养生健康

代谢性酸中毒症状

代谢性酸中毒症状

1、心血管系统

酸中毒本身对心率的影响呈双向性,当血pH值从7.40下降到7.0时,一般表现为心率过快,这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致,当pH值继续下降,心率逐渐减慢,主要可能是乙酰胆碱酯酶此时被抑制,致使乙酰胆碱积聚过多,后者对心脏的作用超过了肾上腺素的作用,若使用β受体阻滞药,心动过缓可以更明显,严重酸中毒可以伴随心律失常,有人认为是酸中毒本身所造成,但大多数人认为是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。

因此总的表现为各组织灌注减少,回心血量增加,心脏负担加重,如果造成酸中毒的基础疾病同时对心脏有影响,则上述因素可使心力衰竭出现。

2、呼吸系统

表现为呼吸加快加深,典型者称为Kussmaul呼吸,因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢,从而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒获得一定程度的代偿,酸中毒可使O2与血红蛋白结合能力下降,使携带到组织的O2释放增多,对改善组织代谢有一定好处,但较长时间的酸中毒又可使红细胞内2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG)含量减少,红细胞携带O2能力下降,后者最终抵消了前者的作用。

3、胃肠系统

可以出现轻微腹痛,腹泻,恶心,呕吐,胃纳下降等,其原因部分与引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水电解质酸碱失衡等有关;另外,酸中毒本身造成的自主神经功能紊乱(如对乙酰胆碱刺激反应的改变等)常也是直接原因。

4、其他

血pH值下降时,K 容易从细胞内逸出到细胞外,可使血K 轻度上升;但实际上许多产生代谢性酸中毒的情况常合并缺K ,因此血K 水平不一定都升高,儿茶酚胺在酸中毒时分泌过多,刺激β肾上腺素能受体,使K 从细胞外转移到细胞内;刺激α肾上腺素能受体则产生相反效果,低HCO3-血症及高渗透压血症本身都可抑制细胞对K 的摄取,因此血钾水平须视总的情况综合而定,一般认为血pH值每下降0.1,血K 上升0.6mmol/L,但由于上述众多因素的影响,因此往往实际上并不如此精确。

肾功能不全如何诊断检查

肾功能不全要从哪些方面检查?

1.精神、神经系统

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。

2.心血管系统

高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。

3.造血系统

严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、止龈出血、淤玉,也 可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多。

肾功能不全诊断检查可从呼吸系统;皮肤症状;氏谢性酸中毒这几个方面进行诊断检查。

4.呼吸系统

酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎。

5.皮肤

无光泽、干燥、脱屑。右出现尿素霜、皮疹、色素沉着。

6.氏谢性酸中毒

可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。

肾功能不全诊断检查,也可从脱水或水肿;电解质平衡紊乱和低谢紊乱这三个方面进行。

老年人代谢性酸中毒的症状

老年人代谢性酸中毒的症状主要就是用来区别其他疾病的关键之处,当然在临床之上,也是医生们治疗的程度的判断,所以老年人代谢性酸中毒的症状所起到的作用还是比较重要的。那么,下面就来详细地介绍一下关于老年人代谢性酸中毒的症状。

代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。

症状体征

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好,尤其是老年患者。

酮酸中毒的诊断需要证明存在酮血症,可用硝普盐片剂化验血酮体,这种试剂与1∶1稀释的血清反应,如果呈“4+”反应则强烈提示酮酸中毒。由于这种试剂只与乙酰乙酸和丙酮起反应,而不与β-羟丁酸起反应。糖尿病性酮酸中毒时,β-羟丁酸约占循环血酮体的75%,β-羟丁酸检测困难。一种间接的反映全部酮体的方法是在尿标本中加入几滴过氧化氢,通过非酶促反应将β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,然后再用硝普盐片剂的方法检测。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。

通过上面的详细介绍,大家应该已经知道了老老年人代谢性酸中毒的症状主要就是用来区别其他疾病的关键之处,当然在临床之上,也是医生们治疗的程度的判断,所以老年人代谢性酸中毒的症状所起到的作用还是比较重要的。那么,下面就来详细地介绍一下关于老年人代谢性酸中毒的症状。

