儿童智力低下的评定与康复

儿童智力低下的评定与康复

1.儿童智能障碍的评定与诊断

1.1 临床特点：

智力低下，又称精神发育迟滞(Mental retardation，MR)或精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病，随年龄增长，智力也稍有进步，但中、重度患者仍给家庭社会带来沉重负担。佛山市南海区妇幼保健院儿科刘振寰

《中国精神疾病分类与诊断标准第二版》中精神发育迟滞诊断标准：(1)起病在发育阶段，即18岁或以前;(2)智力水平比同龄正常儿童明显低下，即智商(IQ)低于70;(3)社会适应能力较其相同文化背景的同龄儿显著低弱。

轻度精神发育迟滞的诊断标准：(1)智商50～69;(2)无明显言语障碍;(3)学习能力不能顺利完成小学教育，能学会一定的谋生技能。中度精神发育迟滞的诊断标准：(1)智商35～49;(2)能掌握日常生活用语，但词汇贫乏;(3)不能适应普通学校学习，但可以学会生活自理与简单劳动。重度精神发育迟滞的诊断标准：(1)智商20～34;(2)言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流;(3)生活不能自理。极重度精神发育迟滞的诊断标准：(1)智商低于20;(2)言语功能缺失;(3)生活完全不能自理。

边缘智力：

(1)智商70～84;

(2)抽象思维能力减退，思维的广度、深度与机敏性较差;

(3)不能完成高级、复杂脑力劳动。

1.2 评价方法

1.2.1 智力测验

1.2.1.1韦氏智力量表：由美国心理学家韦克斯勒编制，我国由龚耀先等人修订。

有三种：一是韦氏成人智力量表(WAIS)，适用于16岁以上成人;二是韦氏儿童智力量表(WISC)，适用于6岁半至16岁11个月;三是韦氏学龄前及幼儿智力量表(WPPSI)，适用于4岁至6岁9月。计分方法：每个被试者的各项分测验成绩(精分)最后可换算成以10为平均数、3为标准差的量表分，再根据各分测验的量表分计算出言语量表分、操作量表分和总量表分，据此按被试者的年龄在相应智商表中查出等值的智商，即言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)。

平均分数为IQ100，标准差(SD)为15。智力低下指IQ值低于平均值两个标准差。

1.2.1.2斯坦福-比奈智力量表(Stanford-Binet Intelligence Scale, S-B)：我国修订本称“中国比奈量表”。适用年龄2岁至成人。

包括四个分量表和15个分测验：言语推理、抽象/视觉推理、数量推理、短时记忆。

采用离差智商形式，全部测验结果均用标准分表示，全量表标准年龄分均数为100分，标准差为16分。

1.2.1.3瑞文渐进模型测验(Raven Progressive Matrices, RPM)：由系列图案项目组成，每一幅图案缺少某一部分，要求受试者在8个或6个类似的备选碎图中选择一个填补所缺少的部分。

分三个水平的版本：①彩色渐进模型(CPM)：适用于5-11岁儿童和智力水平较低者;②标准渐进模型(SPM)：适用于6岁以上的一般人群;③高级渐进模型(APM)：适用于11岁以上的平均智力和高于平均智力的人。

成绩用百分数表示。与同龄组的百分数常模比较，百分位高于95%的属高水平智力;75-95%的属高于平均智力;25-74%的属平均水平智力;5-24%的属低于平均水平;低于5%的提示可能存在智力缺陷。

1.2.2发育量表

1.2.2.1贝利婴儿发育量表(Bayley Scales of Infant Development, BSID)：为Nancy Bayley于1969年编制，我国于1992年完成修订。

适用于个别测验，目的在于评估2个月-30个月婴儿的认知功能、运动及社会技能发展水平，胡定偏离正常水平的程度，诊断发育迟滞。

共分三个部分：心理量表、运动量表和婴儿行为记录。

1.2.2.2格塞尔发展诊断量表(Gesell Development Diagnosis Scale, GDDS)：由美国耶鲁大学医学院儿科医师Gesell及其同事编制，我国于1985年和1992年分两次进行了修订。

适用年龄4周至6岁。

包括五个行为领域：适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为、个人-社会行为。根据五个行为领域所得分数与实际年龄的关系，计算出各领域的发育商数(DQ)。

