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干咳胸腔积液的症状

干咳胸腔积液的症状

恶性胸腔积液患者急性发作期可出现多种不适症状,如乏力、呕吐、腹泻、咳嗽、心肌缺氧等,在用药物积极治疗的同时,应注意饮食的合理性,针对不同的症状摄入合适的食物,才有助于早日康复。

1、乏力——瘦肉、鲤鱼、海蜇、豆类及其制品、核桃、花生、百合等食物含有丰富蛋白质,可缓解因高烧严重消耗体力所致的乏力。

2、呕吐、腹泻——肺炎患者出现胃肠道功能障碍时常表现为呕吐、腹泻,应给予流质或半流质食物,如蛋汤、藕粉、果汁等,同时注意补足每日所需水分。

3、咳嗽——肺炎患者多吃清热化痰的食物可缓解咳嗽症状,如萝卜、荸荠、枇杷、柑橘、梨、黄瓜等。

4、心肌缺氧——动物肝、肾、蛋黄、芝麻酱、黄豆、芋头、油菜、茄子等食物含有丰富的铜和铁,可帮助氧的携带和运输,缓解心肌缺氧症状。不必强求患者进食,患者体内所贮营养素和输液提供的糖水,一般能支持到病情缓解。若在患者急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致消化不良或因进食诱发呛咳,甚至发生食物误入气管的危急现象。

胸腔积液的临床表现是什么

(一)胸腔积液的症状

1.原有基础疾病的相应症状

胸腔积液的病因较多,胸腔积液出现多伴有基础疾病,包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等,因此仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。

2.恶性胸腔积液多见于中年以上患者,一般无发热,胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎性积液多为渗出性,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。

3.胸腔积液引起的症状

少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液300~500ml以上时,可感胸闷或轻度气急;随着胸腔积液增多,胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛缓解或消失。

(二)胸腔积液的体征

胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时,可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限,胸式呼吸减弱,患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时,患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,触觉语颤减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

胸腔积液的症状是什么

胸腔积液的症状

1、咳嗽,胸痛

常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难

少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状

取决于胸腔积液的病因。

4、体征

少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

了解完胸腔积液的症状后,我们来看看它的病因吧。

1.胸膜毛细血管内静水压增加

体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和或肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液,单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

2.胸膜毛细血管通透性增加

胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞,蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。

3.血浆胶体渗透压降低

肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化,慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。

4.壁层胸膜淋巴回流受阻

壁层胸膜淋巴回流系统主要为淋巴管在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓,寄生虫阻塞,或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

5.损伤性胸腔积液

外伤如食管破裂,胸导管破裂或疾病如胸主动脉瘤破裂等原因,胸腔内出现血性,脓性继发感染,乳糜性胸腔积液,属渗出液。

胸腔积液这种疾病的发病率是非常高的,由于这种疾病出现的比较突然,所以常常会让患者有措手不及的感觉,为了大家可以正确的对待这种疾病,我们就来介绍一下胸腔积液的治疗方法是怎样的。

一、手术

1、胸膜分流术

近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。

2、闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。

结核性胸膜炎如何鉴别诊断

1.细菌性肺炎

结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。

2.类肺炎性胸腔积液

发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

3.恶性胸腔积液

肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。

胸膜炎的鉴别诊断

1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。

2.类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者,患者多有肺部病变的病史,积液量不多,见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多,以中性粒细胞为主,胸液培养可有致病菌生长。

3.恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液,而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别,这些疾病均有各自的临床特点,鉴别不难。

胸腔积液的临床表现是什么?

胸腔积液临床表现】

年龄、病史、症状和体征对诊断均有参考价值,结核性胸膜炎常伴有发热。年轻病人胸膜炎以结核性为常见;中年以上患者警惕性肿瘤。有心力衰竭史者要考虑漏出液;炎性积液为渗出性,多伴有胸痛及发热。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,也可为脓胸。0.3L以下积液症状多不明显。0.5L以上时,方渐感闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低,积液量增多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛逐渐缓解,但气促却愈形加重;大量积液则纵隔脏器受压,心悸、气促更为明显。

胸腔积液排不出来怎么办?

