老年人脑垂体瘤治疗方法
老年人脑垂体瘤治疗方法
1 手术治疗
目前垂体腺瘤的手术入路主要分为经颅手术和经蝶手术两大类, 手术入路的选择应结合肿瘤的位置、形态和侵袭方向等因素综合考虑。①经颅手术入路主要有经额下、经额颞( 翼点) 和经颞下入路, 其中以前两种入路最为常用。②经蝶手术入路由 Schloffer(1907) 首先应用于人体手术获得成功, 后经 Cushing、Guiot 尤其是Hardy 应用手术显微镜和 X 线电视透视机等, 解决了手术当中的一些技术难题, 将经蝶显微手术等加以改进, 逐渐形成了诸如经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式, 使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。近年来国内掀起了微创手术的热潮, 垂体瘤的手术借助神经内镜技术获得了完美的效果。内镜在经蝶垂体瘤手术操作中可使术野达到全景化, 无死角, 使经蝶手术切除 IPA (侵袭性垂体腺瘤)或垂体大腺瘤成为可能。其 适应证和手术范围扩大, 创伤小且效果理想, 手术安全度高, 最大限度保留正常的垂体组织, 恢复内分泌功能。导航系统辅助下切除垂体腺瘤对局限于鞍内的微腺瘤有一定价值, 而对大腺瘤的全切意义不大。儿童和老年人的垂体腺瘤即使在蝶窦气化不良的情况下仍可采用经蝶手术, 手术即使不能完全切除肿瘤也能部分改善视力。因此,今后经颅为主切除垂体瘤的方法将会很少采用。
2 药物治疗
①溴隐亭: 溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱溴化物, 为多巴胺促效剂, 可以兴奋下丘脑分泌催乳素释放抑制因子, 阻止 PRL 的释放, 或刺激多巴胺受体有效抑制 PRL 的分泌, 并能部分抑制GH 的分泌。应用溴隐亭治疗 PRL 腺瘤可使 PRL 水平降低, 甚至可降至正常水平; 同时可以使 60%的肿瘤体积缩小, 使患者头痛减轻, 视野改善, 抑制泌乳,恢复性腺功能和生育能力。溴隐亭的缺点是停药后肿瘤又复增大, PRL 再度升高, 症状复发, 故单纯使用溴隐亭治疗 IPA 的疗效不理想, 但可作为术后辅助治疗的手段之一, 尤其适宜于术后仍存在高泌乳素血症者。
②奥曲肽: 奥曲肽是生长抑素的衍生物,能较特异性地抑制 GH, 其抑制 GH 的活性比生长抑素高 102 倍, 通过抑制 GH 的分泌和合成, 能使 2/3的肢端肥大症患者的 GH 水平降至正常; 通过抑制肿瘤的生长, 使肿瘤体积减小, 同时对 TSH 分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治疗作用。此药副作用较小,主要是局部注射疼痛, 腹部痉挛性痛, 对 GH 患者的糖代谢呈双重影响。术前使用奥曲肽可使肿瘤变软变小, 有助于手术切除, 也可用于术后辅助治疗, 控制术后 GH 高分泌状态。 赛庚啶: 赛庚啶是 5- 羟色胺拮抗剂, 可以抑制血清素, 刺激 CRH 释放, 使ACTH水平降低, 适用于库欣病的治疗, 对 Nelson 综合征也有效。缺点是停药后症状复发, 故适合于重症患者的术前准备及术后皮质醇仍高者。
3 放射治疗
①超高压照射( 钴 60、直线加速器):目前已经取代了深部 X 线照射治疗。虽然垂体腺瘤的组织学检查表现为良性, 但它能够突破包膜呈浸润性生长, 进而侵犯邻近组织结构, 故术后辅助放疗是必要的。对于手术未全切肿瘤, 术后辅以放射治疗, 可以减小肿瘤的复发率。单纯的放射治疗主要针对那些不能手术治疗的患者, 如伴重要脏器疾病不能耐受手术者以及侵犯范围广的巨大垂体腺瘤患者。放射治疗的常用照射剂量为 45~55 Gy, 常规剂量一般不超过 50Gy, 对于难以控制症状的 PRL 腺瘤可以给予 50~60 Gy 的剂量照射。放射治疗可以改善部分患者的视力、视野障碍, 但是也有在放射治疗过程中或之后发生肿瘤出血、囊变而使症状加重的。其缺点是可以引起放射性脑坏死、下丘脑或垂体功能低下、神经功能缺失及中枢神经系统继发性肿瘤等合并症。并且它对 PRL 腺瘤的治疗效果欠满意, 常需要配合药物治疗进行。
②伽玛刀及 X 线刀治疗:这是最近 20 年逐渐发展起来的治疗垂体腺瘤的新技术, 可单独又可作为辅助手段来治疗垂体腺瘤, 安全性高, 疗效可靠。它是应用立体定向三维定位方法, 将高能射线准确的汇聚于颅内靶灶上, 一次性或分次毁损靶灶组织, 目的是控制肿瘤生长和激素的过度分泌。它应用的先决条件是视器相对远离肿瘤边缘, 同时还适用于术后残存的肿瘤、复发肿瘤。对于和视交叉没有明显关系的大的垂体腺瘤, 仅在某些情况下, 如病人不适合手术治疗时, 才考虑使用。
4 基因治疗
