戊型肝炎有什么流行特点

戊型肝炎有什么流行特点

戊型肝炎原称肠道传播的非甲非乙型肝炎，20世纪80年代后期分离出戊肝病毒( HEV)后才确定诊断。其流行病学和临床特点与甲型肝炎颇为相似，从临床上不易区分这两种病。

戊型肝炎病流行地区厂泛，主要分布于印度次大陆、非洲和南美洲的些发展中国家和地区。

戊型肝炎是当今发展中国家的主要肝炎之一，严重危害人类健康，近年来发病率呈迅速上升趋势。我国制定的《传染病防治法》已将戊型肝炎列为只要肝炎之一。

近年来发病的绝对数和发病率均呈连续、快速增长态势。

肝炎病毒是什么

人类肝炎病毒主要有 5 种，分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。除此之外，大概还有 10%-20%的病毒性肝炎抓不到病原体，统称为非甲~戊型肝炎。这些病毒虽然都能够引起类似的临床表现，但「各归各家，各有各妈」，它们的理化性质、基因结构、传播途径以及致病特点都不尽相同。

妊娠合并病毒性肝炎有什么表现

患有妊娠合并肝炎的孕妈妈症状表现为：发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀、肝区疼痛、皮疹、关节痛、高热、寒战、黄疸、凝血机制障碍，肝功能衰竭。妊娠合并肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和输血传播型肝炎7个类型。

甲型肝炎临床表现均为急性，多发于秋冬季，潜伏期为2～6周。前期症状可有发热、厌油、食欲下降、恶心呕吐、乏力、腹胀和肝区疼痛等，一般于3周内好转。此后出现黄疸、皮肤瘙痒、肝脏肿大，持续2～6周或更长。多数病例症状轻且无黄疸。

乙型肝炎分急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重症肝炎和HBsAg病毒携带者，潜伏期一般为1～6个月。急性期妊娠合并乙肝与甲肝类似，但起病更隐匿，表现为皮疹、关节痛等，黄疸出现后症状可缓解。乙型肝炎病程长，5%左右的病人转为慢性。

妊娠时更易发生重症肝炎，尤其是妊娠晚期多见。其他类型的肝炎临床表现与乙型肝炎类似，症状或轻或重。丙型肝炎的潜伏期为2～26周，输血引起者为2～16周。丁型肝炎的潜伏期为4～20周，多与乙型肝炎同时感染或重叠感染。

戊型肝炎与甲肝症状相似，暴发流行时，易感染孕妇，妊娠后期发展为重症肝炎，导致肝功能衰竭，病死率可达30%。有学者报道散发性戊型肝炎合并妊娠，起病急症状轻，临床预后较好，不需要终止妊娠。

肝损伤的病因

1、病毒感染

有一部分的患者是由于多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径比较复杂，流行面比较广泛，发病率高等特点。

目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。

其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。

2、药物或化学毒物

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。

对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。

长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

什么是妊娠病毒性肝炎

并不是所有病毒引起的肝炎都叫病毒性肝炎，比如巨细胞病毒、风疹病毒、假白喉病毒、单纯疱疹病毒等都能引起肝炎，但不称为病毒性肝炎。引起病毒性肝炎的病毒指的是肝炎病毒——我们熟知的甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。这5种类型的肝炎基本分为两大类，一类包括甲型和戊型，主要经粪-口传播，常有季节性，可引起暴发流行，但不会变成慢性。同时，感染甲肝病毒后可获得持久的特异性免疫力，防止再次感染甲肝。其中甲型以儿童发病为主，戊型则主要侵犯青壮年；孕妇患上甲型肝炎的病死率不高，但戊型孕妇的病死率很高。另一类是经血液传播的乙型、丙型和丁型肝炎，主要通过输血、注射、皮肤破损、性接触等途径传播。没有明显的季节性，一年四季都可能被传染，多为散发，较易演变为慢性。这5种肝炎病毒所引起的肝炎在急性期的临床表现十分相似，但是对于孕妇的远期影响以及胎婴儿的危害却有很大差异。除上述5种肝炎外，还有10% ~20%患者的病原不明，称为非甲-非戊型肝炎。比如一种称为庚型肝炎病毒的病毒，流行较为严重，主要经血传播，可能与乙肝病毒及丙肝病毒具有共...

戊型肝炎病毒是如何感染的

戊型肝炎病毒在亚洲、非洲和美洲都有流行，在欧洲也有相似疾病的报道。病毒感染人群主要是20-40岁年龄组人群，儿童和老年人发病率较低。一般男性发病率高于女性。女性中孕妇发病率高，死亡率也高，孕妇病死率可高达17%-33%。戊型肝炎病毒的传染源是处于潜伏期和急性期的病毒感染者。病毒潜伏期为15-75天，平均为36天。感染病毒的患者可分为临床型和亚临床型两类。临床型包括急性黄疸型、急性无黄疸型和爆发性肝炎。。成人以临床型为主，儿童以亚临床型为主。

病毒传播途径主要经“粪-口”传播，具体传播途径有：经水传播、日常生活接触传播、经食物传播和外来旅游者的辅入传播。

你知道啥是戊型病毒性肝炎体现吗

戊型病毒性肝炎是一种自限性感染病，其传达办法，临床体现和预后均与甲型肝炎(甲肝)相似，但小儿戊肝的发病率低，孕妈妈患戊肝病死率高为本型肝炎的特色。其盛行特色也似甲型肝炎，具有显着季节性，多见于旱季或洪水以后，无缓慢化，预后杰出。那么，戊型病毒性肝炎的体现有哪些?

