如何诊断抑郁症呢
如何诊断抑郁症呢
1、情绪低落
患者的情绪会非常的低落和抑郁，整天都是闷闷不乐的表情。这种情况会长时间的持续，且难以得到改善和控制。患者对人也非常的冷漠，常闭门独居，不愿与人进行沟通和交流，觉得生活非常无趣，做事情也提不起精神。
2、自我评价低
患上了抑郁症的患者对自我的评价是非常低的，会过分的贬低自己的能力，认为自己什么事情都做不好，对自己的能力感到非常的怀疑。心态非常的消极和悲观，遇事容易产生自责、自卑的观念。
3、行为、思维迟钝
患者的思维非常的迟钝，思考问题的时候总有一种“变笨了”的感觉。生活也十分的懒散，注意力难以有效集中，工作、学习效率下降非常明显，常常是做一点小事就觉得身心疲乏不堪。
4、躯体表现
不少的抑郁症患者都会出现一些躯体方面的不适，比如说身心酸痛、乏力或者是消化不良、食欲下降、体重减轻等等。
抑郁症的诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
抑郁症诊断鉴别
抑郁症诊断鉴别
【抑郁性神经症的诊断】
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4) 无体重减轻，厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想，幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
排除标准：
1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
如何自己诊断抑郁症
1.要确诊抑郁症，首先必须有情绪低落，没有情绪低落就不应该诊断为抑郁症。
其他的抑郁症状都要在情绪低落的基础上才有诊断意义，如果没有情绪低落，有再多的其他症状也不应该诊断为抑郁症。不然就会使抑郁症的诊断扩大化，这样做完全没有意义。
当然，这里面也有个值得探讨的情况，就是“隐匿性抑郁症”。这类患者就诊时常常只是强调自己的躯体状况，表面上看不出悲伤的情绪来。其实他们内心很苦闷，表面上却“强颜欢笑”。对这样的患者只有深入挖掘，待患者敞开心扉之后才会暴露出他的抑郁情绪，也只有他暴露出了抑郁情绪，抑郁症的诊断才能确立。
但当抑郁情绪暴露之后，也就不能称之为“隐匿性”了，因此在临床上，我们从来不会打“隐匿性抑郁症”这样的诊断。
而且“隐匿性抑郁症”这个名称实在容易被人利用，媒体可以用它来哗众取宠，一些小诊所更是如获至宝，不管你有神马奇奇怪怪的感觉，他都能用“隐匿性抑郁症”这个诊断来蒙你。
2.其次，除了情绪低落之外，还必须有一些其他的抑郁症状。
比如对什么都不感兴趣，容易疲劳，没有愉快感，自我评价过低，悲观失望，感到孤立无援，有想死的念头或行动，食欲减退，自责，睡眠障碍等情况。以上列出的症状不一定都要存在，但至少要有个两三条才行。
颜文伟教授认为其中的“自责”很重要(想要看颜文伟的文章的朋友可以关注我的公众号向我要)，如果没有自责，就不是抑郁症，大多数教科书上没有规定的这么严格。但是如果一个人虽然闷闷不乐，情绪低落，但没有自责，反倒不断的指责亲朋好友的各种“恶行”，诊断抑郁症是要格外小心的，至少不是典型的抑郁症。
另外，部分抑郁症患者有一个所谓“晨重夜轻”的特征，患者常常早上天不亮就醒了(比平时早醒2小时以上就更有意义)，此时的患者正经历一天中最难熬的时光，这种难以名状的痛苦使一些患者选择了自杀来逃避。如果患者挺过了这段时间，以后情绪会慢慢好转，往往到晚上的时候患者会“感到好多了”。但他并没有逃脱魔咒，第二天又会重复这个痛苦的过程。“晨重夜轻”是诊断抑郁症的一条重要线索。
3.要诊断抑郁症，要求抑郁症状达到病态程度。
那么，如何判断抑郁症状是否达到病态程度了呢?我们一般通过两个方面来考虑：
1).患者自己感到痛苦难耐;
2).抑郁症状明显影响了患者的工作和生活。
两条标准中只要满足一条就可以认为是病态的了。
4.抑郁症状持续存在2周以上。
每个人都会有情绪低落的时候，但大部分人的情绪低落都是短暂的，很快就能恢复。抑郁症患者的情绪低落会每天出现，程度上也差不多，或者越来越重，但是可以表现出一定的规律性，比如“晨重夜轻”(见第二条)。而且持续时间很长，一般要达到数月之久才能自行缓解。
现在大部分的诊断标准都要求抑郁症状存在2周以上才算达到标准，ICD-10的要求稍微宽松一些，认为如果抑郁症状特别严重或者起病急骤，即使少于2周也是可以诊断的。
5.还要排除一些其他疾病的可能。
比如有没有躯体方面的毛病，有没有应用一些特殊的药品、毒品、酒精之类的东西，既往有没有过躁狂发作(一种和抑郁发作相反的状态：情绪高涨，思维活跃，活动增多等)。
抑郁症检查诊断
抑郁症检查诊断：
有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作、交际、生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
【严重标准】
社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】
排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
中医是如何认识抑郁症的呢
中医认为，肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分多见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。这是比较仗剑的诊断抑郁症的重要依据。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。都是抑郁症的诊断依据，患者朋友们要积极的面对。
早醒抑郁症是什么
当今社会两大问题很普遍：一为抑郁，二为失眠，这两者的联系千丝万缕。绝大多数抑郁症患者伴有失眠问题，特别是失眠中的“早醒”现象为抑郁症的重要线索。约50%的抑郁症首发症状为失眠，早醒现象尤其值得重视。失眠中的早醒对抑郁症最有诊断价值。
很多人把失眠理解为睡不着觉，其实所有睡眠障碍都可以称为“失眠”，如早醒、睡得少等等。跟抑郁症者相关的失眠主要表现为“入睡困难”和“早醒”，其中，让人难以入眠的原因多种多样，有人因压力，有人因兴奋，有人因慢性病，因而临床很难将“入睡困难”归因为抑郁症。而“早醒”症状比较特殊，是临床医师判断抑郁症的重要指标。
那么，“早醒”的概念是什么呢?如果跟正常起床时间相比，提前苏醒了半个小时以上，醒来后再难入睡，且这种情况持续二周以上。“特别是早醒后自己的心情郁闷，甚至有想死的念头。”这时，你就要高度警惕，建议上精神心理科就诊，看是否存有抑郁症，让医师帮助你调节情绪。抑郁症的典型症状是情绪低落，对万事无兴趣，以前感兴趣的事情也不例外，它的杀伤力巨大，从媒体报道看，我国每年都有人因抑郁症自杀，因情绪困扰郁郁寡欢的患者更是大有人在。
如果不及早干预，随着患者抑郁的程度加深，早醒情况会变得更严重，比如醒来时间更早，情绪变得更差等等。而反过来讲，睡眠时间变短又将影响本人情绪。所以，临床医师在治疗抑郁症时，也会对睡眠障碍进行干预。而及早干预睡眠问题，抑郁症治疗效果也更佳。
抑郁症的诊断
排除标准：
1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别：
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。