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尿蛋白阴性是得了肾炎吗

尿蛋白阴性是得了肾炎吗

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?武警北京市总队医院李丽专家指出,肾炎的主要临床表现之一是尿蛋白阳性,但尿蛋白阳性的人却不一定是肾炎患者。

有人于发热、剧烈运动后出现一过性蛋白尿,在退热和休息后尿蛋白消失。严重心衰病人亦可出现蛋白尿,心衰好转后尿蛋白消失,这种暂时性、轻度、良性蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜通透性增加所致。

尿蛋白的主要成分是白蛋白,24小时定量少于0.5克,很少超过1.0克。临床功能性蛋白尿,诱因去除,蛋白尿消失。因此可以说绝大多数肾炎患者都应出现蛋白尿,而蛋白尿则不一定都是肾炎引起。

尿蛋白之多寡不是判断是否为肾小球肾炎的惟一依据,也不是判断肾病轻重的惟一指标。当临床上出现大量尿蛋白,也只能初步判定患有肾小球疾病,最后确诊,乃需进一步检查,包括肾穿刺活检。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?需要指出的是,蛋白尿的伴随症状往往比蛋白尿本身更为重要。因此,在测出蛋白尿之后还需观察是否伴有少尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害以及是否有皮疹、发热、关节痛、贫血、消瘦,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史,这对判断肾炎的严重程度以及是否为继发性肾小球肾炎极为重要。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?以上就是专家对这个问题的详细介绍,希望大家能够重视。一旦出现任何身体不适应及时到医院进行检查确诊,以免延误病情。

女性尿里有隐血怎么回事

尿隐血又称尿潜血,尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质,一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。

尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不是肉眼血尿,而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下,红细胞0-1个/高倍镜视野,属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。

尿潜血是个名称,是通过尿常规检查出来的,尿常规中有一项红细胞.如果红细胞增多,以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血,而尿潜血本身也可以作为一个指标,到底是阴性还是阳性,如为阳性,是几个加.

一般女性在出现了尿隐血这种情况后很有可能是有炎症,结石或者是肿瘤这些情况。所以女性朋友在检查出来有尿隐血之后一定要做进一步的血清检查,这样才能检查出来自己到底是不是出现了上述所说的疾病,让自己对自己病情更加了解。

高血压肾病的分期

在临床上,根据患者的病情和实验室检查,通常将高血压肾病分为下述几期:

Ⅰ期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常,尿常规蛋白阴性;

Ⅱ期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征,肾功能正常。

Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。

非透析期:Ccr在40~10ml/min,133μmol/L

透析期(尿毒症期):Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L。

验出蛋白尿不一定是患病

现在这段时间不少人要进行入职体检,升学体检等,拿到体检结果过后不少人会感到很疑惑,为什么自己平时很健康,但是在体检时结果竟然是验出蛋白尿?其实出现蛋白尿不是都因为疾病所致的,正常情况下也会出现生理性蛋白尿。首先要了解什么是蛋白尿,如何区分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

蛋白尿的含义

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150 毫克/ 日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

生理性蛋白尿

生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白,尿蛋白定性试验一般不超过+,定量《0.5g/24h,生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿。包括:

1、功能性蛋白尿指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时,引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性的改变,而使肾小球毛细血管壁的通透性增高,导致暂时性、轻度的蛋白尿。

2、体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿,是指由于直立体位,使前突的脊柱压迫肾静脉,或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血,淋巴、血流循环受阻所引起的蛋白尿。特点是:卧位时,尿蛋白阴性,起床活动或站立过久后,尿蛋白阳性,平卧休息后,又为阴性,多见青少年。

3、偶然性蛋白尿指由于偶然因素,尿液中混入了多量血液脓液、粘液或生殖系统排分泌物,致尿蛋白定性试验阳性而造成的蛋白尿。

4、摄入性蛋白尿可能是进食摄入,也可能是输注摄入,尿蛋白偶然被检出。

5、妊娠性蛋白尿与机体处于妊娠状态有关,分娩后蛋白尿消失。

病理性蛋白尿

当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现病理性蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现病理性蛋白尿其生成原因、机制和临床所见,均与肾脏疾病有关,包括:

1、肾小球性蛋白尿是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因素的影响,致使肾小球毛细血管壁通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿概念的提出,对临床上判断肾小球损伤严重程度有一定参考价值。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻,蛋白主要成分为相对分子质量为4~9万的中相对分子质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球毛细管壁有严重受损,以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为特点的蛋白尿,提示临床预后较差。

2、肾小管性蛋白尿是指由于炎症或中毒,引起近曲小管对蛋白质重吸收能力减低,而出现的以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿。

3、混合性蛋白尿指肾小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿,其特点是在尿液中,蛋白以小相对分子质量β2-M和中相对分子质量清蛋白为主,但大、中、小相对分子质量蛋白均增多。

4、溢出性蛋白尿指血液循环中,出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质,经肾小球滤出后,原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。典型情况如BJP。

