急性心力衰竭的护理方法
急性心力衰竭的护理方法
“心力衰竭”又称“充血性心力衰竭”。这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭时有肺部充血，引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状。右心衰竭时有大循环充血，引起颈部静脉充盈、肝肿大、腹水、下肢水肿等症状。
心力衰竭患者的护理要点
根据病情轻重，心功能可分为四级：I级，体力活动不受限制，一般性活动不引起心功能不全征象;II级，体力活动轻度受到限制，一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状;III级，体力活动明显受限制，轻度活动已可引起心功能不全征象;IV级，体力活动重度受到限制，任何活动都会引起心功能不全征象，甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。
合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，事稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步，减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
心衰的护理方法
很多时候大家都不知道怎么关注自己的心衰疾病，而且很多时候造成患者心衰疾病的严重。所以很多时候做好心衰的护理是尤为重要的，那么、心衰的护理有什么呢?一起来认真了解下心力衰竭的护理吧。
心衰的护理方法
心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。
要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可;如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧;或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救
以上心衰的护理方法就为广大患者讲述到这，不管心衰患者的病情如何，都要做好护理，当然除了心衰的护理外，做好心衰科学治疗也是尤为关键的，希望大家都要注意自己心衰的现象，做好及时性的治疗。
病毒性心肌炎护理
1.心悸、胸闷保证患者休息，急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。
2.心律失常当急性病毒性心肌炎患者引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理。
3.心力衰竭按心力衰竭护理常规。
一般护理
1.休息急性期需完全卧床休息，症状好转方能逐步起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。
2.饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物;心力衰竭者给予低盐饮食。
3.心理护理见循环系统疾病护理常规。
健康指导1.注意劳逸结合，避兔过度劳累，进行适量体格锻炼，提高和增强机体抗病能力。
2.加强饮食卫生，注意保暖，防止呼吸道和肠道感染。
3.有心律失常者应按医嘱服药，定期随访。
急性心力衰竭的护理方法
(一)体位
立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血流，减轻心脏负荷。
(二)氧疗
以防止出现脏器功能障碍，甚至多器官功能衰竭。通过氧疗将血氧饱和度维持在95%--98%水平是非常重要的。首先应保证有效的开放气道，立即给予6—8L/min的高流量鼻导管吸氧，病情特别严重者可予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持，包括持续气道正压通气(CPAP)或无创性正压机械通气(NIPPV)。以上措施无法提高氧供时才使用气管插管。给氧时在氧气湿化瓶加入50%的酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。如病人不能耐受，可降低酒精浓度至30%或给予间断吸入。
(三)迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。
(四)做好基础护理与日常生活护理急。心力衰竭是一种可能会导致病人失去生命的严重疾病。发作起来往往让人措手不及。所以家属的日常护理一定要做好，减少疾病发作。
急性心力衰竭预防
综合性防治心衰的方案包括将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合在一起，可以显著提高防治的效果和改善患者的预后。
1.一般性随访
每1～2个月一次。了解患者基本状况、肺部Up音、水肿程度、心率和节律等药物应用的情况。
2.重点随访
每3～6个月一次。增加心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查。
3.患者教育
(1)让患者了解心衰的基本知识，能识别反映心衰加重的一些临床表现。
(2)掌握调整基本药物的方法：①水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2～3kg，利尿剂应增加剂量;②清晨静息心率应在55～60次/分，如≥65次/分可适当增加β受体阻滞剂的用量;③血压降低者，暂时不增加ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂的剂量。
(3)避免过度劳累、情绪激动和精神紧张等应激状态、各种感染、不擅自加用非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等。
4.出现下列情况，立即就诊
心衰加重、血压不稳定、心率和心律明显改变。
风湿性心脏病的并发症护理
1、 心力衰竭 执行心力衰竭护理常规
2、 心房纤颤 给此类病人数脉搏时，按脉搏短绌数计算。服用奎尼丁治疗时，应观察心率及心电图Q-T间期的变化，并注意休息。电除颤治疗时，要了解电除颤的全过程，密切配合医师成功转复。术后注意神志、心律、心率、血压的变化。护理病人至清醒、防止坠床。
