怎么鉴别乳腺瘤是良性还是恶性

怎么鉴别乳腺瘤是良性还是恶性

本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

术前一般需要做B超、内分泌等检查，有的可以在检查当天手术，有的要另行安排时间，具体要看情况。手术方式用2%利多卡因做局部麻醉后行乳腺纤 维瘤局部切除术, 切除之标本送病理检查。手术后需要使用一些消炎药。女性朋友们在得了乳腺纤维瘤后，大部分的会选择进行手术，但是要首先了解乳腺纤维瘤手术时间。

1.病史

询问发病年龄，该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块，生长常较缓慢。

2.体检

可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动。该肿瘤可为多发，但大多系单发。

3.辅助检查

可作乳房X线钼靶摄片、B超、红外线热像仪检查，有助于诊断。

(1)钼靶X线摄片检查乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1～25㎜不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。

(2)B超检查B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。近年，使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断本病甚有帮助。

(3)细针穿刺细胞学检查针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90%以上，少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，造成假阳性，应特别注意。

什么是乳腺纤维瘤钙化

乳腺纤维瘤钙化与乳腺癌有相似之处，尤其是患者年龄偏大且纤维瘤质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同，一为良性，一为恶性，治疗方法和预后截然不同，因此需要认真鉴别。

乳腺纤维瘤钙化的鉴别诊断标准

一般乳腺纤维瘤钙化患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;B超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别，可行包块切除活检。

北京北海医院乳腺外科医学中心专家提示，对于一些病程较久的乳腺纤维瘤，其内可以因为变性坏死而导致钙化，这些钙化在钼靶片上呈现为爆米花样或者蛋壳样，这种纤维腺瘤一般都是良性的，可以继续观察。对于临床上摸不到的乳腺纤维瘤在切除时应注意通过钼靶片定位，钙化为细密的针尖样的应注意是否为恶变的可能。

​女人这部位变形八成患上癌症

女人这部位变形八成患上癌症

1、深部硬结

如果在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑，但增长缓慢，没有其他感觉的硬结，可能是腺瘤。

2、橘皮样改变

乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻，可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随之水肿，于是容易表面凹陷，就像橘皮一样。专家提醒，能引起橘皮样改变的疾病有：纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪坏死。

3、不对称

先天不对称主要是因青春期体内雌激素、孕激素影响，导致发育敏感强的一侧乳房发育过快，而另一侧乳房发育过缓;后天不对称主要发生在生育哺乳过的女性，喂奶时习惯用一侧乳房，或者喂奶的姿势、方式不正确所导致。

4、乳头溢液

引起乳头溢液的原因很多，除了乳腺增生，还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等，有的女性内分泌紊乱也可以引起乳头溢液。这些疾病，既有良性，也有恶性，需及时检查。

5、皮肤溃烂

在乳腺癌患者中，有的病人会出现皮肤问题，表现为局部溃烂久治不愈，伴大量血性、脓性恶臭分泌。

6、发红/发热

乳头、乳晕颜色加深、发热，预示可能双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变，或伴随体内雌激素水平增高。

7、肿块

生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。

除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性，可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。

8、小凹点

乳房出现“酒窝”是乳房悬韧带受累的表现。而乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩等，都可能造成皮肤凹陷。

乳腺恶性肿瘤包括哪些类型

乳腺分叶状囊肉瘤：1982年，WHO提出本病的组织学分类为良性、临界病变、恶性三种类型。普遍认为肿瘤可能是由纤维腺瘤变化而来，发病原因可能与雌激素刺激有关。肿瘤一般直径较大，生长迅速。恶性者多呈分叶状。良性者可行肿物切除;临界状态和低恶度者行扩大的肿瘤切除，也可以行单纯乳腺切除术、象限切除术、半乳切除术;恶性者，应考虑行乳腺肿瘤根治术。放疗、化疗对于恶性叶状囊肉瘤效果不肯定。

乳腺纤维肉瘤：肿物生长缓慢，多为单发，可呈巨大型，表面光滑、质地硬韧，可活动。常需与叶状囊肉瘤相鉴别。治疗以乳腺单纯切除术为主，手术后可综合使用放疗、化疗。

乳腺脂肪肉瘤：极为少见，肿物多为单发，质地坚硬，边界清楚，可活动，生长迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行单纯乳腺切除术，分化差的，容易发生淋巴结转移，应当行根治术。

乳腺恶性淋巴瘤：可以是全身性恶性淋巴瘤的乳腺局部表现，也可以是乳腺原发的恶性淋巴瘤。全身恶性淋巴瘤的乳腺表现，除局部肿块外，应当有全身多部位(如腋窝、锁骨上窝、腹股沟、?窝等)淋巴结肿大，肝脾肿大，伴全身发热，和肿块局部疼痛。发病迅速，肿物增长快。乳腺原发淋巴肉瘤，常可伴有全身淋巴结肿大表现。病理组织活检是鉴别诊断的关键。无论全身淋巴肉瘤的乳腺表现还是乳腺原发淋巴瘤，都是全身性疾患，很容易早期发生广泛转移。因此，治疗应当首选全身化疗。对原发性乳腺恶性淋巴瘤可以在控制病情后，行乳腺单纯切除术或放疗。