如果胸腔积液抽不出考虑两种情况,一种是胸腔积液量好,一种是定位不准确,建议在超声引导下穿刺。可以采取以下方法进行排液:

(1)胸腔穿刺术

作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段,适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险,因此,对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺,以胸腔置管引流为宜。

(2)胸腔内置管引流术

适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液,使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者,引流速度及每日引流量应减少,防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管,尽可能使胸腔积液全部排出,一般控制在24~48内排尽胸腔积液,给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管,患者应作各种体位转动,使药物均匀分布于整个胸腔。

(3)胸腔镜引流术

可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔,吸液较为彻底,并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。

对于胸腔中积液的排出,可以采取上述的办法来进行,如果在进行上述的穿刺术或者引流术的时候,能找有经验的老医生来进行,抽取的效果就会好一些,出现胸腔积液排不出的可能会小许多,这样病人所受的痛苦也就会相对的减少一些。

出现胸腔积液如何处理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%-50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。

对恶性肿瘤诊断明确,伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快,临床无明显呼吸道症状的患者,可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液,首先考虑胸腔置管引流术,彻底引流胸腔积液后,通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况,决定是否局部治疗。

(1)胸腔穿刺术

作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段,适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险,因此,对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺,以胸腔置管引流为宜。

(2)胸腔内置管引流术

适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液,使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者,引流速度及每日引流量应减少,防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管,尽可能使胸腔积液全部排出,一般控制在24~48内排尽胸腔积液,给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管,患者应作各种体位转动,使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液,如胸腔积液仍较多,可行再次腔内注药治疗,直至胸腔积液基本控制。

胸腔内置管引流方式有多种:现临床常用微创中心静脉导管,但对于恶性胸腔积液黏稠度较高者,应采用内径较大的硅胶管引流以防阻塞。

(3)胸腔镜引流术

可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔,吸液较为彻底,并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。

(4)胸腔内药物注射

当胸腔内液体基本排尽时,可进行胸腔内药物注射治疗,其目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞。目前临床常用药物种类有四环素、博来霉素、顺铂、香菇多糖、白介素-2、干扰素等;药物控制不佳者,可以在胸腔镜下喷入粉状消毒滑石粉,能有效地控制恶性胸腔积液,有效率达96% 。

(5)恶性胸腔积液的放疗

(6)胸膜部分切除术

仅身体状况良好、病灶局限者适合,如局限性恶性胸膜间皮瘤。恶性胸腔积液的预后较差,治疗应全面考虑,既要兼顾局部又要考虑到后续的全身和局部治疗。治疗时应首先判断胸腔积液是可治疗的、还是姑息性的;对化疗敏感者如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等应积极采取全身化疗和放疗,使胸腔积液吸收或完全消退;而其他类型的恶性胸腔积液以姑息性疗法为主,术后应积极治疗原发病。

(7)靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域中最新的治疗方法,对于靶向获益人群如腺癌、非吸烟者的有效率较高,对于合并少量恶性胸腔积液者,已有研究显示具有较好的效果。

胸腔积液的临床症状

首先,胸腔积液有哪些体征?

胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时,可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限,胸式呼吸减弱,患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时,患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,触觉语颤减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

其次,胸腔积液有哪些临床症状?

专家指出,胸腔积液的病因较多,胸腔积液出现多伴有基础疾病,包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等,因此仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。而胸腔积液引起的症状主要包括少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液三百到五百毫升以上时,可感胸闷或轻度气急;随着胸腔积液增多,胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛缓解或消失。

最后,胸腔积液的症状表现有哪些?