5、组织性蛋白尿指由于肾组织细胞代谢产生、组织破坏或分解、炎症或药物刺激分泌等的蛋白质,进入尿液中所形成的蛋白尿。

妊娠期高血压疾病的分类 疾病分类

孕妈妈以往血压都很正常,在怀孕之后首次出现BP大于或等于140/90mmHg,但是在生产之后的12周血压会恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适;血小板减少。

轻度

在怀孕20周之后出现血压大于或等于140/90mmHg;24小时尿蛋白阳性或大于等于300mg;伴有上腹部不适、头痛等症状。

重度

血压大于或等于160/110mmHg;24小时尿蛋白阳性或大于等于2g;血肌酐大于106umol/L;血小板小于100×10^9/L(正常是100-300×10^9/L);持续性的头痛或者有视觉障碍;持续性的上腹部不适感。

在妊娠的晚期或者临产时,出现眩晕头痛、突然昏不知人、两眼上视、手足抽搐、全身强直,一般发作持续的时间较短,但是刚清醒过来又会马上复发,甚至昏迷不醒。

孕妈妈本身就有高血压,在怀孕20周之前没有蛋白尿,20周之后24小时尿蛋白大于或等于300mg;或高血压孕妇20周之前就出现蛋白尿,血压也持续升高或血小板小于100×10^9/L。

血压大于或等于140/90mmHg。孕妈妈怀孕之前或者是怀孕20周以前或怀孕20周以后首次诊断为高血压并且持续到产后的12周后。

尿常规检查结果分析

检查结果中的加号是什么意思:

在尿常规检查中,有时孕妇会发现自己的检测单中某些项目后面标有“+”的符号,有时候“+”号还不止一个。这是因为许多项目正常的检测结果为阴性,一般用(-)表示,而呈阳性则用“+”号表示,“+”号越多,表示超标越多。

尿常规报告单数据解读:

尿常规检查项目中的尿液中蛋白、糖及酮体、镜检红细胞和白细胞等在正常情况下指标均为阴性。如果尿蛋白阴性,提示有患妊娠期高血压、肾脏疾病的可能;

如果酮体阳性,提示孕妇可能患有妊娠糖尿病或因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等,孕妇需做进一步检查;

如果发现有红细胞和白细胞,则提示孕妇有尿路感染的可能,须引起重视;如检测出红细胞和白细胞超标,孕妇还有尿频、尿急等症状,很有可能是尿路感染或尿道肿瘤导致,须及时治疗。

影响常规尿检的因素

红细胞陡然增多?

女性经期结果不可靠

红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人举着超出范围的验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上,很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。

“妇女尿中常混有阴道分泌物,红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。”霍咏梅剂师说,在尿液提取中,红细胞是非常重要的“考查对象”。

霍咏梅剂师说,女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查,因为这时候的红细胞形态是被破坏的,而且数量也会改变。另外,憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态,而且尿液的PH值也随之改变。

尿蛋白增加?

可能喝太多牛奶的缘故

“你看这张尿常规检测单,上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态,不过蛋白很容易波动,有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”武警医院泌尿外科王建平医生说,尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。而霍咏梅认为,“蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生,检查时也要避免生理性蛋白。”另外,尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0,并及时检查;此外,作定量时,宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。

正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性,定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕,尤其是男性,可能是刚刚进行过剧烈运动,这样情况下蛋白增加一点也不奇怪,所以要进一步作定量检查。

慢性肾炎尿血怎么办呢

大多数得肾盂肾炎的患者肾偶尔会有尿血的现象发生,对此不要太惊讶,这只是一种正常的表现,无论是急性肾盂肾炎,还是慢性肾盂肾炎,都会出现尿血的现象和病症。

1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。

2.临床表现有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。

3.慢性肾盂肾炎尿血的辅助检查:

尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白》;3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。

尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。

因此对于患有慢性肾炎的朋友,在治疗之前最好是能够进行详细的检查,首先需要明确自己出现慢性肾炎的主要原因以及疾病目前发展的程度,然后根据自身的一些具体情况在医生的指导下选择安全有效的药来进行治疗,平时还应该要避免进行剧烈活动。

出现蛋白尿一个加严重吗

正常尿液中有含有微量蛋白质(24小时尿白定量<150毫米克),普检检测方法不能发现,检查结果显示为阴性。当尿液中蛋白质含量超出此范围则可检出为阳性,称为蛋白尿。

尿蛋白两个加号和三个加号的意思分别是指:尿蛋白为1.0~2.0g/L:++、尿蛋白为2.0—4.0g/L:+++。

尿蛋白四个加号:尿蛋白>4.0g/L:++++;阴性或中性的情况:尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白为0.1—0.2g/L:

由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。当肾小球。肾小管发生病变时,如各期肾炎,肾病以及高血压发生肾动脉硬化,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石,多囊肾,肾淀粉变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿,生理性蛋白常见食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂时性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过(+) 一 般 说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。但尿蛋白的多少不能反映病变得的程度,如肾小球 病变到了晚期,由于大量肾单位 废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。

