惊恐障碍可怕吗

惊恐障碍可怕吗

惊恐障碍发作时的生理症状其实并不需要担心，一般持续10~30分钟就能自行消失，只是在惊恐障碍反复发作以后，会给患者带来预期性焦虑，正如姚先生那样整日惶恐不安而出现一些古怪的行为。

因此，此类患者最需要的是小剂量的抗焦虑药来改善情绪，同时还得进行一定时间的认知治疗来调整认知，才能减少甚至是阻止惊恐障碍的发作。姚先生在接受干预后已有半年多时间没有发作。

另外，医生特别提醒大家，惊恐障碍并非罕见的疑难杂症，在人群中的患病率高达3.7%，其实那些曾经有过反复上医院急诊却查不出器质性疾病的人，就得高度怀疑是惊恐障碍，有必要找个专业的心理医生做个咨询。

什么是焦虑症的认知行为治疗

认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法是一系列心理治疗方法的总和，包括认知治疗和行为治疗。CBT 主要通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为，从而改善心理问题。暴露疗法鼓励患者面对恐惧，通过反复暴露和体验逐渐消除恐惧;认知策略可处理患者对危险的夸大感知，通过对威胁信息的纠正对非适应性认知进行重构;放松训练则通过放松和呼吸控制技巧帮助患者控制焦虑水平。 其中，暴露疗法对惊恐障碍、广场恐惧症以及特定恐惧症最有效。暴露疗法和认知策略常结合使用，用于治疗社交焦虑障碍。而广泛性焦虑障碍则以接纳行为治疗和元认知治疗较为有效。

治疗形式

CBT 可以采用团体治疗或个体治疗形式，两者疗效相当。有研究证明，在治疗惊恐障碍与广场恐惧症时，一些简单的治疗形式，如电话治疗、视频治疗和网络认知行为治疗(ICBT)比等待组或放松训练更有效。这些简单的治疗形式中，ICBT 是一个将来可以用于治疗焦虑障碍的新疗法;少量研究显示，有治疗师参与的ICBT 疗效甚至可以媲美面对面 CBT。

治疗频次

惊恐障碍的 CBT 治疗通常需要持续 12-14 次，但有研究显示 6-7 次或更短程的 CBT 治疗同样有效;另外，将治疗压缩到 3 周共 13 次的疗效与传统每周 1 次的效果相当。但是，基线症状严重、残疾或共病的惊恐障碍患者还是建议实施标准化的 CBT。 广泛性焦虑障碍患者的 CBT 治疗，治疗次数少于 8 次与不少于 8 次的总疗效相当，但更多次的治疗有助于进一步改善患者的担心与抑郁症状。

治疗效果的维持

通常情况下，CBT 在惊恐障碍与广场恐惧症中的疗效可维持 3 年左右，在社交焦虑障碍中可维持 1-5 年，在广泛性焦虑障碍中可维持 1-3 年，对特定恐惧症的疗效则可以持久维持。值得一提的是，治疗前的动机性访谈、布置家庭作业和安排随访有助于提高 CBT 疗效。

CBT与药物治疗

惊恐障碍与广场恐惧症：急性期，CBT 联合药物治疗效果最佳;非急性期，单独 CBT 或 CBT 联合药物治疗效果相当，且均优于单纯药物治疗。

特定恐惧症：CBT 联合药物治疗效果最佳。

社交焦虑障碍：目前的研究结论不一致，但 CBT 优于单纯药物治疗。

广泛性焦虑障碍：目前的研究结论不一致，指南建议当患者未从 CBT 中获益或疗效有限时，可以考虑药物治疗;同样地，患者对药物治疗的反应有限时，可以考虑 CBT 治疗。

焦虑症检查诊断

一、症状标准

1、符合神经症的诊断标准。

2、惊恐发作需符合以下4项：

(1)发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测;

(2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;

(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验;

(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

二、严重标准

病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

三、病程标准

在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

四、排除标准

1、排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;

2、排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。

焦虑症临床表现

1.惊恐发作：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷，胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来;手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去，失去控制或发疯，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智，这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫，呼救，有的出现过度换气(hyperventilation)，头晕，非真实感，多汗，面部潮红或苍白，步态不稳，震颤，手脚麻木，胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安，在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃，心脏病发作或发疯，此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min(10min内达到高峰)，很少超过1h，即可自行缓解;或以哈欠，排尿，入睡而结束发作，发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可突然再发，病人可以频繁发作，1个月达3次以上。

