慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生如何护理才更好
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生如何护理才更好
鳞状上皮化生常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。此外，鳞状上皮化生还可见于其他器官。如慢性胆囊炎时胆囊鳞状上皮的鳞状上皮化生，慢性宫颈炎时的宫颈粘膜的鳞状化生等，这种化生可以成为鳞状细胞癌的基础。
当慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生后说明病情已经加重，患者必须采取有效的治疗才能控制病情，如不及时治疗将会引发癌变，因此患者要做好疾病的护理，慢性宫颈炎是一种慢性妇科炎症，有真菌和细菌之分，患者在治疗时要有耐心，应在医生的指导下，严格遵照医嘱服药，切勿擅自用药。护理主要如下：
1、保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。同时注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生。还要注意产褥期卫生，避免感染。
2、在慢性宫颈炎治疗后的二、三天，阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，早晚各一次。
3、最好穿全棉织品的内裤，并要勤换洗，以保持外阴清洁。
4、禁房事1-2个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。
5、慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。并且久治不愈者，必要时可接受手术治疗。
常见的癌前病变有哪些表现
(1)粘膜白斑：常见于口腔、外阴等处粘膜。由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性，长期不愈可转变为鳞状细胞癌。
(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：这是妇科常见疾患，是在慢性宫颈炎基础上，宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，可以转变为宫颈鳞状细胞癌。
(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉：单发、多发均可发生癌变，有家族史的多发者，更易发生癌变。
(4) 乳腺增生性纤维囊性变：常因内分泌失调引起，伴有导管内乳头状增生者易发生癌变。
(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：慢性萎缩性胃炎的胃粘膜上皮的肠上皮化生可发生癌变。慢性胃溃疡长期不愈，也可发生癌变，其癌变率大约为1%。
(6)慢性溃疡性结肠炎：在反复溃疡和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
(7)皮肤慢性溃疡：经久不愈的皮肤溃疡和瘘管特别是小腿慢性溃疡可发生鳞状上皮增生，易癌变。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生如何护理才更好？
鳞状上皮化生常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。
此外，鳞状上皮化生还可见于其他器官。如慢性胆囊炎时胆囊鳞状上皮的鳞状上皮化生，慢性宫颈炎时的宫颈粘膜的鳞状化生等，这种化生可以成为鳞状细胞癌的基础。
当慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生后说明病情已经加重，患者必须采取有效的治疗才能控制病情，如不及时治疗将会引发癌变，因此患者要做好疾病的护理，慢性宫颈炎是一种慢性妇科炎症，有真菌和细菌之分，患者在治疗时要有耐心，应在医生的指导下，严格遵照医嘱服药，切勿擅自用药。护理主要如下：
1、保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。同时注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生。还要注意产褥期卫生，避免感染。
2、在慢性宫颈炎治疗后的二、三天，阴道有较多的血性或者黄水样分泌物排出。因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，早晚各一次。
3、最好穿全棉织品的内裤，并要勤换洗，以保持外阴清洁。
4、禁房事1-2个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。
5、慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。并且久治不愈者，必要时可接受手术治疗。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生时患者要引起重视，防止疾病将癌症方面发展，患者要积极的治疗疾病，治疗疾病期间还要做好有效的护理，而文中介绍的护理要点患者可以参考，如发现有异常症状出现时，必须到医院做正规的检查，通过检查能发现疾病，从而采取有效的治疗。
子宫颈糜烂形成的原因
慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现：
一、子宫颈糜烂(cervical erosion)
子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，
是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”(“pseudoerosion”)。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度。
宫颈糜烂可表现为3种类型。
(一)单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。
(二)颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。
(三)乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。
临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻(Ⅰ°)，占1/3～1/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。
特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称基底细胞(basal cell)或储备细胞(recell)，在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。
