丙肝检查指标都包括什么

丙肝检查指标都包括什么

确诊丙肝病毒感染需要进行丙肝病毒抗体检测以及丙肝病毒rna(hcv-rna)检测，但是并不能确定具体的丙肝病情，还需要进行必要的肝功能、b超、肝活检等方式检测。

丙肝检查指标都包括什么，怎样确诊丙肝病毒感染，又该怎样确定丙肝病情呢?丙肝是由于丙肝病毒感染引起的病毒性肝脏疾病，丙肝主要的传播途径是血液传播，凡是有可能发生血液接触的如输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等都会导致丙肝病毒的感染，那么该怎样确诊丙肝，又该怎样进行丙肝检查呢?

肝病专家范殿英教授指出，丙肝病毒感染之后症状不明显，潜伏期长，如果不是经过检查很难发现，确诊丙肝病毒感染需要进行丙肝病毒抗体检测以及丙肝病毒rna(hcv-rna)检测，但是并不能确定具体的丙肝病情，还需要进行必要的肝功能、b超、肝活检等方式检测。

确诊丙肝病毒检测丙肝抗体，对人体无保护作用，这是目前诊断丙型肝炎的主要指标。但因感染hcv后抗hcv出现较慢，一般在发病后2-6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项alt升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。

丙肝病毒rna即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是表示体内感染hcv的直接指标可用于丙肝感染的早期诊断，因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，hcv-rna及抗hcv均阳性或hcv rna单独阳性即可确诊为丙型肝炎。

肝功能检查指标

(1)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有：碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等，以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。

(2)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标：胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。

(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。

(4)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

(5)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白(AFP)。

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建议你检查肝胆.做b超检查,是否有胆囊炎.或做两对半及丙肝检查是否有肝炎和做胃镜检查是否是有胆汁反流性胃炎的可能.平常不要喝酒.另外如果你睡觉打鼾也可能导致这种感觉的.检查清楚针对性的治疗.

病毒性丙肝检查

丙肝属于肝病的一种，由于症状和其它肝病有所类似，容易和其它肝病混淆，影响治疗。在临床上，一般会通过病原学诊断来进行小儿丙肝的检查。

1、HCV RNA(RT-PCR法)：取血清或肝组织作定性或定量检测，在感染后1～2周内，血清中病毒基因即可被检出，能进行早期快速诊断，是评估抗病毒疗效的有效指标。

2、血清抗HCV(包括针对结构和非结构抗原的抗体)：常检测抗HCV IgG，阳性表明已感染或正在感染HCV;其IgM型抗体可在IgG出现前、同时、甚至其后出现，持续半年以上不消退者常转为慢性肝炎，在慢性型肝病活动期常呈阳性。

3.HCV抗原检查：可直接检测血清、体液或肝组织内HCV抗原进行诊断，已建立免疫PCR法，可检出低水平表达的HCV抗原。

丙肝不治疗会怎样

“我的肝部不疼，转氨酶正常，怎么会得丙肝呢?”11月12日，在沈阳市传染病院，56岁的宋先生问医生。专家说，由于丙肝症状隐匿，又不是常规体检项目，八成丙肝患者并不知道自己患上了丙肝，或者未在医院接受正规的抗病毒治疗，很有可能恶化成肝硬化和肝癌。

医生提醒：丙肝诊断并不难，只要接受血液丙型肝炎病毒抗体和丙肝病毒核糖核酸检测，就能明确诊断。有输血史或者使用过血制品的人，每年体检时发现肝功能有波动、但乙肝检查又是阴性的人，都应该考虑做一个丙肝抗体检查。曾经文身、文眉，以及和丙肝患者、家属共用过剃须刀、牙具的人，也需要检查是否有丙肝。

专家介绍，很多市民对乙肝过度恐惧，而对丙肝却未引起应有的重视。一般情况下，患者是通过输血或其他血制品(如血浆、球蛋白等)途径感染丙肝病毒，外伤、不卫生的生活习惯，也会造成丙肝病毒的播散。由于丙肝病毒隐匿性很强，症状不明显，而大众对丙肝的防范意识淡薄，所以八成的丙肝患者仍然流失在外，未能到正规医院接受抗病毒治疗，一部分人很有可能在未来恶化成肝硬化和肝癌患者。

