老年人慢性肾盂肾炎应该做哪些检查
老年人慢性肾盂肾炎应该做哪些检查
一、尿常规
镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多为小分子蛋白,肾小管功能受损时,可出现尿比重降低,晨尿pH增高。
尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,无症状菌尿症时脓尿发生率约37%,白细胞排泄>5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌尿,其特异性亦达100%。
用抗生素或化疗药物治疗,不久即可呈现无菌性脓尿,无菌性脓尿也是肾结核,结石,镇痛剂滥用,少数需氧菌和厌氧菌感染的表现,尿路损伤如衣原体尿道炎,肾小球肾炎和肾病等也可见无菌性脓尿。
不伴脓尿的尿路感染见于药物和再生性障碍等引起的白细胞减少症,肾脏集合系统远端感染性病变(如肾皮质脓肿),偶见于梗阻性尿路病。
白细胞尿不是尿路感染恒有的特点,连续几次的尿标本白细胞计数变化不定,单次尿标本查不到白细胞不应视为无菌尿的证据,脓尿取决于尿液流量和尿pH值,一天之内尿细菌计数也可不同,一般来讲,宜查晨尿标本。
白细胞管型是上尿路炎症性疾病可靠的证据,但与颗粒管型一样并非感染所特有,活动性肾盂肾炎时常见不到这些管型,做管型计数时须用新鲜尿标本。
镜下血尿不是提示细菌感染的可靠证据,无蛋白尿不能排除尿路感染,大多数尿路感染病人尿蛋白排泄低于2.0g/24h。
二、尿细菌检查
有意义菌尿是指径直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿证实有细菌繁殖(不管计数多少)或取中段尿培养计数大于105/ml,当有尿路梗阻,频繁排尿,标本采取不当以及使用抗生素时均可影响培养结果,但如连续3次均得到相同的结果时,其诊断价值将从单次的80%增加到95%以上,尿菌定量培养结果评定标准是尿含菌数大于105/ml为阳性,小于104/ml为污染,介于104~105/ml之间需复查或结合临床综合考虑作出诊断,但球菌繁殖速度较慢,尿含菌数达103~104/ml,已有诊断意义,根据临床需要,除作普通菌培养外,高度怀疑原浆型菌株可作高渗培养,这可提高L型菌株培养阳性率,对多次尿普通菌培养阳性的慢性肾盂肾炎的诊断有重要意义,L型细菌是没有固体细胞壁的细菌,细菌接触到损伤其表面的物质,如抗生素或抗体-补体-溶菌酶后可转变成L-型细菌,肾髓质的高张力状态有利于其存活,L-型细菌毒力较低,转为正常细菌后毒力可恢复正常,必要时尚可作厌氧菌培养,真菌培养,培养阳性时应作药物敏感试验,以指导临床选择抗菌药物,不离心尿若直接镜检发现每个高倍镜下有1个细菌,对判断有意义菌尿也有100%的特异性和78%的敏感性,本法简便,阳性率高,并可确定是杆菌抑或球菌,是革兰阳性抑或阴性,这对及时选用有效药物治疗很有参考价值。一、尿常规
镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多为小分子蛋白,肾小管功能受损时,可出现尿比重降低,晨尿pH增高。
尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,无症状菌尿症时脓尿发生率约37%,白细胞排泄>5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌尿,其特异性亦达100%。
用抗生素或化疗药物治疗,不久即可呈现无菌性脓尿,无菌性脓尿也是肾结核,结石,镇痛剂滥用,少数需氧菌和厌氧菌感染的表现,尿路损伤如衣原体尿道炎,肾小球肾炎和肾病等也可见无菌性脓尿。
不伴脓尿的尿路感染见于药物和再生性障碍等引起的白细胞减少症,肾脏集合系统远端感染性病变(如肾皮质脓肿),偶见于梗阻性尿路病。
白细胞尿不是尿路感染恒有的特点,连续几次的尿标本白细胞计数变化不定,单次尿标本查不到白细胞不应视为无菌尿的证据,脓尿取决于尿液流量和尿pH值,一天之内尿细菌计数也可不同,一般来讲,宜查晨尿标本。
白细胞管型是上尿路炎症性疾病可靠的证据,但与颗粒管型一样并非感染所特有,活动性肾盂肾炎时常见不到这些管型,做管型计数时须用新鲜尿标本。
镜下血尿不是提示细菌感染的可靠证据,无蛋白尿不能排除尿路感染,大多数尿路感染病人尿蛋白排泄低于2.0g/24h。
二、尿细菌检查
有意义菌尿是指径直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿证实有细菌繁殖(不管计数多少)或取中段尿培养计数大于105/ml,当有尿路梗阻,频繁排尿,标本采取不当以及使用抗生素时均可影响培养结果,但如连续3次均得到相同的结果时,其诊断价值将从单次的80%增加到95%以上,尿菌定量培养结果评定标准是尿含菌数大于105/ml为阳性,小于104/ml为污染,介于104~105/ml之间需复查或结合临床综合考虑作出诊断,但球菌繁殖速度较慢,尿含菌数达103~104/ml,已有诊断意义,根据临床需要,除作普通菌培养外,高度怀疑原浆型菌株可作高渗培养,这可提高L型菌株培养阳性率,对多次尿普通菌培养阳性的慢性肾盂肾炎的诊断有重要意义,L型细菌是没有固体细胞壁的细菌,细菌接触到损伤其表面的物质,如抗生素或抗体-补体-溶菌酶后可转变成L-型细菌,肾髓质的高张力状态有利于其存活,L-型细菌毒力较低,转为正常细菌后毒力可恢复正常,必要时尚可作厌氧菌培养,真菌培养,培养阳性时应作药物敏感试验,以指导临床选择抗菌药物,不离心尿若直接镜检发现每个高倍镜下有1个细菌,对判断有意义菌尿也有100%的特异性和78%的敏感性,本法简便,阳性率高,并可确定是杆菌抑或球菌,是革兰阳性抑或阴性,这对及时选用有效药物治疗很有参考价值。
