重视多种抽动综合征患儿

重视多种抽动综合征患儿

1、从家庭教育入手，抽动症患儿注意力容易涣散，情绪易激动或消极悲观，与周围的人关系不融恰。作为家长要细心关注孩子平时的一举一动，尽量鼓励孩子，善于发现孩子的优点而予以赞扬，让孩子心态得以改善。

2、要培养提高孩子的学习能力与兴趣，患儿由于病症的干扰，常会出现学习缺乏兴趣，学习成绩常常不好。此时的家长大多采用喋喋不休的说教或是强制命令的手段让孩子抓紧学习，但由于患儿强烈的逆反心理和反抗情绪，其结果很可能适得其反，孩子在强制下虽然学习了，但学习的效果和学习成绩却很少得到提高，或者抓紧一点就学得好一点，稍一放松成绩就又下来了。所以，对于抽动症的患儿一定要注意平时的学习方面。

3、要培养孩子的独立自主能力，家长总认为孩子是心中的宝贝，累不得，有怕孩子做的不让自己满意，一些家务都不让孩子做，久而久之，影响了孩子的独立自主能力。从成长教育的角度来讲，孩子做一点劳动的，更喜欢负一些责任，以确立他们在成长过程中的自然需求。我们应遵循他们的生长规律。否则，等他们长大后会发觉，这一生有无法弥补的缺憾。对于抽动症的患儿是很有帮助的。

4、提高孩子的社会适应能力，对患儿的教育不仅需要针对其心理缺陷进行纠正与完善和提高，同时也应把他看成是一个正在成长中的孩子，全方面培养其整体素质。教给孩子做人不能总是想着自己，让他明白只有我为人人，才能人人为我的道理。作为家长一定要重视抽动症患儿的社会生活适应能力。

为什么会得抽动症

1、遗传因素：

抽动秽语综合症患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合症的发病率为10%-66%。

2、药源性因素：

长期使用中枢神经兴奋剂，如多动症患儿长期服用苯丙安、利他林，可产生抽动障碍或使抽动症加重，这也是抽动症的病因。

3、器质性因素：

研究提示抽动-秽语综合征属于器质性疾病。约50%-60%的抽动-秽语综合征患儿有脑电图非特异性异常。

4、神经生化因素：

由于中枢神经递质功能失调所致。

5、其他因素：

结膜炎因眼干难受所以眨眼，咽炎因咽痛咽痒所以干咳，长时间的眨眼干咳，当结膜炎、咽炎愈后可致习惯性抽动、眨眼、干咳。近年发现抽动-秽语综合征与β-溶血性链球菌感染有关。临床也发现感染发热可使抽动-秽语综合征和强迫症加重。

儿童注意力不集中的诊断方法

针对儿童注意力不集中评估问题，儿童心理专家介绍：对于轻微的、短暂的、偶尔的儿童注意力不集中，往往不是病态，家长不必紧张。像疲劳睡眠不足可以引起短暂的儿童注意力不集中，一旦休息改善睡眠，注意力便可恢复正常。家长必须引起重视的是长期的、严重的、不能自控的儿童注意力不集中，往往提示和某种疾病相关的注意力缺陷，是与疾病相关的症状表现，常见于多动症，抽动症，学习障碍，感觉统合失调，精神发育迟滞，情绪障碍，脑器质性疾病，铅中毒等病症。

一旦发现孩子注意力不集中，家长应该注意与一些其他病症进行评估鉴别，避免孩子被误诊

1、注意力缺陷多动症又称儿童多动综合征。儿童多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童行为障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，自控能力差，并有不同程度的学习困难。本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。因此应该将注意力不集中与儿童多动症进行区分。

2、多血质：是气质类型之一。多血质的人表现出这样的特点：容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质;也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点。这种人活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣和情感易变换等等。这种人适宜于做要求反应迅速而灵活的工作。因此家长应该注意孩子是属于多血质还是有注意力不集中的缺陷。

正确区分抽动秽语综合征与儿童多动症

正确区分抽动秽语综合征与儿童多动症，在日常中由于有很多人对于抽动秽语综合征与儿童多动症没有正确认识，导致了很多患儿的误诊，给患儿的学习以及生活带来了很大的困扰。因此，我们必须正确认识抽动秽语综合征与儿童多动症是两种不同的疾病。只有正确了解病因，才可以对症治疗。

那么，抽动秽语综合征与多动症到底有什么区别呢?

