直肠癌手术化疗

直肠癌手术化疗

1、手术治疗

分根治性和姑息性两种。

根治性手术

手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。

姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

2、化学治疗

直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施，分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反应，如骨髓抑制，胃肠道反应，需加强支持治疗，减轻化疗药物的毒副作用，改善患者生存质量。

3、放射治疗

放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视。

结直肠癌的分期及其相应的治疗方法

结直肠癌是由结肠、直肠组织细胞发生恶变而形成。

发病的危险因素：年龄大于50岁，结直肠癌家族史，曾患过结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或乳腺癌等，有结直肠息肉史、炎症性肠病史等。郑州大学一附院肿瘤科李醒亚

主要症状：大便规律改变，大便带血(鲜血便或黑便)，腹泻、便秘或经常有大便没排尽感，大便变细，反复腹部胀痛或痉挛疼痛，不明原因消瘦，极度困乏，呕吐。

检查和诊断方法：体检和病史、大便潜血实验、直肠指诊、钡剂灌肠、结肠镜和活检、仿真结肠镜。

影响预后的因素：肿瘤分期、是否有肠梗塞或肠穿孔、肿瘤复发与否、患者身体状况。

治疗方法选择的依据：肿瘤分期、肿瘤是否已经复发、患者身体状况。

结直肠癌的分期和治疗原则

分

期

结肠癌治疗原则

直肠癌治疗原则

0期

瘤细胞未穿透肠壁内层的基底膜。

局部切除或只做息肉切除切除/肠管吻合局部切除或息肉切除切除/吻合术放疗(外或内照射)

Ⅰ期

侵犯超过粘膜层至肠壁中间

切除/肠管吻合切除肿瘤±吻合术切除肿瘤±化放疗放疗(外或内照射)

Ⅱ期

ⅡA

ⅡB

侵犯超过肠壁一半、穿透肠壁侵入周围器官组织和/或穿透腹膜

切除/吻合术考虑切除/吻合术→化疗切除±吻合术→化放疗盆腔器官切除→化放疗放疗±化疗→手术→化疗术中放疗→化放疗

Ⅲ期

ⅢA

ⅢB

ⅢC

在上述Ⅱ期基础上，有1-3个或≥4个淋巴结转移

切除/吻合术→辅助化疗切除±吻合术→化放疗盆腔组织切除→化放疗放疗±化疗→手术→化疗术中放疗→化放疗化放疗缓解症状

Ⅳ期

肿瘤已侵犯周围淋巴结，并转移至其他部位如肝或肺

化放疗缓解症状肠吻合术, 切或不切肿瘤切除肝、肺和卵巢转移灶 局部复发的再切除切除/吻合术缓解症状切除肝、肺和卵巢转移灶化放疗以缓解症状手术加化疗

手术治疗

手术切除肿瘤是结直肠癌最常用的治疗方法，包括：局部切除、根治性切除术(包括引流区域淋巴结清除)、根治性切除和结肠造瘘术、射频消融术、冷冻手术。即使医生能够在手术过程中切除整个肉眼可见的肿瘤，一些患者仍需在术后接受化疗或放疗以杀死可能残留的癌细胞。

化学治疗(化疗)和生物治疗

常用药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)，卡培他滨(希罗达)、奥沙利铂、伊立替康(CPT-11)、西妥昔单抗(爱必妥)等。亚叶酸钙(LV)能增强5-FU的疗效，5-FU最好持续静脉滴注，特别是与奥沙利铂或伊立替康联用时。含5-FU的化疗方案失败后再用卡培他滨也无效。血肌酐清除率降低时应酌情调整卡培他滨用量。伊立替康目前不用于术后辅助化疗。

辅助治疗： 手术后的化疗、放疗和生物治疗称为辅助治疗，以提高治愈率。辅助化疗指证：Ⅱ期和Ⅲ期患者;Ⅰ期且伴有不利因素(如切缘阳性、脉管侵犯、分化差、送检淋巴结数太少)。辅助化疗方案：5-FU/LV、5-FU、卡培他滨(希罗达)、FLOX、 FOLFOX 4、m FOLFOX 6。不能手术或转移性结肠癌的化疗：一线化疗(FOLFOX、CapeOX、FOLFIRI、5-FU/LV、卡培他滨)+贝伐单抗(目前国内未上市);二线和三线方案多是更换化疗方案，可在化疗基础上加用西妥昔单抗(爱必妥)。肝转移治疗方法有：化疗→切除转移灶;射频消融术或冷冻术;肝动脉栓塞化疗联合放疗。术前曾化疗者，可换药化疗。

(注：FOLFOX：5-FU/LV/奥沙利铂，FOLFIRI：5-FU/LV/CPT-11，CapeOX：奥沙利铂+希罗达)

放射治疗(放疗)