2.预期焦虑：大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而紧张不安，也可出现一些自主神经活动亢进的症状，称为预期性焦虑，可持续1个月以上，应注意与广泛性焦虑鉴别。

3.求助和回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助，在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症，惊恐发作有时(并不总是)会导致对某些情境的广场恐惧样回避，在这种情境中感到躲避很困难或令人难堪，或者感到不能立刻得到别人的帮助，因此，可分为惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型，偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中，特别是在其他焦虑障碍中。

本病常无明显诱因突然发病，有多种自主神经症状，尤以心悸，气紧，头晕，出汗等最突出;在短时间内症状急剧发展达到高峰，伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解，间歇期除有预期焦虑，担心再次发病外，可无任何不适症状，常反复发作，间歇期可长可短，发作频繁，加上预期焦虑，易误诊为广泛焦虑障碍，不少病例继发广场恐惧症，DSM-Ⅳ将本病区分为：惊恐障碍伴有广场恐怖和惊恐障碍不伴广场恐怖两种亚型，合并重型抑郁症者应分别给予诊断。

惊恐障碍有哪些症状

1.惊恐发作 典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷、胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息。心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来;手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去、失去控制或发疯。同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度换气(hyperventilation)、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白，步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安。在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃、心脏病发作或发疯。此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min(10min内达到高峰)，很少超过1h，即可自行缓解;或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。发作间期精神状态正常。发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过。但不久又可突然再发。病人可以频繁发作，1个月达3次以上。

2.预期焦虑 大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而紧张不安，也可出现一些自主神经活动亢进的症状，称为预期性焦虑，可持续1个月以上。应注意与广泛性焦虑鉴别。

3.求助和回避行为 惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症。惊恐发作有时(并不总是)会导致对某些情境的广场恐惧样回避，在这种情境中感到躲避很困难或令人难堪，或者感到不能立刻得到别人的帮助。因此，可分为惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型。偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中，特别是在其他焦虑障碍中。

惊恐障碍患者的饮食禁忌

一、惊恐障碍患者的宜用食物

1.深海鱼：研究发现，全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽，还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出，海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。

2.香蕉：香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。

3.葡萄柚：葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。

4.全麦面包：碳水化合物可以帮助血清素增加。

5.菠菜：缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。

6.樱桃：樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质，能够制造快乐。

7.大蒜：大蒜虽然会带来不好的口气，却会带来好心情。惊恐障碍患者吃了大蒜制剂后，感觉比较不那么疲倦和焦虑，也更不容易发怒。

8.南瓜：南瓜之所以和好心情有关，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。

9.低脂牛奶：有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片三个月后，四分之三的人都感到更容易快乐，不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是，低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。

二、惊恐障碍患者的忌用食物

1、避免富含饱和脂肪的食物;猪肉或油炸食物，例如，汉堡、薯条，会导致行动缓慢、思考迟钝及疲劳。

2、辛辣腌熏食物忌过量。忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物，因引发惊恐障碍的病因较多，所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。

焦虑症的临床表现

临床表现1.慢性焦虑(广泛性焦虑)(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。(3)运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境，如封闭空间等)，患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。4.在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，包括广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。

如何才能克服惊恐障碍呢

1、 早期治疗在处理初次的惊恐发作时，应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕，其实是无害的，并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍会使焦虑进入恶性循环从而防止惊恐障碍的进一步形成患者应被告知回避行为的重要性回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。

2、 一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用。故常被作为一线药物，可从小剂量10mg或25mg开始，逐渐加量大多数患者日用量至少在150mg以上才见效。

3、 心理治疗用药物治疗控制惊恐发作之后常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，以减轻患者的精神负担鼓励患者坚持治疗计划组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。

4、 在发作间歇期有慢性过度换气而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者，可导致低碳酸血症和碱中毒从而降低脑血流量引起头晕意识模糊和人格解体等症状。采用抗惊恐药物控制惊恐发作，或通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率不要过度换气，可使惊恐发作显著减少。

