子宫腔内液性占位的治疗方法
子宫腔内液性占位的治疗方法
占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词,通常在辅助检查的诊断报告中出现。
宫内占位就是说子宫内发现除正常组织以外的东西,可以是良性,也可以是恶性,可大可小。
“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词,通常出现在X射线、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(数字减影动脉造影)等检查结果中。它的意思是:被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。
占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、结石、血肿等,而不涉及疾病的病因。
占位性病变就是肿瘤,应该是宫颈肿瘤.子宫肌瘤的治疗有多种方法,如果不做手术,最好的方法就是超声消融,又称超声聚焦刀(俗称海扶刀)它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。
这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.疗效确切
医学影象检查中对于B超,CT等影象显示中发现的,与所检查的器官、组织的显影不同,并且有压迫该器官(组织)表现的异常团块时,影象科的医生通常都称之为“占位病变”。
这是因为,影象图中出现的异常只代表组织结构的不同,并不能确认异常团块的病理学特征(实际上对于一种疾病的最终确认必须以医生所推测的病灶区的显微镜下细胞学检查作为依据)。
“占位病变”包括两类,一种是囊性的——异常团块的中央部位是液体的显影,边缘是一圈高密度影(一般是包膜);另外一种就是实质性的——团块的影象学表现基本相近(表明组织结构相似,应该是同一类的细胞所组成)。
子宫的实质性占位病变多数是良性的子宫肌瘤、内膜病变等,还有一些就是恶性的病变了。
最终的结果多数还是靠医生的临床经验的
在上面的介绍中,我们知道了子宫腔内液体占位的原因,检查方法以及危害。相信朋友们都已经有所了解,希望对大家有所帮助,让我们更好地掌握子宫腔内液体占位方面的知识,采取正确的措施治疗它,望大家早日康复。
肾上腺占位性病变的原因是什么
被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、结石、血肿等,而不涉及疾病的病因。
根据你提供的情况,多见于两种情况,一是肾癌,一是肾错构瘤,但还是需要进一步鉴别的。
建议做进一步检查(CT、磁共振、病理活检等)明确诊断。
占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。恶性占位性病变主要包括癌、肉瘤等,其中常见的是癌。肉瘤是一种来源于血管内皮细胞的恶性肿瘤,比较少见,但一般不会到处转移,生存期比癌时间长,。
良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型,囊性占位性病变主要包括囊肿、脓肿、等,其中囊肿较常见;实质性占位主要包括血管瘤、细胞腺瘤、局灶性结节性增生、局灶性脂肪肝、炎性假瘤、瘤样增生等,其中以血管瘤最为常见。发现有占位病变后,首先要定性论断,即确定病人占位的性质,是良性还是恶性。各种影像学检查不但可以配合定性论断,还可以进行定位论断,也就是进一步确定占位病变的位置、大小、数目及其与周围组织的关系,定位诊断最常用的是CT、核磁共振扫描成像、B超,必要时可应用动脉血管造影,为能否手术治疗提供依据。左侧肾上腺区域(脾脏内侧,胃腔后方)见有约4.28×5.92×6厘米大小的类圆形软组织密度影充填,CT值38.4hu,周边界限大致可见.增强扫描后,肿块影部实质轻中度强化,肿块影比邻近组织分界可见.肝右叶后段边缘部可见点状低密度影,增强扫描后,未见强化,余肝实质内未见确切异常密度影,肝内外胆管未见扩张症.脾脏,胰腺,右肾,胆囊未见异常征象.腹腔未见油腻积液.