老年人慢性肾盂肾炎吃什么好
1饮食宜清淡、易消化。
2急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
3调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
食物选择要点
1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。
2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。
老年人慢性肾盂肾炎的症状
患有慢性肾盂肾炎的老年人通常情况下都表现为全身不适,体重减轻等症状,还有一少部分的患者会出现高血压等病症,这样的情况不仅给患者带来痛苦也给治疗带来难度。
老年人慢性肾盂肾炎的症状
1.复发型
常多以急性发作,发病时可有全身感染症状,尿路局部表现及尿液变化等均类似急性肾盂肾炎。
2.低热型
以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
3.血尿型
可以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
4.隐匿型
无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿菌培养可阳性,又称无症状性菌尿。
5.高血压型
在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等。
除上述类型外,少数病例尚可表现为失钠性肾病、失钾性肾病、肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全。
以上五种症状就是老年人肾盂肾炎的表现了,老年人本来身体就比较虚脱,感染上肾盂肾炎之后更是对身体造成严重的伤害,所以对于老年人来说,及时的去诊断治疗才是关键。
老年人肾盂肾炎常存在尿滞留的因素,易引起尿路败血症,应加警惕。Posito等报道100例老年败血症,34%由肾盂肾炎所致,其中仅7例有尿路刺激症状,8例有尿路插管史。Tunn等报道革兰阴性杆菌败血症中。 55%来源于尿路感染,尿路败血症易并发休克,病死率甚高。
慢性肾盂肾炎较早期肾浓缩功能障碍而GFR相对保存完好。由于一开始细菌在髓质繁殖,引起广泛的炎症反应,最终出现瘢痕,肾小管结构扭曲,从而干扰髓质转运机制。这些变化可引起多尿、夜尿、肾性尿崩症和电解质穿孔。病变累及皮质,有广泛的瘢痕形成时导致肾衰
老年人慢性肾盂肾炎不能吃什么
饮食原则
1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
3.饮食宜清淡、易消化。
4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
饮食注意事项
1、限制食盐摄入量
进食过量的食盐会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下。
2、忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压和贫血症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利的,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用高脂食物。日常生活中可以用植物油代替,每日60克左右为宜。
3、限制植物蛋白质摄入
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。若病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏负担,避免非蛋白在体内积存。
4、限制液体摄入量
慢性肾炎患者出现高血压和水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的水分含量。若水肿严重,则进水量一定要严格控制。在排尿的情况下,则适当放宽。
5、限制含嘌呤和含氮高的食物摄入
老年人慢性肾盂肾炎不能吃什么这样的问题患者都是要去了解的,患者的肾脏的负担是很大的,在平时的饮食上就要能够很好的控制住一些不科学的原则,特别是一些嘌呤高的食物是禁止摄入的,希望患者都能够尽早的康复。
老年人慢性肾盂肾炎吃什么好
1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。
2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。
食谱举例
早餐:金丝卷(面粉50克、鸡蛋10克)
小米面粥(小米面50克)
雪里红烧豆腐(豆腐100克、雪里红50克)
加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米150克)
素炒豆芽菜(绿豆芽100克)
土豆烧牛肉(牛肉100克、土豆50克)
紫菜汤(紫菜10克、小白菜叶20克)
加餐:豆浆晶50克,配成200毫升饮料
晚餐:包子(面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克)
拌西红柿(西红柿100克、糖10克)
菠菜豆腐汤(菠菜50克、豆腐50克)
全日烹调用油20克
全日热能9030千焦(2150千卡)左右。
老年人慢性肾盂肾炎吃什么好
饮食原则
1饮食宜清淡、易消化。
2急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