由于直肠没有浆膜层且与周围组织紧密相连，从而使肿瘤容易外侵，加之直肠解剖位置固定，所以放疗在直肠癌的术前、术后治疗中得以广泛应用。从Ⅰ期到Ⅳ期或复发性直肠癌，放疗都占有重要的地位。在晚期结肠癌的姑息性治疗中，放疗可以缓解肿瘤引起的肠梗阻、出血等症状。

随访

随访是指在治疗结束后，定期检查患者的健康状况、检测血CEA水平和影像学检查，从而评价疗效、指导后续治疗、监测肿瘤是否复发。

治疗直肠癌一般得花多少钱

上海治疗直肠癌一般得花多少钱?专家表示，治疗直肠癌的方法有很多，每一种治疗直肠癌的方式不一样，治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌，要看患者的肿瘤大小，病情情况，有的患者几千就够了，有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌，也是根据患者的病情来决定的，放化疗的次数越多，疗程越长，那费用也就越贵，几万块就都算是少的了。

此外，直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。

要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。

怎么治疗直肠癌最省钱?

结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。

然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。

晚期直肠癌的治疗有哪些注意事项

在临床上常用治疗直肠癌晚期方法主要是包括了手术治疗、放化疗治疗以及中医中药治疗，鉴于直肠癌晚期的病情复杂性。因此，临床上常用综合治疗的方法治疗直肠癌。

1、手术治疗方法：手术治疗一直是直肠癌早期治疗首选治疗方法，能够最大限度切除恶性肿瘤。但是手术治疗并不能保证彻底切除癌细胞，特别是直肠癌晚期的患者也有扩散转移可能，因此多在直肠癌手术治疗后配合相应巩固治疗，比如放化疗及中药治疗，多数是以中医中药治疗作为常用的直肠癌晚期手术巩固的治疗方法。

2、放化疗方法：放化疗的治疗一直是直肠癌晚期常用治疗方法，见效快，放化疗在治疗直肠癌晚期过程中具有很大毒副作用，所以临床上多数在放化疗治疗直肠癌晚期的时候配合相应的中药治疗，一方面是为了减轻放化疗毒副作用，另一个方面是提高直肠癌晚期的治疗整体疗效，常用的中药有升血调元汤等。

3、中医中药的治疗方法：中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要作用，具有一定的优势，中药治疗一方面能够与手术、放化疗等治疗方法联合应用于直肠癌的晚期，不但能够显著的提高综合的效果;而且还能明显的减轻手术、放化疗等的毒副作用的作用;另一方面中药治疗直肠癌晚期能够有效的修复患者的免疫机能，增强患者的抗病能力。

结直肠癌怎么治疗好

中医治疗：

中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用，就是手术、放疗、化疗三板斧，提高直肠癌患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗，可起到扶正固本，改善直肠癌患者饮食与睡眠状况，增强直肠癌患者体质。直肠癌患者化疗的同时如果配合使用中药还可以产生益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、软坚化瘀等疗效，缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医还可以增加直肠癌患者白细胞数量、增强病人的免疫功能。

手术治疗：

对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。

内科治疗：

以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。

直肠癌患者应该选择哪种治疗方法

外科手术治疗直肠癌：

1、放射治疗直肠癌：直肠癌的放疗在使用的时须慎重，不但要考虑其对癌灶的疗效，而且还应考虑其对直肠周围相邻脏器的损伤。临床上一般仅用于直肠癌手术的辅助治疗，有一定的禁忌症，体质太差的患者慎用。临床上多结合生物免疫治疗，减轻其毒副作用。

2、手术治疗直肠癌：是早期直肠癌的首选治疗方法，治疗效果明显。直肠癌的手术治疗也可用于中晚期没有手术禁忌症的患者，可以切除直肠癌的转移灶，但疗效不理想。无论是早期还是中晚期直肠癌的手术治疗都易复发转移。术后联合生物免疫治疗，利用自身免疫细胞进行抗癌治疗，可以有效巩固手术效果，有效的防癌转移防癌复发。

3、化学治疗直肠癌：多用于直肠癌手术前后的辅助疗法。用于直肠癌术前，虽不能改善患者的生存率但可在一定程度上缩小瘤体，有利于手术切除和括约肌功能的保留并且可减少术中和术后肿瘤扩散的机会;而多项研究显示术后采用足量的联合化疗，可提高患者的生存率。但因多数患者术后身体较弱，难以忍受化疗的毒副作用，临床上多结合生物免疫治疗，减轻其毒副作用。

保守治疗直肠癌：

1、药物治疗直肠癌：目前为止，现在国外有两种新药对结直肠癌，就是刚才介绍的靶向治疗，一种是阿瓦斯汀，一种是爱必妥，这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体，一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体，这两种药物和化疗并用，明显提高晚期的结直肠癌的病人有效率和疾病稳定期。