丙肝化验结果怎么看

丙肝的实验室检查包括肝功能，特别是胆红素及转氨酶的异常、丙肝病毒抗体阳性或丙肝病毒-RNA阳性，最常用的标记物检查是丙肝病毒抗体检查。通过这些丙肝检查方法，可以正确的诊断丙肝。抗-hcv检查结果阳性为感染丙肝病毒的标志，但不能反映出是处于急慢性抑或是恢复期感染。这时候就需要结合HCV-RNA的检查，HCV-RNA检查能够大致反映出感染丙肝病毒的数量及病毒复制的活跃程度，对于丙肝的诊疗和治疗上有着十分重要的参考意义。丙肝化验结果怎么看?

丙肝抗体(抗-HCV)：丙肝抗体即是丙肝表面抗体，它并不是一种保护性的抗体，它是感染丙肝病毒的标志，丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙肝病毒，而丙肝抗体呈阳性则说明体内感染丙肝病毒，具有传染性。

HCV-RNA：HCV-RNA具有特异性强、灵敏度高、快速的特点，HCV-RNA阳性是HCV感染的直接证据，是丙肝病毒复制指标，具有传染性。若HCV-RNA阴性，则说明HCV被清除，因此，HCV-RNA检查也可以做为判断预后和疗效的指标。

需要说明的是，HCV-RNA检查虽然可以反映病毒的复制及活跃程度，但并不能准确的反映出病情的轻重程度，此时还需要结合肝功能及b超的检查结果来判断。一般患有丙肝，其肝功能都是异常，它是作为肝脏发炎的一个指标，同时也证明丙肝病毒是会严重损伤肝脏细胞的。

丙肝抗体是在丙肝病毒进入人体后，人体免疫系统受到刺激后产生的，所以检测出丙肝抗体的存在，就可以判断丙肝病毒存在的状况。从丙肝病毒的入侵到人体内产生丙肝抗体的大约需要三个月，所以在感染丙肝的最初三个月，检测结果可能出现假阴性。

如果患者的免疫系统能力较弱，不能及时产生抗体，也可能会产生假阴性的结果。因此，免疫系统差的人应该通过HCVRNA聚合酶链反应测试来检验是否得了丙肝。

此外，不同情况的患者，丙肝检查方法也是不同的。如对于慢性肝病或转氨酶异常患者，若丙肝抗体阳性则丙肝的诊断基本成立。如果一个健康人，即无输血史，又无临床症状及体征，转氨酶正常，丙肝病毒抗体呈阳性，这个丙肝的诊断就需慎重了，需要进一步检查。

丙肝怎么化验

一、丙肝的常规检查项目是什么

去医院做丙肝检查，通常检查指标主要包括两项检查即抗-HCV和HCV-RNA检查。抗-HCV检查相信许多人都做过这项检查，它是目前国内比较常用的判断有无感染丙肝病毒的方法。抗-hcv检查结果阳性为感染丙肝病毒的标志，但不能反映出是处于急慢性抑或是恢复期感染。这时候就需要结合HCV-RNA的检查，HCV-RNA检查能够大致反映出感染丙肝病毒的数量及病毒复制的活跃程度，对于丙肝的诊疗和治疗上有着十分重要的参考意义。

但需要注意的是，HCV-RNA检查虽然可以反映病毒的复制及活跃程度，但并不能准确的反映出病情的轻重程度，此时患者还需要结合肝功能及b超的检查结果来判断。

二、肝功能检查

丙肝的化验项目还包括肝功能的检查，检查丙肝患者的肝功能主要是看看肝脏是不是出现了损伤，这对于丙肝患者的治疗和护理都是有很重要的作用的。丙肝患者的肝功能化验项目是甚多的，包括胆红素、转氨酶、总蛋白、白蛋白等。