在临床上,胸腔积液的患者的症状表现主要为咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧;呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷、大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。同时,专家也指出,患者的全身症状取决于胸腔积液的病因。

胸腔积液的症状

胸腔积液的症状:

1、胸痛:一般情况下,疼痛在病变部位多为刺痛感,并随呼吸、咳嗽而感觉疼痛加重,随着胸腔积液量逐渐增加,可表现为胀痛感。

2、咳嗽:咳嗽是胸腔积液常见的第二位症状,主要表现为刺激性干咳。

3、呼吸困难:主要原因是大量胸腔积液压迫心肺,进而引起患者呼吸困难。

4、发热:发热常与引起胸腔积液的原发疾病有关,部分病人胸腔积液减少后,体温也可有所降低。

胸腔积液的原因:

1.胸膜毛细血管内静水压增高,从而形成胸腔积液,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。

2.胸膜毛细血管通透性增加,这是第二个形成胸腔积液的原因如胸膜炎症(结核病肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔积液。

3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎粘液性水肿等,产生胸腔积液。

4.壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔积液。

5.损伤所致,胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸脓胸、乳糜胸。治疗方面最好中医调理如消积化饮方。

胸腔积液的检查:

1、X光胸片:检查快捷方便,费用较低,是最基本的影像学手段。

2、胸部CT:CT对于诊断胸腔积液具有一定的优越性,比如敏感性高,少量的胸腔积液或者局限包裹的积液在CT上都可被发现,同时,CT还可以判断一些引起积液的病因,比如肿瘤、肺部炎症等表现,而有些积液在CT下的特征,还可以用于帮助判断积液性质。

3、胸部超声检查:超声检查无放射性辐射,操作方便,并可作为定位胸腔穿刺部位的手段。

胸腔积液的护理:

1.卧床休息,取病侧位休息可以减轻胸痛。

2.补充蛋白质、牛奶、鸡蛋营养丰富的食物,用以补偿消耗。

3.胸腔抽水即是一种检查也是一种治疗,请配合。

4.抽液时不用太紧张,更不要随意移动身体,咳嗽难以控制可以减少不适。

5.胸腔引流管置管后,对你的饮食起居有一点影响,掌握要领可以减轻不适。

*翻身、换衣、移动身体时动作要慢,幅度不可过大。

*引流胸水时管子不可扭曲、折叠。

*引流胸水时引流袋不可提高于穿刺点。

*引流结束放空液体后袋子可折好放在衣服口袋里。

6.有出汗时告诉你的责任护士或主管医生。

7.为确保胸腔留置管的妥善固定,我们会经常查看导管情况。

小儿胸腔积液症状

小儿胸腔积液症状:

1、咳嗽,胸痛:常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难:少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状:取决于胸腔积液的病因。

4、体征:少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

小儿胸腔积液治疗方法:

通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。

1、结核性胸腔积液

(1)抗结核药物治疗。

(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应”,应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。

(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者。采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药。

2、恶性胸腔积液

恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。

(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。

(2)胸腔局部治疗:

①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750~1000mg等,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连。

②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌(cp),链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳,IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。

③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发。

对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果。

3、化脓性胸腔积液(简称脓胸)

脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。

急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息或感染播散。慢性期脓胸由于化脓性炎症周期长,产生广泛胸膜增厚、肉芽组织增生、纤维化,肺脏被包裹不能张开,影响肺和心脏功能,常需作胸膜剥脱术。若肺仍不能复张,则需加胸廓改形术以消除残腔。对于支气管胸膜瘘者,作瘘管结扎术,必要时行胸廓改形术。脓胸慢性期者,呈慢性消耗、营养不良,支持治疗显得十分重要,应予高蛋白、高维生素和高能量食物,注意积极纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

胸腔积液预防:

1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。

3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

新生儿湿肺的检查

1、血气分析:多在正常范围,较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。

2、X线检查:肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。

①肺泡积液症:两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。

②肺气肿:由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。

③肺间质积液:可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。

④叶间和/或胸腔积液:多为右侧叶间胸膜腔积液。

⑤肺纹理增多和增粗:因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。

胸腔积液是咋回事

胸腔积液是咋回事?这是大家比较关注的问题,通常认为胸腔积液会导致严重的肺部疾病,甚至是威胁患者的生命,那么究竟胸腔积液是咋回事呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们介绍了如下内容。

胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液)。

胸腔积液症状多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。

通过以上内容的介绍,胸腔积液是咋回事你知道了吗?专家指出胸腔积液是威胁人体健康的重大疾病,一定要积极的对待,了解胸腔积液是咋回事就是为积极治疗提供准备的。

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胸膜炎是由感染性炎症(结核性化脓性寄生虫性真菌性等)肿瘤变态反应性疾病胶原病等所引起的胸腔疾病以结核性胸膜炎最为多见青年最易罹患此病临床常见以下类型 (点击查看肺结核就医指南) 结核性干性胸膜炎 由结核病灶直接蔓延到胸膜胸膜充血水肿及细胞浸润胸膜表面有少量纤维蛋白渗出使胸膜增厚粗糙愈合后形成胸膜粘连也有时不留痕迹 发病急畏寒轻或中度发热病侧有针刺样痛干咳呼吸运动受限呼吸音低 可听到胸膜摩擦音 X射线检查病变轻微时可无改变若有广泛性纤维蛋白渗出肺野透明度普遍下降隔肌运动可受限抗结核药物治疗至少一年 结核性渗

结核性胸膜炎诊断鉴别

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊,临床表现主要为中度发热,初起胸痛以后减轻,呼吸困难,体格检查,X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断,诊断性胸腔穿刺,胸液的常规检查,生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别诊断 1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热,胸痛,咳嗽,气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎,但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰,肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌,结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD

大量胸腔积液怎么治疗

胸腔穿刺抽液治疗 大量胸腔积液的患者可以通过胸腔积液穿刺抽液的方法来进行治疗,这种方法对于大量胸腔积液的治疗是很有效果的。做胸腔穿刺抽液治疗时每次抽液的量不能够超过1000毫升,而且抽液的速度也不能太快,以免给胸腔造成太大的压力,引发其他的疾病,另外,在抽液的过程中如果患者出现了脸色苍白等异常症状时要立即停止。 药物治疗 药物也是治疗大量胸腔积液常用的一种方法。每个大量胸腔积液患者的发病原因以及具体的症状都是不一样的,因此在治疗的时候使用的药物也是有很大的差异的。引发大量胸腔积液常见的疾病有结核性的胸膜炎

结核性胸膜炎的诊断检查方法是什么

根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 一、结核性胸膜炎的辅助检查 1、胸膜活检 针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断,虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸

胸腔积液怎样治疗

通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。 1、结核性胸腔积液 1)抗结核药物治疗(肺结核)。 2)胸腔穿刺抽液: 中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水

胸腔积水的原因

1、肺结核、结核性胸膜炎:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状,或为首发症状,查血结核抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。 2、心衰引起的胸腔积液:可见于左室功能衰竭病人中,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善

预防胸腔积液的方法有哪些

预防胸腔积液的方法有哪些?如何预防胸腔积液,医院专家介绍:胸腔积液,可由多种疾病引起,胸腔积液的危害大,平时学会一些对胸腔积液的预防很重要。平时要多锻炼身体,注意生活饮食习惯。积极防治原发病。下面对于预防胸腔积液的方法给大家介绍介绍。 胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。下面是胸腔积液的一些预防方法的介绍。 一、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜

间皮瘤症状体征

间皮瘤,胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。晚 期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。分为胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤。一般症状为腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。在疾病的不同阶段也会有相应的症状出现,需要注意的是,人们一定要积极了解此病的症状,以便在疾病早期时,及早发现,及早治疗,以免疾病蔓延。 间皮瘤的症状体征 男性多见,男女比约为2:1,2/3的病人年龄为40~70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢,临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量胸腔

胸腔积液症状

胸腔积液(pleural effusion)是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。 胸腔积液的出现多伴有基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管