以上就是肾上腺占位性病变的原因,原因是非常的多的,找到病症的原因才是可以对症下药的,在很多的日常的生活中,是自己的一些饮食的习惯和生活方式的不对,这样才会更加的引起疾病,这些都是我们需要去注意的,在这样的环境之下,就进行检查和治疗吧。
慢性宫颈炎怎么治疗
1、药物治疗 1阴道冲洗:可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。
2局部上药阴道冲洗后,可用10%~20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上,每周上药1次,每疗程2~4次,上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单,适用于基层单位。目前较大的医院已不用此法。
重铬酸钾液,此药为用硫酸100ml加重铬酸钾5g,药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂,有杀菌、消肿的作用。本法简单,药液易于配制,用药量少,副反应少,便于携带,适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者。
2、物理治疗电熨:此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。道流液,有时呈脓样污秽,须避免性交至创面全部愈合为止,大约需6周。阴道出血,有时可有多量,约占5%,多在电熨后2周左右发生,如出血多时可用纱布填塞止血。宫颈口闭锁,电熨后由于纤维组织收缩,以及鳞状上皮细胞增长而形成,可扩张宫口,避免经血停留。云南的一个妇幼保健院电慰治疗宫颈糜烂1000余例,对其中的600例作了治疗后2~2.5年的随访,愈合占86.8%,好转占10.2%,轻度糜烂电熨治疗1次治愈率占90.3%,中度糜烂治疗1次治愈率占78.3%,重度糜烂占49%。1987年鞍钢报道芮玉珍,1987~1995用电熨治疗子宫颈糜烂270例,其中Ⅲ度糜烂占多数,共198例,Ⅱ度65例,烧灼深度为0.2~0.5cm,按增生程度、糜烂面积大小、炎症的深度而定,增生较重的宫颈糜烂乳头型可烧至1cm,深度不超过1cm,以保留宫颈腺体的正常功能。结果在1次电熨彻底痊愈者占90%,27例于术后2~6个月再作第2次电熨后全部治愈。此270例均为未产妇,经电熨治疗后1年内妊娠者165例,其中138例已分娩,经阴道分娩107例,无一例因宫口不开而影响产程的进展,无宫颈裂伤,说明未曾分娩过的妇女患宫颈糜烂用电熨法治疗,效果良好,无一例发生宫口闭锁或瘢痕形成。
2冷冻治疗:国内先后有10几个省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制冷剂,快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
3激光治疗laser therapy:使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。
4微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。
5波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。
6红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。
宫腔镜操作流程
1.排除被检查者有禁忌证,选择月经净后3d到排卵前期作最为合适,术前应行阴道冲洗或擦洗。
2.患者排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴、阴道、宫颈,常规铺无菌巾。
为诊断一般采用局麻,在两侧宫颈穹窿各注1%普鲁卡因10ml,作阻滞麻醉;作治疗采用全麻或硬膜外麻醉。宫颈钳夹持宫颈前唇后,探查宫腔大小,扩宫到黑格7号,若用CO2气体作膨宫介质,要放置宫颈吸引杯。
3.放置宫腔镜前,先注入少许膨宫液如5%葡萄液,小心缓慢置入宫腔镜,此时病人取头低臀高位,以减少膨宫液外流。
按不同介质所需的压力及速度注入膨宫液,使宫腔充盈,视野明亮。可转动镜体,并按顺序作全面观察。先检查宫底和输卵管开口,再查宫腔前后、左右、侧壁,最后检查宫颈管。
术中仔细观察宫腔内有无粗糙不平、溃疡、肿物突起、血管充盈或出血点。可疑处取活组织送病理检查。
需要治疗者,术前宫颈管置海藻棒,行宫腔电切镜切除子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔(完全性或不完全性),以及分离宫腔粘连等。
得了甲状舌管囊肿需要到医院做哪些检查
实验室检查:
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其他辅助检查:
1.B 超检查 甲状舌管囊肿的B超声像图多表现为圆形或椭圆形液性暗区,边界清晰,多为单个囊肿,少数可见薄壁分隔。其后多有增强回声,病程长者或伴有感染时边界可较模糊,液性暗区中可见数量不等的飘浮光点。伴有瘘管形成时可探及由浅入深的中心暗淡的条索状结构与肿物或舌骨相连。B超检查对甲状舌管囊肿诊断的准确率可高达94%以上。
2.CT检查 可了解肿物的性质.甲状舌管囊肿多表现为颈前部正中自舌盲孔至胸骨颈静脉切迹之间任何部位的囊性占位,具有完整包膜,囊壁较薄,囊内容物密度较低,合并感染时囊壁可毛糙增厚。部分病人(约30%)壁内可见到甲状腺组织的特征性密度影(图3)。
3.放射性核素显像 对本病的诊断也有一定帮助,131I或99mTc扫描可评估肿块的大小,了解有无有活性甲状腺组织的存在,并有利于与甲状腺肿物鉴别。
4.颈部X线检查、钡餐食管造影均有助于诊断。
5.碘油造影 可明确甲状舌管囊肿的瘘管行径。
甲状腺炎诊断常见误区是什么
1、西药治疗,无法治愈,虽然效果还可以,但易形成抗药性,依赖性,容易复发,长期服用副作用比较大。
2、医生不专业,知道中医进行病的治疗没有副作用,也不想手术,就找些非常有名的中医,但他们不是甲状腺方面的专业医生,所以用药后效果并不理想。所以这样只能导致病情一再加重。