在上面的文章里面我们介绍了什么是蛋白尿,我们知道蛋白尿的危害性很大,所以大家要重视这种症状,上文为我们详细介绍了出现蛋白尿一个加是否严重,希望上文介绍的内容能给大家带来帮助。

尿蛋白阳性严重吗

尿蛋白阳性是指做尿常规检查或是24小时尿蛋白定量检测结果显示有“+”。

阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。

小儿眼睛浮肿应检查尿常规

从上文儿童原发性肾病综合症的症状中,我们可以看出,眼睛浮肿是肾病综合症的一种症状。所以家长在发现小儿眼睛浮肿的时候,一定要小心查找原因,如果不是因为睡前喝水太多或者受周围环境影响,极有可能是肾出现了问题。

验尿是发现孩子是否得肾病的重要方法。儿童肾病多会出现尿蛋白,这是因为肾病是肾小球的毛细血管通透性增高了,体内的蛋白质从肾脏漏到了尿液中,做尿常规检查时就会出现尿蛋白阳性。如此一来,孩子的肾病就很容易通过尿液检查来发现。

通过尿常规检查,可以直观地反应出肾脏所处的功能状态。健康人做尿常规检查的时,尿蛋白的指标显示通常是阴性的。如果化验检查结果显示尿蛋白阳性,则说明肾脏有一定的病变。这时家长要小心啦,要带宝宝及时治疗。

如果孩子的尿常规没有异常,孩子体重又跟同龄人相差不多,早上的晨尿不混浊,那么你的孩子肾功能很好,是不可能患有肾炎的。

当孩子出现眼睛浮肿的时候,家长应该综合分析造成孩子眼睛浮肿的原因。如果判断到不是因为睡前饮水过多、周围环境污染、枕头过低、眼睛受到强光刺激等原因,则很有可能是孩子的肾有问题。小编建议家长要小心为上,带宝宝去检查尿常规!

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尿蛋白过多怎么办

正常尿蛋白值通常属于阴性,但由于蛋白比较敏感,所以影响蛋白异常的因素很多,包括感冒、感染、肾炎等疾病或者环境、饮食等非疾病因素也通常导致尿蛋白的出现。如果如果有尿蛋白,要注意多此重复检查,进而排除疾病因素,避免错诊后者误诊的情况发生。如果因为肾炎等疾病导致的尿蛋白,要通过积极治疗疾病,进而让尿蛋白数值恢复至正常范围。 肾炎的前期现象,建议你要及时控制住病情,去医院积极进行治疗,才能不影响肾脏的其他功能,治疗的时候还要注意避免泌尿系统感染。在治疗的期间要注意饮食,尽量多吃一些清淡的食物,不要吃太多的盐

肾盂肾炎鉴别诊断

(1)肾、泌尿道结核结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。 (2)尿道综合征(Urethral Syndrome),女性常见的下尿路疾病,有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状

尿常规检查结果分析

1、尿酸碱度(pH):指尿液的酸碱度的值。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 pH参考值:约6.0(波动在4.6-8.0) 检测结果异常分析: pH降低:见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病高热、痛风及口服氯化铵维生素C等; pH升高:见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。 2、尿比重(SG):尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度

蛋白尿的检查方法

1.病史 根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。 2.体格检查 注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。 3.实验室检查 1)定性检查:最好晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只筛选检查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白

尿隐血2+什么意思

尿隐血通过对人体尿液做常规检查时的一项指标。在尿常规中检查中有一项检查尿液中红细胞数量。如果红细胞增多(正常阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿隐血。尿隐血作为一个指标,可分为阴性和阳性。如为阳性,几个+,一般出现尿隐血2+要考虑肾脏的问题或者由尿路感染引起的。 出现尿隐血2+就肾脏出了问题吗?不一定。尿隐血通常IgA肾病、肾炎的常见症状,也可以肾囊肿或多囊肾破裂导致的,但,出现尿隐血2+并不一定就可以确定为肾脏病或尿路感染,需要作进一步的检查以诊断病因。首先要做的就要复查尿常规

​妊娠高血压疾病的介绍

妊娠期高血压疾病妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。 根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1.妊娠期高血

蛋白尿如何确诊

(一)病史 根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。 (二)体格检查 注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。 (三)实验室检查 尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。 1.定性检查:最好晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只

尿蛋白多少与肾炎严重程度无关

1、肾脏病终末阶段,肾小球硬化,功能肾单位丢失,肾小球滤过率下降,此时蛋白尿反而减少。 2、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。 3、血浆蛋白浓度明显下降时,24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重,而一定要结合临床作全面的评价。 4、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致,如微小病变肾病,临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常,免疫荧光阴性,仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合,对皮质激素治疗反应好,预后佳。

尿常规隐血阳性的注意事项

尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。但,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。 尿隐血2+注意 1.多饮水:尿潜血

蛋白尿诊断

(一)病史 根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。 (二)体格检查 注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。 (三)实验室检查 尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。 1.定性检查 最好晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只