肝纤维化吃什么药
肝纤维化吃什么药
α干扰素治疗乙型肝炎也能改善肝纤维化，肝纤维化的指标明显下降(p<0.05)。动物实验表明γ干忧素能抑制星状细胞的激活、增殖及ecm的表达，可用于治疗肺纤维化，有小剂量治疗肝纤维化取得一定疗效的报道，还有待于进一步研究。
拉米夫定能有效抑制hbv dna的复制，并有部分患者hbeag/antihbe的血清转换。治疗2年后肝纤维化有不同程度的减轻，或延缓其进程，如治疗时间更长，还可能使已形成的肝硬化逆转。lai等和dienstag等分别对143例和66例慢性乙肝患者，给予100mg/d拉米夫定12个月，结果显示组织学改善率为56%和52%，安慰组为25%和23%;纤维化加重者前者为0%和5%，后者为15%和20%。但停药后，其对肝纤维化的疗效能维持多久，需要进一步研究。拉米夫定主要的局限性是变异，1年和5年的发生率分别为15%~32%和67%~69%。
在变异以后，组织学改变可能会加重。阿德福韦也能改善慢性乙肝纤维化程度。有作者对168例hbeag阳性和121例hbeag阴性患者给予10mg/d阿德福韦共48周，结果显示肝纤维化改善率为41%和48%，加重者为14%和4%;而安慰组改善率为24%和25%，加重者为26%和38%。阿德福韦的变异少见，对hbeag阳性的患者随访96周，其发生率仅1.6%。按10mg/d剂量治疗慢性肝炎未见肾毒性。
肝纤维化的早期症状有哪些
1、肝纤维化患者常伴有慢性胃炎。许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状，肝纤维化临床表现许多病例进行胃镜检查时证实有慢性胃炎，肝纤维化临床表现少数还同时被发现有食管、胃底静脉曲张的变化而引起重视。
2、消化不良是肝纤维化的早期症状中比较典型的一种。慢性消化不良症状、纳差、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等，肝纤维化临床表现与胃肠道分泌物及吸收功能紊乱有关，有的患者可并发症状，临床上部分患者无明显的慢性肝病史，肝纤维化临床表现原因不明出现上述消化不良症状，对症治疗效果不佳。经进一步检查才发现。
3、肝纤维化的早期症状有哪些?肝掌蜘蛛痣也是比较常见的肝纤维化的症状，常见于肝纤维化肝功能异常者，随着肝功能的好转，肝掌和蜘蛛痣也会减少或消失。肝纤维化的症状没有特异性，常常与原发肝病或其他如消化道疾病等相混淆，因此，患有慢性肝病者应定期检查肝脏，以尽可能早的发现肝纤维化的存在，将肝纤维化消灭在萌芽阶段。
肝纤维化会怎么样 怎样预防肝纤维化
1、避免过度劳累，保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡，加重肝脏的负担，容易引致慢性肝炎的复发，慢性肝炎患者更要特别注意休息。
2、不宜在空调低温环境中久呆，空调房中不是自然风，空气污浊，易孳生病菌，损伤肝脏。
3、肝炎患者饮食应以清淡、营养丰富的食物为主，多吃新鲜消化的食物，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。除蔬菜水果外，可多吃山楂、食醋等酸的东西。
4、切忌饮酒，酒是肝炎复发最主要原因之一。
5、防止病从口入，生吃蔬菜、鱼或海鲜，都会让肝炎病毒有可乘之机，导致肝炎的发生，因此夏季要少吃生食。
6、要注意个人卫生，饭前便后要洗手，不喝生水。
了解了肝纤维化的危害，大家就要引起警惕。肝纤维化的患者一定要做好日常保健保持足够的睡眠，一定要注意日常饮食的健康合理，避免加重负担。另外还有积极治疗，以免病情恶化，良好的心态也很重要。原患者们都能摆脱疾病的困扰。
重视肝纤维化治疗
什么是肝纤维化
肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变，目前还没有被认为是一种独立的疾病。为理解纤维化，我们打个通俗的比方。假如我们体表的某处皮肤被弄破了，就会有伤口，等到伤口长好了，会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成，结疤的过程就叫纤维化。如果伤口小、切口整齐，缺损部分主要由原来的皮肤组织增生来修复，形成的疤痕就少，纤维化程度轻;反之伤口大、切口不齐，缺损部位不得不由纤维组织来填充，这样形成的疤痕大，纤维化程度较重。肝纤维化情况类似于这种结疤的过程，不过结疤的场所是在肝脏。肝脏内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除，缺损的部位如被增生的肝细胞修复，则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;缺损的部位如被增生的纤维组织填充，肝纤维化程度就较重;如果纤维组织不断增生，侵入肝组织内，破坏正常肝组织的结构，形成许多由纤维组织包绕的结节，肝脏质地变硬，这就是肝硬化。可见肝纤维化是一种病理过程的概念，肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级，称为“期”，用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻，S4表示肝纤维化程度最重，已达到早期肝硬化的程度。
