剖宫产术后的护理措施
剖宫产术后的护理措施
剖宫产完全不同于阴道分娩,它是要在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。首先是对上述并发症应有所了解,知道其严重性,才能重视预防措施。
(一)坚持补液
防止血液浓缩、血栓形成,孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时内禁饮禁食,6小时后可进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第2天经过床上翻身运动后多可正常排气,在排气前可食用粥、鲫鱼汤,鸡汤、全汤等流质,但忌食奶类、甜食。排气后可食用面条、混沌等半流食。术后第三天,拔出尿管后病人可下床活动,可食用普通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
(二)尽量采用上肢静脉输液
由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
(三)及早活动
麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。
(四)注意阴道出血
剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。
(五)防腹部伤口裂开
咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
(六)及时排尿
留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。
(七)注意体温
停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
(八)当心晚期产后出血
剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
(九)及时采取避孕措施
房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套,产后3个月去原手术医院放环。做人工流产时,特别危险。
(十)注意经阴伤口疼痛
当伤口部位的子宫内摸异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比一月严重,稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状,应及时去原医院就诊。
产后妈妈剖宫产后自我护理要点
现在很都女性在分娩的时候都会选择剖宫产,而对于这些女性来说了解产后妈妈剖宫产后自我护理要点是很必要的。本文我们就给大家介绍相关内容。
剖宫产是在产妇小腹部做一条长8~10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿,然后层层缝合。产科医生一般经慎重考虑后才会施行此项手术。剖宫产常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。预防并发症一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后自我保健与护理,对于顺利康复是很重要的。
采取正确体位。进行剖宫产后的产妇应采取正确体位,去枕平卧6小时,后采取侧卧或半卧位,使身体和床呈20~30度角。
坚持补液,防止血液浓缩,血栓形成。所输液体有葡萄糖、抗生素等,可防止感染、发热,促进作品愈合。
合理安排产妇产后的饮食。术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。应注意补充富含蛋白质的食物,以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳,以改善症状,促进机体恢复,增加乳汁的作用。
产妇应及早下床活动。麻醉消失后,可做些上下肢收放动作,术后24小时应该练习、翻身、坐起,并慢慢下床活动。这样可促进血液流动,防止血栓形成,伸进肠蠕动,可防肠粘连。
要注意阴道出血。如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。当心晚期产后出血,剖宫产妇出院回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
剖宫产后100天,若无阴道流血,可恢复性生活,但就及时采取避孕措施。因为一旦受孕做人工流产时,特别危险,容易造成子宫穿孔。
防止腹部伤口裂开。咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
及时排尿。手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除,拔除后3~4小时应及时排尿。
注意体温。停用抗生素后可能会出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4°C,则不宜出院。无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。
子宫癌护理措施
1.恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
2、一般护理加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3.手术病人护理:
(1)手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
4、激素及其他药物治疗的护理
(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/ 日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
(2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5.化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6.中药治疗护理让患者坚持服药,不要中断。
