脂肪肝的4大诊断标准

脂肪肝的4大诊断标准

1、脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查，特别是b超和ct检查，但确切的诊断仍依赖于肝活检。病史、临床表现.脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

2、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

3、脂肪肝实验室检查

1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。

3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

4、B超诊断脂肪肝标准介绍

1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声逐渐衰减。

2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。

3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备 上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。

4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示.但肝内血管走向正常。

神经性纤维瘤的检查方法

检查

X线平片可见各种骨骼畸形;椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFI和NFⅡ类型。

诊断

1.NFI诊断标准

6个或6个以上牛奶咖啡斑，青春期前最大直径>5mm，青春期后>15mm;腋窝和腹股沟区雀斑;2个或2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤;一级亲属中有NFI患者;2个或2以上Lisch结节;骨损害。

2.NFⅡ诊断标准

影像学确诊双侧听神经瘤，一级亲属患NFⅡ伴一侧听神经瘤，或伴神经纤维瘤、脑(脊)膜瘤、胶质瘤、Schwann细胞瘤中的两种，青少年后囊下晶状体浑浊。

神经纤维瘤的诊断与鉴别

神经纤维瘤的诊断

(一)辅助检查：X线平片可见各种骨骼畸形;椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFI和NFⅡ类型。

(二)诊断及鉴别诊断：

1、诊断：

①NFI诊断标准(美国NIH，1987)：6个或6个以上牛奶咖啡斑，青春期前最大直径>5mm，青春期后>15mm;腋窝和腹股沟区雀斑;2个或2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤;一级亲属中有NFI患者;2个或2以上Lisch结节;骨损害;

②NFⅡ诊断标准：影像学确诊双侧听神经瘤，一级亲属患NFⅡ伴一侧听神经瘤，或伴神经纤维瘤、脑脊膜瘤、胶质瘤、Schwann细胞瘤中的两种，青少年后囊下晶状体浑浊。

2、鉴别诊断：

应与结节性硬化、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征局部软组织蔓状血管瘤鉴别。

脂肪肝的诊断标准是什么

1、病史、临床表现：人们在出现脂肪肝的表现后，可以通过这种方法进行检查。

①人们在出现脂肪肝的症状反应后，患者如果想要确认自身是不是患上了这种疾病，可以从过去史中有引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

②人们在得了脂肪肝这种疾病后，往往会出现一些相应的症状表现，患者在出现脂肪肝的症状反应后，如果发现有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者，或者肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者，排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病，通过这些可以简单判断是不是得了脂肪肝。

2、实验室检查

这是脂肪肝的诊断中常用的一种诊断方法，人们在采用这种方法进行诊断时，可以通过以下这些内容判断是不是得了脂肪肝：①血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。②血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。③有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高，通过这些可以判断脂肪肝，因此大家知道脂肪肝的诊断标准是什么后，要及时进行正确的诊断。

3、影像学检查及其他检查

这是诊断脂肪肝的主要方法之一，人们在采用这项检查时，可以通过B型超声、CT、MRI检查，这样才能正确诊断这种疾病，肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中，这是诊断脂肪肝的主要标准之一。

乳腺增生的四大诊断标准

(1)排除生理性乳房疼痛。

(2)临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。

(3)利用钼靶X线、B超，热象图等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。

(4)临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。

脂肪肝的诊断标准有哪些

如患者怀疑自己患有脂肪肝，做了一系列检查，如何确定自己是否是脂肪肝呢?不要着急，下面就让我们的专家为您简单介绍一下脂肪肝的诊断标准，希望能给你你带来帮助!

脂肪肝的诊断标准主要依靠病史、临床表现、实验室检查，特别是B超和CT检查，但确切的诊断仍依赖于肝活检。

(1)病史、临床表现

脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

①过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关yao物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

②有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

③肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

④排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

(2)实验室检查

①血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常)。②血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。③有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

脂肪肝的诊断标准有哪些

如患者怀疑自己患有脂肪肝，做了一系列检查，如何确定自己是否是脂肪肝呢?不要着急，下面就让我们的专家为您简单介绍一下脂肪肝的诊断标准，希望能给你你带来帮助!

脂肪肝的诊断标准主要依靠病史、临床表现、实验室检查，特别是B超和CT检查，但确切的诊断仍依赖于肝活检。

1病史、临床表现

脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

①过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关yao物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

②有难以用其他原因解释的上消化道症状者应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等及排除胃神经官能症者。

③肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

④排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

2实验室检查

①血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常。②血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。③有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

3影像学检查及其他检查

B型超声、CT、MRI检查对确诊有很大价值。

肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

以上就是专家为您简单介绍的脂肪肝的诊断标准，相信您已经了解了吗，祝您健康!