垂体肿瘤的治疗主要采用手术切除、放射治疗和药物治疗三种途径, 虽然这些传统的治疗方法在近几十年中取得了显著的进步, 但是都有其明显的局限性和不足之处。手术治疗的效果很多程度上依赖于术者的经验和技术, 对于巨大垂体腺瘤和 IPA 则很难达到治愈。放射治疗主要是用于垂体腺瘤术后的辅助治疗, 但是如前述它有很多缺点和不足。药物治疗不能彻底治愈肿瘤, 并且还可以因为病人不能坚持服药而复发或者药物副作用使治疗不能正常进行。随着近年来对垂体分子和细胞生物学研究的不断深入, 垂体腺瘤的基因治疗提到了前所未有的高度。基因治疗的策略包括: ①基因置换以正常基因置换缺陷基因; ②基因补偿, 导入正常基因以弥补异常基因的功能缺陷, 但异常基因不去除;③基因失活, 将反义寡核苷酸导入细胞以抑制有害基因的异常表达; ④免疫基因治疗, 导入能使机体产生抗肿瘤免疫的基因, 以达到治疗目的; ⑤活化前体药物基因治疗, 向肿瘤细胞中导入一种基因, 其基因产物为一种酶, 它能活化前体药物, 转化为有毒性的代谢产物, 杀死肿瘤细胞。如将单纯疱疹病毒胸苷激酶 HSV- tk 导入垂体腺瘤细胞, tk 基因表达产物是一种酶, 可以活化更昔洛韦, 抑制肿瘤细胞 DNA 合成, 导致细胞死亡。目前, 虽然基因治疗还有很多问题尚未解决, 但是通过寻找更适宜的载体和对内分泌肿瘤动物模型的细致评价, 必将给 IPA 的治疗带来新的希望。在不久的将来, 基因治疗可能不针对垂体微腺瘤, 而主要针对巨大 IPA 和局部浸润的手术后耐药的残余病变。基因治疗还可能给传统治疗几乎无效的垂体恶性肿瘤病人带来希望。
老年人脑垂体瘤怎么调理
病人可以吃的东西很多,比如鱼类、肉类、蔬菜水果等都可以。现在常说的哪些食物有抗肿瘤作用,其实只要是对机体有益的食物都能起到这个作用,比如芹菜、木耳、包菜等都是有用的食品,西方人就认为包菜的防癌、抗癌效果很好。还有些菌类、奶制品都可以的,建议病人尽量多吃新鲜的东西。
垂体瘤术后由于各种因素(精神压力、心肾功能、肝、失血、药物副作用、营养缺乏等)造成免疫系统、肠胃道消化系统等有一定损害作用,重者造成多脏器功能的损害甚至造成衰竭,所以术后人体需要得到良好的休息。
对于休息时间多久为好,这要根据手术的大小、患者对手术的反应、手术是否顺利、有无并发征和患者的体质等来决定。一般而言出院后休息1-2月即可恢复工作。刚开始工作时,体力和脑力难以适应,可以上半班或开始参加比较轻的工作,待体质完全恢复后,再参加繁重的工作。绝不能小病大养,无病养“病”,这样对恢复健康的身体反而不利。
脑垂体瘤是如何引起的
垂体瘤脑是相当常见的一种疾病,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。导致脑垂体瘤的病因有很多,针对性的了解有助于后期的积极治疗。
脑垂体瘤的病因是由于下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。 抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。 脑垂体瘤的病因是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
垂体瘤的病因有哪些,一般脑垂体瘤的病因有两种学说:一种是下丘脑起源说;另一种是垂体起源说。根据对肿瘤细胞的克隆分析,目前认为大多数脑垂体瘤是由于体细胞的单克隆突变引起的,即肿瘤是垂体细胞的突变引起的。可以将脑垂体瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型脑垂体瘤。前者主要包括:垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤、垂体ACTH腺瘤(又称库欣病)、垂体TSH腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤等。由于垂体无功能腺瘤早期症状不明显,所以发现时多数是以视力下降、视野缺损等视交叉压迫症状就诊,此时肿瘤多数为大腺瘤或巨大腺瘤。
1、可以将脑垂体瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型脑垂体瘤。前者主要包括:垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤、垂体ACTH腺瘤(又称库欣病)、垂体TSH腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤等。由于垂体无功能腺瘤早期症状不明显,所以发现时多数是以视力下降、视野缺损等视交叉压迫症状就诊,此时肿瘤多数为大腺瘤或巨大腺瘤。
2、脑垂体瘤病因还包括泌乳素型垂体微腺瘤,女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为阳痿、性功能减退,这与 高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。
3、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少,是常见的脑垂体瘤病因。
4、脑垂体瘤病因还包括促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。
脑垂体瘤有哪些你不知道的危害
一、脑垂体瘤导致性功能低下
性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿。
二、脑垂体瘤导致头痛
大约有 2/3 的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛,当肿瘤向上生长突破鞍隔后,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。
三、脑垂体瘤导致视力下降视野缺损
垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。