戊型病毒性肝炎潜伏期10～60日，均匀40日。通常起病急，黄疸多见。对折有发热，伴有乏力、厌恶、吐逆、肝区痛。约1/3有关节痛。多见胆汁淤积状，如肌肤瘙痒、粪便色变浅较甲型肝炎显着。大都肝大，脾大较罕见。大大都病人黄疸于2周摆布衰退，病程6～8周，通常不开展为缓慢。

戊型病毒性肝炎的典型体现：

1、鼻塞、粪便色浅、大块肝细胞坏死、低蛋白血症、厌恶、乏力、腹水、拉肚子、腹胀肝肾综合征。

2、临床体现现在被公认的临床型有急性肝炎，重型肝炎及淤胆型肝炎，对缓慢肝炎尚有争议。

3、病况开展迅猛，大都孕妈妈在正常产或早产后病况急剧改动;血胆红素还在轻度或中度添加时，即可出现一系列重型肝炎的临床体现，且无酶胆别离表象;预后与昏倒深度，出血程度，妊娠迟早及脏器衰竭频数呈正有关，与黄疸深度无显着联系，成活者病程虽较长，但未见肝炎后肝硬化之体现。

4、妊娠期戊肝：不只发作率高且易开展为重型，病况开展迅速，通常在黄疸尚未达重肝水平常，即发作肝脑综合征，肝脏缩小者占一半，肝安排病理查看示肝细胞以变性肿胀为主，大出血后的肝安排一起出现缺血，缺氧改动，简单发作流产，早产，死胎及产后感染。

戊型病毒性肝炎病人前期严厉卧床歇息最为首要，体现显着好转可逐渐添加活动量，以不感到疲惫为准则，治疗至体现不见，阻隔期满。经1～3个月歇息，逐渐康复作业。易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有满足的热量及适当的蛋白质，脂肪不宜约束过严。

病毒性肝炎的病因

病毒感染(40%)：

病毒性肝炎发病机制较复杂，不同类型的病毒引起疾病的机制也不尽相同。甲型及戊型病毒性肝炎分别由HAV和HEV感染引起，HAV/HEV经口进入体内后，经肠道进入血流并到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。病毒侵犯的主要器官是肝脏。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的;戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变，而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。

传播途径(20%)：

一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。

传染源(20%)：

甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

病毒性肝炎的预防方法是什么

1、甲型肝炎

HAV主要通过污染手、水、食物和食具等经口感染，一般以日常生活接触为主要传播方式，大部分为隐性感染。甲型肝炎的预防，重点在于搞好水和粪便的管理、饮食和个人卫生。对于流行季节和高危人群，可接种甲型肝炎疫苗进行特异性预防。甲型肝炎的主要传染源是急性病人和亚急性临床感染者，甲型肝炎病毒(HAV)主要从肠道排出，通过日常生活接触而进口传染。甲型肝炎潜伏期为2-6周，平均一个月。

2、乙型肝炎

HBV传播较为复杂，可通过血液、精液、月经和阴道分泌物等传染，其传播途径主要有以下3种：围产期的母婴传播、经输血和医源性传播以及性传播和密切接触传播。对乙型肝炎的预防，目前采取以接种乙肝疫苗为主的综合预防措施，成效显着。对于HBsAg阳性的孕妇及其新生儿、意外受感染者，可给予乙肝免疫球蛋白进行接种。

乙型肝炎的传染源是急性和慢性乙型肝炎病人以及病毒携带者，急性病人从潜伏期末至发病后66-144日，其血液内多具有传染性，由于传染期短，作为传染源的意义不如慢性肝炎病人和病毒携带者大。乙型肝炎病毒(HBV)通过输血、血浆、血制品或使用病毒污染的注射针头、针灸用针、采血用具、血透仪等血源传播，也可通过母婴和性接触传播。乙型肝炎潜伏期为6周-6个月。

3、丙型肝炎

HCV主要是通过血液及血制品传播，其次不洁的注射，性传播、围产期传播、医源性传播发生的频率较低。预防的主要措施是加强对献血员及血制品管理，减少输血及使用血制品，防止注射毒瘾及医源性传播。丙肝疫苗正在研制中。丙型肝炎传染源是慢性丙型肝炎和丙型肝炎病毒(HCV)或抗HCE阳性无症状携带者，丙型肝炎主要通过输血而引起，目前共用注射器而多见，丙型肝炎的潜伏期(输血后)30-83天，平均52.1天。