抽动秽语综合征患儿主要表现为不自主的、刻板的动作，即快速、反复、单一、复合的肌群收缩。这种表现通常先从眼肌、面肌部开始，出现眨眼，摇头，挤眉，继则耸肩，甩胳膊，踢腿，鼓肚子，肢体、躯干扭动，喊叫声等，严重时出现污秽言语。这些动作反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发性精神异常、强迫症等，或有行凶、自杀行为。

儿童多动症又称为儿童学习技能发育障碍，是一种轻微脑功能障碍综合征。比抽动秽语综合征发病率要高，是一种较为常见的儿童心理障碍性疾病，患儿的智力正常或基本正常，仅在学习和行为及性情方面有缺陷，多数患儿自婴幼儿期即出现症状，表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长，症状会逐渐明显，主要表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，缺乏时间和任务观念，动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，不服管教，我行我素，严重者有偷窃，说谎，打架行为。其自愈率极低，且在所谓的自愈的人中 ，只是多动症状好转，多数人遗留有人格或行为障碍，如急躁、冲动、做事不顾后果等，犯罪率较高。一般不能自愈，只有极少数到青春期才有缓解。

在生活中由于很多人对于抽动秽语综合征了解甚少，发现孩子挤眉弄眼就认为是多动症，以致不少患儿误诊，给患儿的学习以及生活带来了很大的困扰。因此，正确区分抽动秽语综合征与儿童多动症很关键，抽动秽语综合征抽动秽语综合征与儿童多动症是两种不同的疾病。虽然部分抽动症患儿可同时合并有多动症状，但是多动症儿童绝无抽动现象，这是两者鉴别的关键。

抽动症的表现

1、情绪激动，运动过多，疲劳过度或感冒等疾病都可能使该症状加重。

2、注意力不集中，由于冲动、任性等难以控制的情绪、行为问题，可能导致学习困难、成绩低下。

3、起码有半数以上的抽动秽语综合征患儿同时伴有多动症。

4、症状反复无常，自己无法控制。不仅影响学习及日常生活，而且遭人讨厌、耻笑或指责。

5、少数重症患儿有自伤行为，如咬手指、划破皮肤、击打身体等导致自己身体损伤以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思议的动作。

一般在临床治疗过程中，对儿童抽动秽语综合征的治疗经验：通常多在儿童或少年期起病;有不自主、重复、快速、无目的、单一或多部位肌群抽动，或单一的发声，抽动可能受意志克制数分钟或数小时，要有面部肌肉抽动、头颈部肌肉抽动、干部肌肉抽动、上肢抽动表现以及下肢抽动等等。

成人多动症的鉴别诊断

注意力缺陷多动症

注意力缺陷多动症又称儿童多动综合征。 儿童多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童行为障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，自控能力差，并有不同程度的学习困难。

儿童多动综合征是一种较常见的儿童行为障碍综合征，又称“轻微脑功能障碍综合征”、“小儿多动症”。本病以多动，注意力难以集中，情绪不稳及易于冲动为特征。并有不同程度学习困难，但患儿智力正常或基本正常。

本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。本病属中医“躁动”、“健忘”、“失聪’等范畴。

多动症和抽动症应如何辨别

抽动症儿童抽动症又叫多发性抽动症。这种病和儿童多动症都属于儿童心理和行为异常，都与儿童心理素质不稳定有关。因为两者名字类似，表现也有某些相似之处，故容易混淆。但仔细鉴别，这两种疾病不能等同，治疗也不尽相同。

与多动症的确切病因目前尚不清楚。据国内外有关研究资料显示，抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。

儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住，小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

从你所叙述的孩子的表现看，你孩子是抽动症的可能性大，也有可能是抽动症合并多动症，需要有经验的小儿神经科医生进一步检查明确。如果诊断明确，眼睛无需特殊治疗，主要应该从心理和行为方面加以矫正，并配合药物治疗。具体治疗方案应等患儿的诊断明确后才能确定。建议带孩子到当地较大一点的医院，找有经验的小儿神经科医生确诊。