脑垂体瘤术后注意事项有哪些
垂体是人体的一个重要器官,位于颅内大脑下方。虽然它只有豌豆大小,重量不足2克,但却是人体的主管腺体,其分泌的激素释放于血中,调节和控制体内其他内分泌腺的活动和多数机体活动,因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一,是一种良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%~12%,女性发病率高于男性,多发于30~50岁人群。治疗脑垂体瘤我们一般采取的是手术治疗方法,手术成功率可达90%以上,虽然脑垂体瘤切除后不易复发,但是患者的术后护理也是不容忽视的,那么脑垂体瘤术后应如何保养呢?
脑垂体瘤术后应注意什么?
脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。要做到以下几点:
1.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏,擤鼻等。
2.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
3.为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。 注意观察患者有无头痛,恶心,呕吐,发烧等症状。
4.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。
5.放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。
6.按医嘱服药1年CT复查1次。
脑垂体瘤治疗的理想型方法
射波刀治疗脑垂体瘤不仅是副作用小,效果好才是最重要的。不管是效果好、还是副作用小,原因都归结于射波刀的定位精准。精准放疗射波刀可做到高精度对肿瘤进行照射,从而把肿瘤周边健康组织的损伤减到最小。因为照射范围比较小(只针对肿瘤局部治疗)并且仅覆盖肿瘤和少量周边正常组织,射波刀的精确度使得医生可以安全的使用大剂量照射,这样一来,周边健康组织受到的损伤更小,并且患者只需要1到5天内完成治疗,再也不用像传统放疗那样耗费一周又一周的时间,并且射波刀治疗效果提高很大幅度。
精准放疗射波刀可做到高精度对肿瘤进行照射,从而把肿瘤周边健康组织的损伤减到最小。因为照射范围比较小(只针对肿瘤局部治疗)并且仅覆盖肿瘤和少量周边正常组织,射波刀的精确度使得医生可以安全的使用大剂量照射,这样一来,周边健康组织受到的损伤更小,并且患者只需要1到5天内完成治疗,再也不用像传统放疗那样耗费一周又一周的时间,并且射波刀治疗效果提高很大幅度。
即使将患者固定,由于患者呼吸,肿瘤仍会移动,射波刀利用持续影像引导加上系统固有的机器人移动能力,能自动校正因靶区的移动的每一个射线位置,而无需中断治疗或用户的介入。
脑肿瘤的4个诊断误区
1、老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病胶质瘤
而脑肿瘤与脑血管病临床表现相似,一旦老年人出现人格行为改变,如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清,甚至偏瘫等,往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓,成为老年人脑肿瘤的诊断误区。
2、垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病
仅表现为视力下降的垂体瘤患者一般最初都就治于眼科,相当一部分病人曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗,而表现为停经、泌乳的垂体瘤患者常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时,才做头部CT或MRI检查,而此时因为脑肿瘤的诊断误区,肿瘤已长的很大,给治疗带来很大困难。
3、听神经瘤易误诊为神经性耳聋
听神经瘤早期主要表现为耳鸣、听力减退,容易被忽视。相当一部分病人首先就诊于耳鼻喉科,常被诊断为神经性耳聋,这样就因为脑肿瘤的诊断误区而延误了肿瘤的治疗,此种情况多见于老年人。
4、小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病
小脑或脑干肿瘤常表现为眩晕、颈部不适和肢体麻木等,易被误诊为颈椎病。患者常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗,延误了病情。
关于脑垂体瘤的三大危害
一、脑垂体瘤导致性功能低下,性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿。
二、脑垂体瘤导致头痛,大约有 2/3 的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有 上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛,当肿瘤向上生长突破鞍隔后,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次 剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。
