反复咳嗽怎么办
反复咳嗽怎么办
常见的咳嗽综合治
临床上咳嗽的类型种类繁多,这就需要专业的辨证治疗,对于患者来说应该及时就诊。
咳嗽一大原因是病毒性感冒,多在流感季节发作,这是因为流感病毒多在每年12月-2月流行,而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉,甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。从中医角度讲,“邪之所凑,其气必虚”,所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因,对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离,尤其在学校等公共场所,才能有效控制进展。对于此类咳嗽的防治,《黄帝内经》教给我们法宝是“正气存内,邪不可干”,所以充分休息,养足精神往往是治疗或预防它的重要武器。
咳嗽的另一种类型是中医辨证的“寒包火”。随着人们生活水平提高,室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能随之相适应,加之现在都市人内热重的较多,内火召风,很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标,其核心病机是“表闭不通”,轻者喝点姜汤出点汗就可以好,严重点及时喝点中药帮助发汗,典型的方剂就是麻杏石甘汤加减。当然冬季应寒反暖,阳气外泄,“冬不藏精”而伤阴,加强体育锻炼,提高抵抗力才是根本措施。
特殊的咳嗽对症治
①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻,或者体温降至正常,但是一周左右后出现咳嗽,并伴有咽痒不适,这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见,长的会迁延一两年咳嗽不见好转,追问病史多是感冒后残留,我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解,但看准它、识准症很重要。
②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心,胸骨后不适感,多是因为消化系统的胃食管反流病所致,这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”,可加用抑酸药,一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例,一个老太太主诉咳嗽多年,据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果,后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了,中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。
③还有一种情况临床也不少见:除咳嗽、咳痰外,并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流,这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”,一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽,她特别强调“老觉得鼻后滴流”,通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗,她的咳嗽明显缓解,这类患者部分人群重叠精神症状,可酌加缓解情绪的药,如绿萼梅、合欢皮、四逆散等,效果会更好。
④还有一类咳嗽常表现为:日间咳嗽,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失,常伴随焦虑症状,这类咳嗽叫“心理性咳嗽”,多是因为严重心理问题或有意清喉引起,除了辅以心理咨询或精神干预治疗,可用中医调神志专方治疗比直接治疗咳嗽效果要好,可用逍遥散或四逆散加减。
⑤临床还有一类咳嗽不得不提,很容易误诊,咳嗽往往是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,这类咳嗽细问其特征常为:刺激性干咳,咳嗽还比较剧烈,夜间咳嗽多见。在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,往往在年轻人中多见。针对这类表现,我常建议患者加做支气管激发试验,结果一般是阳性,这类咳嗽叫“咳嗽变异性哮喘”,它的本质是哮喘,是一种特殊类型的哮喘,是以慢性咳嗽为唯一临床症状,“咳嗽”遮盖了“喘”的症状,临床按照“喘”治疗,效果会比较好。中医可以考虑用射干麻黄汤加减,这类患者严重的时候需要配合解痉平喘或者加用激素。
个别的咳嗽辨别治