精神疾病和强迫症有什么直接关系

1.导致患者患上精力分裂

强迫症的表现也是精力分裂症早期阶段的主要表现形式，但其强迫症的表现内部实质意义时常是荒谬不可理解的，垂垂伴随出现明显的畏缩离群，情感冷淡的特点。随着病情的进一步发展，会出现思维联想障碍以及贪图、幻觉，这些个都比较容易辨别的明显的强迫症的表现行为，所以一定要谨慎。

2.导致患者患上孤独症

强迫症的表现之一就是反复的重复某些动作及意识行为，而这些表现恰恰是孤独症的常见症状。易与强迫症的表现混淆，但严重的交往障碍以及多数患者存在语言功效障碍以及智力发育障碍却正好是强迫症患者所不具备的。为此，仔细询问病史以及注重不雅察其语言、行为特点，诊断的问题不大，但与高功效的孤独障碍以及不典型孤独症的辨别还要从发育史、病程、社交能力、语言运用水平等全面资料以及检查来进一步辨别。

3.导致患者患上抽动综合征

部分抽动综合征的患者经常存在不自主的、反复刻板的动作以及行为，有的还出现强迫统计、反复语言而酷似强迫症的表现，但抽动症极少同时具备强迫不雅念，并且她们都有抽动的话综合征的病史或同时存在抽动，辨别一般不困难。

孩子吐舌头是怎么回事

儿童抽动症在儿童里面并不少见，只是有一些相对来说比较轻微，所以不会被人重视和发现，只是作为一种性格怪异或者是不听话的情况去处理。但是等到病情严重的时候，这个时候再治疗的话就会非常麻烦了。那么儿童抽动症是怎么引起的呢?

1、遗传因素

据许多调查资料表明，抽动障碍与遗传因素有关，双生子同病率也比较高，抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症。Tourette综合征以及其他精神疾病较正常人群多见。一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。

2、心理社会因素

儿童受到精神创伤、过度紧张等影响可能诱发或重抽动症状。儿童抽动症障碍是怎么引起的?有人认为母孕期遭受某些应激事件、妊娠头3个月反应严重是导致子代发生抽动障碍的危险因素;出生后的应激也增加有遗传易感性个体的发病。

3、神经系列化因素

通过神经递质与行为以及精神药物作用机制的研究，提示本症与神经生化代谢改变有关，部分学者认为本症是由于纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏所致。

儿童抽动症障碍是怎么引起的?另有学者认为抽动障碍与去甲肾上腺素及6-羟色胺功能失调有关，或是由于脑内γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低，以致发生抽动。

4、器质性因素

抽动症可能与围生期损害(产伤窒息等)有关。抽动-秽语综合征患儿约50%～60%脑电图异常，主要为慢波或棘波增加，但无特异性改变。少数病例头颅CT异常。神经系统软体征较多见。

以上的4中就是引起儿童抽动症最直接的原因了，一般遗传因素引起的抽动症并不多见，最多的还是因为后天的一些环境因素。或者是母亲在怀孕后期胎儿脑部发育的时候遭受过什么严重的打击形成的。不管是哪一种形成原因，抽动症患儿最需要的就是家人的支持。

儿童多动症就是儿童智力低下吗

儿童多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多(部分病例无活动过多的表现)，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并常伴有有不同程度的学习困难。 智力落后定义的理论意义在于揭示儿童反常智力发展的规律与特点。它的实践意义更为重要，它不但可以鉴别儿童智力正常与智力不正常，而且可以确定儿童接受何种教育：智力正常儿童应该接受普通学校的教育，智力落后儿童则应进入专门为他们开办的教育机构里接受教育。 如何区别两者，以下几点可供参考：