三、脑垂体瘤导致视力下降视野缺损,垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下 降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生 长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。
导致脑垂体瘤原因有什么
1、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少,这也是一种非常常见的脑垂体瘤的病因之一。
2、垂体细胞自身缺陷学说
(1)得脑垂体瘤的病因来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。
(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素。
3、下丘脑调节功能失常
(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正得脑垂体瘤的病因。
(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。脑垂体瘤的病因有哪些?这些就是病因之一。
4、泌乳素型脑垂体瘤,女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为阳痿、性功能减退,这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。垂体瘤的病因是什么?这也是其中的一个重要的因素。
是什么原因导致垂体瘤
1、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少,这也是一种非常常见的脑垂体瘤的病因之一。2、垂体细胞自身缺陷学说(1)得脑垂体瘤的病因来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。(2)外部促发因素的介入或缺乏抑制因素。3、下丘脑调节功能失常(1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正得脑垂体瘤的病因。(2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。脑垂体瘤的病因有哪些?这些就是病因之一。4、泌乳素型脑垂体瘤,女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为阳痿、性功能减退,这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。垂体瘤的病因是什么?这也是其中的一个重要的因素。
垂体瘤的危害是什么
一、脑垂体瘤导致性功能低下
性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿。
二、脑垂体瘤导致头痛
大约有 2/3 的患者早期都有头痛,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有 上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛,当肿瘤向上生长突破鞍隔后,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次 剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。
三、脑垂体瘤导致视力下降视野缺损
垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下 降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生 长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。
以上就是垂体瘤的危害,看完上面的文章后,你有什么感想呢?垂体瘤是很可怕的。因此,在生活中大家要积极的预防垂体瘤的发生,若是不幸患上垂体瘤,也要及时的去治疗,这样才能不给自己带来更大的伤害。
颅内肿瘤会导致不孕不育吗
有一些女性婚后不育,会到妇科和男科进行夫妻二人的身 体检 查,如果原因不明就只能等待,往往忽视了内分泌异常导致不孕的罪魁祸首:“垂体瘤”。其实脑垂体瘤也会导致不孕!脑垂体和下丘脑共同主宰人体的内分泌系统。脑垂体瘤多发生在育龄女性身上,患者除可能出现头晕、 头痛 、呕吐等一般症状外,女 性病 人还可能出现 内分泌紊乱 ,如泌乳、 月经失调 、闭经和不孕等。因脑垂体瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能因体内激素异常而失败。
这一点说明了:人的大脑和肢体是协调统一的,颅内的疾病也会导致“肚子”的问题。婚后不孕的妇女,或者女性出现不明原因停经3个月,同时伴有泌乳、视力急剧下降、复视、无端 头痛 等症状,在相应专科查不出明确原因时,应及时到神经外科和内分泌科进行检查。当垂体瘤治愈后,生育孩子还是完全可能的。
脑垂体瘤容易被误诊的四大原因