哪些肝病伴有肝纤维化
一般而言，慢性肝病因肝脏持续性损伤，多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制，刺激了人体的免疫系统，造成免疫淋巴细胞在清除病毒时，“误伤”肝细胞，产生肝脏内炎症，诱导了纤维组织增生，致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高，我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎，如不积极治疗，损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生，由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病，常常同时伴有肝硬化。其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等，也与肝纤维化有染。由于每个患者体质情况和发病情况不一样，纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系。
肝纤维化造成什么后果
主要是通过两大危害形成肝硬化：一是由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。
肝纤维化需要治疗吗
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命，就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此阶段抗肝纤维化治疗，可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后，也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
10多年前，肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力，证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转，肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样，早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者，抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度，延长生命。
治疗肝纤维化，目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库，开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂，体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识，将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。
慢性肝病患者为什么要检查肝纤维化四项
肝纤维化四项包括：血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(pcⅢ)、Ⅳ型胶原四项指标，
1、血清透明质酸(HA)主要由肝内皮细胞摄取分解，少量小分子亦由肾小球滤过。当肝，肾功能受损时，血清HA升高，且随病变加剧而呈升高趋势。血清HA检测能在一定程度上反映肝纤维化的发展与转归。
2、层粘连蛋白(LN)也称为板层素。属结构性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中。与肝纤维化形成有重要关系，是门脉高压发生的主要基础。血清LN水平常与Ⅳ型胶原、透明质酸等相平行，在肝纤维化诊断方面有重要价值。
3、Ⅲ型前胶原(pcⅢ)是Ⅲ型前胶原前体，血清PCⅢ含量与肝纤维化病变程度密切相关，反映出肝纤维合成情况。
4、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，血清Ⅳ-C被认为能很好地反映胶原的合成，与纤维化程度正相关。
以上四项指标和肝纤维化密切相关，但是受到很多因素的影响，比如炎症因素，当肝炎活动比较明显时，肝纤维化指标也会明显升高，所以肝纤维化四项在反应肝纤维化的程度及准确性方面还有欠缺。目前能够最准确判断肝纤维化程度的检查是肝穿刺活检做病理检查，这是一种创伤性检查，很多患者不愿意接受。而肝纤维化四项检测相对比较简单，采集静脉血即可。根据结果，再综合其他检查可以粗略判断是否存在肝纤维化及其严重程度，为临床治疗提供一定的帮助。
一般来说如果病史较长，且医生根据其他指标判断可能存在明显肝纤维化时，会建议患者进行此项检查。
肝纤维化的原因有哪些
肝病专家介绍说，肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。临床研究中发现，只要是乙肝患者，75%都存在有不同程度的肝纤维化，肝纤维化长期存在会威胁到患者的生命健康，所以一定要引起足够的重视。那么肝纤维化的原因有哪些?乙肝患者肝纤维化的常见病因有哪些?