代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。

症状体征

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好,尤其是老年患者。

酮酸中毒的诊断需要证明存在酮血症,可用硝普盐片剂化验血酮体,这种试剂与1∶1稀释的血清反应,如果呈“4+”反应则强烈提示酮酸中毒。由于这种试剂只与乙酰乙酸和丙酮起反应,而不与β-羟丁酸起反应。糖尿病性酮酸中毒时,β-羟丁酸约占循环血酮体的75%,β-羟丁酸检测困难。一种间接的反映全部酮体的方法是在尿标本中加入几滴过氧化氢,通过非酶促反应将β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,然后再用硝普盐片剂的方法检测。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。

通过上面的详细介绍,大家应该已经知道了老年人代谢性酸中毒的症状,就像上文提及的那样,老年人代谢性酸中毒的症状是有很多的,具体表现为:呼吸急促、嗜睡、心率失常等等。所以患上老年人代谢性酸中毒的症状的患者一般最好是要尽快治疗的,否则时间长了之后治疗起来就比较费力了。

呼吸困难胸闷是什么病 中毒性呼吸困难

酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、感染所致毒血症等均可引起呼吸困难,如代谢性酸中毒,尿毒症及糖尿病酮症酸中毒时,出现深而大的呼吸。急性感染性疾病所致的毒血症、败血症可引起频速表浅的呼吸。化学毒药,药物中毒如吗啡、安眠药及有机磷中毒,亦可抑制呼吸中枢,导致呼吸缓慢而浅表。

肾功能不全的治疗方法

1、饮食疗法:对尿毒症与氮质血症患者应该进行低蛋白饮食,且以含有人体必需的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为三十克左右,食物要易消化。

2、一般治疗:在慢性肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。

3、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,是有效的肾功能不全治疗方法。

尿毒症必有的临床表现有哪些

*胃肠道表现

是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等,以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等。

*精神、神经系统症状

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等,部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等。

*造血系统症状

贫血是尿毒症患者必有的症状,除贫血外尚容易出血,如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状。

*呼吸系统症状

酸中毒时呼吸深而长。

*皮肤表现

皮肤失去光泽,干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎,患者觉奇痒而搔抓。

*代谢性酸中毒

尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒,患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。

*脱水或水肿

患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿,加上厌食、恶心、呕吐和腹泻,常引起脱水,另一方面因为肾排水能力差,多饮水则水会潴留体内,造成水肿。

急性小管间质性肾炎引发什么疾病

主要并发代谢性酸中毒、心衰及急性肾功能衰竭。

1、代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值,按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

2、急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾,代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

孕吐严重小心代谢性酸中毒

民间关于孕吐有多种说法,如“孕吐越严重,孩子越健康”、“孕吐越严重,孩子越聪明”、“怀孕后吐得厉害预示着怀的是男孩”等等。不过对于那些孕吐不严重的孕妈妈来说,难道她们腹中的宝宝就不聪明吗?当然不是,这并没有科学依据证明。而且孕吐也并不是每一个孕妈妈的必经之路。那么,孕妈妈为什么会孕吐?孕吐严重,其实也并不都是好事,有时候可能会引起代谢性酸中毒,还有可能是葡萄胎。

为什么会孕吐?

怀孕早期,孕妈妈会出现恶心,反酸,晨起呕吐或干呕,比较轻的也会出现挑食,对某些气味过于敏感等症状,这是众所周知的“早孕反应”,早孕反应几乎人人都有,但孕妈妈的反应程度会不一样。

孕吐的病因,目前还不十分清楚。目前总结起来大体有以下原因:

1.血HCG值的升高。鉴于早孕反应从出现到消失的过程与孕妈妈血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG显著增高,早孕反应亦较重,而且在终止妊娠后,症状立即消失。因此认为妊娠剧吐可能与血中HCG值水平增高关系密切。但症状的轻重个体差异很大,不一定与HCG含量成正比。

2.孕激素升高。怀孕后,胎盘分泌一种绒毛膜促性腺激素,这种激素会刺激孕酮的生成。孕妈妈受到孕酮的影响会导致消化液和消化酶的分泌减少,容易出现消化道的不适,如恶心、呕吐、食欲下降等。

