教你怎样辨别子宫肌瘤
教你怎样辨别子宫肌瘤
(一)月经过多：月经过多是子宫肌瘤的典型症状。多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。月经周期可缩短到?5—20天，每次月经出血超过7-8天，而且月经量明显增多，可有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则阴道流血，月经淋漓不净。
(二)腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤的主要症状，可高达69.6%，有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者容易自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的肌瘤，在膀胱不充盈时亦可触及。
(三)疼痛：表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%;也可表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，黏连、牵拉等所致。凡痛经剧烈且渐进性加重者，常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症所致。
(四)白带增多：白带增多占41.9%，肌壁间和黏膜下子宫肌瘤，由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加，子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长，使得盆腔血管充血，就造成了白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则可产生血性白带或脓臭性白带。
(五)压迫症状：由于子宫位于膀肌和直肠的中间，当子宫肌瘤长得比较大时，向前可压迫膀恍，引起尿急，排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀恍，使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠，病人会出现大便困难、便秘。肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。
(六)不孕与流产：依据不同肌瘤产生的部位，有可能造成不孕，早产和流产。肌瘤患者发生不孕的比例高达25%—30%。如果2年以上无法怀孕，则非常有可能是子宫肌瘤造成的。因为子宫内膜凹凸不平，受精卵不容易着床，即使着床了也很容易流产。
子宫肌瘤与其它妇科疾病的鉴别
一、子宫肌瘤与妊娠子宫
妊娠子宫和子宫肌瘤均有子宫增大，但两者从病史和妇科检查所见又有所不同。妊娠时有停经史、早孕反应，子宫随停经月份而增大，质软，子宫增大和停经月份一致;而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，子宫增大，质硬，表面可有不规则、结节状突起，而且往往有子宫出血病史。借助尿或血hCG测定，B超、多普勒超声检 查可确诊。对月经不规则的更年期妇女，或婚后年久不育的妇女可有意想不到的怀孕，若未问清病史，可将增大子宫误诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤也可合并妊娠存在，且在妊娠期可迅速增大，B超检查有助于鉴别。
二、子宫肌瘤与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤
两者均可使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌瘤时，子宫常均匀性增大，子宫肌瘤则表现为子宫有局限性、质硬的结节状突起，子宫腺肌病及子宫腺肌瘤患者多数有继发性痛经，且进行性加重;子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大、经后缩小的特点。子宫肌瘤有时与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤较难鉴别，超声和CA125测定有助诊断和鉴别。
三、子宫肌瘤与卵巢肿瘤
卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆，因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫之间有分界，多为偏于一侧的囊性块，能与子宫分开，且一般无月经改变。实质性卵巢肿瘤可误认为浆膜下子宫肌瘤;子宫肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿。详细询问病史，仔细妇科检查，注意肿瘤与子宫关系，必要时可用子宫探针探测宫腔深度及方向，辅以超声检查，多能鉴别，腹腔镜也有助于诊断。
四、子宫肌瘤于子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是妇科常见病，而其临床表现也是多种多样。卵巢巧克力囊肿张力大，与子宫紧密粘连，阴道检查发现子宫与肿物紧密粘连，如增大的子宫局部突起，因而被误诊为子宫肌瘤。子宫内膜异位症往往宫骶韧带增粗或有结节，病史上有痛经，经期肛门坠胀，腹泻等症状有助于与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤有月经过多或经期紊乱，但无痛经。此外子宫肌瘤一般活动自如，而卵巢巧克力囊肿常有盆腔粘连，活动受限。B超检查可协助鉴别。
恶性子宫肌瘤有什么危害
子宫肌瘤患者长期月经过多，易导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。
子宫肌瘤还会导致不孕不育，怀孕以后导致流产，早产，还有分娩过程中出现其他并发症，在妊娠过程中受肌瘤的影响，会造成肚子疼，宫缩，跟早产需要鉴别。子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多，经期延长等，而不规则出血会导致致病菌侵害，而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
在我们国家的女性朋友中患有子宫肌瘤的人有很多，多数都是由于在日常生活中不注意以保健引起的，尤其是在年轻的时候不注重经期的额保健，导致各种寒气於堵在身体当中，久而久之就会形成各种各样的身体病症，所以说在生活中一定要特别关注女性的生理卫生和健康保健。
子宫肌瘤需要检查什么