肝纤维化的原因有哪些
关于肝纤维化的原因有哪些，肝病专家表示，临床上引起肝纤维化的原因有很多，病毒性肝炎如乙肝，经常喝酒引起的酒精性肝炎;营养过剩、肥胖导致的脂肪性肝炎;用药不当导致的药物性肝炎，这些都是导致肝纤维化的常见原因。
肝病专家进一步指出，要针对病因预防和治疗肝纤维化。对病毒性肝炎，抗病毒治疗是关键，同时还要进行抗纤维化治疗。酒精性肝炎患者，要彻底戒酒，对脂肪性肝炎患者，要建议他控制饮食，积极运动，而不是吃药。药物性肝炎患者关键是纠正用药。有些慢性肝炎患者急于治病，用了很多偏方秘方，吃很多保健品，如此过度用药对慢性乙肝治疗有害无益。
知道了肝纤维化的原因有哪些，那么乙肝患者出现肝纤维化该怎么办?肝病专家强调说，乙肝患者出现肝纤维化时，一定要到正规的医院检查治疗。另外，乙肝治疗一定在专业医生的指导下选择乙肝抗病毒治疗最佳时机，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。
肝纤维化吃什么好
肝纤维化状态下，肝功能会受到影响，所以饮食上也要注意做好肝脏的调理。肝纤维化患者饮食要坚持几个原则：低钠饮食，低脂肪饮食，高碳水化合物饮食，高蛋白饮食，同时，还要适量补充维生素族与含锌的食物。
另外，要做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
肝纤维化是什么
肝纤维化是由于导致肝脏损伤的某种原因造成肝脏在修复过程中产生的一种变化。也可以这样理解，当我们的皮肤在受到某些创伤后会形成伤疤，肝脏在受伤后也会产生伤疤，这就是肝纤维化。
专业地说，肝纤维化是多种病因导致肝脏内的结缔组织的异常增多。肝纤维化既是一个病名，也是描述肝脏组织的一个病理过程。肝纤维化并不是孤立存在的，它由多种病因所致的慢性肝病引起；如果损伤肝脏的病因长期存在，就可能导致肝纤维化持续发展，进而发生肝硬化甚至肝癌，因此当发现肝纤维化时应该引起充分的重视、及时就诊、积极处理。
肝纤维化诊断
血常规可正常，但有脾亢者则外周全血细胞减少，各项肝功能指标一般正常，但少数人可有AKP及(或)γ-GT轻度升高。合并多囊肾者，后期可出现血肌酐及尿素氮升高。
食管吞钡及胃镜早期可无异常发现，病情进展后一般均可见食管胃底静脉曲张。B超及CT可见肝脾肿大、门静脉扩张、脾静脉扩张、胃冠状静脉扩张及门脉高压。合并多囊肾者，可发现双肾多发性囊性病变。肝脏穿刺活检一般可发现典型的先天性肝纤维化病变。但少数情况下，若穿刺部位恰好为正常的门管区时，则可误诊为正常肝组织。
先天性肝纤维化可以通过肝组织病理活检诊断，病理特点为：
1、肝组织内呈现宽大致密且炎症不明显的胶原纤维间隔，或纤维束弥漫穿插于固有的肝小叶内;
2、肝细胞板排列大致正常，一般无肝细胞结节性再生，不形成典型的假小叶结构;
3、肝内胆管扩张和增生，扩大的胆管上皮覆以正常的柱状上皮细胞，可伴有肝内胆管发育畸形或海绵状扩张。
肝硬化和肝纤维化一样吗
一：肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段，是疾病演变中一个连续进展的过程。肝纤维化和肝硬化有什么区别严格地讲，肝纤维化是病理学上的概念，而肝硬化除了病例概念外还是一种慢性疾病的临床诊断名称。肝纤维化属于临床表现和检查，是对病理的形容。比如临床医生会告诉病人：你得了肝硬化或你出现了肝纤维化。
二：肝纤维化一般表示病情比较轻，经过治疗几乎都可以不同程度逆转，甚至可以完全治愈。肝纤维化和肝硬化有什么区别肝纤维化发展到肝硬化可以说是一个质变的过程，因为大多数肝硬化患者是难以明显逆转的，除早期肝硬化尚有治愈的希望外，中晚期肝硬化要想完全治愈几乎不可能。因此肝纤维化时期及时治疗是防治肝硬化的关键。
三：临床上多数出现肝纤维化的患者并没有明显的症状和体征，这点与早期肝硬化非常难以分辨。肝纤维化和肝硬化有什么区别但是当肝硬化发展到中晚期时就会有比较明显的症状或体征，甚至随时可能发生危险的并发生。而肝纤维化就没有那些危险因素。
肝纤维化的诊断方法
肝纤维化是各种慢性肝病发展的共同途径，也是进一步向不可逆转的肝硬化发展的必经之路,它发生于肝脏受到慢性损伤时导致的肝脏细胞外基质合成与降解失衡,从而在肝细胞的间隙可逆性沉积。肝纤维化病因的多样性和广泛性特点:肝纤维化是各种慢性肝病(如病毒性、酒精性、药物性、胆汁淤积性肝病和非酒精性脂肪肝) 发展的共同途径,也是进一步向不可逆转肝硬化发展的必经之路。因此, 及时准确地判定肝纤维化的程度, 对慢性肝病的防治及其预后评价具有重要意义.近年来，国内外致力于研究肝纤维化检查及其评估系统。目前诊断肝纤维化的方法主要有肝活检病理学检查、生化学检测、影像学检查。
1、肝活检病理学检查目前诊断肝纤维化的最可靠指标是病理组织学检查，是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是，存在局限性.由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一，可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm。另外, 病理观察者自身以及观察者之间存在的差异，也会对肝纤维化及其分级的评价产生影响。另外肝活检是一种创伤性检查，穿刺后疼痛以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。中国中医科学院西苑医院肝病科张引强
2、生化学检测：血清透明质酸(HA)层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)可反映肝纤维化程度。PC Ⅲ与肝纤维化形成的活动程度密切相关，PC Ⅲ 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性。IV-C是肝纤维化的早期标志之一。在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。LN与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。HA是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。血清HA在急性肝炎时轻度升高;慢性肝炎时显著升高;肝硬化时极度升高。肝硬化病人血清HA极度升高。是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。但肝纤维化的生化学指标缺乏特异性，如肝脏外其它器官纤维化时，PC Ⅲ也升高;在甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等可出现Ⅳ-C水平的异常;大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。