痫病的后遗症有哪些

1、发育的迟滞。主要是癫痫病患儿的发育与同龄儿童相比会较晚，甚至出现发育停滞的现象，这种后遗症主要见于癫痫同时合并大脑发育异常的患儿。

2、智力低下。在癫痫病患者中，智力低下的发病率远高于正常儿童，智力的低下与一综合征关系密切，如失神发作，每天有可发作数十至上百次。

3、精神心理缺陷。如抑郁、自卑等，很多癫痫患者在长期受疾病的困扰同时，心理同样承受着巨大的压力，这些压力多来源于社会、家庭、周围的人等等，所以癫痫患者多有自卑、抑郁等情况。

脑智力低下原因

1、脑部受伤。脑部受伤所导致的儿童智力障碍，则可能是脑部受到损伤(例如：车祸)，或是受到外在事物的刺激导致的。

2、遗传因素。据有关研究表明：遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一。就像一般父母患有侏儒症的子女一样，其子女在智力方面也会受到父母的影响。

3、孕期感染。孕期感染也是导致儿童智力障碍又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大;再者孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。

4、病毒感染。这种导致儿童智力障碍的感染，包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。

精神发育迟缓儿童智力发育不好是因为这

精神发育迟缓，也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

引起智力低下的病因大致可概括为两类

1.生物医学原因

如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。

2.社会心理原因

由于社会的和文化的不良环境所引起。在生物医学因素中，各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常。

宝宝屁股为什么不能打？很多家长，悔不当初！ 打屁股伤“智”

打屁股伤脑，那么打屁股还会造成孩子智力发育迟缓、智力低下。

根据著名的美国《世界日报》报道，专家对1510名2～9岁的儿童进行了4年的跟踪研究，在806名2～4岁的儿童组中，未遭体罚的儿童，智商的平均数比经常挨打者高出5分，而另一组704名5～9岁的儿童，差距是28分。

轻微脑瘫是弱智吗

虽然在脑瘫儿中有很多存在智力缺陷，但脑瘫并不 等于弱智!多数患儿家长一听到“瘫”字，第一反应就是脑子都瘫了，那不就是傻了吗?心里就没底了， 甚至放弃治疗。其实不能这样，因为孩子是在新生儿期(0-1个月)脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤， 所以，才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象，既然是“伴有”就不是绝对会有， 更不代表终生伴有。导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是：父母没及时发现，长期缺乏外界环境 适宜的刺激和学习机会，并不是因为其本身智力有问题。

智力障碍是脑瘫儿童最常见的合并症，盲目地认为脑瘫就是弱智，把脑瘫与智力低下划上等号，这是错误 的，对于脑瘫儿来说也是不公平的。很多资料和个案追踪都表明，有些脑瘫儿童的智力甚至高于一般儿童，只要给予机会和适宜的训练，他们不但可以完全康复，更完全可以创造出令人吃惊的成就。

儿童智力低下表现有哪些

一、儿童轻度智力低下的表现

若经智力检测后，发现儿童智力为50-70，表明儿童智力不如同龄人，轻度智力低下。有的儿童智力与同龄人差，也并非智力低下，而是由发育迟缓所致。只要后期营养充足，发育正常，则智力将会与同龄人相同。有的儿童因各种原因，智力会明显比同龄人低。这类型的儿童对周围事物缺乏浓厚的兴趣，喜欢玩同一种游戏，不喜欢经常说话，不喜欢用抽象性词汇表达自己的想法，分析能力差，记忆力差，不能正确算出数学题的答案。遇到问题时，这类型的儿童较为被动，喜欢逃避问题，不喜欢主动解决问题。

二、中度智力低下的表现

若经智力检测后，发现儿童智力为35-49，表明儿童智力不如同龄人，中度智力低下。中度智力低下的儿童吐词不清，行动迟缓，没有抽象概念，只能进行简单的运算，认路差，不能全面看待事物。经长期训练，中度智力低下者行为正常，可自己照顾自己。

三、重度智力低下的表现

若经智力检测后，发现儿童智力为20-34，表面儿童智力不如同龄人，重度智力低下。重度智力低下的儿童发音含糊，自我表达能力差，理解能力也差，有时甚至无法理解别人的想法。此类型的儿童不仅动作笨拙，而且辨别能力差。经过系统训练，可基本照顾自己，但外出需要他人陪同。

儿童智力低下表现有哪些，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生或者各专业的医生，医生会根据自身情况告知答案。祝早日恢复健康，治愈疾病。