4、丁型肝炎

主要传播途径也是输血和应用血制品，日常生活接触也有可能，围产期传播少见。HDV是一种缺陷病毒，需嗜肝DNA病毒(如HBV)协助才具有传染性，故从未感染乙肝者不会单独感染HDV。预防的重点是预防HBV感染，接种乙肝疫苗是主要的措施，其次是防止HBsAg阳性者再感染HDV：尽量少输血、少用血制品。丁肝疫苗尚未研制成功。

丁型肝炎传染源主要是急、慢性丁型肝炎病人和丁型肝炎(HDV)、HBV携带者，实验动物模型如黑猩猩、土拨鼠等也可作为传染源。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，主要是输血和血制品，日常生活接触也有可能被传染。急性丁型肝炎由HDV与HBV同时感染所致，潜伏期为6-12周。

5、戊型肝炎

主要见于发展中国家，绝大多数流行为水型流行，多发生于雨季及洪水季节后，日常生活接触传播是仅次于水型传播的第二危险因素。本病老年及孕妇病死率较高。预防基本同甲型肝炎，重点是水源和粪便的管理、食品卫生和个人卫生。目前戊型肝炎疫苗尚未在临床上使用。戊型肝炎的传染源为戊型肝炎患者和隐性感染者，戊型肝炎病毒经口感染。潜伏期一般为15--75天，平均约6周。

6、庚型肝炎

庚型肝炎由庚型肝炎(HGV)及GBV-C病毒引起，HGV及GBV-C是同一种病毒的不同分离株。庚型肝炎传染源主要是HGV/GBV-C感染者和病毒携带者，传播途径与HBV、HCV相似，常合并感染HBV和HCV，主要经血和肠道途径传播，也可经性接触和母婴传播。

病毒性肝炎

病毒感染：

病毒性肝炎发病机制较复杂，不同类型的病毒引起疾病的机制也不尽相同。甲型及戊型病毒性肝炎分别由HAV和HEV感染引起，HAV/HEV经口进入体内后，经肠道进入血流并到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。病毒侵犯的主要器官是肝脏。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的;戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变，而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。

传播途径：

一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。

病毒性肝炎传染源：

甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

肝炎的传染途径

甲型肝炎主要经粪、口途径传播粪便中排出的病毒通过污染的手水苍蝇和食物等经口感染以日常生活接触为主要方式通常引起散发性发病如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物)可导致局部地区暴发流行通过注射或输血传播的机会很少乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水产道血液哺乳及密切接触通过胎盘感染者约5%);③生活上的密切接触;⑷性接触传播丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主且母婴传播不如乙型肝多见丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同戊型肝炎通过粪、口途径传播水源或食物被污染可引起暴发流行

肝炎有很多种，不同的肝病造成的原因也不同，乙肝、丙肝是通过血液、母婴及性传播的，甲肝、戊肝是通过消化道传播的，脂肪肝是由于脂肪堆积于肝脏受累造成的，药物性肝炎是长期用药造成肝脏负担引起的，酒精性肝炎是由于长期饮酒造成的等。

患者的情况建议及时到医院做进一步检查，根据检查结果对症治疗，治疗时选择适合自身病情的治疗方法，有效保障治疗效果，避免治疗误区。

慢性肝炎有几种

病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。

其他肝炎：包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等。

肝病患者普遍免疫功能低下，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。硒是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，免疫系统功能的增强，有利于改善肝病患者多种症状，如甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内，大大改善食欲缺乏、发力、面容晦暗等症状。以硒麦芽调节免疫，对养肝、护肝和增加肝病患者的食欲有良好作用。

病毒性肝炎的传播途径知多少

(1)甲型肝炎：粪-口途径为主要传播途径，日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，而水和食物特别是水生贝类的污染可引起甲型肝炎暴发流行。

(2)乙型肝炎：体液传播是乙型肝炎的主要传播途径，含有乙肝病毒的体液或血液可通过输血及血制品、预防接种、药物注射和针刺、性接触等方式传播。生活中的密切接触是次要的传播途径医学|教育网搜集整理。母婴传播，包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式引起的HBV感染，约占我国婴幼儿HBV感染的l/3。

(3)丙型肝炎：输血是HCV感染的主要传播途径，丙型肝炎占输血后肝炎的90%.而非经输血获得的HCV感染主要通过生活中的密切接触，包括性接触及注射等方式传播，HCV也可通过母婴传播。

(4)戊型肝炎：粪-口传播也是戊型肝炎的主要传播途径，特别是饮用水污染可引起戊型肝炎暴发流行。

戊型肝炎诊断

应根据临床特点、肝功能检查，参考流行病学资料。排除hav、hbv、hcv感染和其他原因引起的急性肝损害。

诊断戊型肝炎的方法很多，目前国内常用的方法有以下几种：

①特异性抗体检测：抗hev，即戊型肝炎抗体，包括抗hev-igm和igg。在急性期血清中可测出高滴度的抗hev-igm，恢复期抗hev-igm滴度下降或消失。但取而代之的是血清中产生抗hev-igg。国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体，其测定抗hev-igm最有临床意义。

②免疫荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。

③免疫电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体，检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原，或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

④逆转录聚合酶链反应法(rt-pcr)：检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(hev-rna)。