3、 亚急性细菌性心内膜炎 执行心内膜炎护理常规。
4做好出院前卫生宣教工作。按时服药，定期复查，建议风湿稳定后切除扁桃体，生育期女病人应避孕后节育等。
以上几点就是专家针对于风湿性心脏病这种疾病出现并发症时候怎么护理给出的建议，您看完之后应该对这种疾病在护理上有了大概的方向了。因为现在很多疾病无论是在检查上还是在治疗上都有了不同程度地提高，为此我们不必担心，只需要做好风湿性心脏病患者应该做的事情即可。
急性心力衰竭症状
1.病史和表现
大多数患者有心脏病病史，冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。
2.诱发因素
常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退，急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
3.早期表现
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。
4.急性肺水肿
起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。
5.心原性休克
(1)低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。
(2)组织低灌注状态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/小时)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。
(3)血流动力学障碍PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m2(≤2.2L/min.m2)。
(4)代谢性酸中毒和低氧血症。
急性心力衰竭治疗
一、一般治疗
1、体位
患者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。
2、饮食
患上急性心力衰竭的患者应该吃易消化的食物，并且每次要少量多餐。同时饮食的时候要注意，不能过分的摄入盐。
3、出入水量管理
严格限制饮水量和静脉输液速度，每天液体摄入量一般宜在1500ml以内，不超过2000ml。保持水出入量负平衡500ml/d，严重肺水肿者的水负平衡为1000～2000ml/d，甚至可选3000～5000ml/d，以减少水钠潴留、缓解症状。3～5天后，如淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡星，逐渐过渡到出入水量大体平衡。在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。
二、病因治疗
(1)祛除诱因
最常见的诱因为严重心肌缺血或梗死。合并高血压或高血压危象者控制血压;合并心律失常者应及时纠正心律失常;合并甲状腺功能亢进症、贫血、感染者及时治疗等。
(2)基本病因
待紧急对症处理完毕，病情稳定，可进一步治疗。如急性心肌梗死合并空间隔穿孔、腱索断裂等，待病情稳定4～6周后可行手术治疗。
三、药物治疗
1、镇静
皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。
2、血管扩张剂
静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
如何照顾心肌炎患者
【一般护理】
1.休息急性期需完全卧床休息，症状好转方能逐步起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。
2.饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物;心力衰竭者给予低盐饮食。
3.心理护理见循环系统疾病护理常规。
揭秘不能忽视心肌炎护理
【病情观察】
1.定时测量体温、脉搏，其体温与脉率增速不成正比。
2.密切观察患者呼吸频率、节律的变化，及早发现有否心功能不全。
3.定时测量血压，观察记录尿量，以及早判断有无心源性休克的发生。
4.密切观察心率与心律，及早发现有无心律失常，如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等，严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。
【对症护理】
1.心悸、胸闷保证患者休息，急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。
2.心律失常当急性病毒性心肌炎患者引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理(见人工起搏器护理常规)。
3.心力衰竭按心力衰竭护理常规。
【健康指导】
1.注意劳逸结合，避兔过度劳累，进行适量体格锻炼，提高和增强机体抗病能力。
2.加强饮食卫生，注意保暖，防止呼吸道和肠道感染。
3.有心律失常者应按医嘱服药，定期随访。 核心提示：目前，对于病毒性心肌炎的治疗没有特殊办法，主要是强调早休息和对症治疗，而预防病毒性心肌炎就显得尤为重要。
急性心力衰竭治疗
1、体位
患者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。
2、饮食
患上急性心力衰竭的患者应该吃易消化的食物，并且每次要少量多餐。同时饮食的时候要注意，不能过分的摄入盐。
3、出入水量管理
严格限制饮水量和静脉输液速度，每天液体摄入量一般宜在1500ml以内，不超过2000ml。保持水出入量负平衡500ml/d，严重肺水肿者的水负平衡为1000～2000ml/d，甚至可选3000～5000ml/d，以减少水钠潴留、缓解症状。3～5天后，如淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡星，逐渐过渡到出入水量大体平衡。在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。
慢性心力衰竭护理
①保持乐观愉快的情绪，长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。