3调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
老年人慢性肾盂肾炎的注意事项
慢性肾盂肾炎患者首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等,以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断,为慢性肾盂肾炎的治疗及预后提供依据。
慢性肾盂肾炎的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的慢性肾盂肾炎类型而采取不同的治疗方案。
慢性肾盂肾炎长期发展下去,对肾功能的影响会越来越大,最终导致肾功能衰竭甚至尿毒症等严重疾病,是需要多加注意的慢性疾病。如果您对慢性肾盂肾炎还有什么想了解的,欢迎咨询我们的在线专家。
老年人慢性肾盂肾炎病因
1.老年人免疫功能下降
抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病病人则有持续性的异常。有人发现老年人的循环IgM水平下降,老年人对多种菌苗所产生的抗体水平一般都低于年轻人。加之正常无菌的泌尿系统,仅含有少量的免疫球蛋白(IgA)、巨噬细胞和吞噬细胞,故对细菌入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染,不易治愈,而且往往反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。
2.老年人常有各种慢性病
使慢性肾盂肾炎发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性痴呆病人个人卫生不良,又易导致大小便失禁,会阴污染使老年女性的菌尿发生率增加。糖尿病人肾盂肾炎发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白细胞功能异常,复发性阴道炎和膀胱功能不全等。慢性肾脏病患者的肾内感染可能与肾脏本身局部防御缺陷有关。
3.老年人生理性渴感减退
为此饮水减少。同时老年人又常因病滥用止痛药,非固醇类消炎药等,易导致慢性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。
老年人慢性肾盂肾炎不能吃什么
1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
3.饮食宜清淡、易消化。
4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
饮食注意事项
1、限制食盐摄入量
进食过量的食盐会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下。
2、忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压和贫血症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利的,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用高脂食物。日常生活中可以用植物油代替,每日60克左右为宜。
3、限制植物蛋白质摄入
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。若病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏负担,避免非蛋白在体内积存。
4、限制液体摄入量
慢性肾炎患者出现高血压和水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的水分含量。若水肿严重,则进水量一定要严格控制。在排尿的情况下,则适当放宽。
5、限制含嘌呤和含氮高的食物摄入
老年人慢性肾盂肾炎不能吃什么这样的问题患者都是要去了解的,患者的肾脏的负担是很大的,在平时的饮食上就要能够很好的控制住一些不科学的原则,特别是一些嘌呤高的食物是禁止摄入的,希望患者都能够尽早的康复。
老年人慢性肾盂肾炎如何预防
1.三级预防
慢性肾盂肾炎是导致老年人死亡的重要的疾病,故应重视它的预防工作,所谓早期预防,又称“一级预防”是指在慢性肾盂肾炎发生前即开始预防,应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻香燥,辛辣之品,注意会阴部卫生,注意适当休息,忌忍尿,纵欲过劳,要增强体质,提高机体的防御能力,是预防本病的重要方面,第二级预防,即“三早”(早发现,早诊断,早治疗)预防,通过流行病学筛查的对策,健全防治网,每年做1次尿常规,尿培养,肾脏超声检查,第三级预防,又称康复治疗,对已经发生的慢性肾盂肾炎应积极治疗,阻止其向慢性肾衰发展,对常再发者,可采用低剂量长期抑菌治疗。
2.危险因素及干预措施
抗菌治疗的同时,特别是对疗效不佳或频频再发者,必须寻找并去除易感因素,积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的阴道炎及宫颈炎,减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物,女性再发与性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服1片复方磺胺甲基异恶唑,更年期阴道内用尼尔雌醇1~2mg,1~2次/d,以增强局部抵抗力,膀胱-输尿管反流患者,要养成2次排尿习惯,即每1次排尿后数分钟,再重复排尿一次,消除各种诱因如糖尿病,解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形。
