发烧一定要用抗生素
发烧一定要用抗生素
一个患者因为头痛、全身酸痛三天就诊,不发烧,估计挂号处警惕性很高,建议看神经科。病史中还有轻微咽痛、咳嗽,查体没有发现肌肉无力和压痛,没有脑膜刺激征。血象白细胞正常,中性分类不高。病人说从第一天觉得不舒服开始就吃上了阿奇霉素,近几天都觉得恶心。依我的初步判断,患者很可能是上感引起的头痛全身酸痛,由于使用抗生素导致胃肠道反应。在做了必要的排除检查之后,我建议患者停用阿奇霉素,休息,大量饮水,并服用对乙酰氨基酚对症治疗。
关于抗生素使用的科普已是老生常谈,但看起来永远有太阳照不到的地方。如果您是接触过上述科普的,可能会说,连体温都不高就用抗生素是有点过了。 但这里要说的是另外一个话题:如果体温高就应该用抗生素吗?
上个月女儿感冒,最高烧到42度 ,病程前后六天,我给她用的就是退烧药和物理降温,一直没用抗生素。那几天连同事和做医生的朋友都忍不住劝我用上抗生素,我一度几乎动摇了。倒是不做医生的老公一直支持和信任我,让我相信自己的判断。
事后,朋友们说,你真能撑得住!我其实不是盲目撑着。第一,孩子烧的虽然高,但是退烧药能够退下来,而且每天使用退烧药的次数逐渐减少(头三天从每天三次到每天两次到只用一次); 第二,食欲尚好,每顿多少都能吃些东西,能喝水,排尿次数不少;第三,在体温逐渐下降的过程中,其他症状并没有恶化的趋势,比如咳嗽轻微,少量白痰。前三天观察过来,体温已经完全正常了,第四天我们出去参加了一个圣诞party,结果第二天去上学体温又升高到了38.5以上。赶紧在家好好休息一天,彻底休息,作业也不让做。这样,仅仅隔了一天,自然病程就结束了。女儿班里的一个同学,俩人同一天发病,症状一模一样,从发烧第一天就开始吃上了抗生素,又是头孢又是阿奇,比女儿还晚上学了两天。所以说,抗生素并不改变感冒的病程。
孩子感冒了该如何护理
给孩子熬一碗冰糖姜汤
孩子不易吃红糖,所以可以给孩子喝一碗加冰糖的姜汤,对于感冒的治疗也是很有效的。
我们还要学会看孩子的舌苔,判断出孩子是风寒感冒还是风热感冒,当然也不可以乱用药,因为用错药对孩子健康非常不利。
风热感冒常常表现为舌红,舌苔薄黄;风寒感冒则表现为舌淡,舌苔白。
给吃药的话一定要分清孩子是风热感冒还是风寒感冒,针对症状给孩子吃药,吃药也推荐中药为主。
别滥用抗生素
在国外,抗生素是给得了重病的人用得,别给孩子滥用抗生素。
而且对于出现的病毒性的感冒抗生素是没有作用的,细菌性的一般的1类的消炎药就可以,而且一般不发烧,最好不要用药。
预防女性阴道炎该注意些什么
1、不可滥用抗生素:生活中女性一旦出现发烧、感冒、头疼后就吃抗生素。殊不知,抗生素可能会抑制一些有益菌群,给了霉菌大量繁殖的机会。所以女性在使用抗生素时一定要慎重。
2、注意外阴清洁:不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴道最好用凉或温白开水,清洗不要过勤,一周两三次即可。清洗顺序要从前向后。
3、经期勤换卫生巾:在女性生理期,要选择通气性好的卫生巾,勤换卫生巾,以免导致细菌的滋生。在平时最好不要用护垫,对阴道炎预防十分重要。
4、心情愉悦:每天都要保持愉悦的心情,负面情绪会降低人体免疫力,容易使念珠菌乘虚而入。
5、注意个人卫生:内裤要选择棉质的。霉菌无处不在,如果家人或自己患有足癣、灰指甲等就容易造成霉菌交叉感染。所以内衣裤要单独洗,最好不要用洗衣机,洗完后要进行太阳暴晒。
预防女性外阴长疙瘩的方法
1、不要滥用抗生素
使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉的滋生,所以千万不要滥用抗生素。
2、注意阴部的通风和干燥
尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免滋生细菌。
婴儿发烧腹泻呕吐怎么办
孩子呕吐发烧之后一定要去医院验血,因为细菌性感染和病毒性感染不好分辨,验了血之后才能确定。
超敏C反蛋白高一定是感染,但是并不能作为细菌性感染的依据,只有白细胞和中性粒细胞数值都高才有可能是,其次可以考虑为病毒性感染,病毒性感染不建议服用抗生素。
家中要常备益生菌,最好是国外买回来的,在腹泻呕吐的时候,早晚一包,很有效果。
不要吃乱七八糟的东西,哪怕刚见好也不行,包括凉东西、油性大的食物,以及鱼、肉之类的,多喝米粥,可以切一点儿鳕鱼肠丁在粥里。
早上吃一个蒸苹果有效果。
孩子发烧一定首先要退烧,切忌穿的太多,光着身子睡一晚上有效果,但是大人要随时注意身上体温。