上述愈合过程，不仅发生在糜烂表面，隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化(epidermization)，通常称为“鳞状上皮化生”(squamous metaplasia)。化生程度有很大差异，有时腺上皮全部被替代，有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代，有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高，因而在子宫颈活检中，鳞状上皮化生的发现率可高达70～80%左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化，没有形成癌的倾向，并非癌前病变，不应与间变(anaplasia)或不典型增生(atypical hyperplasia)混淆。
此外，宫颈糜烂的形成可能尚有以下两种原因：
1先天性糜烂：在胚胎发育后期，阴道与子宫颈的阴道部分均为移形上皮所覆盖，至第六个月时，这种上皮向颈管内伸展，及至足月时，宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长，超越子宫颈外口，约有1/3新生女婴保持这种状态，其外观与成人的炎性宫颈糜烂相似，故有“先天性宫颈糜烂“之称，但一般仅持续存在数天，至来自母体的雌激素水平降落后，即自然消退;②由于宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致之宫颈糜烂，外观同炎性宫颈糜烂，只发生于卵巢功能旺盛的生育期年龄，而不发生于青春期或绝经期后，并好发于妊娠期，而往往有产后自行消退的倾向。患者虽感白带增多，但为清洁粘液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞，并以前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特征。所有这些现象均足以说明这类糜烂的形成，可能是性激素的平衡失调，而与炎症无关，只是在糜烂的基础上有可能继发炎症，但这仅是后果而不是发生糜烂的原因。糜烂可能是雌激素作用的缘故，但有些动物实验发现，注射睾丸酮后获得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成粘液性并趋向于形成腺体，孕激素的作用在这方面类似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮
综上所述，宫颈糜烂的病因除绝大多数为炎症外，尚可能由内分泌紊乱所引起。在鉴别上应注意发生时期及有无与炎症相关的诱因与体征，病理学检查亦可供参考，治疗上也稍有不同。
在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大(cervical-hypertrophy)，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。
宫颈慢性炎的治疗方法
用免疫治疗，有学者报道，用红色奴卡放射线菌细胞壁骨架N-CWs菌苗治疗慢性宫颈炎406例，认为本菌苗具有非特异性免疫增强作用及抗炎控癌的功能，此菌苗是由辽宁省基础医学研究所提取，将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上，每次滴注200μg，然后将棉球放在宫颈糜烂的局部，24h后取出，每周上药2次每疗程10次，用药1个疗程后治愈率达76.6%，有效率达16.8%，总有效率达93.4%。认为本菌苗有促进鳞状上皮化生的作用，修复宫颈糜烂，并且有调节免疫功能的作用。
宫颈糜烂真的很可怕吗
宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病，也不是真正的糜烂，由于宫颈的阴道部是由复层鳞状上皮组成，呈光滑的粉红色，而宫颈管的柱状上皮是细颗粒状的，如果宫颈阴道部的复层鳞状上皮为宫颈管的柱状上皮所取代，那么看似不光滑，而呈稍为鲜红的颗粒状，称为“糜烂”。正常人群中有相当一部分患者的宫颈阴道部是由柱状上皮占据的，甚至4%的人全部为柱状上皮，所谓的“三度糜烂”。柱状上皮暴露在阴道的酸性环境中，再加上炎性分泌物刺激，会逐渐鳞状上皮化，若反复炎症这种化生、修复过程就更加剧烈，会形成各种鳞状上皮化生或增生等，宫颈的囊肿也是在鳞状上皮化生中堵塞了腺体开口而造成的粘液潴留。宫颈的鳞柱状上皮移行区是细胞活跃、易致癌变的地区，依靠医生的肉眼是不能判定是正常的鳞状柱状上皮或是炎症修复或是细胞的异型增生甚至是癌变细胞，这也是大家恐慌的原因。
其实大可不必，宫颈癌虽然近来来发病率有所升高，但是恶性肿瘤的发病是以十万分之几十来统计的，本身患病的机率不高，大可不必过分担心，对于已有性生活的女性朋友来说，每年或每二年做一次宫颈的检查，选择宫颈细胞学检查或阴道镜检查，排除恶变，如果排除了恶变，平素有反复分泌物异常或接触性出血的患者，若已生育可以进行物理治疗，如果尚未生育，一般不建议物理治疗，积极随访体检即可。
另外，宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗，物理治疗一次就能完成，不需要做疗程。
怎么治疗慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生
1、药物治疗：药物治疗是指运用中药治疗慢性宫颈炎的方法。药物治疗慢性宫颈炎无创伤、用药便当、不危害子宫。
药物治疗的缺点：药物治疗也有着不受期待的一面，药物治疗作用长、见效慢、易复发，而且长期使用费用高。需要侧重的是，药物治疗对于轻度慢性宫颈炎来说，只需坚持在医师的指导下规范用药是有治好或许的。
2、物理治疗：物理治疗慢性宫颈炎是以有些的微创治疗为主。物理治疗的原理是将宫颈病变的上皮损坏，使之坏死、脱落，重生的鳞状上皮再从头覆盖有病变的部位，使宫颈转为光滑，抵达治疗慢性宫颈炎的意图。
物理治疗的缺点：妇科病慢性宫颈炎的物理治疗，很简单伤及宫颈正常组织，使其遭到危害，影响今后的性日子。而且，宫颈组织的危害，易发生宫颈粘连，构成精子无法顺畅进入宫颈，致使不孕的发生。
TCT检查有化生细胞说明什么
化生细胞主要分为三种纤维结缔组织鳞状上皮化生
1：患者停止吸烟等对支气管粘膜有不良刺激的嗜好。
2：查血中SCC标致物，并定期复查监测其变化
3：到省内三甲医院相关专科行电子支气管镜下高频电切除气管肿物并行病理检查。
4：中药可服平消胶囊或增生平片非典型性鳞状化生非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。 因其属于癌前期病变,一定要严密观察。子宫颈腺体鳞状上皮化生俗称宫颈慢性炎，是指宫颈外口处本身就是鳞状上皮和柱状上皮的交界处，每个月经周期随着激素变化的影响，会有周期性的变化，也即会有鳞状上皮和柱状上皮的交替。腺体鳞化是在炎症的影响下的一种良性变化。 ‘慢性子宫颈炎'的长期存在，对局部上皮是一种慢性刺激，比较正常人会有较高的癌变的发生率
宫颈糜烂用治疗吗