3、影像学检查：CT和普通超声等影像学检查， 可以通过观察肝脏大小、边缘、实质密度回声、血管走行及血流频谱，为肝纤维化的诊断提供形态学参考，但其诊断肝纤维化的敏感性并不高。近年来，许多学者对诊断肝纤维化的无创性方法进行研究。肝脏瞬时弹性探测仪-Fibroscan是一种新型的肝纤维化检测仪器， 是一项建立在超声诊断基础上的快速便捷、非侵袭性新技术，通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，当肝组织出现纤维化病理改变时，可评估肝脏纤维化的程度并进行定量分级。FibroScan目前在中国以外的世界各地正在被广泛使用。Fibroscan优点是无创伤，患者无痛苦、无并发症，操作简便、快速(<5 min )，可在门诊或床边进行，由于量化，结果客观而可靠、重复性好。有望成为可以诊断和监测肝纤维化的进程的首选方法。?
肝纤维化的治疗误区
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗，抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症，减少纤维组织形成，但是，肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行，某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗，已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区，动态观察不需治疗。
医学界以为：肝纤维化是对损伤的修复反应，肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治，当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉，并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验，以期指导临床。
肝纤维化需要治疗吗
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命，就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此阶段抗肝纤维化治疗，可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后，也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
治疗肝纤维化，目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库，开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂，体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识，将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。
以前，肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力，证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转，肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样，早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者，抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度，延长生命。由此可见，肝纤维化并不可怕，可怕的是听之任之，不引起重视，只有改变生活方式，积极预防肝纤维化，早期发现和治疗肝纤维化，才能阻止和延缓肝硬化的发生和发展。
什么是肝纤维化
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤维化的病因有很多，在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。
什么是肝纤维化?
肝纤维化是指肝内纤维结缔组织的异常增生，多是持续性肝损伤的结果。通俗的说，就像我们的皮肤受伤后悔形成伤疤一样，肝脏在遭受持续性的损伤后，正常的肝细胞会被“疤痕”所取代，形成肝纤维化。
人体纤维增生作为一种修复反应，正常情况下应该处于平衡状态，即纤维增生了多少，纤维分解也有多少。一旦肝脏纤维的增生过量，超出了纤维分解的能力范围;或者纤维分解的能力下降，不能满足纤维增生的要求，这时候肝脏纤维就会出现沉积。由于纤维是胶原物质，沉积在肝脏中好像网一样，因此被形象的称之为肝纤维化。
肝纤维化是怎么回事?
首先，人体如果发生急性肝炎，那么肝脏炎症恢复后，会有一定的纤维化形成。不过急性肝损伤的时间较短，恢复也较快，几年后就可以不留一点痕迹。但是，当人体发生慢性肝炎是，情况就不一样了。肝脏炎症不断发生，这里修复好，那里又出现。炎症长期、反复存在，使得肝纤维化不断增加，疤痕越来越大，直到肝纤维化的程度原来越重，形成肝硬化。
其次，纤维组织有老、嫩之分。纤维组织中的Ⅲ型纤维就属于嫩纤维的类型，而Ⅰ型和Ⅳ型纤维，就属于老纤维的类型。因此，当肝脏炎症停止后，Ⅲ型嫩纤维会慢慢消散，而Ⅰ型和Ⅳ型老纤维，会就此沉积。