焦虑症的临床表现是什么



1.慢性焦虑(广泛性焦虑)

(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

(3)运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)

(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境，如封闭空间等)，患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。

(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。

(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)

恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。

4.在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，包括

广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。

惊恐障碍临床主要特点

(1)无明显诱因，无特定环境，发作不可预测。

(2)发作间期无其他症状，心身与社会生活工作基本正常。

(3)发作时情绪表现强烈的恐惧，焦虑，并有濒死感等。身体上有许多自主神经症状，比如头晕、心慌、过度换气、胸闷、窒息感、眩晕感、震颤、手脚麻木、手抖、出汗、面部潮红或苍白、胃肠道不适、步态漂浮感、喉头堵塞窒息感等。也可有人格解体与现实解体等体验。患者对以上的感受，继发出现担心摔倒、担心出现死亡后果、担心精神失控与精神错乱等思想。继发的负面思想会加重惊恐障碍发作，把疾病推向高峰。

(4)突然发作，迅速达到高峰，10分钟左右自行缓解。整个发作中意识清，事后能回忆。部分患者选择呼叫急救，去到医院并没有特别处理，就逐渐恢复正常。急诊内科医生会误诊成“心脏神经症”。

(5)因惊恐障碍发作时，患者十分难受与恐惧，又无法摆脱。所以多数人都有害怕再发作的精神焦虑(预期性焦虑)。因此在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到急救，主动回避一些活动，如不敢单独出门、不敢到人多的场所、不敢乘车旅行，独自在家不敢关房子的大门，或出门时要他人陪同(此时伴广场恐惧症)。长期反复惊恐发作的病人，也可继发出现抑郁症状，可有消极思想倾向。

(6)惊恐障碍一个月内至少有数次的发作。

要如何鉴别诊断惊恐障碍呢

惊恐发作作为一组综合病征，可见于多种精神疾病和躯体疾病只有在排除这类疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断需要鉴别的精神疾病除广泛焦虑障碍和抑郁障碍外还要注意与精神分裂症、人格解体障碍躯体形式障碍等鉴别内科疾病需要鉴别的有：甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进心律失常、冠状动脉供血不足、嗜铬细胞瘤低血糖症、真性眩晕、药物戒断和酒精戒断症状等特别容易混淆的是二尖瓣脱垂二尖瓣脱垂也是突然发生心悸、胸痛，以及气紧疲乏甚至晕厥，但无头昏、出汗震颤面部发热或发冷，以及人格解体、濒死感或失控感等症状借助超声心动图可资鉴别但有研究报告，二者可能合病;并认为惊恐障碍可导致二尖瓣脱垂。

在诊断本病时首先做常规医疗评估排除是否是躯体疾病引起的焦虑症状(如心脏病、甲状腺功能亢进)通常惊恐障碍的患者已经先在内科医生处就诊过基本排除了器质性疾病的可能。表1简列了惊恐发作和心脏病发作的鉴别。

惊恐发作可能出现在其他恐惧症中如社交恐惧症(当向一群人讲话时)或特定的恐惧症中(如看到蜘蛛时)在这些恐惧障碍中惊恐发作可以预测，仅发生在特定的刺激或情境中这种情况下就不能做出惊恐障碍的诊断，只有不可预测的惊恐发作才可作出惊恐障碍的诊断。

在抑郁障碍病程中也可出现反复的惊恐发作并担心再次发作。在一些患者中抑郁可以继发于惊恐障碍(即惊恐障碍的体验使患者变得抑郁)。须记住惊恐发作是相对短暂的形容自己“整天惊恐”的患者是在临床表现非常焦虑的心情而不是惊恐发作。

惊恐障碍是什么情况

惊恐障碍，也称急性焦虑发作，是焦虑症的一种。患者常在无明显诱因的情况下突然发作，表现为突然感到强烈的恐惧，伴有濒死感或即将失控感。患者感到即将窒息死亡，常认为是心脏病发作。这种发作常突然出现，并在5─10分钟内达到高峰，在1小时内逐渐自行缓解，且患者意识清晰。发作过后，一切如常。

多数患者也可出现一些自主神经功能亢进症状，如心悸、胸闷气短、头晕、口干、咽部梗阻感，出汗、手发黏或发凉，脸潮红、发冷或发热感，恶心或胃部不适、腹痛、腹泻，尿频等。多数患者有疑病症状，担心患了什么未被认识的严重疾病，反复去医院做各种检查，并随身备有速效救心丸等。