1.超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5.磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
子宫肌瘤的检查
子宫肌瘤的检查包括以下几种：
1、超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2、诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3、宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5、磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
功能性痛经的检查
(1)B超扫描一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。
(2)腹腔镜检查能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。
(3)宫腔镜检查可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。
(4)盆腔静脉造影有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。
(5)子宫输卵管造影可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等。
多发性子宫肌瘤的检查
1、超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2、诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3、宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5、磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
痛经的检查
1、B超扫描。一般采用B型超声检查以了解盆腔内有无器质性病变如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。
2、腹腔镜检查。能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。
3、宫腔镜检查。可诊断部膜下肌瘤宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。
4、盆腔静脉造影。有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。
5、子宫输卵管造影。可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角中隔子宫等、宫颈管狭窄及子宫粘连等 。
子宫瘤是什么引起的
1.1、饮食不科学
有研究报道,主食为肉类食物的女性,其子宫肌瘤的发病率显着高于主食为绿色蔬菜的女性。
1.2、精神压力
工作压力过大,家庭不和,情感受创,情绪不佳,紧张焦躁等都可能引起卵巢功能紊乱,导致子宫肌瘤。
2、怀疑子宫瘤需要做哪些检查
2.1、超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.2、诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
2.3、宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
泰安子宫肌瘤好不好
这个医院还是可以的一般要进行如下检查
1.超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5.磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
产后痛经当心子宫腺肌症
(一)病因：子宫内膜“插足”肌层。正常子宫由表及里分为浆膜、肌层和内膜，其中内膜有腺体和间质。伴随卵泡发育的激素改变，子宫内膜有周期性的生长、转化和脱落，脱落中形成的出血就是月经。如果子宫内膜的腺体和间质出现在肌层，则为子宫腺肌症，以往也称为内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌病通常是累及整个子宫的弥漫性病变。如果病变比较集中于子宫某个局部(常常是子宫后壁)，可以形成结节状病灶，则称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌病最常表现为月经量增多和月经期延长(约占半数)，其次是痛经。
(二)子宫腺肌症与子宫肌瘤是“闺蜜”。由于子宫腺肌病约半数合并存在子宫肌瘤，子宫腺肌病堪称子宫肌瘤的“闺蜜”，但两者又是不同的，是可以各自独立存在的两种疾病。事实上，子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)是由子宫平滑肌组织增生形成，而非内膜。子宫腺肌病与子宫肌瘤两者皆可以引起月经改变，其中，子宫肌瘤引起月经量增多见于黏膜下子宫肌瘤，有时见于肌壁间肌瘤，很少见于浆膜下肌瘤，在鉴别时，要注意：(1)经量增多的区别。子宫肌瘤引起的月经增多常在月经的头两三天，随后即明显减少，而子宫腺肌病，则整个月经期的流量可能都是明显增多的。(2)痛经特点的区别。子宫肌瘤较少引起经期延长或者痛经。而子宫腺肌病较多引起痛经，而且痛经有明显特点：一是程度上比较剧烈，不少病人真为此 “痛不欲生”“疼痛难忍”，真是痛!痛!痛!二是疼痛时间比较长，可以在月经前一周即出现，持续至整个经期。三是有逐渐加重的趋势 (称为 “进行性痛经 ”)。(3)子宫增大的区别。两者都会引起子宫增大，但有区别。首先，子宫肌瘤是结节状的，因此，常引起子宫增大的同时失去规则的外形，妇诊时常常扪及结节感，而腺肌病常呈弥漫状，因此子宫多数呈球形增大。其次，肌瘤数量多，体积大时可导致整个子宫超过怀孕三个月的子宫大小，而腺肌病子宫一般不超过这个体积。此外，子宫肌瘤即使体积很大，子宫的活动度一般是好的，而腺肌症常常合并子宫内膜异位症，使得子宫活动受限。
子宫腺肌瘤根据其发病特点，属于中医学的 “痛经”、“症瘕”范畴。女子以肝为先天，肝气郁结是妇科病的常见病因。因郁而气滞，气滞则血液运行不畅而成瘀，津液输布失调水湿停留而成痰。日久痰瘀互结而生“症瘕”之患。本病中医治疗之法，要标本兼治，一是养血活血，疏肝理气，使气血津液运行正常，则自无新的痰瘀之邪形成，二是既积之痰瘀，非攻不除，自当破血化痰，软坚散结。可选用：当归、白芍、丹参、川芎、柴胡、香附、熟地、白术、北芪、红枣，水煎服，按体质虚实寒热增减其药与量。