Rh阴性血生二胎的风险

Rh阴性血生二胎的风险

RH血型阴性是非常特殊的血型,除了我们所熟知的ABO血型还分大家所不是很熟悉的PH阴性和阳性。RH阴性的妇女如果丈夫的血型是阳性的话,是可能引起胎儿于母亲的血型不合引发的溶血。虽然RH溶血发生率低,但是一旦发生后果严重,甚至危及胎儿生命。

初次妊娠,溶血发生率低,到了再次妊娠,母亲体内产生的抗体,会再三引起胎儿红细胞破裂,造成黄疸,甚至核黄疸,所有是有危险的。

所有产前要监测抗体和注射抗体预防溶血,必要时选择血浆置换和换血。

Rh阴性血稀有吗

在我国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。

Rh 阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到 1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

但是，少数民族有RH阴性血的人较多。

稀有血型输血原则及注意事项

(1)病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注RH阴性血液。

(2)择期手术的RH阴性患者，应尽可能开展自身输血。

(3)紧急情况下，可排除输血史，妊娠史，流产史的RH阴性患者首次输血可输RH阳性血。

(4)弱D及部分D患者应视为RH阴性处理。

5 注意事项[2～4]

(1)患者没有抗-D存在时，男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血，再次输血时则只能输RH阴性血，但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。

(2)患者自身有抗-D存在时，最好输RH阴性血，但紧急情况下也可输RH阳性血。因为抗-D属IgG型抗体，不会发生急性输血反应，一般要2周后才会发生迟发性输血反应，此时病人已度过危险期，有充足时间寻找RH阴性血源，但要与病人亲属签订协议书，注明风险以及将来只能输RH阴性血或可能产生RH新生儿溶血病。

(3)尽管血小板表现无抗-D抗原，但制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏)，故RH阴性生育期的女患者(包括女童)应输RH阴性血小板，至于RH阴性男患者和RH阴性无生育能力的女患者只要体内无抗-D，紧急情况下可输RH阳性血小板。

(4)RH抗体为IgG型，故在盐水介质中不凝集相应红细胞，配血时应加用抗球蛋白试验，聚凝胺试验等，以避免漏检而发生迟发性溶血性输血反应。

(5)RH阴性全血或红细胞在4℃条件下只能保存35天，为避免血液资源浪费，在过期前没有用于RH阴性患者，可输给RH阳性患者(要求ABO同型，交叉配血试验相合)。

(6)RH阴性患者需要输注新鲜冰冻血浆时，可按ABO同型输注，RH(D)血型可忽略。

熊猫血有什么特点

在中国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。

Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

但是，少数民族有RH阴性血的人较多。在中国人群中，苗族是Rh-阴性血比例最多的民族，达百分之十三，新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人百分之一;汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

二胎Rh阴性血的特点

1、Rh阴性血非常稀有。

RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于RH阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现RH阴性的几率是5～7/1000。相比之下，RH阴性血型的血液就十分珍贵了。

2、Rh阴性血的人会比别人更危险。

RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生 RH抗体。 如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。

据统计，目前我国RH阴性血者人数约390万人。 由于对RH知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。

熊猫血能生几个孩子

对于熊猫血的女性而言，妊娠或者流产越多，对胎儿和母体的危害也越大。不过，如果是生育第一胎，溶血发生率很低，准妈妈可以不用担心。对于生二孩或者三孩，必须要在孕前详细咨询医生。

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当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体，使母体产生免疫性抗体。这种抗体可透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。

有一种情况例外，就是父母双方都是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型，这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险。但是如果双方都是RH阴性，那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎。

一般来讲，Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重，Rh溶血一般发生在第二胎，ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。因为一般只有在妊娠末期或分娩时才会有足量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中抗体的浓度是慢慢增加的，所以Rh阴性的母亲在怀第一胎Rh阳性的胎儿时，很少出现新生儿溶血的情况。第二次妊娠情况又有些不同，因为怀二胎时胎儿溶血的可能性会增加，需要加强监测，有必要时注射免疫球蛋白针。

有一点需要强调的是，Rh阴性女性，应该尽量避免多次妊娠和流产，因为怀孕次数越多，母体致敏就会越来越严重，这对后面的胎儿来说，溶血的风险就会不断增加，而母体也会受到损伤。

溶血病病因是什么

人群中大多人都是Rh阳性血型，具有Rh抗原，是红细胞表面的一种遗传性蛋白质。美国大约有15%的白种人和7%的美籍非洲人没有Rh抗原，也就是Rh阴性血型。Rh阴性血型的人本身不会有任何健康问题，但是如果一个妇女是Rh阴性血型，就有分娩Rh溶血病婴儿的风险。

一个Rh阴性血型的母亲和Rh阳性血型的父亲的后代，就有可能遗传父亲的Rh阳性血型，并在出生时发生危险，特别是在分娩过程中，胎儿的一些Rh阳性的红细胞可能进入母亲血液里，而这些具有Rh抗原的胎儿红细胞对母亲机体来说，是外来物，母亲身体试图通过产生抗Rh的抗体来排斥这些外来物，这种启动的母亲免疫反应称为致敏。

第一次怀孕时，对Rh阳性血型的胎儿危害很小，这是因为通常在母亲产生致敏前，或者至少在母亲产生适量的Rh抗体前，孩子已经出生。然而，一旦致敏发生后，母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中，母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿，所以以后每次怀孕，孩子患严重Rh溶血病的风险就越来越大。如果胎儿是Rh阳性血型，母亲的Rh抗体就会破坏胎儿的红细胞，导致婴儿发生Rh溶血病。

Rh阴性血是怎么遗传的

RH血型的遗传符合孟德尔规律。RH阳性和阴性的判断标准根据的是RH抗原中的D抗原，从基因型上来说就是是否有D基因。RH阳性，也就是D阳性的人，其基因型可以是DD或Dd;RH阴性个体是dd。

RH阴性基因是隐性基因，当RH阳性的父母都带有RH阴性基因且同时遗传给后代时，其后代即表现为RH阴性。双亲中有一方是RH阴性时，其后代RH阴性的几率会大大增加。

有不少人是这样，父母都不是RH阴性，但自己却是。这有说明，你父母体内有RH阴性血的隐性基因。而且是至少有一个人有。而且还说明，你祖父母或更上一代有人曾经是RH阴性血型。

所以，也说明了，为什么有些朋友父母亲其中有一个人是RH阴性血，但自己却不是。虽然你不是RH阴性血型，但你身上却有RH阴性血的隐性基因，一旦你遇上另一半也有RH阴性血隐性基因，你们的后代，就会表现为RH阴性血。如果这代遇不上，就轮下去，直至有一代会遇上。

所以，每一个RH阴性血的朋友，如果算你出生的机率。再加上这项RH阴性血产生的机率，简直是小的惊人。