热射病的治疗
热射病的治疗
1、治疗原则
将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。降温的具体方法有两种：
2、物理降温
将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。因此，目前多数主张用药物及物理联合降温方法。
3、药物降温
目前采用的降温药物主要是氯丙嗪，其作用有以下几方面：控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多; 降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。
4、合并症的防治
老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，可适当应用抗生素预防。
5、降温疗法
热射病为什么不能喝水 热射病时如何急救
1.一旦出现热射病说明已经严重威胁到患者的生命安全，在立即降温的同时，要立即拨打120急救电话。
2.发现热射病患者要立即转移到阴凉处，然后给予降温，例如：将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
3.随时监测病人体温，努力帮助患者将体温降至38摄氏度。
4.热射病急救时还可以通过按摩来缓解患者症状，其主要按摩穴位包括：人中、十宣、太阳穴、内关、百汇、涌泉等。这几个穴位具有清泄暑热、醒脑安神的作用。
热射病治疗前的注意事项
预防：在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。
1.在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：1公升水，放入盐1/2茶匙水调和，每15分钟喝半杯，一天喝3-4次。
2.外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。
3.回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。
4.凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。
如何避免患上热射病
如何预防热射病第一招：躲避烈日
热射病常因被烈阳照射时间过长所引发，所以夏季出行应躲避烈日，尤其应避免上午10点到下午16点出行，老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，要尽可能地减少外出。
如何预防热射病第二招：防晒保护
出门时，应打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜，准备充足的饮料等。值得提醒的是，即便是身体强健的男士，也应做好上述防护措施。
如何预防热射病第三招：补充水分
夏季外出，一定要养成良好的饮水习惯，不要等口渴了才喝水。平时可多吃些西瓜、桃、黄瓜、西红柿等蔬菜水果，具有预防中暑的功效。
如何预防热射病第四招：睡眠充足
夏季日长夜短，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的好措施。
如何预防热射病第五招：补充营养
夏季面对高温，营养膳食应以高热量、高蛋白、富含高维生素A 、B1、B2和C的食物为主。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
如何预防热射病第六招：备防暑药
夏季出行，应随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。
如何预防热射病第七招：及时检查身体
如今人们对于身体检查越来越在意，夏季是疾病的高发期，有心血管疾病、重病后恢复期及体弱者在夏季应及时检查身体，增强防护意识，不宜从事高温作业。
热射病怎么治疗 热射病有后遗症吗
热射病一般来说及时治疗之后，是不会有后遗症的，如果治疗不及时，有可能造成后遗症。热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6～8小时或出现DIC者预后不良。体温恢复正常后，大脑功能通常也可很快恢复，但有患者也可遗留大脑功能障碍。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复;严重肌损伤者，肌无力可持续数月。
中暑的临床表现
根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89)，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
1.先兆中暑
在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。
2.轻症中暑
除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
3.重症中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱)，也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻疼，常见重体力劳动、体育运动(如炎热天气中长距离的跑步者)或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。其非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人)，它可以在数天之内发生。其征象为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。
中暑后关键是看治疗，治疗方法正确及时，2小时左右就好，如果方法不正确，几天甚至一个月 也不能好，有的还会留下后遗症。
中暑有后遗症吗 中暑什么情况下会有后遗症
重症中暑是中枢情况中比较严重的一种，如果不及时治疗不仅可能会有后遗症，还可能危及生命。重症中暑一般分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛主要表现为：头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。
日射病是指直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿。
热射病一般表现为大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展。
热衰竭一般起病迅速先有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥，通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循环衰竭。
中暑有什么临床上的表现
热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
临床表现
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
男子因热射病身亡 热射病的死亡率
热射病的死亡率很高，通常情况下介于 20%～70% 之间，50 岁以上的患者可高达 80%。因此发现热射病必须第一时间呼叫救护车，火速送往医院抢救。
热射病怎么治疗
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡;补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
热射病是什么病
热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
热射病的典型表现 热射病的特征性临床表现
热射病属于重症中暑，除了轻症中暑的症状变得更加严重之外，热射病还可能呈现出以下特征性临床表现：
1.产生意识障碍、肌肉痉挛、手脚运动障碍，出现幻觉谵妄；
2.突然出现爆发性的高热，可达40摄氏度甚至以上；
同时病人被送往医院抽血化验后，可查出肝功能异常、肾功能损害、凝血功能紊乱等，如果没及时得到抢救治疗，病情可迅速恶化而死亡。
躲在家里也会遭遇热射病
为什么在室内也会中暑，甚至引发可能致死的热射病?中暑是指在高温环境下人体体温调节功能发生紊乱，引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。中暑分为三种情况：一种是在闷热的房间里容易出现的热射病;另一种是人在烈日下活动或停留时间过长出现的日射病;还有一种是人在高温环境中大量出汗，导致钠含量过低的热痉挛。黎小姐的中暑属于第一种情况。
热射病的症状为患者体温高于40℃，伴有皮肤干燥灼热以及中枢神经系统异常，如谵妄、惊厥或昏迷等。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。该病发病急骤、病死率及致残率高，以超高热、中枢神经系统功能障碍、横纹肌溶解为主要临床特征，可引起急性系统性全身炎症反应、血栓及多器官功能障碍综合征等。如抢救不及时，病死率高达5%~30%，最严重的热射病死亡率高达70%以上。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。患者会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。
在炎热的季节，中暑的发病率很高，针对不同的病情，有不同的处理办法。对于轻度中暑患者，可嘱其喝一些淡盐水或藿香正气水等解暑;中度中暑患者应马上离开高温环境到阴凉处，同时垫高头部、解开衣裤，以尽快散热，并在患者头上经常更换凉毛巾，以及用冷水淋浴或酒精擦身;对于重度中暑者，则要立即送医院救治。在闷热的房间内午休时间过长是诱发热射病的重要原因。因此建议人们在睡眠或者午休的时候，尽量保持室内空气流通、温度适宜。
高温天气肆虐如何预防热射病
据了解，热射病又称重症中暑，主要是持续闷热环境下，引起人体体温调节功能失调，汗液无法正常排出，体内热量过度积蓄，如果病人患上热射病，持续高热不退，或长时间昏迷，一旦发生器官功能衰竭，长时间没有恢复的话，会导致患者死亡。
专家指出，热射病的高危人群主要有环卫工人、建筑工人、交警等在户外进行长时间作业的人群，年老体弱者，患高血压等慢性病病人以及儿童和孕妇等。
预防热射病需要注意三点：一是室内保持通风，把室温降至26摄氏度至28摄氏度，尽量避免中午高温时外出;二是回家多用温水洗澡，若身体仍发热发烫，可使用藿香正气水、风油精等药品;三是户外工作者应避免在高温天气下长时间工作，保证充足的休息时间和充分饮水。