高血压“新生”注意你必须知道的降压药服药原则
高血压“新生”注意你必须知道的降压药服药原则
1，“见好就收”对身体弊大于利。高血压是一种慢性疾病，病程很长。目前，没有任何一种药物能彻底根治高血压。临床中，常有患者服药后血压恢复正常，于是以为自己痊愈，停药。其实，降压实际是药物的结果，并非真正痊愈。停药后，此类患者血压往往会反弹得更高，甚至超过治疗前的水平，即出现所谓“反跳”现象。如果血压“反跳”太高，患者可能出现高血压脑病等严重并发症。所以，“见好就收”的服药心理不可取。
2，降压药从小剂量开始服用。高血压病人初期服药，要从最小剂量开始。服药一周后如果效果不好，可以考虑两种药物联合应用。对于大多数患者来说，同时服用两种降压药，是完全可以将血压下降到理想水平的。如果血压正常维持1到2个月，可以逐渐减掉第二种药，直接用最小剂量的降压药来维持效果。患者不应该一开始就图效果，而大量服用降压药。这对于后期治疗没有任何好处。
3，熟知药物的副作用。了解药物的副作用，对于监控病情很有好处。部分利尿剂大剂量使用可引起血脂和血糖代谢紊乱，血尿酸升高，低血钾。β受体阻滞剂可引起甘油三酯升高、血糖异常、心率减慢、诱发支气管痉挛。血管紧张素转换酶抑制剂可引起咳嗽、白细胞减少，味觉障碍、高血钾。钙拮抗剂可引起面部潮红、头痛、踝部水肿。此外，还有部分药物可引起性功能的障碍。
高血压病人更要预防尿毒症
很多人都知道高血压可能导致脑卒中，其实高血压如果控制不好，也会惹上尿毒症。
研究表明，有15%的高血压会恶变为尿毒症，血压是否得到控制，直接影响着尿毒症的发展。因此，高血压患者一定要做好尿毒症的预防。具体应注意以下几点：
一、将血压控制在理想水平
流行病学调查发现，知道自己患上高血压的患者不到一半;有高血压并且服药治疗的人不到12.5%;可以服药将血压控制在合理水平的仅为3%。
因此，高血压患者一定要严密检测肾功能，并且遵医嘱服药。
二、严密监测肾功能
防止肾损伤的前提之一，就是严格检测高血压患者的肾功能。具体措施为：
1、定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率，最好每两个月检查1次。
2、观察是否有尿毒症早期症状，一旦出现相关症状，要及时进行肾功能检查。
三、合理选用降压药
高血压选用降压药的基本原则应该是无肾毒性，或者有一定保护肾脏的作用。
研究表明，血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物在降压的同时，也可以起到保护肾脏的作用。
降压药可以经常更换吗？
如今高血压是我们生活中发病率非常高的一种疾病，这个病的出现患者需要引起重视，及时控制血压，降压药是日常生活中很多朋友们家中常备或是随身携带着的药物之一，随着患上高血压疾病的人数是越来越多，降压药就更加成了生活中常见常吃的药了。降压药的种类有很多，很多朋友总感觉老吃一种降压药不好，就考虑着降压药能经常更换着吃吗?对此广大血压高的朋友们要多注意了。
生活中得高血压的老人有很多，血压高了就得吃降压药，不过不同体质和病情的患者朋友们所吃的降压药是不一样的。我们在这里提示降压药种类多，虽然都是用于治疗高血压的，但不同降压药的使用是有讲究的。究竟，降压药是否可以经常更换?提示这是肯定不行的。下文做了详细介绍。
降压药可以经常更换吗
众所周知，广大患有高血压的朋友们在治疗高血压疾病的过程当中是要长时间的服用降压药的，以此来稳定和控制血压。当一种降压药服药时间长了，患者就会认为有耐药性，会产生副作用等不利影响，就想换药，其实这是一大治疗误区。
秋冬高血压患者预防脑中风
秋冬交接之际，正是脑中风的高发季节，就如何科学治疗高血压，预防因服药不当而诱发脑中风的问题，请教了神经内科专家。
1、切忌大量服药，骤然降压。
人体脑组织的血流量主要靠血压维持，多数高血压病是因动脉硬化所致，其主要脏器或多或少均存在供血量不足之现象。一些患者因血压太高，便急于求成，大剂量服用降压药，或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药，使血压快速大幅度下降。殊不知骤然降压使血流速度减慢，大脑血供便会产生严重不足，其血液的粘稠度迅速增加，血小板及纤维蛋白便觉积而形成血栓，阻塞脑血管发生中风。
2、慎服大剂量利尿药。
Ⅱ至Ⅲ期高血压病患者因肾功能受损而常伴有不同程度的水肿，医生会根据病人的高血压及浮肿程度予以利尿降压治疗。患者应谨遵医嘱服用利尿药，以免人体大量失水，血液高度浓缩，而形成典型的低血压高粘滞度而致的缺血性中风。
3、慎用大剂量或较强作用的镇静剂。
高血压患者多数伴有失眠或精神紧张等神经系统症状，为平稳降压，医生常给患者适量的镇静剂作辅助治疗。但切忌镇静剂服用量过大或作用过强，如氯丙嗪、水合氯醛等过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降，而使脑组织血流减少，缺血、缺氧而中风。高血压患者宜服用较为舒缓的镇静剂。