3.精神因素。精神因素可能是比较重要的原因之一,临床上可以看到精神紧张的孕妈妈,更容易发生孕吐,说明本病可能与大脑皮质、皮质下中枢功能紊乱有关。

4.遗传因素。根据临床调查,母亲孕吐比较严重的,女儿在怀孕时也很容易出现孕吐,同胞姐妹有此病史者,也容易发病,说明本病可能有一定的家族倾向性。

5.胎儿的自我保护。也有人认为孕妈妈吃的食物可能含有轻微的毒素,但不威胁健康,但怀有宝宝后弱小的生命不能承受这些毒素,所以孕妈妈就出现孕吐,其实这是胎儿自我保护的过程,是将自身毒素排出的一个过程,以保护自己不受伤害。

孕吐严重,可要重视

如果孕妈妈的早孕反应特别严重,又出现阴道流血,在此提醒的是,孕妈妈千万不能“硬挨”,也不能“乱治”,应先排除葡萄胎的可能,以便及时处理,以免耽搁治疗。可以抽血检验HCG的值,如果绒毛膜促性腺激素(HCG)比怀孕同天数的数值高出很多,要警惕葡萄胎。也可以通过做B超来排出是否是葡萄胎。

孕吐严重,警惕葡萄胎

正常女性在怀孕的早期,子宫里有两种东西在生长,一是胚胎,再有就是绒毛膜滋养细胞,它担负着从母体吸取营养供给胎儿的重任。如果怀孕以后绒毛滋养细胞大量的增生并水肿形成大小不一的小水泡,水泡间借蒂相连成串,如葡萄状,医学上称为葡萄胎。如果孕有葡萄胎时,过度增生的绒毛膜滋养细胞将会占据子宫腔,分泌大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),这可能是出现孕吐严重的原因之一。

我会是葡萄胎吗?

如果孕妈妈的妊娠反应比较严重,且持续时间比较长,子宫比正常月份大很多;并且孕妈妈在查尿妊娠试验阳性后又出现阴道流血,一般流血多出现在怀孕2~3个月。出现这些情况要尽早做B超检查排出葡萄胎。

葡萄胎怎么办?

如果确诊是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是,葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿,这些东西在手术过程中很难一次性清除干净,而一旦过长时间清理这些内容物,又会增加术中的出血量,对患者来说同样是一种生命威胁,因此,多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行一次刮宫更好些。如果不进行第二次清宫,宫腔内残留的水泡会继续生长,影响子宫收缩,有大出血的危险。

葡萄胎有恶变的可能

葡萄胎清宫后,若有残留,残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。所以子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素(主要是HCG)的定量检查,如果正常或没有变化,最初的半年内,应每月到医院复查一次,6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心。

葡萄胎治愈后还能再次怀孕吗?

葡萄胎治愈后要定期复查,再次怀孕前做好孕前检查,就可以再次怀孕,并且可以正常分娩的。那么,治愈后何时再怀孕,应该根据具体情况确定。在以往,原则上是避孕两年之后再怀孕,但如果年龄偏大或急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。

特别提醒:再次怀孕的时间,还必须根据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于恶性的,经过比较长时间的化疗和较长时间的观察,再次怀孕间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候,才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短时间内怀孕。

孕吐严重,小心代谢性酸中毒

一般来说,孕吐多在怀孕12周左右,自然缓解或消失。绝大部分孕妇不需要特殊治疗,只有那些症状严重者,比如频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁,或引起水及电解质紊乱,查尿常规出现酮体、蛋白尿,或体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。此时就需要到医院门诊甚至住院治疗。

入院后,医生会根据孕妈妈孕吐的情况,酌情给予静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液每天3000 毫升左右,并加用氯化钾、维生素C及维生素B6,同时肌内注射维生素B1,以满足人体的需要,如果孕妈妈自己还能吃一点,那么这些“药物”可以减一些。这些所谓的“药物”就是平常我们饮食中的营养物质,所以孕妇们完全不必担心,对胎儿的影响问题。同时应该观察尿量及症状有无改善,间断检查尿常规、血液生化,根据检查结果及时调整静脉输液量。一般经上述治疗2~3日后,病情多能迅速好转。呕吐停止后可试进饮食。

