焦虑症应该怎么确诊
焦虑症应该怎么确诊
焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关。亦有部分患者诱因不典型。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。
(1)急性焦虑:主要表现为惊恐样发作,在夜间睡梦中多发生,有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安,常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后,症状可以缓解或消失。
(2)慢性焦虑:急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生,但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状,即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等,有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。
焦虑症需要做哪些化验检查
焦虑症的检查,主要涉及到三个方面的检查,包括心理、身体、遗传等。
首先,焦虑症的检查要进行心理检查。焦虑症,这种情绪障碍问题。很大一部分原因,是由于心理素质影响的。通过,心理检查的方式。与焦虑症患者,进行贴心的对话。了解内心究竟为何会引起焦虑情绪的,从而进行排除。
其次,如何进行科学的焦虑症的检查。身体检查。由于焦虑症,在发病的时候,经常会,伴随一些躯体症状。在确诊为,焦虑症之前,还是要接受身体检查。以便排除,躯体因素,影响到情绪因素上。
最后,焦虑症的检查,也离不开遗产因素检查。焦虑症的诱发,有一定的遗传倾向。特别是,对于双生子来说。同病率,更是高于普通人群。焦虑症的检查,不但要从,遗传角度上考虑。还应该对,病人的父母的情绪进行检查。因为,父母长期的焦虑情绪,也是可以影响到患者自身的焦虑症的。
焦虑症的诊断
主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准(ICD-10)中焦虑症的诊断。
另外,作为早期筛查或自我诊断,大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表,如SAS。如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。
焦虑症检查诊断
一、症状标准
1、符合神经症的诊断标准。
2、惊恐发作需符合以下4项:
(1)发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
(2)在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
(4)发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。
二、严重标准
病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
三、病程标准
在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
四、排除标准
1、排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
2、排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
焦虑症诊断鉴别
诊断
广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上,并伴有运动性不安,植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。
惊恐发作:一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症,情感障碍或其他神经症性疾病。
鉴别诊断
需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进,兴奋药物过量,镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。
要区分抑郁症及焦虑症
抑郁症:悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主,病人主诉疼痛(头痛,腹痛),乏力,睡眠障碍,食欲改变,情感淡漠,易怒,焦虑,性能力障碍,药物滥用,消极想法,人际关系压力,无价值感,悲观,犯罪感,羞耻感等。
焦虑症:严重的焦虑影响正常的功能,常见的症状包括:震颤,紧张,气喘,出汗,头晕,注意力不集中,睡眠障碍,易怒,惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发,病人可能有躯体症状,可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。
正确区分焦虑情绪与焦虑症
正确区分焦虑情绪与焦虑症正常人在面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生焦虑(一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态),这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促使你鼓起力量,去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状,这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机,甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。
焦虑症患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪,感到最坏的事即将发生,常坐卧不安,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经紊乱现象,如入睡困难、做恶梦、易惊醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、眩晕、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘。面对焦虑,可以找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等,找家人朋友顷诉,加以发泄,运动也有助于克服焦虑症,如果平日就有运动的习惯,不妨多做运动。
焦虑症吃什么药好
一、焦虑症吃什么药
1. 苯二氮卓类药物 (又称为安定类药物)
1)优点:①见效快,多在30-60分钟内起效
②抗焦虑效果肯定
③价格一般比较便宜
2)缺点:①效果持续时间短,不适合长期大量使用
②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑,好比是车速过快,用脚踩刹车,管用但是不适合常用。
二、常用药物:劳拉西泮(罗拉):常用剂量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳静安定(又叫阿普唑仑):常用剂量是一天2-3次,每次0.4mg;奥沙西泮片(又叫优菲):常用剂量是一天2-3次,每次15mg,这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑,只是副作用还有效果各不相同,以上三个药较为常用。
焦虑症吃什么药好?不论是哪一种治疗方法最终的目地都是要控制焦虑症的发作,对于焦虑症的治疗需要注意的是一旦发现自己出现了类似焦虑症的症状就需要到正规医院进行确诊,一旦确诊为焦虑症就要及时接受治疗,还要注意在日常生活中对焦虑症的饮食等护理,只有科学的治疗加上生活中的良好护理才能摆脱焦虑症困扰。
儿童患上焦虑症有哪些危害
专家介绍,儿童焦虑症的检查主要有以下几方面:
1、身体检查
由于儿童焦虑症在发病的时候经常会伴随一些躯体症状,在确诊为儿童焦虑症之前还是要接受身体检查,以便排除躯体因素影响到情绪因素上。
2、心理检查
儿童焦虑症这种情绪障碍问题很大一部分原因是由于儿童心理素质影响的,通过心理检查的方式,与患儿进行贴心的对话,了解到患儿内心究竟为何会引起焦虑情绪的,从而找出“罪魁祸首”,进行排除。
3、遗传因素检查
因为焦虑症的诱发有一定的遗传倾向,特别是对于双生子来说,同病率更是高于普通人群,儿童焦虑症的检查不但要从遗传角度上考虑,还应该对患儿父母的情绪进行检查,因为父母长期的焦虑情绪会投射到患儿的情绪表现上,对于一些易感性的儿童来说,影响更是深远。
焦虑症需要做哪些化验检查
焦虑症的检查,主要涉及到三个方面的检查,包括心理、身体、遗传等。首先,焦虑症的检查要进行心理检查。焦虑症,这种情绪障碍问题。很大一部分原因,是由于心理素质影响的。通过,心理检查的方式。与焦虑症患者,进行贴心的对话。了解内心究竟为何会引起焦虑情绪的,从而进行排除。其次,如何进行科学的焦虑症的检查。身体检查。由于焦虑症,在发病的时候,经常会,伴随一些躯体症状。在确诊为,焦虑症之前,还是要接受身体检查。以便排除,躯体因素,影响到情绪因素上。最后,焦虑症的检查,也离不开遗产因素检查。焦虑症的诱发,有一定的遗传倾向。特别是,对于双生子来说。同病率,更是高于普通人群。焦虑症的检查,不但要从,遗传角度上考虑。还应该对,病人的父母的情绪进行检查。因为,父母长期的焦虑情绪,也是可以影响到患者自身的焦虑症的。
正确认识与诊断焦虑症
焦虑症的普遍诊断方法:
恐惧发作并非躯体疾病所致,不伴有精神分裂症、情感性障碍或其他神经症性疾病。
广泛性焦虑症:过分的焦虑持续时间在半年以上,并伴有运动性不安,植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。
惊恐发作:一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。
需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进,兴奋药物过量,镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。
要区分抑郁症及焦虑症
抑郁症:悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。
焦虑症:严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括:震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。