7.对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
流产的护理措施
对症护理
1、加强营养:流产后或多或少地失血,加上早孕阶段的妊娠反应,流产后一般都会使身体变得比较虚弱,有些人还会出现轻度贫血。因此,流产后应多吃些营养丰富的补养品,以及新鲜蔬菜和水果。如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。
2、讲究个人卫生:流产时,子宫颈口开放至完全闭合需要一定时间,故流产后要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁,内裤要常洗常换,半个月内不可盆浴。还应提出的是,流产后1个月内,子宫尚未完全恢复,要严禁过性生活,以防感染。
3、休息好,防止劳累过度:流产后须卧床休息两周,不可过早地参加体力劳动,严防过度疲劳和受寒受潮。否则,易发生子宫脱垂的病症。
一般护理
1、流产后不可急于再次怀孕:流产后子宫内膜需要4-5个月的时间才能完全恢复正常,在这期间,应严防再次怀孕,因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。
2、保持心情愉快:不少妇女对流产缺乏科学的认识,流产后情绪消沉,有些人还担心以后再次发生流产而忧心忡忡。这个顾虑是不必要的。因为绝大多数的自然流产都是偶然的,并且,自然流产的胎儿70%左右都是异常的病态胚胎,主要是染色体异常所致,它们很难发育成为成熟胎儿。自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰,不必为此忧虑。愉快的情绪,会加速流产后身体的康复,有益于健康。
剖宫产的危害有哪些
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
目前,由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。
剖腹产后月经期间注意事项
剖腹产后月经已经恢复的情况下,经期期间需要做好特别的护理措施,以防止刚刚恢复功能的子宫受到伤害。妈妈们需要注意做好防护措施。
生理期保暖忌寒是最基本的护理原则,尽量少吹冷气,如果炎炎夏日实在无法关掉冷气,那么需要额外多穿件衣服,以防止经期受寒。冷饮也是必须禁止的,喝冰水会让污血无法顺利排出,留在身体里对身体绝对有害。除此之外,生理期期间尽量不要洗头,即便洗完头一定要立即吹干。
经期除了做好保暖防寒之外,还可以在饮食方面稍作调理,桂圆红枣茶、养生茶、贞味丹蔘、红糖姜水、黄耆枸杞茶、玫瑰花茶等都是很不错的选择。
经期一定要注意保证充分休息,过于劳累会导致经期延长或是失血过多,这对剖腹产后月经恢复正常健康的状态十分不利。经期还要杜绝盆浴,因为生理期子宫口处在张开状态,同样地也较为容易受到污染,所以洗澡最好采淋浴。
脐带脱垂的处理措施
做好孕期保健预防 凡胎位异常、双胎、羊水过多等,嘱产妇定期检查,必要时及早住院观察处理。如有特殊情况应急症入院,给予卧床休息,少下地活动,尽量少做肛诊或阴道检查,防止胎膜早破。 脐带脱垂的护理措施有哪些 2 勤听胎心 产程中要注意勤听胎心音,每10~15分钟听胎心1次,发现胎心突然变慢、不规律,应考虑有脐带先露或脱垂的可能,即刻将产妇臀部抬高或改侧卧位。胎心有好转者,则脐带隐性脱垂的可能性大,应立即进行肛诊或阴道检查。胎膜未破,在宫颈口内触及胎膜内有搏动的条索状物,即为脐带先露。在阴道内触及或阴道口外见到脐带为脐带脱垂。有搏动说明胎儿存活,应迅速处理,否则造成胎儿死亡。视宫口开大程度及母儿情况决定抢救方法。必要时在产房行剖宫产术结束分娩。 脐带脱垂的护理措施有哪些2 3 胎膜未破 胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,脐带脱垂的治疗随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。 脐带脱垂的护理措施有哪些3 4 破膜后 破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 1、宫口开全、胎心存在、头盆相称者,脐带脱垂的治疗应根据不同胎位行阴道手术助产。 2、宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 3、如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,脐带脱垂的手术可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。 4、在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。 5、若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。
剖腹产术后护理措施有哪些
一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。保持阴部及腹部切口清洁术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道。
剖腹产手术后,产后在6小时内不能进食,6小时后适宜食用有排气功效的食物,比如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,从而减少腹胀。而糖类、黄豆、豆浆、淀粉等易发酵产气多的食物则不适宜产妇食用,以防腹胀。产妇应食用流质食物,待正常排气后,饮食可由流质改为半流质,而且食物还应富含营养且易消化,一般可停用蛋汤、烂粥、面条等。术后不久的产妇,决不能吃鸡汤、鱼汤、鲫鱼汤等油腻和催乳的食物,以免造成创伤面不易愈合(通常可在术后的7-10天后食用)。
大家在了解这些内容之后,一定要谨记于心并严格做好,同时要遵循专业医生的建议,最好再去妇科门诊复查一次,以保证身体能够全面恢复。而且要注意在产后不要过早开始性生活,没有怀孕的准备就要采取有效的避孕措施。
新妈妈产后如何快速恢复
1.产后伤口的护理
剖宫产的手术伤口该怎样护理?