注意事项
小婴儿发烧还是要听医生的护理意见
小儿肠胃弱,少吃外面的食物为佳
宝宝着凉发烧怎么办
中医药治疗
宝宝感冒发烧了,可以进行中医药治疗,尤其对于病毒感染有着良好的效果,可以相应地按照风寒感冒、风热感冒对症下药。
吃些退烧药
感冒发烧了就要吃药,一定要慎重,高热可以吃些退热药,鼻塞可以使用0.5%新霉素—麻黄素点鼻;咽痛可以吃些口含片,一定要注意适量适当。
吃些抗病毒药物
抗病毒药物对于预防和治疗感冒发烧都是非常有利的,比如三氮唑核苷(病毒唑),可以口服、滴鼻或者静点;如果是重症病人或者怀疑为细菌感染出现并发症,可以相应地使用抗生素治疗。
注意休息以及空气的清新
宝宝感冒发烧一定要注意休息,保持居室的空气清新,家长要注意让宝宝睡得好些,不让宝宝到人多或者空气混浊的地方,同时注意多喝水,多吃些清淡而富有营养的食物。
日常如何提高孩子免疫力
孩子“没有内热,不得外感”。只要孩子大便通畅,消化功能好,能吃能拉,免疫力就会增强,得病的机会就少。给孩子吃了一段时间的保和丸。
保和丸是一种很便宜的消食导滞药,还有清热作用,适合饮食过度或消化功能不好造成的厌食、便秘等。使用的方法是,便秘明显时连续吃一段时间,不明显时偶尔吃。这样调理半年下来,孩子大便通畅,胃口好了,体质明显增强。
发烧少用抗生素
感冒发烧80%~90%都是病毒感染,不需用抗生素,而且用了也没用。他见过很多孩子,越输抗生素,免疫力越低下,感冒一场接一场,还容易合并细菌感染。
平时孩子感冒发烧时,第一天给他口服“消积散”等中药散剂后,第二天就变成白天不烧夜里烧。继续服用,到第三或第四天退烧,一点抗生素没用,连咳嗽问题都解决了。
治疗儿童发烧妙招
出现发烧症状后
出现发烧症状后,应该及时到医院就诊。就诊途中要注意保暖,以防着凉加重病情。到医院后可以选择挂内科号,38℃以上属于高烧,也可以直接到发热门诊。内科与发热门诊对发烧的治疗过程基本一致。
诊断发烧原因时,血常规检查是一个必要的过程,它可以帮助明确发烧原因。检查结果中,血象没有过分异常,则表明是由细菌或病毒引起的外感发烧。如果血象出现过分异常,则可能是由结核或白血病等疾病引起的发烧。
确定了原因后
在确定了原因之后,才能进行有针对性的治疗。由细菌引起的发烧可以少量使用抗生素,如果是病毒引起的发烧一定不能使用抗生素,滥用抗生素会引发菌群失调,更严重的还可能使细菌产生耐药性。
中医治疗发烧主要有三个途径
中医治疗发烧主要有三个途径,即发汗、排小便、排大便。除了服药之外,多喝热水,能够帮助出汗和排便。出汗后可以使用温毛巾擦汗,尽量不要外出,以防感染外邪加重病情。
儿童发烧的原因通常较为简单,主要是风寒或风热感冒和积食导致发烧。孩子发烧时,家长应带孩子到医院检查,医生会判断孩子发烧的具体原因,然后正确治疗。
如果造成孩子发烧的原因是吃了过多的食物,食积导致发热,可以使用一些消食的药物用来帮助孩子退烧。如果是感冒引起的发烧,医生会进一步判断感冒类型,对症下药。
感冒必须要用抗生素吗
感冒是常见的疾病,患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,医学也称之为:上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时,向医生点名要各种各样的抗生素。如先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等,其实,这样做是不妥的。
感冒的病因主要是病毒。人类的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多,一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生,即侵入人的细胞后,躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内,对病毒是完全没有作用的。也有人说,感冒发热,用了抗生素热就退了,难道这不是抗生素的作用?其实感冒发热,主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热,也正是人的防卫机能与入侵病毒进行“战争”的时候,从这个意义上讲,发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节,一般要持续3─7天,多数为4天左右。用或不用抗生素,均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展,现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物,如金刚烷按、病毒唑、干扰素等,这些常能缩短感冒的病程。