​老年人酒精性肝病的症状

酒精性脂肪肝常无症状或仅有轻微不适，一般可有肝区不适、易疲劳等，肝大，质地柔软，有压痛。酒精性肝炎者通常有食欲减退、乏力、恶心、呕吐、消瘦等。肝、脾肿大，肝区有压痛等，重度者可有腹水、肝性脑病等。酒精性肝硬化与病毒性肝硬化类似，一般有肝功能减退和门脉高压的临床表现，蜘蛛痣、肝掌、男子乳房发育颇为常见。晚期可见有腹水、食管静脉曲张、肝功能衰竭等。

1.轻型(亚临床型)酒精性肝病 有长期饮酒史，但肝功能检查基本正常，肝组织学表现为非特异性变化或基本正常，缺乏乙醇透明小体和中性粒细胞浸润。

2.酒精性脂肪肝 病变主要在肝小叶，低倍镜下肝小叶中1/3以上肝细胞脂肪变性，无其他明显组织学改变，未作肝活检者，影像学检查(CT或B超)有脂肪肝特异性表现。

3.酒精性肝炎 如未作肝活检，临床诊断应符合下列诊断标准和附加项目中3项或以上，诊断标准：①饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因;②AST为主的血清转氨酶升高;③血清胆红素升高(>34.2µmol/L)。附加项目：①腹痛;②发热;③外周血象白细胞增加;④ALT>1.5正常值上限;⑤γ-GT增高>2倍的正常值上限。

4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭) 酒精性合并肝性脑病等肝功能衰竭的临床表现，或出现严重内毒素血症、急性肾功能衰竭和消化道出血等，尽管禁酒，肝脏持续肿大，凝血酶原活动度<40%，白细胞明显升高，组织学可见多数乙醇透明小体和严重肝细胞变性坏死。本型包括合并肝硬化者，但晚期肝硬化除外。

5.酒精性肝纤维化和(或)肝硬化 据临床和实验室检查很难诊断酒精性肝纤维化。在未作肝活检情况下，应结合临床影像学检查结果。如透明质酸、PⅢP、纤维结合蛋白、Ⅳ型胶原等标志物。在诊断肝硬化时，应分为代偿性或失代偿性。

脂肪肝的诊断

1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克。

2.排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

3.除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

4.可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。

5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。

6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。

7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

凡具备上述第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。

诊断酒精肝要做哪些检查呢

临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。

CT平扫对酒精肝的分级标准：轻度——肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显着降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种，轻度脂肪肝，表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。中度脂肪肝，前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。重度脂肪肝，近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认，局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

怎么准确检查酒精肝

酒精肝与其他脂肪肝一样是中性脂肪在肝内蓄积过多所致，是一种常见而可逆的弥漫性肝病，如果早期诊治完全可以痊愈;但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化，因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。

临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。

CT平扫对酒精肝的分级标准：轻度——肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显着降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。

中度脂肪肝的体检指标是什么

脂肪肝的诊断标准:

一、单纯性脂肪肝的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.肝功能检查基本正常;

3.影像学表现符合轻、中度脂肪肝;

4.肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝，无明显肝内炎症和纤维化。

二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.血清ALT和(或)GGT高于正常值上限的1.5倍，持续时间大于4周;

3.有影像学诊断依据;

4.肝脏组织学诊断证实。

三、脂肪性肝纤维化和(或)肝硬化的诊断标准

凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。

1.具备临床诊断标准1～4项;

2.肝功能和血清肝纤维化标志可正常或异常;

3.影像学提示脂肪肝伴肝纤维化或肝硬化;

4.肝脏组织学诊断证实。

如上是对脂肪肝的诊断标准做出的分析，希望大家给予重视，因为正确把握了脂肪肝的诊断标准，才能够提醒大家早作准备，进而规避疾病不必要麻烦的发生，最大限度的保证大家的安全和健康。

脂肪肝的判断标准是什么

脂肪肝的诊断标准

一、脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查，特别是b超和ct检查，但确切的诊断仍依赖于肝活检。病史、临床表现.脂肪肝的诊断常不容易确立，有下列病史对诊断有一定帮助。

1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，且无其他确定肝病者。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

二、肝活检是确诊脂肪肝的主要方法。在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润;电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

三、B超诊断脂肪肝标准介绍

诊断脂肪肝1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声逐渐衰减。

诊断脂肪肝2、肝内管道结构显示不清;肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。

诊断脂肪肝3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝;具备上述第l项及第24项中两项者为中度脂肪肝：具备上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。

诊断脂肪肝4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示.但肝内血管走向正常。

以上就是对脂肪肝的诊断标准相关的介绍，可见有很多方法，希望这些建议对大家治疗该病症有一定的帮助，再次建议大家，在日常生活中要注意自己的饮食习惯，少抽烟酗酒，保护好自己的身体。

脂肪肝的合理检查

脂肪肝患者的检查有很多，不同的检查的选择是根据患者是身体素质、生活习惯、体型等。所以说患者在进医院接受检查时一定要和医生多沟通，让医生很好的了解你的各方面情况，这样医生才能帮你选择更好且实际的检查方法。接下来我们说说不同脂肪肝患者的不同检查方法：

1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克;

2.排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。

3.除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

4.可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。

5.血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主

6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准

7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

通过上述的解释，知道了一些关于脂肪肝的检查方法后，人们在医院的被医生安排做检查的时候，要留心想想这个检查方法是不是适合自己，以免花冤枉钱。脂肪肝的检查最好在早期做，这样可以做到早发现，对于脂肪肝疾病的治疗有很大的帮助。

解读酒精肝的检查方式

临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精性脂肪肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。

局限型酒精性脂肪肝边缘多数模糊不清，但无占位效应，相应肝表面无隆凸现象。

增强扫描后低密度的肝实质强化，但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同，肝血管更清楚，其走行分布自然，无受压变形、包绕和移位等占位征象。

CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准：轻度——肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显著降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。