乳腺癌肉瘤：是起源于上皮的癌和起源于其他组织的肉瘤的混合病变。极为少见。治疗以手术切除为主，术后应辅助放疗。

怎么知道得了乳腺癌

早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似的地方，偏小且处在乳腺深处的乳腺癌非常像纤维腺瘤，特别是病人年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌不易辨别.因为两者的性质不一样，一为良性，一为恶性，治疗方案和预后截然不同，所以需要认真辨别。辨别乳腺纤维瘤和乳腺癌的方法可以利用他们的症状及B超检查方法。

通常乳腺癌病人多发生在40-60岁的妇女，而乳腺纤维瘤是青年女性朋友的普遍病;早期乳腺癌能够与腺体一同推动，纤维腺瘤却可以在手指下滑动;B 超检查乳腺癌肿块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍无法鉴别，可实行肿块切除活检。

然而乳腺纤维瘤的是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最多见的一种。也为乳房常见病症之一，以20岁左右女性朋友最是多见，多以无痛性包块就诊。可为单发或多发，一侧或两侧乳房均可以受累，包块可发生在乳房任意一个部位，但以外上象限普遍。包块大小大多为1-2cm，通常不超出3cm。包块呈圆形或椭圆形，呈分叶状，边界光滑完整。B超检查可现圆形或者是椭圆形实性低回声区，内部为均匀的弱光点，边界清楚，包块后方回声增强。细胞学检查见包块内细胞排列均匀，细胞大小不等，细胞团中经常有双极裸核存在。

因为乳腺癌的症状在早期与很多的乳房疾病有很相似,所以容易造成混淆.如果发现有乳房的异常症状除了自己的判断以外,到专业的医院进行正规的诊断也是非常必要的.

乳房检查的常见方法有哪些

1，钼靶X线

钼靶X线是较先进的一种乳房检查方式，专门对乳腺组织进行检查的特异性检查，钼靶X线检查乳房对疾患的解除率比较高，清晰度好，对于有没有增生或者肿瘤，肿瘤是良性的还是恶性的，一般都能检查出来。而乳腺远红外检查要稍差。

钼靶X线检查能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。对于孕妇及月经来涨的妇女来说不适宜检查。

使用仪器：乳房X线(钼靶)机

钼靶X线检查操作过程：检查者需要先用专用的板子将你的乳房挤压固定好，然后进行拍片，一般上下左右从不同的角度拍片，出片张数4-6张不等。

2，远红外检查

乳腺远红外检查主要用于早期和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。一般没有禁忌人群。

使用仪器：乳腺远红外检查仪

乳腺远红外检查操作过程：需要患者将上衣脱下，露出乳房，检查大夫用远红外检查仪的探头沿着两侧乳房移动，看X线下的乳房是否有病变。

注意事项：因为乳房检查需要露出双乳，所以去做检查时上身要穿容易脱掉的衣服，方便检查。

这两种乳房检查方法，女性可以根据自己的年龄和具体情况或遵医嘱来选择，检查是必须的但是也不用过于频繁，以免伤害身体健康。

3，超声检查

乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差采用彩色超声可显著提高敏感性

乳房超声检查正常值：

乳癌超声诊断的准确率为85%～92%低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%)采用高分辨力7.5MHz或5～10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性

乳房超声检查临床意义：

1.确定乳房内有无肿块及其大小位置

2.确定肿块是囊性或实性

3.鉴别乳房肿块是良性或恶性

4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等

5.乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察。

乳腺肿块恶性就是癌吗

乳腺肿块可能是很多疾病，因为肿块是一个非常笼统的概念，只要乳腺里面长了东西，形成了肿物，就可以叫做乳房肿块。而乳腺癌只是乳房肿块的一种，常见的乳房肿块有：乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺癌，乳房肉瘤，导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等等。其中，乳腺癌和乳房肉瘤是恶性肿瘤，而乳腺纤维腺瘤，乳房囊肿是良性病变。

甲状腺腺瘤必须开刀吗

1如果咱们去医院检查之后又甲状腺瘤的情况的话，咱们首先要知道的就是甲状腺瘤到底是良性的还是恶性的，有多大，长在什么地方。还有就是咱们在选择医院的时候一定要去正规的大的医院，毕竟不是小病，要重视!

2如果确定甲状腺瘤是良性的话，咱们一般就可以手术切除就可以了，在手术之后要注意按照医生的交代吃药，随时的复查之后一般就不会有什么问题了!如果是恶性的话，就需要住院治疗之后，可能会结合具体的情况有要做化疗的可能!

3总之不论甲状腺瘤是恶性的还是良性的，一定要尽早的治疗，这样才能有高质量的生活品质，一定不能拖，不要忽视，因为甲状腺瘤在发病早期是不容易被发现的，很多人是到出现了很明显的症状之后才会去检查的，所以一定要注意身体!

注意事项：

平常在日常的生活中呢，要注意多锻炼身体注意碘的摄入，多锻炼身体，保持身体的舒畅，不要接触辐射大的东西，有甲状腺瘤的患者呢不要灰心，不要接的有负担，因为良性的甲状腺瘤是可以治疗的!