3、手术切治疗,病患者以为手术后就可一了百了,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常,而且存在切除少了复发,多了长久甲减的风险。
4、没有给予重视,刚患病时病病人和家属没有引起足够的重视,认为这只是一种小病,不去配合医生的治疗,导致错过了疾病的极佳治疗时机。
5、甲状腺肿瘤不论良性或者恶性,早期都无特别不适,除非是急性甲状腺炎,甲状腺肿块囊内出血,出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度,肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的,会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。
门诊中常常会遇到提出这样要求的患者。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述,临床上囊性占位的病因很多,其中确诊是甲状腺癌的有2%-5%,其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。
卵巢囊肿怎样进行诊断
病史
自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大无肿块,多继发于肝、肾、心脏器官疾病,腹部渐膨大低热,消瘦、消化道症状明显,常闭经,腹部渐膨隆
腹部检查
视诊腹部向前突起,两侧较平两侧外突,中间较平,如蛙腹不定
触诊可摸到肿块,巨大囊肿则不易扪清摸不到肿块有揉面感或有不规则块状物
叩诊两侧鼓音,中间浊音,无移动性浊音两侧实音,中间鼓音,有移动性浊音浊音与鼓音界限不定
妇科检查子宫多被顶向前,不活动,后穹窿可扪及囊壁子宫有浮球感子宫附件可正常,也可与肠管粘连而摸不清 B 型超声图像圆形液性暗区,边界整齐,光滑不规则液性暗区,其中有肠道光团浮动不规则囊性液性暗区,壁常为肠管光团组织 X 线胃肠造影胃肠多被脐向外上方肠管漂浮,活动度大,无占位病变肠管粘连不易推开。
子宫肌瘤长在什么位置
根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:
1、肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。
2、浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤所在子宫的部位是不同的,治疗子宫肌瘤的方法有西医治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、辨证论治、家庭自疗。所以具体情况应该进一步确定,然后做出相应的措施。经期要慎用活血化瘀的药物,以防出血量增加,饮食上也应以清淡饮食为主。
上环后白带有血丝是怎么回事 上环后白带增多是怎么回事
由于受宫内节育器刺激,子宫颈上皮分泌液会增加,另外,节育器是一种异物,可能引起子宫内膜的无菌性炎症,使得子宫液分泌增加,造成白带增多。如果只是白带增多,是正常现象,不需要特殊治疗。
如果是出现脓性白带,则常常是由于细菌感染造成的,要及时治疗,治疗期间禁止同房。
什么是子宫实质性占位
医学影象检查中对于B超,CT等影象显示中发现的,与所检查的器官、组织的显影不同,并且有压迫该器官(组织)表现的异常团块时,影象科的医生通常都称之为“占位病变”。
这是因为,影象图中出现的异常只代表组织结构的不同,并不能确认异常团块的病理学特征(实际上对于一种疾病的最终确认必须以医生所推测的病灶区的显微镜下细胞学检查作为依据)。“占位病变”包括两类,一种是囊性的——异常团块的中央部位是液体的显影,边缘是一圈高密度影(一般是包膜);另外一种就是实质性的——团块的影象学表现基本相近(表明组织结构相似,应该是同一类的细胞所组成)。
子宫的实质性占位病变多数是良性的子宫肌瘤、内膜病变等,还有一些就是恶性的病变了。最终的结果多数还是靠医生的临床经验的。
通过对上述什么是子宫实质性占位的描述,相信大多数女性朋友已经对此有了一定了解,所以对于陌生的病症不应该去担忧害怕, 而是应该采取积极乐观的态度,及时去医院检查,得到最准确真实的消息,必要时配合医生进行治疗。
十二指肠占位的治疗方法
1)百合30g,丹参20g,水煎空腹服,治疗虚热胃痛型十二指肠溃疡。
2)百合30g,乌药、元胡各9g,水煎空腹服,治疗十二指肠溃疡证属虚热胃痛者。
3)川乌、草乌各9g,白芷、白及各12g,研末和面少许,调合成饼,外敷于剑突下胃脘部,一昼夜后除去。治疗十二指肠溃疡证属胃寒疼痛者。
4)暖脐膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等组成)每次1张,微火化开,贴脐腹部。功能温中散寒,暖腹止痛。主治脾胃虚寒型十二指肠溃疡。
5)桃仁、五灵脂各15g,微炒为末,米醋为丸如豆粒大,每服15~20粒,开水送服,孕妇忌服。治疗血瘀阻络型十二指肠溃疡。
6)姜黄18g,炒香附15g,共研细末,每服2~3g。治疗十二指肠溃证属气滞胃痛者。
关于卵巢系膜囊肿你知多少
1)生理性囊肿
育龄期女性,每个月都会有排卵。排卵前,卵巢发育到一定大小,由于激素水平的变化破裂,卵子就出来了。卵巢的机构也符合“囊肿”的形态特征,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,长得大的时候可以达到3~4cm大。这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后,塌陷,形成黄体,黄体的形态也符合“囊肿”的特征,外面一层膜,里面装的黄体组织(类似包子的结构)。月经黄体大的也可以长到3cm大。有时候因为各种原因,黄体发育不太正常,在消退过程中可能发生囊性变,里面液化,积满液体,外面的一层皮被越撑越大,形成如“水囊”样结构,超声可见典型囊肿表现,这就是典型的“黄体囊肿”。临床上有见过10cm直径的黄体囊肿。这种大的黄体囊肿往往伴随有当月月经不规律,如推迟,出血时间延长等。这两种囊肿,隔一个月复查B超一般都会消失。