病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。我们知道,在人体内存在着相当多的细菌,主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中。这些有益的菌群对人体起着极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时,如果量不是很大,就无法与人体原有的大量细菌竟争生存,当我们使用抗生素时,人体的正常菌群就会被部分地杀死或抑制,从而使人体失去防护能力,真正的致病菌就会“乘虚而入”,引起机体感染。如白色念珠菌感染、某些革兰氏阴性菌引起的肠炎等。这类感染也被称为“医源性感染”,因为正是服用了抗生素而引起的正常菌群失调。
滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素,在抗生素的“攻击”下,机体容易产生耐药性,用的抗生素越多,产生的耐药性就越强。美国着名微生物学家菜恩博士曾大声疾呼:“再滥用抗生素的话,人类进入二十一世纪将无药可用于治疗细菌感染”。
目前,虽然治感冒的药物种类很多,但对病毒性感冒都没有特效。因此,有经验的医生不主张用药,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高,可用少量退热药物。当然,对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析,切不可擅自服用抗生素。
女性阴道应该要如何保健
1、不可滥用抗生素。生活中女性一旦出现发烧、感冒、头疼后就吃抗生素。殊不知,抗生素可能会抑制一些有益菌群,给了霉菌大量繁殖的机会。所以女性在使用抗生素时一定要慎重。
2、注意外阴清洁。不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴道最好用凉或温白开水,清洗不要过勤,一周两三次即可。清洗顺序要从前向后。
3、经期勤换卫生巾。在女性生理期,要选择通气性好的卫生巾,勤换卫生巾,以免导致细菌的滋生。在平时最好不要用护垫,对阴道炎预防十分重要。
4、心情愉悦。每天都要保持愉悦的心情,负面情绪会降低人体免疫力,容易使念珠菌乘虚而入。
5、注意个人卫生。内裤要选择棉质的。霉菌无处不在,如果家人或自己患有足癣、灰指甲等就容易造成霉菌交叉感染。所以内衣裤要单独洗,最好不要用洗衣机,洗完后要进行太阳暴晒。
11岁小孩反复发烧怎么办呢?
小孩子的抗病能力要远远弱于成年人,所以当流感来袭的时候,小孩子往往会首当其冲,出现感冒、发烧等症状的。当孩子出现了发烧症状的时候,家长一定要一起注意,因为高烧往往会导致孩子的大脑出现损伤的。那么,当孩子发烧的时候,应该怎么办呢?如果孩子反复发烧,又该怎么办呢?
日常居家护理
如发热度数不高,无明显症状时,应该让他多休息;保持清淡饮食,多喝水;保持居室环境通风;孩子出汗勤换衣服,适当减少衣服。
发热吃药有讲究
37.5-38.5度的低热一般不用退烧药,建议多喝水。超38.5可吃退烧药,高烧时建议物理降温和药物降温同时使用。
服用退烧药物降温
使用药物降温对于婴幼儿来说还是相对较安全的,目前主要是使用的药物美林或者泰诺宁或是退热酸这些成分,基本上现在退热针淘汰了。
打针服药后反复发烧不用愁
退烧药作用是不要烧的太高或持续太长,所以如暂时退烧后又发烧,是因为病还没好。打抗生素后,发热并非病情加重,而是杀菌释放热能。
退烧药最好不要混着吃
退烧药其实也没必要,因为其成分是差不多。只需要服用一种,间隔6到8小时即可。剂量要根据公斤体重,不能完全根据原理或者推荐表使用。
非感染性发烧不需用抗生素
非感染性发烧绝对不需用抗生素,感染性发热中的病毒感染也不主张用抗生素。宝宝发热一般都会要求做CRP判断是否需要用抗生素。
当孩子发烧的时候,如果体温没有超过三十八度五,一般不建议服用退烧药,可以采取物理降温的办法来退烧;如果体温超过了三十八度五,可以在医生的指导下服用退烧药,同时还要根据病情,进行抗生素治疗药物的使用来抗病毒,治标又治本,就会让孩子的烧退下去的。