脑膜瘤是什么病

脑膜瘤是一种肿瘤，是颅内发病率处于第二位的肿瘤，起源于蛛网膜膜细胞，通常生长比较缓慢，早期症状不明显，随着肿瘤的增大，患者常出现颅内压增高的表现及神经功能障碍等等，如头痛，头晕，恶心，呕吐，视力嗅觉听力方面障碍，肢体运动感觉方面的障碍等等。 脑膜瘤有良性和恶性之分，百分之九十五为良性，百分之五为恶性， 一旦发现脑膜瘤不管是良性恶性，首选还是考虑手术切除为主，通常良性预后好，恶性预后比较差。

怎么检查自己有没有乳腺癌

早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似的地方，偏小且处在乳腺深处的乳腺癌非常像纤维腺瘤，特别是病人年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌不易辨别.因为两者的性质不一样，一为良性，一为恶性，治疗方案和预后截然不同，所以需要认真辨别。辨别乳腺纤维瘤和乳腺癌的方法可以利用他们的症状及B超检查方法。

通常乳腺癌病人多发生在40-60岁的妇女，而乳腺纤维瘤是青年女性朋友的普遍病;早期乳腺癌能够与腺体一同推动，纤维腺瘤却可以在手指下滑动;B超检查乳腺癌肿块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍无法鉴别，可实行肿块切除活检。

然而乳腺纤维瘤的是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最多见的一种。也为乳房常见病症之一，以20岁左右女性朋友最是多见，多以无痛性包块就诊。可为单发或多发，一侧或两侧乳房均可以受累，包块可发生在乳房任意一个部位，但以外上象限普遍。包块大小大多为1-2cm，通常不超出3cm。包块呈圆形或椭圆形，呈分叶状，边界光滑完整。B超检查可现圆形或者是椭圆形实性低回声区，内部为均匀的弱光点，边界清楚，包块后方回声增强。细胞学检查见包块内细胞排列均匀，细胞大小不等，细胞团中经常有双极裸核存在。

如何鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌

当患者被诊断为乳腺纤维腺瘤后，许多女性都会担心是否离乳腺癌不远了。软线纤维瘤是乳腺良性肿瘤，少数患者可能恶变，多见于青壮年妇女。

其实乳腺纤维瘤是乳腺良性肿瘤，可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，多为无痛性乳房内肿物，生长缓慢，一般如指头大小、卵圆形、表面光滑、质硬韧、包膜完整、边界清楚、容易活动，肿块大小多为1-2cm，一般不超过3cm，偶可见巨大者，X线检查可表现肿块密度增高，呈分叶状，边界光滑完整;B超检查可见圆形或椭圆形实性低回声区，内部为均匀的弱光点，边界清楚，肿物后方回声增强;细胞学检查见肿块内细胞排列均匀，细胞大小不等，细胞团中常有双极裸核细胞存在。

如何鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌?早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似之处，较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤，尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同，一为良性，一为恶性，治疗方法和预后截然不同，因此需要认真鉴别。

乳腺有问题的症状 肿块

生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症；增长迅猛、边界不清的肿块则需要尽快检查。

乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。

除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性。

乳腺导管瘤的发病和癌变

乳腺纤维瘤的发病原因

一般认为，乳腺纤维瘤产生的原因主要有两个方面：一是先天性因素，即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。有人形象地称此为“种子---土壤学说”;二是由于雌激素的过度刺激所致。以上两种原因导致乳腺的纤维细胞过度增生，从而形成肿瘤。纤维瘤多发生在卵巢功能期，极少发生在月经初潮前和绝经后。这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要性。

乳腺纤维瘤的癌变问题

乳腺纤维瘤是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，亦会增加患癌的危险性。

如何鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌

早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似之处，较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤，尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同，一为良性，一为恶性，治疗方法和预后截然不同，因此需要认真鉴别。

一般乳腺癌患者多发于40-60岁的女性，而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动，纤维腺瘤却可在手指下滑动;b超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜，而纤维腺瘤边界清楚有包膜;x线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像，纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别，可行包块切除活检。

乳腺纤维瘤的预后

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期，可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医治疗乳腺纤维瘤，通过三大阶段，达到五种突出功效，标本兼治，不手术，不复发;激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺纤维瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。超过1CM需手术切除，术后纤维瘤病理检查以排除癌变的可能。

乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，手术切除后极少复发，术后再次出现肿瘤，应视为多发性肿瘤，而不应视为复发。手术切除的肿瘤应做病理检查，以防恶性肿瘤的漏诊。另外对于那些多次或切除后很快在原部位复发者，应该高度警惕，加强监测，以防恶变。

乳腺肿块有良性和恶性之分

绝大多数乳腺肿块都是良性的。良性的乳腺肿块有很多种，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等。

恶性乳腺肿块有乳腺癌和乳腺肉瘤。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，发生在乳腺叶间组织的恶性肿瘤称为乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成为女性的常见恶性肿瘤，是威胁妇女身心健康的主要“杀手”。