。
妇科炎症的症状有哪些
妇科炎症的常见症状主要是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等。
常见的妇科炎症有:
1.阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
2.宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
3.盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
患上妇科炎症的表现是什么
常见症状:白带增多、膀胱刺激征、月经不调、下腹坠胀 妇科炎症的主要表现
妇科炎症的常见症状主要是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等。
常见的妇科炎症有:
1.阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
2.宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
3.盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
急性腹膜炎有什么症状 如何预防急性腹膜炎
及早治疗可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病,对任何腹腔手术都应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物以减少腹膜炎的发生机会。
女人最常见的3种妇科炎症
常见的三种妇科炎症
阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒、灼痛为主要临床特点。痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
腹膜癌的临床表现
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。
临床表现
1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病,猩红热,肝硬化腹水及免疫功能低下时发生; 2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹; 3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状; 4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
诊断依据
1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。 2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。 3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,除片镜检可见革兰氏阳性球菌。
妇科炎症的症状有哪些
妇科炎症的主要表现
妇科炎症的常见症状主要是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等。
常见的妇科炎症有:
1.阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
2.宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
3.盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
急性腹膜炎的主要体征 老年人急性腹膜症状
腹膜炎疼痛较轻,约40%的病人腹肌紧张和反跳痛不明显;体温常在正常范围内或低热,脉搏不快;白细胞总数不升高或升高不明显,但中性白细胞常升高和核左移。
小儿急性阑尾炎发热有什么特点
小儿急性阑尾炎一般起病初期即表现出低热,以后体温随病情发展可很快升至38℃-39℃,如阑尾穿孔并发腹膜炎则可出现持续高热,精神不振等症。除发热外,小儿急性阑尾炎主要的临床表现及体征是急性腹痛,伴恶心呕吐,持续6小时以上,初期见脐周及上腹部痛,以后转移至右下腹。
腹部查体,可见局限性右下腹固定压痛。发热虽不是本病的诊断主要依据,但却是本病的主要症状之一,且是本病判断预后,决定治疗方法的一个参考指标。
小儿罹患本病后,若发热及感染中毒症状不显著,对单纯阑尾炎可先采用保守治疗,而若在保守治疗过程中,体温上升,压痛范围扩大,则需手术治疗。
慢性阑尾炎要不要手术
慢性阑尾炎主要表现为反复的右下腹疼痛不适或者隐痛,当慢性阑尾炎急性发作,出现了化脓性感染的时候,慢性阑尾炎穿孔可以导致弥漫性的腹膜炎,弥漫性腹膜炎可以引起脓毒血症,脓毒血症容易导致多器官功能衰竭。所以当慢性阑尾炎确诊了以后,需要尽早地手术治疗,手术的方案主要有传统的阑尾切除术,和微创手术,微创手术主要是腹腔镜下阑尾切除术。