A:剖宫产后的腹部伤口:拆线后只要伤口没有红肿、发热、胀痛等症状不需要特别处理。
产后会阴侧切的伤口需要什么特殊的护理吗?
A:会阴侧切伤口的护理要注意经常更换会阴垫,产妇在睡觉时应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口,并按医生嘱咐在每次大小便后使用外阴消毒剂消毒。
2.产后乳房的护理
新妈妈产后如何开奶呢?
A:哺乳的妈妈应该尽早开奶,一方面可以预防乳腺炎,另一方面初乳对于增强宝宝的免疫力也很有好处。
泌乳量与产式相关吗?
A:剖宫产的产妇的乳汁分泌量在产后72小时内一般比顺产的产妇要少。
剖宫产的妈妈会不会奶水少?奶水少的原因是什么呢?
A:剖宫产的产妇的乳汁分泌量在产后72小时内一般比顺产的产妇要少,可能原因是因为1、剖宫产的产妇做不到产后30分钟内让孩子吸允乳头产生泌乳反射;2、剖宫产术后未能及时补充营养;3、剖宫产术后补液、插尿管等治疗影响产妇情绪和哺乳的信心;4、由于剖宫产后前3天宝宝吸妈妈的乳头没有顺产宝宝吸妈妈的奶头频繁,从而影响泌乳素的分泌。
3.产后腹部的护理
刚生产完,用收腹带有用吗?
A:收腹带的主要作用的提拉产后松弛的腹壁,可以起到恢复形体的作用。
4.产后盆底康复的作用
盆底康复的内容有哪些?
A:盆底康复通过对盆底肌肉的锻炼和电刺激疗法修复盆底的神经及肌肉的损伤。
盆底康复效果如何?
A:产后产妇的盆腔肌肉会出现松弛,盆底康复通过对盆底肌肉的锻炼和电刺激疗法修复盆底的神经及肌肉的损伤,使阴道更好的回复到紧缩状态,可以起到预防产后尿失禁和盆腔器官脱垂的作用。
可以做盆底康复的时间?
A:产后42天可以开始进行盆底康复治疗。
盆底的康复的疗程是多久?
A:疗程一般为10-15天。
剖宫产后伤口护理措施 使用美容胶
剖腹产后一般会使用美容胶带并且附上纱布,如果是因为出汗等原因纱布出现了潮湿的情况就需要立即换下来。一般纱布需要附上4天左右,而美容胶一周之后再撕下来,然后换成气纸胶带。
剖腹产的产前产后注意事项
剖宫产是在自然分娩遇到不能克服的困难,威胁母婴生命安全和健康时采取的补救措施。现代随着手术技术的进步、麻醉技术的现代化、输血技术的完善,剖宫产越来越被人们所认可,从而成为一种常规的手术方式,甚至把一些孕妇领进一个误区,即为了避免产痛而选择剖宫产,更有甚者认为剖宫产的孩子聪明、剖宫产的母亲身材姣好。事实上,所有手术都有手术指征,是否实施手术要由医生来决定,唯独剖宫产可以由孕妇自己决定,其没有手术指征的“手术指征”就是“社会因素”。
我们首先要知道剖宫产并不万能,手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多,还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在,麻醉时也存在麻醉意外的风险。对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
综上所述,孕妇如果有自然产的条件,就尽量不要选择剖宫产;而如果有剖宫产的手术指征,需要剖宫产,要做好心理准备,勇敢面对。
剖腹产术后如何进行护理
剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。
孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。
产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。
一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。
以上就是剖腹产术后护理措施的介绍,大家应该比较清楚了吧。剖腹产手术对女性身体的伤害是非常严重的,必须做好术后的护理措施,特别刚实施完手术要及时的控制感染,并且做好女性的饮食工作,争取孕妇能够尽快的恢复到健康的身体状态。