尿毒症早期症状有哪些

尿毒症为肾脏功能损害的终末期阶段,除原发疾病相关症状外,尿毒症常表现为全身性的代谢紊乱,包括贫血、水盐代谢失衡、尿量改变、高血压、肾性骨病、代谢性酸中毒等。尿毒症毒素蓄积可导致心血管、胃肠道、血液、神经、呼吸、内分泌、呼吸和皮肤等多系统及脏器的功能异常和多种临床症状

呼吸衰竭电解质紊乱原来是这么回事儿

呼吸衰竭时,不仅因外呼吸障碍可引起酸碱平衡紊乱,而且还可因并发肾功能障碍、感染、休克以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

(一)呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留,可造成原发性血浆碳酸过多。发病急骤者,往往代偿不全而出现失代偿性呼吸性酸中毒,如发病较缓慢,则可出现代偿性呼吸性酸中毒。此时血液电解质主要有如下的变化。①血清钾浓度增高:急性呼吸性酸中毒时,主要是由于细胞内外离子分布改变,细胞内钾外移而引起血清钾浓度增高;慢性呼吸性酸中毒时,则是由于肾小管上皮细胞泌氢和重吸收碳酸氢钠增多而排钾减少,故也可导致血清钾浓度增高。②血清氯浓度降低,碳酸氢根增多;当血液中二氧化碳潴留时,在碳酸酐酶及缓冲系统作用下,红细胞中生成碳酸氢根增多,因而进入血浆的碳酸氢根也增多,同时发生氯转移,血浆中氯离子进入红细胞增多,因此血清氯离子减少而碳酸氢根增加。另一方面,由于肾小管泌氢增加,碳酸氢钠重吸收和再生增多,而较多氯离子则以氯化钠和氯化铵的形式随尿排出,因而也可引起血清氯离子减少和碳酸氢根增多。

(二)代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒由于严重缺氧,无氧代谢加强,酸性代谢产物增多,可引起代谢性酸中毒,或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。如患者合并肾功能不全或感染、休克等、则因肾脏排酸保碱功能障碍或体内固定酸产生增多,将更加重代谢性酸中毒。此时血清钾浓度增高可更明显。

(三)呼吸性碱中毒Paco2明显下降的患者,可因原发性碳酸过低而发生呼吸性碱中毒,由于发病急骤,故多为失代偿性呼吸性碱中毒。此时因细胞外钾离子进入细胞内,可发生血清钾浓度降低。由于二氧化碳排出过多,血浆中碳酸氢根移入红细胞增多,氯离子则转移至红细胞外,加之肾排出氯也减少,故血清氯浓度增高。血浆碳酸氢根则因移入红细胞以及肾小管重吸收和再生碳酸氢钠减少而浓度降低。

此外,某些呼吸衰竭患者可以发生代谢性碱中毒,多属医源性,发生于治疗过程中或治疗后。如使用人工呼吸机,过快排出大量二氧化碳,而原来代偿性增加的碳酸氢根又不能迅速排出,因此发生代谢性碱中毒;由于钾摄入不足、应用排钾利尿剂和肾上腺皮质激素等可导致低钾症性碱中毒等。

尿毒症的症状表现有哪些

水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。

(3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。

代谢性酸中毒常见护理方法

本文向您详细介绍代谢性酸中毒应该如何预防,常见预防措施有哪些。以及代谢性酸中毒应该如何护理,代谢性酸中毒常见的护理办法有哪些等方面内容。

怎样预防代谢性酸中毒:

一、预防

预防常识:

代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物。代谢性酸中毒时,血清K+可偏高,当纠正酸中毒和缺水后,可出现低血K+,手足抽搐,应注意补K+。

以上是对于怎样预防代谢性酸中毒方面内容的相关叙述,那么,下面再看下代谢性酸中毒的护理方法,代谢性酸中毒的常见护理措施。

雪莲果的功效与作用及食用方法 雪莲果的食用禁忌

1.少部分人食用雪雪莲果会出现过敏中毒症状:腹泻、代谢性酸中毒、心率加快但血压下降、重者脱水、低蛋白血症、意识障碍甚至休克。

2.雪莲果不宜与牛奶、鸡蛋等高蛋白食品同时食用,不利于蛋白质的消化吸收从而引起腹泻、低蛋白血症。

代谢性酸中毒病因

组织缺氧(30%):