2、中医治疗直肠癌：中医的调理可以让直肠癌的病情得到进一步的控制，中医认为，如果人体脾肾亏虚，正气不足，湿毒蕴滞凝结也能够很容易导致直肠癌的发生。通过中医的辨证治疗方法，可以让瘤体随着人体正常的代谢，逐渐减小甚至消失。

直肠瘤晚期治疗方法有哪些

直肠癌早期是发病的初期，癌肿细胞未扩散转移，此时是治疗直肠癌的最佳时机。早期直肠癌可以手术切除为主，如果手术顺利切除完整的癌灶，可延长病人的生存期，但是这种手术会导致病人损伤病人的机体组织和气血，导致患者体质虚弱，癌症易复发、易扩散和转移。若手术配合中医，扶正固本，可提高患者病人的饮食和睡眠状况，对防止癌症复发转移大有益处。

直肠癌晚期很容易转移扩散，使用手术切除的成功率不大，即便手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。少部分身体状况较好，瘤体较少，转移单一的晚期患者可接受直肠癌手术治疗，对于大部分无法进行手术治疗的晚期患者一般考虑全身放化疗联合中医药进行治疗。

虽然化疗也是直肠癌治疗方法，但这种治疗一般是“敌我不分”、有效剂量和中毒剂量非常接近，毒副作用等严重，消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

直肠癌晚期在进行化疗后，如能及时配合中医药治疗，可以较好地缓解化疗发硬，有助于化疗的顺利进行。如果在直肠癌放疗期间及放疗后配合中医药治疗，对增加白细胞的数量，增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。如今直肠癌中西医综合治疗已经成为我国癌症尤其是中晚期直肠癌治疗的主要方式，备受广大患者好评。

直肠癌术后化疗费用

直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。

要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。

结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。

然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。

得了肠癌还能不能恢复健康

早期直肠癌的治疗方法以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能，但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。

中晚期直肠癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期直肠癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是直肠癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。

此外，放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

揭秘直肠癌的治疗方法

大家都知道，肿瘤分为良性和恶性，恶性的就指的癌症，良性可直接切除，但恶性治疗就有一定的难度了，那么直肠癌如何治疗呢?有哪些治疗方法，我们可以来关注一下，希望下文能给您们带来实际性的帮助哦。

直肠癌的治疗方法

早期直肠癌治疗方法以手术切除为主，若切除完全，患者有获得长期生存的可能，但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。

中晚期直肠癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期直肠癌治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。化疗是直肠癌非手术治疗的常用方法之一，但它存在着毒副作用。

在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。直肠癌治疗中放疗也存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

以上所说的是直肠癌的治疗方法，通这切除，放疗和各种手术治愈的患者也不要轻敌哦，因为癌症容易复发，所以建议患者手术之后一定要重视护理，增加运动量，改变体质，不要让癌症再次的入侵我们的身体。

治疗直肠癌需要注意什么

直肠癌早期症状不是很明显，中晚期的症状主要以便血、大便习惯改变、腹痛为主。早期直肠癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期直肠癌切除后的5年，术后可中医药等治疗等手段以防止复发。

直肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，治疗效果主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。直肠癌患者及家属应多了解直肠癌的治疗知识，多和主治医师交流，对直肠癌患者生存期的延长有帮助。得了直肠癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。

直肠癌饮食原则是远离刺激性食物，辛辣最好不要吃，多摄入营养，提高机体免疫力，与病魔做斗争。

作为辅助治疗，人参皂苷(Rh2) 也给一大部分的癌症患者带去福音，它在提高癌症患者免疫力上具有独特的优势，既能抑制癌细胞、抗炎止痛，增加白细胞，减轻放化疗毒副作用;又能减轻疼痛，提高生活质量，延长患者的生命期限。人体的最佳吸收含量是16.2%，对于直肠癌，最好选用胶囊、单方形式。

除了这些，直肠癌早期治疗，还需要患者保持强大的内心，直肠癌的饮食原则是要远离辛辣的食物，多摄取营养，作为辅助治疗的人参皂苷(Rh2) 也是可以采用的。

直肠癌是一种发病率很高的疾病。在消化系统中是一种最为常见的疾病，直肠癌的治疗目前也有了很多方法，但是最常用的是手术治疗的方法，那么直肠癌手术费用大概需要多少呢?这是很多患者一直在关心的问题。

每种手术方式的对于医生和器械的要求都不同，因而直肠癌手术费用也有所区别。但治疗疾病，尤其是癌症类的，不能看直肠癌手术费用来选择手术，而要根据具体病情选择最合理有效的手术。

如果直肠癌手术后还要配合化疗、放疗、中药治疗等综合治疗手段的话，直肠癌手术费用会更高。但是治疗又是势在必行的，这里值得一提的是不管是放化疗还是手术都应该配合中药治疗，可以起到增效减毒的作用。

直肠癌病人如何进行保守治疗

直肠癌光保守治疗是治不好的。直肠癌必经治疗手术、化疗和放疗是必经之路。直肠癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以硒维康口嚼片提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。