佛手瓜的功效与作用

1.增强人体抵抗力

佛手瓜在瓜类蔬菜中营养全面丰富，常食对增强人体抵抗疾病的能力有益。

2.降血压

经常吃佛手瓜可利尿排钠，有扩张血管、降压之功能，是心脏病、高血压病患者的保健蔬菜，心血管疾病患者和儿童可以经常吃佛手瓜。

3.提高智力

据医学研究报道，锌对儿童智力发能影响较大，缺锌儿童智力低下，常食含锌较多的佛多瓜，可以提高智力。

4.缓解不孕不育

佛手瓜对男女因营养原因引起的不育症，尤其对男士性功能衰退有益。

佛手瓜汤的功效与作用 提高智力

据医学研究报道，锌对儿童智力发能影响较大，缺锌儿童智力低下，常食含锌较多的佛多瓜汤，可以提高智力。

佛手瓜的功效与作用

佛手瓜的功效与作用

1.增强人体抵抗力

佛手瓜在瓜类蔬菜中营养全面丰富，常食对增强人体抵抗疾病的能力有益。

2.降血压

经常吃佛手瓜可利尿排钠，有扩张血管、降压之功能，是心脏病、高血压病患者的保健蔬菜，心血管疾病患者和儿童可以经常吃佛手瓜。

3.提高智力

据医学研究报道，锌对儿童智力发能影响较大，缺锌儿童智力低下，常食含锌较多的佛多瓜，可以提高智力。

4.缓解不孕不育

佛手瓜对男女因营养原因引起的不育症，尤其对男士性功能衰退有益。

如何敎育智力低下的儿童

儿童智力低下是由于大脑发育障碍，整个精神活动发育不 健全导致的。其主要表现为学习能力差，在日常生活中很难自 理。许多人认为智力低下是不可医治的疾病，其实只要尽早进 行适当的训练，各种智力低下都可以得到改善。家长和教师应在以下几个方面对智力低下患儿进行训练： ①生活技能训练，包括穿衣、吃饭、说话和排便的训练，采用操作性条件反射的方法进行训练，先手把手地教孩子一个个分 解动作，然后让孩子学习，从简单到复杂，每做成一步就给奖 励；②基础知识的教育和简单职业技能的训练，尤其对于轻度 智力低下儿童，要让他们掌握基本的知识，认识数字，写简单 的字等；职业训练包括教孩子学习简单的操作性技术工作，如 制作简单的物品。教育是儿童期智力发展的关键，智力的发展 遵循用进废退的原则，越不给他们学习的机会，他们的智力越 得不到发展。

吃佛手瓜有什么好处

佛手瓜蛋白质和钙的含量是黄瓜的2~3倍，维生素和矿物质含量也显著高于其他瓜类，并且热量很低，又是低钠食品，是心脏病、高血压病患者的保健蔬菜。经常吃佛手瓜可利尿排钠,有扩张血管、降压之功能。

锌对儿童智力发育影响较大，缺锌儿童智力低下，常食含锌较多的佛手瓜，可以提高智力。

中医认为它具有理气和中、疏肝止咳的作用，适宜于消化不良、胸闷气胀、呕吐、肝胃气痛以及气管炎咳嗽多痰者食用。

关于孩子弱智的问题

“儿童智力残疾，即儿童的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍，且发生在18周岁以前(或发育期)。”这里的智力残疾就是 弱智 ，也称为智力落后、 精神发育迟滞 等。值得注意的是弱智标准应包括智力和适应行为两方面的缺陷，缺一不可。关于孩子弱智的一系列问题 对于父母而言，确实有必要了解一下评定弱智儿童的标准，以免智力正常的孩子也不慎被贴上“弱智”的标签。

如果正常的儿童被误诊为弱智儿童，可能会带来以下副作用：

1、给孩子造成永久性的心理 创伤 。

2、被误认为弱智的儿童可能因此受到同伴的排斥。

3、某些父母和教师可能会因为孩子是“弱智”而失去对孩子的信心。

4、不利于孩子的自我概念的形成与发展，导致“自证预言”效应。也就是说，孩子会因为周围的人都认为他不行，而他自己也有意无意地接受了这种评价和期待，导致他的自我评价过低，形成不成熟的自我概念。

另外，即使孩子真的被确诊为是弱智，父母也不能耽误诊断，或者不承认孩子有问题，应该及时而正确地诊断，这才是对孩子进行因材施教的科学依据。