缺氧时糖酵解过程加强,乳酸生成增加,因氧化过程不足而积累,导致血乳酸水平升高,从而导致酸中毒。这种酸中毒很常见,各种原因引起的组织缺氧均可引起。

糖尿病因素(30%):

糖尿病酮症酸中毒(Ketoacidosis)是本体脂大量动用的情况下,如糖尿病、饥饿、妊娠反应较长时间有呕吐症状者、酒精中毒呕吐并数日少进食物者,脂肪酸在肝内氧化加强,酮体生成增加并超过了肝外利用量,因而出现酮血症。酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,后两者是有机酸,导致代谢性酸中毒。这种酸中毒也是AG增加类正常血氯性代谢性酸中毒。

严重腹泻(20%):

由于腹泻丢失大量碱性物质,从而引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。

血液酸碱度的临床意义是什么

1.血液酸碱度值增高:提示失代偿性碱中毒。

(1)呼吸性碱中毒:由于换气过多所致,如呼吸中枢兴奋性增高的中枢神经疾病等。

(2)代谢性碱中毒:常因服碱过多或丢酸过多所致,如长期大量呕吐。

2.血液酸碱度值降低:提示失代偿性酸中毒。

(1)呼吸性酸中毒:主要由于肺排出二氧化碳功能障碍,如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态等。

(2)代谢性酸中毒: ① 体内产酸过多,如糖尿病酮症酸中毒,饥饿性酸中毒;②肾脏排泄障碍,如尿毒症;③丢失碱过多,如慢性腹泻;④酸性药物服用过多。

3.血液酸碱度正常,可有三种情况:无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡。要区别是呼吸性、代谢性,还是两者的复合作用,须结合其他有关的指标进行综合判断。

所以在上文的介绍中,相信很多人对于血液酸碱度有了一定的认识了,那么,需要注意的一点就是并不是一个血液酸碱度就可以看得出了一个患者是患有了怎样的疾病的,还是需要结合了各方面的因素之后才可以来决定的,对于有需要的患者来说的话,如果是可以多加的去了解在医学中的一种具有一定的相关的信息之类的话,这样对于实现了血液酸碱度的平衡的问题是有很大的作用的。

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透析适应症表现在哪些方面

(1)急性肾功能衰竭:①无尿或少尿2天(48h)以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高>10.7mmol/L(30mg/dl);③Scr≥530.4μmol/L;④高钾血症,K+≥6.5mmol/L; ⑤代谢性酸中毒,CO2-CP≤13mmol/L,纠正无效。 (2)慢性肾功能衰竭:①Scr≥884μmol/L(10mg/dl);②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl);③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者:① 出现心力

晚期尿毒症能活多久 尿毒症晚期的症状

尿毒症晚期会出现很多的伴随症状,其主要表现为: 1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。 2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。 3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。 4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。 5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。 6、呼吸系表现

新非典症状 急性肾衰竭

当MERS冠状病毒进一步侵入到肾脏时,致使两肾在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。

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(一)氮质血症期 病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状 (二)尿毒症期 1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。 2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。 3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。 4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和

慢性肾衰的分期

1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟,血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高,此期虽然肾脏储备能力丧失,但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。 2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟,有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高,肾脏浓缩功能有轻度损害,病人可有轻度临床症状,如多尿、夜尿增多、轻度贫血等,容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷,肾功能可迅速恶化,出现肾功能衰竭甚至尿毒症。 3、肾

尿毒症怎么复查

1血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/l下,多数仅有40~60g/l,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常规检查:尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mosm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日

尿毒症的早期症状

(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO36.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。

老年人代谢性酸中毒不能吃什么

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快,严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量

小儿慢性肾功能衰竭的诊断

1.肾功能不全代偿期 血肌酐为110~177μmol/L(1.2~2mg/dl),肾小球滤过率剩余50%~80%,无临床症状。 2.肾功能不全失代偿期(氮质血症期) 血肌酐为178~445μmol/L(2~5mg/dl),肾小球滤过率剩余25%~50%,可有轻度贫血,酸中毒,夜尿,乏力。 3.肾功能衰竭期(尿毒症期) 血肌酐为446~707μmol/L(5~8mg/dl),肾小球滤过率剩余10%~25%,有明显消化道症状及贫血体征,可有代谢性酸中毒及钙,磷代谢异常。 4.终末期肾病 血肌酐大于等于708μ