脑垂体瘤误诊原因一 临床表现不典型
脑垂体瘤表现复杂多变,不易区分,尤其对无分泌功能腺瘤缺乏特异性的症状。无分泌功能腺瘤可通过影响促性腺激素、促甲状腺激素以及促肾上腺皮质激素的分泌,引起疲劳、嗜睡、食欲减退、精神萎靡、低钠血症、低血糖和乏力等。
老年人机体功能减退,特异性的症状不突出,疾病症状常被非专科医师误诊为其他疾病。老年病人人群中无功能腺瘤较常见,约占垂体瘤病人的半数以上。因而尤其对中老年人群,应重视鉴别无功能腺瘤所表现出的类似于冠心病等疾病的症状。
脑垂体瘤误诊原因二 主次病症未分清
以一个典型病例为例,病人以“食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷、胸痛”起病,后发现低钠血症。症状涉及机体多个系统,分析其原因可知:食欲减退引起乏力,但不能同时解释心脏方面的心慌气短等症状。全面分析后得出:低钠血症可以造成食欲减退、心率加快引起胸闷、胸痛。但与心脏病方面的症状还是有所不同。因而本位病人所出现胸闷、胸痛不能作为冠心病独立诊断的依据。因此应当抓住“低钠血症”这一主要病因和症状,来解释病人出现的一系列临床现象。
脑垂体瘤误诊原因三 低钠血症没深究
同样以上述病人为例,其4个月前即出现食欲减退、乏力等情况,并屡次出现着凉感冒诱发的疾病加重的应急反应。同时病人有糖尿病,并不能就此单纯地认为糖尿病肾病引起钠经肾脏流失增加,从而出现的低钠血症,而忽视临床上中老年人因其他病症出现的血钠不正常的变化。同时也应排除病人主诉方面的感觉因素,排除病人精神因素的影响,免得误导医生的诊治判断。
脑垂体瘤误诊原因四 辅助检查没选对
选择合适的辅助检查,对于正确的临床诊断很有帮助。针对脑垂体瘤的诊断,CT检查结果不如MRI明确,特别是在发现微小腺瘤方面。类似的病例报道:在垂体CT检查后未见异常,而头颅MRI显示垂体明显增大致蝶鞍增大,鞍氏下陷,垂体约1.8cm×1.5cm×1.6cm。说明MRI在提供垂体瘤诊断依据上更为可靠。知道了CT的表现,再来了解一下PET/CT检查在颅内肿瘤的应用 。
假性肿瘤确诊误区
脑瘤确诊的误区之一:垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病仅表现为视力下降的垂体瘤患者一般最初都就治于眼科,相当一部分病人曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗,而表现为停经、泌乳的垂体瘤患者常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时,才做头部CT或MRI检查,而此时肿瘤已长的很大,给治疗带来很大困难。
脑瘤确诊的误区之二:听神经瘤易误诊为神经性耳聋听神经瘤早期主要表现为耳鸣、听力减退,容易被忽视。相当一部分病人首先就诊于耳鼻喉科,常被诊断为神经性耳聋,这样就因为脑瘤的诊断误区而延误了肿瘤的治疗,此种情况多见于老年人。
脑瘤确诊的误区之三:老年人脑瘤易误诊为脑血管病脑肿瘤与脑血管病临床表现相似,一旦老年人出现人格行为改变,如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清,甚至偏瘫等,往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓,成为老年人脑瘤的诊断误区。
脑瘤确诊的误区之四:小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病小脑或脑干肿瘤常表现为眩晕、颈部不适和肢体麻木等,易被误诊为颈椎病。患者常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗,延误了病情。
脑瘤也会导致不孕
有一些女性婚后不育,会到妇科和男科进行夫妻二人的身体检查,如果原因不明就只能等待,往往忽视了内分泌异常导致不孕的罪魁祸首:“垂体瘤”。其实脑垂体瘤也会导致不孕!脑垂体和下丘脑共同主宰人体的内分泌系统。脑垂体瘤多发生在育龄女性身上,患者除可能出现头晕、头痛、呕吐等一般症状外,女性病人还可能出现内分泌紊乱,如泌乳、月经失调、闭经和不孕等。因脑垂体瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能因体内激素异常而失败。
这一点说明了:人的大脑和肢体是协调统一的,颅内的疾病也会导致“肚子”的问题。婚后不孕的妇女,或者女性出现不明原因停经3个月,同时伴有泌乳、视力急剧下降、复视、无端头痛等症状,在相应专科查不出明确原因时,应及时到神经外科和内分泌科进行检查。当垂体瘤治愈后,生育孩子还是完全可能的。
脑垂体瘤有彻底治愈的吗
1、脑垂体瘤治疗对症是可以根治的!脑垂体瘤的治疗需要配合自我的护理工作,特别是自己的个人卫生一定要保持洁净,在自己的饮食上也要合理的安排切记不要吃过于辛辣刺激太油腻的食物,应该以清淡的食物为主,并多休息。
2、脑垂体瘤的情况如果是比较严重的,可以选择物理疗法或者是选择手术方式来进行治疗,通常物理疗法或者是手术治疗是比较直接有效的治疗途径,但是患者需要慎重选择才行。
3、通常情况对于脑垂体瘤的患者可以吃一些中药治疗是有一定效果的,但是一定要遵循专业医生指导,合理的用药才能取得疗效,并且需要坚持用药,因为中药的药性是比较慢的,自己不要盲目的乱用药物,用药期间一定做好,生活中的护理。