三、丙肝抗体rna

丙肝抗体rna是丙肝化验最重要的项目，通过丙肝抗体rna的化验可以判断丙肝病情，可以有效的诊断出患者体内的丙肝病毒的复制情况是怎样的。如果丙肝抗体rna呈现出阳性的话说明已经感染了乙肝病毒，而且病毒是非常活跃的，必须要及时的接受治疗。

四、丙肝化验结果怎么看?对于感染丙肝的患者来说，则需检查病毒rna、肝功能和肝B超，依据检查结果来确诊患者的病情，这个就和乙肝比较相似了，若是丙肝患者病毒阳性或是肝功能异常，都是需要及时治疗的，不过丙肝的治疗相对困难，治疗丙肝的药物也不像乙肝那样市场上琳琅满目，目前来说，临床上治丙肝最常用最有效的是“特色疗法”。

五、丙肝化验什么

丙肝抗体

丙肝抗体是丙肝常见的一种化验项目，这种丙肝抗体和乙肝抗体是不一样的，丙肝抗体具有一定的保护性，如果化验发现丙肝抗体呈现出阳性说明曾经感染过丙肝病毒或者是正在感染丙肝病毒。

酒精肝检查指标

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

3、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八，特异度达百分之九十一，阳性预测值为百分之八十二。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

血常规检查指标

白细胞计数(WBC)高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。

红细胞计数(RBC)贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。

血红蛋白测定(Hb)血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血，若比正常值低1—2g/dl并无大碍。

红细胞压积(HCT)乃指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。

平均红细胞体积(MCV)代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。

平均红细胞血红蛋白(MCH)代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参 MCH。

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于 36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。

红细胞体积分布宽度(RDW)当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。

血小板计数(PLT)高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。

丙肝抗体检查是丙肝检查的项目

丙肝是一种由丙肝病毒引起的传染性疾病，由于丙肝发病较缓慢，而且丙肝的发病症状类似感冒和消化道症状，很容易造成误诊或漏诊，因此不借助先进仪器进行检查，是很难做出准确判断，那么丙肝的检查项目你知道多少?带着这个问题，我们一起去请教一下专家。

丙肝的检查知识解析：

肝病专家表示，丙肝患者一旦确诊，掌握病情并进行积极地丙肝治疗是必不可少的，临床上丙肝的检查项目主要有以下几个：

丙肝的检查项目之丙肝抗体检查：在临床上是诊断丙肝的重要手段，适用于丙肝高危人群的筛查、丙肝感染者的初次筛查，但由于该检查只能确定体内之前存在的丙肝病毒，并不能说明目前病情状况是处于急性还是慢性期或已经康复，因此在诊断上有一定的局限性，应结合丙肝病毒RNA检查综合分析判断。

丙肝的检查项目之丙肝病毒RNA检测：该项检查是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可评定HCV复制水平及判断传染性强弱、可在病毒感染早期(两星期内)检测到丙肝病毒、可通过丙肝病毒载量的高低作为抗病毒疗效评估的观察指标，因此丙肝病毒RNA检测在辅助诊断及疗效评估上有很重要的价值。

丙肝的检查项目之B超检查：通过B超检查可初步了解机体感染丙肝病毒后肝脏病变情况，可发现并排除是否存在其他相关肝脏疾病的损伤，对于丙肝病情、肝脏损害程度及有无占位性病变的一个参考指标。

丙肝的检查项目之肝功能检查：该检查对丙肝的诊断、衡量肝脏炎症、发现潜在病变、肝纤维化程度及药物疗效的评估都起着很重要的作用，但由于检查存在有创性，在临床上未能被广泛应用。

酒精肝检查项目有哪些

酒精肝检查之血液检查

一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

酒精肝检查之生化检查

生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝检查之影像检查

酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

丙肝携带者用治疗吗

一般来说，丙肝病毒携带者，是不需要治疗的，但是如果有以下情况，那么就需要进行治疗了：

1、丙肝携带者可做腹部B超检查，若发现有肝损伤，则可进行抗病毒治疗。

2、丙肝携带者可做血清肝纤维化指标检查，在检查中如透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏素(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)等指标增高则可进行抗病毒治疗。