高血压患者在服用降压、镇静、利尿药时宜遵从医嘱服用，及小剂量开始，逐渐加量。切忌迅速降压，过份镇静和大量利尿，晚睡前更不可大量服用降压药，遵守好上述用药原则便可有效预防缺血性中风和其他心脑血管病的发生。
熬夜对血压有影响吗 熬夜引起高血压怎么办
经常熬夜的人群，发现血压升高之后，不要自行到药店买降压药服用，一旦选择错误的药物，不但起不到控制血压的作用，还可能给身体带来危害，熬夜发现有高血压症状后，要及时到医院心血科就诊，遵循医嘱，先选用小剂量的降压药服用，之后再根据自身血压情况，增加药量，或合并使用其他降压药。此外要定期进行体检，同时戒酒戒烟，学会解压，以免影响血压控制，加重病情。
降血压的误区是什么
1.凭感觉用药,根据症状估计血压高低有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,直到发生了脑出血才有“感觉”。高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”。
2.不愿意过早服药很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误,而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。
3.降压治疗,血压正常了就停药有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈而自行停药。这是非常有害的做法。和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要需要长期甚至终身服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药过程中,必须监测血压变化。
4.单纯依靠药物,忽视生活方式改善部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。单纯靠吃药,药物再好也难有良效,很多人服用2、3种降压药而血压仍难达标正是这个原因。
5. 只服药不看效果有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。另外,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药才能使血压稳定在理想水平。
6.自行购药服用有些患者不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”,认为药“越贵越好”,有些人看别人服用什么降压药有效就自行购药服用,这些都是盲目而有害的,也不安全。目前,治疗高血压的药物种类繁多,药物选择一定要在医生指导下进行。
7.靠输液治疗高血压有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等需要静脉点滴降压药以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。
更年期血压高怎么办 更年期血压高人群日常注意事项
更年期高血压人群在患病后尤其要注意保持情绪稳定，心理矛盾和情绪不稳定是引起高血压的常见原因，保持胸怀开阔，心情舒畅，适当控制情绪，避免精神受到更大的刺激，都能起到很好的降压作用。
如果是轻度高血压人群，可以采取控制饮食，限钠，镇静的措施来帮助降压，效果不明显时可以服用基础降压药;而中度，中毒高血压人群则需要根据具体并且，高血压类型，有无并发症等情况，选择服用两种或两种以上的降压药，服药期间注意反复测量血压，观察疗效。并且一定要由医生决定，切忌突然停药，以免导致血压忽高忽低，对身体造成更大的伤害。
关于高血压的这些误区
1.血压高一点没关系：
有些高血压患者误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种正常现象，认为“稍微高一点没关系”，造成有些高血压患者得不到正确诊断和及时有效的治疗。
2.凭感觉用药：
只要没有不舒服的感觉，高血压就无需治疗?错误。血压高低与症状轻重不一定有关系。高血压是用血压计测量出来的，高血压患者应定期测量血压，不能“跟着感觉走”来估计血压，更不能感觉血压不高就不服药。
3.不愿意过早服药：
很多高血压患者不愿服药，担心要一辈子服降压药，降压药会像抗生素一样产生“抗药性”，这是错误的。降压药不会产生耐药。血压控制得越早，才能越早的保护血管。
4.血压正常了就停药：
服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈而自行停药。这是非常有害的做法。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，在医生的指导下可以逐渐减少药物剂量和种类，在减药过程中，应当监测血压的变化。多数患者需要长期服用降压药才能控制血压。
5.单纯依靠药物，忽视生活方式改善：
部分高血压患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。
6.只服药，不看效果：