尿路感染的预后如何
单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后,90%可治愈,约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。freedman等追踪250例女性尿路感染病人12年,没有发现高血压和肾功能损害等的证据。asscher等观察107例女性无症状性菌尿,并以88名相当年龄的妇女作对照,两组均无高血压或尿路梗阻,不给予任何治疗,5年后,细菌尿组并没有进行性肾功能损害。国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例,2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症,均为复杂性肾盂肾炎,2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎,亦为复杂性肾盂肾炎。因此,无尿路解剖或功能异常者,纵使感染反复发作,通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。然而,在有尿路损害的基础上夹杂感染,则可加速肾损害的发展。基于上述材料,在成人有尿路异常者,原先有肾脏疾病者,或反复发作性尿路感染者,应作尿路感染的筛选性检查,并做相应治疗。
复杂性尿路感染临床治愈率低,容易复发,除非纠正了尿路解剖或功能的异常,否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数,慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童,慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因,占儿童高血压病因的30%。成人慢性肾盂肾炎,引起高血压者亦比较常见。据文献报告,小儿慢性肾盂肾炎,高血压的发生率为10%,而成人为15%,高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底,导致双侧肾脏疤痕形成,甚至萎缩,形成慢性肾功能衰竭,最后需要替代治疗延长存活时间。
儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同,目前,大多数学者认为,尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期,且常在5岁以前,通常伴有解剖或功能上的异常,尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为:儿童发生症状性尿路感染,且伴有膀胱输尿管逆流者,给予长疗程低剂量抗菌疗法,可以减少肾疤痕的形成。
另外,重症肾盂肾炎病例经过治疗后,仍有持续高热和血白细胞显著增加,还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症,即使在目前新一代的抗生素治疗下,也偶会死亡,这是没有争议的事实。
老年人慢性肾盂肾炎吃什么好
饮食原则
1饮食宜清淡、易消化。
2急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
3调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
食物选择要点
1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。
2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。
老年人慢性肾盂肾炎的注意事项
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。
老年人慢性肾盂肾炎的注意事项:
1.应多喝水,饮食宜清淡,忌肥腻香燥、辛辣之品。
2.注意会阴部卫生,注意适当休息,忌忍尿、纵欲过劳,要增强体质,提高机体的防御能力。
3.早发现、早诊断、早治疗,通过流行病学筛查的对策,健全防治网。每年做1次尿常规、尿培养、肾脏超声检查。
4.对已经发生的慢性肾盂肾炎应积极治疗,阻止其向慢性肾衰发展。对常再发者,可采用低剂量长期抑菌治疗。
一般治疗对慢性肾盂肾炎,首要的是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,提高机体免疫功能等。必须指出,只有找出并去除了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不再发。多饮水,勤排尿,增加营养等非常重要。
老年人慢性肾功能衰竭病理病因
老年人慢性肾功能衰竭病理病因:
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见,有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生.
动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰,多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等,在老年人也很常见充血性心力衰竭或血容量不足引起的肾前性氮质血症,Glickmen等报道,据病理检查结果,老年人CRF的病因依次为:肾硬化(36.5%),糖尿病(25.3%),新月体性肾炎(12.6%),淀粉样变(6.9%),多囊肾(6%)医学教育网搜集/整理。