3、单纯的丙肝病毒抗体(抗-HCV)呈阳性，而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝携带者，若其ALT正常，则不需要进行抗病毒治疗，因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。

4、接受抗病毒治疗的丙肝携带者，其丙肝病毒核酸必须呈阳性(若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阳性即可确定，但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能完全排除该患者有丙肝病毒感染，所以还要进行复查)。

在治疗疾病的过程中，患者一定要选择专业的治疗方法，去正规的医院，才能够保证疾病的治疗效果。丙肝的患者还应该重视自己的生活细节，不要因为自己的忽视造成疾病的恶化，危害我们的健康。

肺活量检查指标

肺容量

在呼吸运动中﹐呼吸幅度不同可以引起肺内容纳气量的变化。

肺的基础容积潮气容积(VT)。在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。补吸气容积(IRV)。平静吸气后所能吸入的最大气量。补呼气容积(ERV)。平静呼气后能继续呼出的最大气量。残气容积(RV)补呼气后肺内不能呼出的残留气量。

肺的四种容量：深吸气量(IC)。平静呼气后能吸入的最大气量。由潮气容积与补吸气容积组成。肺活量(VC)。最大吸气后能呼出的最大气量。由深吸气量与补呼气容积组成。功能残气量(FRC)。平静呼气后肺内所含有的气量。由补呼气容积与残气容积组成。肺总量(TLC)。深吸气后肺内所含有的总气量。由肺活量与残气容积组成。潮气容积﹑深吸气量﹑补呼气容积和肺活量可用肺量计直接测定，功能残气量及残气容积不能直接用肺量计来测定，只能采用间接的方法。肺总量测定可由肺活量与残气容积相加求得。

肺活量减低见于胸廓、肺扩张受限，肺组织损害，气道阻塞。功能残气量改变常与残气容积改变同时存在。阻塞型肺部疾患如支气管哮喘、肺气肿等残气容积增加。限制型肺部疾患如弥漫性肺间质纤维化、肺占位性疾病，肺切除后肺组织受压等残气容积减少。临床上以残气/肺总量%作为考核指标。

肺通气

肺通气功能测定是单位时间内肺脏吸入或呼出的气量。

每分钟静息通气量 是潮气容积与呼吸频率的乘积，正常成人静息状态下每分钟呼吸次数约为15次，潮气容积为500m，其通气量为7.5L/min。潮气容积中有140ml气体存留在气道内不进行气体交换，称为解剖死腔，故肺泡通气量仅为5.5L/min。

若呼吸浅快则解剖死腔通气量相对增高，影响肺泡通气量。进入肺泡的气量可因局部血流量不足致使气体不能与血液进行气体交换。这部分气体称为肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合称为生理死腔量。

丙肝检测方法是什么

丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况：

一、 虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性，但并不代表身体感染上了丙肝病毒，此时需要结合其他一些检查，如HCV-RNA检查，来准确地判断有无丙肝病毒存在，这样才能判断出身体有无感染丙肝病毒。

二、丙肝已经被治好，但显示丙肝抗体呈弱阳性的情况，此种情况是因为感染过丙肝，丙肝抗体并没有彻底消失，在做丙肝检查时，发现丙肝抗体呈弱阳性，这是丙肝病毒存在过的情况，是过去，但并不是现在。

三、被检查者已经感染上了丙肝病毒，但抗体呈弱阳性，这时说明患者体内的丙肝病毒正在复制，有传染性。

检测丙肝的方法一种是直接是检测肝炎病毒，另一种就是以上介绍的肝炎病毒抗体的检测了。这两种方法都是比较可靠的。抗体的阳性和阴性的结果有助于诊断是否感染了肝炎病毒，也可以看出现在是处于什么阶段。发现丙肝的时候需要及时的医生治疗。