一、开口叫爸爸妈妈的时间：多动症患儿在1岁左右;低能儿在1岁半以后。

二、多动症患儿在学龄前就好动、顽皮;低能儿在这一时期表现老实、听话、不太顽皮。

三、低能儿读书认真、主动做作业，成绩却提高不高;多动症则上课开小差，回家贪玩、不肯做功课，猴子屁股坐不住。

四、低能儿在接受老师辅导时，接受能力差，理解力差;多动症儿童是能理解，却心不在焉，魂不附舍。

五、低能儿是无能力学;多动症是有能力学，却不能定心学。

六、低能儿即使用“益智药”也无济于事;多动症服了“利他林”药物之后，就立竿见影。

七、低能儿的学习成绩虽差，却始终稳定在某一水平上;多动症则不然，成绩大起大落，好的时候可得满分，差的时候却是零分。

八、低能儿的常识判断和理解力均较差;多动症患儿却很好。

九、智商检查，多动症患儿的智力大多在80以上;低能儿却在70以下。低能儿是“不可救药”(不是靠药物，而是靠反复进行正面引导、教育)，多动症是有药可治。正确区分两种情况，才不至于延误多动症患儿的一生。

长时间看电视玩电脑会导致儿童抽动症的发生

抽动症又叫抽动-秽语综合征，属于神经椎体外系功能缺陷，多数患儿表现为很夸张地挤眨眼睛、出现摇头、挤眉、耸肩、甩胳膊、踢腿、鼓肚子，或扭动肢体、躯干，常被大人斥责为“扮鬼脸”;发声性抽动是累及声带和 呼吸 道器官的抽动，常不由自主地发出哼、啊、咳等异常声音，严重者爱讲脏话。

抽动症患儿的这些动作反复发作，无法自控，若失治误治，呈渐进性加重，出现心理障碍，有的继发精神异常、 强迫症 等。

引起抽动症的原因有很多：

器质性因素：研究提示抽动-秽语综合征属于器质性疾病。约50%-60%的抽动-秽语综合征患儿有脑电图非特异性异常。

药源性因素：抽动症原因有哪些方面呢?也表现在长期使用中枢神经兴奋剂，可产生 抽动障碍 或使抽动症加重。

遗传因素：抽动秽语综合症患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合症的发病率为10%-66%。

神经生化因素：由于中枢神经递质功能失调所致。

除此以外，长时间看电视和电脑也会导致发生儿童抽动症。

目前我国大部分家庭都是独生子女家庭，孩子成长过程中本来就缺少伙伴，而很多家长出于安全考虑，控制甚至禁止孩子和外界接触。长此以往，孩子的人际交往能力必然低下。心理健康也不容乐观，这对他们的成长极为不利。另外，缺少玩伴使孩子们更依赖于电视和电脑，而医学研究已经表明，长时间看电视和玩电脑会使孩子的大脑神经发育产生畸形，令儿童抽动症发病的可能性大大增加。

什么是儿童抽动症

经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫，或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医，并诊断为儿童多发性抽动症，即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类，有的以单纯运动性抽动为主，有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始，多不引起家长重视，逐渐发展到面部、肢体，或全身多部位肌肉抽动。

该病自愈的机会较低，积极治疗后，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制，但仍有少数延续到成年，直至终身。近年来，中医中药对其病因病机及治疗有较大的进展。

儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住、小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50%合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

什么是抽动症

以儿童秽语抽动综合征为代表。抽动系童年起病，慢性病程，由“爆破状”不自主发声，包括秽语及多发性抽动等特点所组成的综合征候群。本病常见于2～17岁儿童，累及面、颈肩部肌群和呼吸肌群，刻板的惊愕反应、喉中发声、扮鬼脸，伴秽语、重复他人语言。偶有自损舌尖或手指等。首发症状常先为头面部抽动，发声，病程中可交替出现各部位抽动如眨眼、皱眉、蹙眉、撅嘴、摇头、耸肩、屈肘、蹬足、踢足、惊跃、弯腰等。精神紧张时症状明显加重

抽动症如何区别于多动症

一、与多动症的确切病因目前尚不清楚，据资料显示，抽动症与基底神经节病理性改变有关。多动症则可能是由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。

二、儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为特征的综合征，表现为频繁眨眼、皱额、吸鼻、撅嘴、伸舌、摇头、点头、耸肩、动臂等。病情加重后，抽动动作呈多样化，喉中不自主发出异常声音，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话，所以抽动症也叫抽动—秽语综合征。患儿性格上则多急躁、任性、易怒。

三、儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住，小动作多，也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。

四、这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。