正常人群中有相当一部分患者的宫颈阴道部是由柱状上皮占据的，甚至4%的人全部为柱状上皮，所谓的“三度糜烂”。柱状上皮暴露在阴道的酸性环境中，再加上炎性分泌物刺激，会逐渐鳞状上皮化，若反复炎症这种化生、修复过程就更加剧烈，会形成各种鳞状上皮化生或增生等，宫颈的囊肿也是在鳞状上皮化生中堵塞了腺体开口而造成的粘液潴留。宫颈的鳞柱状上皮移行区是细胞活跃、易致癌变的地区，依靠医生的肉眼是不能判定是正常的鳞状柱状上皮或是炎症修复或是细胞的异型增生甚至是癌变细胞，这也是大家恐慌的原因。
其实大可不必，宫颈癌虽然近来来发病率有所升高，但是恶性肿瘤的发病是以十万分之几十来统计的，本身患病的机率不高，大可不必过分担心，对于已有性生活的女性朋友来说，每年或每二年做一次宫颈的检查，选择宫颈细胞学检查或阴道镜检查，排除恶变，如果排除了恶变，平素有反复分泌物异常或接触性出血的患者，若已生育可以进行物理治疗，如果尚未生育，一般不建议物理治疗，积极随访体检即可。
另外，宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗，物理治疗一次就能完成，不需要做疗程。
未婚女性为什么会得宫颈糜烂
宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。
一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。
约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。
如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。
最常见的妇科恶性肿瘤
什么是子宫癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
宫颈癌、宫颈糜烂、宫颈炎是一回事吗?它们相关吗?得了宫颈糜烂、宫颈炎会得癌吗?
宫颈糜烂，是由于宫颈鳞状上皮脱落，脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈现红色的假性糜烂。国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语，改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。但是国内仍然有黑诊所夸大“宫颈糜烂”的危害，吓唬病人，“不治疗将会导致宫颈癌”，从而过度治疗。
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
急性宫颈炎，指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、上皮变性、坏死、粘膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可见脓性分泌物。急性宫颈炎由多种病原体引起，也可由物理因素，化学因素刺激或机械子宫颈损伤伴感染所致。最常见的病原体主要有淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。治疗主要为抗生素的治疗。
慢性宫颈炎：指子宫颈间质内有大量淋巴细胞，浆细胞等慢性炎细胞浸润，伴有宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生，可由急性宫颈炎迁延而来。
慢性宫颈炎吃什么药
不少女性都深受慢性宫颈炎的困扰，一般慢性宫颈炎通过妇科检查很容易便能确诊，这一炎症的表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。慢性宫颈炎常常是因为急性宫颈炎治疗不彻底，而最终导致病原体留在体内形成了慢性炎症。作为经产妇女较为多见的妇科疾病，慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
治疗慢性宫颈炎吃什么药好?想必这一问题是不少患者迫切想要了解的问题。一般来说，慢性宫颈炎可用苦参栓或妇宁栓治疗。因为慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。想要有效缓解慢性宫颈炎的症状，需要有效杀菌。苦参栓或妇宁栓都是抗菌消炎药，主要可用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。这种栓剂药品的用法都是每晚1粒，塞入阴道深处即可。一般中度的慢性宫颈炎都可用此药治疗，相比起服药，对于宫颈炎的治疗更加直接，而且副作用较小。除此之外，慢性宫颈炎还可考虑通过服用中药治疗，相比起西药来说指标又治本，能有效调理身体，增强抗病毒能力。
有化生细胞也有颈管细胞是严重么
颈管细胞是子宫颈管的致病细胞,这种细胞几乎人人都有.其数量则表明你的宫颈正常与否.化生细胞,严格说是“鳞状上皮化生的细胞”.“鳞状上皮化生的细胞”是说,当子宫颈有炎症时,鳞状上皮可以扩展到宫颈管内的下三分之一或是更高的部位;在宫颈糜烂愈合过程中,在柱状上皮下面可以有细胞增生,并且可以向鳞状上皮分化,这种变化就叫做鳞状上皮化生,引发化生的细胞就是“化生细胞”.化生细胞是在宫颈炎症恢复时出现的一种细胞,有修复宫颈糜烂面的作用,不是什么宫颈癌早期的先兆.宫颈细胞和化生细胞是宫颈内正常的细胞.一般宫颈正常的女性,没有化生细胞.检查到化生细胞说明有宫颈糜烂.;
宫颈糜烂的健康常识
宫颈糜烂可表现为3种类型。
(一)单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。
(二)颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。
(三)乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。
临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻(Ⅰ°)，占1/3～1/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。
特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称基底细胞(basal cell)或储备细胞(recell)，在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。
上述愈合过程，不仅发生在糜烂表面，隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化(epidermization)，通常称为“鳞状上皮化生”(squamous metaplasia)。化生程度有很大差异，有时腺上皮全部被替代，有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代，有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高，因而在子宫颈活检中，鳞状上皮化生的发现率可高达70～80%左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化，没有形成癌的倾向，并非癌前病变，不应与间变(anaplasia)或不典型增生(atypical hyperplasia)混淆。