有些人以为只要服药就万事大吉了，不关注血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期测量血压并记录，以便掌握用药与血压变化的关系。
7.自行购药服用：
有些高血压患者不按医嘱服药，而按照病友或药店的推荐用药，一味追求新药、特效药;有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的，有害的。
8.血压降得越快越好：
有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则，用药后4~12周达到目标值。血压下降过快，易发生脑卒中等严重心脑血管疾病。
9.过分关注血压数值而精神紧张：
部分患者对自己的血压值过分关注，测血压过频，频繁调整降压药，反而影响降压效果。24小时血压水平是波动的，有峰有谷，不同时间段测量血压，其数值有所不同。而且血压也受气候、心理、身体因素的影响。对此，不能认为是血压不稳而频繁加减药量。
10.自己在家中测量的血压不准确：
有些人认为自己在家中测量的血压不准确。这种认识是片面的。在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松，不受医务人员引起的紧张心理的影响，更能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量血压，能够更全面地了解到自己的血压。在看门诊时带着自己的血压记录，更能为医生提供有价值的参考。
11.“灵丹妙药”可根治高血压：
不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害。记住：任何宣称能根治高血压的广告都是虚假的。
12.过分信任“纯天然药”降压：
部分人认为西药副作用大，纯天然药副作用少。某些人就鼓吹某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药副作用的困扰。其实，大多数纯天然药降压效果尚未肯定，不要盲目仅仅使用纯天然药降压。
13.已进行药物治疗，但不控制饮食：
不运动或少运动，不能控制体重及吸烟。这样的话既不能很好的控制血压，而且会增加高血压的危险度，增加代谢综合症、冠心病、糖尿病发生的风险。高血压也是一种生活方式病,要关住嘴、迈开腿。
14.“血压低于140/90mmHg就可以”：
受传统高血压防治观念的影响，以为血压降至140/90mmHg就足够了。这种认识是个误区，据国外研究的最新资料显示，55岁时正常血压者在以后生命过程中90%发生高血压。血压和心血管疾病事件之间的关系是连续性的，独立于其他危险因素。没有其它任何不适表现，尽量控制在135/85mmHg以下，对合并糖尿病、肾脏疾病时，血压水平应低于130/80mmHg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险，延缓肾功能的恶化。
妊娠高血压怎么治疗比较有效果
一、轻度妊娠高血压的治疗
妊娠高血压早期处理主要是做好围生期保健，调节孕妇的机体平衡。紧张和疲劳可引起神经内分泌失调，长久站立也可使循环血量下降，肾素、血管素、醛固酮水平升高，引起血管痉挛，尿量减少。因此，休息有利于循环平衡，劝妊娠高血压患者一天至少卧床休息三次，最好取左侧卧。另外妊娠高血压注意营养补充，纠正贫血，补充钙剂，适当摄入钠盐。必要时给镇静剂如苯巴比妥0.03一O.06g或安定2.5mg，一日3次口服。
二、中、重妊娠高血压的治疗需要用以下几种药物：
1、中枢性降压药：妊娠合并慢性高血压治疗药物为甲基多巴，现仍为妊娠高血压的一线药物。
2、血管扩张剂：肼苯哒嗪是直接扩张血管药物，对小动脉的扩张作用明显，降低舒张压效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。静脉用药在国外作为重症妊娠高血压的治疗首选药物。
3、钙离子拮抗剂：硝苯地平用于治疗妊娠高血压时，降压效果缓和，不降低心排出量，具有抑制宫缩的作用，可作为一线降压药物，多倾向于使用控释或缓释剂型平稳降压。新一代的药物伊拉地平、尼莫地平、尼卡地平等具有高度血管选择性，对产时及产后子宫收缩影响弱，可更放心用于妊娠高血压的治疗。
4、β受体阻断剂：对妊娠高血压的有效性已经得到证实，且在妊娠后期的短期使用被认为是安全的。但因其可通过胎盘，减少子宫、胎盘供血，可致胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸障碍和低血糖。吲哚洛尔、阿替洛尔均有上述作用，在早、中期均不宜使用。
5、利尿剂：降压作用比较弱，而且在妊娠高血压早期应用利尿剂，使母体血容量不能扩张至正常妊娠水平，从而可能促使先兆子痫的发生。噻嗪类利尿剂有导致胎儿、新生儿黄疸、低钾血症、血小板减少等不良反应的存在，原则上应避免过量使用。
吃降压药血压还是高 降压药物服用不当
不少高血压患者习惯根据自我感觉调整药物剂量，或者决定是否用药。觉得头痛、头晕时就多服一片，感觉良好时就少服一片，甚至不服了，这是错误的。要取得良好的降压效果必须遵照医嘱，在正确的时间，服用正确的剂量。