随着病情的发展，患者因担心疾病发作，逐渐主动回避一些活动或场所，如不敢参加体育锻炼，不敢进商场、菜市场和乘公共汽车等，即使呆在家里，家里也不能没有人，患者害怕突然发病来不及送医院救治。

惊恐障碍常常被误诊为心脏病或甲亢等躯体疾病，患者常常辗转于各大医院的心血管内科或神经内科等，承受着病痛外加各种检查的折磨，既浪费大量的金钱和时间，又延误了治疗。

其实，惊恐障碍的治疗效果比较好，主要有药物治疗和心理治疗两种。药物治疗，主要是使用一些抗焦虑的药物，迅速减轻痛苦感。药物有选择性5羟色胺再摄取抑制剂、三环类等抗抑郁剂和安定类药物，如帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、丙咪嗪、多虑平、氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等。

社交恐惧的鉴别诊断

(1)大多数人都有“正常”的社交焦虑或回避的经历，如害怕在公共场所演讲，这种害怕如果没有妨碍其社会或职业功能则不应诊断为社交恐怖症。

(2)回避型人格障碍，通常有社交焦虑和回避，这种障碍与社交恐怖症之间的区别可能相当困难，两种障碍可能互相有重叠，有关回避型人格障碍的详细资料参见有关人格问题的章节。

(3)广场恐怖症可有对社交情境的回避，但这种回避常继发于害怕在公共场所出现惊恐发作。这不是对社交情境本身的害怕，而是害怕如果在这样的情境中出现惊恐发作无法逃避或得不到帮助。

(4)特定的恐怖症指对特定刺激的害怕，然而这种刺激通常不是社交场合，而是昆虫或动物。通常是对刺激本身感到害怕而不是害怕在公共场所感到窘迫或丢脸。

(5)精神分裂症可有被他人注意或审视的妄想，然而通过仔细询问病史及精神检查可作出正确的诊断。社交恐怖症没有思维障碍、情感淡漠或幻觉等典型的精神分裂症症状。

(6)一些社交恐惧信念可能很坚定，如认为自己的体味或身体的某部分变形或丑陋会引起别人的注视或否定评价。如果存在这样的妄想(即不管相反和客观的事实，虚假的信念很坚定)，那么可以附加妄想性障碍的诊断。

教你如何应对惊恐障碍

●请记住焦虑和惊恐的感觉只不过是机体面对应激时的一种正常反应的夸大;

●焦虑和惊恐没有任何危害或危险，只不过是让人感到不愉快，你不会有什么更糟糕的事发生;

●不要让可怕的想法加剧你的惊恐，不要再相会发生什么事，也不要再想事情的结果会怎么样诸如此类的问题，停止把问题“糟糕化”;

●当你感觉到惊恐时，注意你的身体实际上正在发生什么变化，而不要注意可能会发生什么;

●请等一下，留点时间让恐惧自然消失，不要与恐惧抗争，也不要逃跑。只是接受它;

●注意一旦你停止了用可怕的念头给你的恐惧加码，恐惧就开始逐渐消退;

●请记住，练习的主要目的是学会如何应对恐惧，而不是逃避恐惧。这是一个使你进步的机会;

●想一想尽管困难重重，但是你还是取得了进步，在成功来临的那一刻，想想你是多么的快乐呀。

●当你开始感觉好一些的时候，察看一下自己的经历并为下一步的行动做好计划;

●当你准备继续下去的时候，你要以一种平和、放松的心态开始，不要过于努力或急于求成。

男性焦虑症的临床表现有哪些

1.慢性焦虑(广泛性焦虑)(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。(3)运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

2.急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍)(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境，如封闭空间等)，患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然，发作时意识清楚。(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

3.恐怖症(包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖)恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起，患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦虑。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖症的焦虑发生往往可以预知，患者多采取回避行为来避免焦虑发作。

4.在美国的精神障碍诊断标准中，焦虑障碍内容很广泛，包括广泛性焦虑、急性焦虑发作、恐怖症、创伤后应激障碍、急性应激障碍、强迫障碍。