2)炎症性
有时候得过盆腔炎的女性,盆腔形成粘连带,一些膜状的粘连带相互围绕,包成一个球形,里面聚集了炎性的液体,比超同样会告诉您这是“囊肿”,临床上我们管这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”,通常首先考虑积极抗炎,抗炎治疗无效的情况下,才考虑手术探查。需要患者接受的一个现实是,炎性包块治疗后是可能复发的,无论药物还是手术。但是还没听说过癌变。
3)肿瘤性
这类囊肿是我们临床上处理最经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成,和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂,所以这类囊肿的种类繁多,绝大多数为良性,少数为恶性(癌)。
卵巢肿瘤性包块,有的为囊性(里面液体)、或囊实性(有液体、有固体),比超提示为“囊肿”或“囊实性占位”。有的为实性(里面没有液体),比超提示为“盆腔包块”或“附件包块”或“占位”。
这里大致列举卵巢肿瘤性包括的一些品种:系膜囊肿(囊性)、畸胎瘤(囊性或囊实性)、浆液性囊腺瘤(囊性)、粘液性囊腺瘤(囊性)、颗粒细胞瘤(实性)、卵泡膜细胞瘤(实性)、纤维瘤(实性)、浆液性囊腺癌(囊性、囊实性)、粘液性囊腺癌(囊性、囊实性)、子宫内膜样腺癌(囊性)…………
4)出血性
通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿,就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块,这时候包块在比超上可能表现为“混合性”。
5)巧克力囊肿
它的成因是,子宫内膜细胞出现在了卵巢上,每个月月经期都会出血,出血在囊内聚集,形成囊肿。反复出血,囊肿会越来越大,里面的血也变成陈旧性的,再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物,形成粘稠的巧克力色的液体,所以我们叫它“巧克力囊肿”。但是其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素,且囊液粘稠,所以超声一般会提示“充满点状细弱回声”。
怎么样区分肝囊肿和肿瘤
肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位。一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别。应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见。
因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断。还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血中肝癌标志物AFP,因为60%~70%的原发性肝癌患者AFP升高。二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查。
肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
肝囊肿如何鉴别诊断
根据临床症状和实验室检查可以确诊。
鉴别诊断
①肝包虫囊肿:常有疫区居住史,包虫皮试阳性。
②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或痢疾史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。
③巨大肿瘤中央液化:超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。
肝癌实验室诊断
面对B超、CT检查报告显示的肝内发现结节或实质性占位性病变,很多人惶恐、焦虑、不知所措。在此不想掩饰做苍白无力的安抚,不可否认检查发现的肝脏实质性占位性病变中肿瘤占了很大一部分,包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝肉瘤、胆管癌、肝血管瘤、肝纤维瘤等,但肝内结节(占位)绝对不全都是肿瘤,更不全都是恶性肿瘤!除了肿瘤之外还有许多其他疾病有类似表现,常见的有肝硬化的结节、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝囊虫病等,还有不均匀脂肪肝也都如此,所以不用一看到肝脏占位就“谈虎色变”。
【实验室检查和其他检查】
细菌性肝脓肿常表现为白细胞计数明显升高,大多为10 x 109/L ~20x 109/L,中性在90%以上。血培养常为阳性。X线检查可见右膈肌抬高和活动受限。B超可分辨肝内2cm的脓肿病灶,并可以测定脓肿部位、大小及距体表深度,必要时可在B超引导下进行肝脓肿穿刺,脓液作细菌涂片检查和培养及抗生素敏感试验。CT、磁共振成像对定性和定位诊断均有很大帮助。
阿米巴性肝脓肿血象检查白细胞计数可增加,部分病人粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。乙状结肠镜检查发现结肠粘膜有特征性凹凸不平的坏死性溃疡,或愈合后的瘢痕。B超可显示脓肿所在部位不均质的液性暗区,与周围肝组织分界清楚,穿刺可吸出典型的果酱色无臭脓液。X线检查可见肝脏阴影增大,右膈肌抬高、活动受限或横膈呈半球状隆起等,有时能见到胸膜反应或积液等。血清阿米巴抗体检测阳性率可在90%以上。肝功能检查多正常。
肝癌只要早期发现,早期治疗,是有可能治愈的,所以经常出现“胃病”症状的人群,尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、酗酒史的人群,切莫自行用药,一定要到及时到医院进行彻底检查除外早期肝病,以免贻误治疗时机。