降血压药越贵越好吗
1治疗高血压的药，就是西药降压药有根治高血压病的药吗?没有。既然没有根治高血压的药，为什么一定要用贵药呢?为了显扬自己有钱?还是为什么?这些问题是需要服用降压药人们思想的。
2有人高看进口药，进口药就一定效果好吗?不一定的。所以不要盲目的追随进口药。
3用药原则是;能用便宜药能治疗好的病就不要用贵药。能用一种能治好的病就不要用两种或更多。
高血压综合治疗方法主要有哪些
高血压综合治疗方法主要有哪些?高血压的病因不是单一因素所致，因此治疗也应是综合性治疗，又叫整体治疗，包括药物治疗和非药物治疗的各种手段，才是高血压病最理想的治疗方法。
过分地依赖降压药，尤其是西药降压药，这是临床中存在的一种错误倾向。任何降压药物都有程度不等的副作用，药物治疗并不是理想的治疗方法。只有在非药物治疗无效的情况下，才考虑使用降压药。对一定要用降压药才能探制血压的患者，整体治疗(非药治疗和中、西药联合使用)取得的效果更好，而且可减少西药降压药的剂量和副作用。
如果根据高血压病的分期或分类进行治疗，则选药原则应这样考虑：轻、中度高血压病通常用单一药物，如利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂便能控制血压;重度高血压病则需要联合用或使用作用较为强烈的降压药才能控制血压。
第一期高血压病的血压波动较大，采用非药物疗法或中成药、中草药治疗即可，不一定要用西药降压;第二期高血压病的血压常持久而稳定的升高，应按血压高度分为轻、中、重三度，按病情轻度选择降压药和中成药、中草药;第三期高血压病因有器官功能衰竭，因此降血压不能降得太快太低，以免加重器官功能衰竭，联合用药或使用强烈降压药时应十分谨慎，加用辨证论治的中药十分有意义。
如何走出高血压不科学用药的治疗迷境
如何走出高血压的治疗迷境
1、服不服药无多大差别
要知道，高血压病人中除5%左右(症状性高血压)可通过手术等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。
2、血压降得越快越好
有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平，甚至认为降压应该是越快越好;越低越好。其实不然，一般来讲除高血压急症(如高血压危象、高血压脑病等)外，其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为，血压下降过快、过低，不但会使病人出现头晕、乏力等体位性低血压的不适症状，也称“脑贫血”，还极易发生缺血性脑中风，甚至诱发脑出血，这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化，此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应，如果一味要求降到正常水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。因此，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。
3、不按病情科学治疗
有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。因为，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显，则另外一人却效果不显，甚至无效。再如服用短效硝苯地平时，有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状，而多数人则感觉良好。因此应当根据病情，因人而异，合理选用药物，最好在有经验的医生指导下进行。欲走捷径绝对是不可能的，甚至酿成不良后果。 面对多种降压途径无所适从。
4、凭自我感觉估计血压高低
许多高血压患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药，平时感觉无不适时少服或不服，一有头晕、头痛等症状时就加大药量，殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压，盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还可使病情恶化，诱发心脑血管疾患。
5、担心药物副作用，不敢长期服药
如高血压不控制，所带来的危害是致命的，是缩短寿命的，而副作用与高血压的危害相比，则微不足道。抗高血压药物的用药原则是多种药物小剂量联合，这样可使正作用相加、副作用抵消。但如何联合，应在专业医师指导下用药。
6、血压一降立即停药
有些人在应用降血压药物治疗一段时间后，症状好转，血压降至正常，即认为已“治愈”，便自行停药，结果在不长时间后血压又升高，再用药使血压下降后再停药，人为地使血压降低—升高—再降低—再升高，这样对人体的危害较大，不仅能使病情恶化，使机体产生耐药性，而且还会导致“高血压危象”。