当然对于咳嗽辨治,临床还有一种比较有意思的表现:咳而遗尿,一咳嗽就会出现小便或尿失禁,针对这种情况也需要细细辨别,一般包括以下三种类型:
其一往往是年老体弱和产后之妇女,除咳嗽遗尿外,往往兼有头晕乏力,胸满心烦,心悸气短,脉弦滑无力等症,这类咳嗽属于《黄帝内经》“三焦咳”,可用补中益气汤、或用生脉散加当归、白术、柴胡、黄芩等,其二会伴有腰酸背痛,这类病人面色常微微发黑,这类咳嗽属于《黄帝内经》“肾咳”,可用八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气。第三属于实证:痰热闭肺,膀胱气化失司,可用清热化痰的方法,方用清气化痰丸加提壶揭盖法。
无论雾霾刺激还是其他原因引起的咳嗽,除了需要及时就诊、专业治疗外,我们自己也可以既病防变、未病先防。对于咳嗽的预防,首先应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜太过肥腻、辛辣,嗜酒和吸烟等不良习惯尤当戒除,避免刺激性气体伤肺。
适当参加体育锻炼,以提高抗病能力。易感冒者,可配合按摩迎香穴,艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者,可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、杏仁、荸荠、枇杷等食物,注意劳逸结合。
反复咳嗽是怎么回事
咳嗽也有很多症状如痰多、内伤咳嗽、热咳等原因,如果咳嗽超过半个月吃药也见好转那么就好去医院做下身体检查。咳嗽部分人也是有家族史的,感冒、支气管炎、肺炎、咽炎都会引起反复咳嗽。
咳嗽的表现:
1.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
2.咳嗽的时间与规律突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因,可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。
3.咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。如①咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;④咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者
咳嗽的人饮食是需要注意的,吃饭不能吃的太急,而且也不要喝碳酸饮料,不要吃太甜的食物,尽量选择好消化好吸收的食物,多喝水,避免剧烈运动。每天保持充足的睡眠。
反复咳嗽怎么办
咳嗽既是疾病病症也是疾病警讯
医师指出:恼人的咳嗽,其实是大自然赋予人体与生俱来、很精巧的自我保护机制;简而言之,咳嗽,一方面让身体将可能有害,或是误入呼吸道的物质快速排出,另一方面也可视为身体所发出的警讯,提醒我们体内某处可能正在受伤或产生病变。
咳嗽警讯须对症治疗
既然咳嗽相关受体分布广泛,可以想见,不只呼吸道受刺激会引发咳嗽,甚至异味或化学气体刺激、异物吸入或呛食、呼吸道与肺部感染等,甚至外耳听道异物刺激或中耳炎、上消化道化学性刺激等,都能引起咳嗽。
慢性咳嗽呼吸亮红灯
假使咳嗽持续超过3周,称为慢性咳嗽;慢性咳嗽成因就更多样了,其中吸菸是很常见的原因,再者如气喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等常见之呼吸系统慢性病,若控制不佳即容易导致慢性咳嗽。
此外,慢性呼吸系统感染、肋膜或心包膜发炎或积液、间质性肺病,甚至慢性胃食道逆流、少数特定药物用于敏感者等,都是可能是发病原因。
咳嗽逾3周千万要小心
慢性咳嗽最令人担心的成因,就属呼吸系统恶性肿瘤。假使民众因不明原因持续咳嗽超过3个星期,或是咳嗽且合并下列警告征兆时,即须提高警觉,就医接受进一步诊治。
基本上,临床医师诊治咳嗽时,会视情况予病人适度止咳,毕竟过度严重的咳嗽不仅扰人,也可能导致并发症,包括:结膜下出血、头痛、胸壁或腹壁肌肉拉伤、于心肺功能差者诱发急性恶化、于年长者甚至可能造成便尿失禁、肋骨骨折、疝气等。
反复咳嗽是哮喘吗
在门诊常常遇到一些患儿咳嗽经久不愈,反复咳嗽往往超过一个月,甚至两三个月。这些慢性咳嗽的患儿,家长要观察是否患上了咳嗽变异型哮喘。
咳嗽变异型哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型,是一种气道过敏性慢性炎症,它可导致气道高反应性,当接触多种刺激因素,如冷空气、吸烟、油烟或吸入一些羽 毛屑、灰尘等,或者在上呼吸道感染(感冒)后,可诱发持续性或发作性咳嗽,多在夜间或清晨发作加剧,剧烈运动后也可以加剧。这些患儿常常在就诊时被误诊为 支气管炎、肺炎,并长时间用抗生素治疗无效。患儿过去可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏病史,或家人中有哮喘或其他过敏性疾病(如荨麻疹)等病史。
研究显示,在哮喘的儿童中,近半数仅仅表现为咳嗽,而没有明显的气喘发作。约50%的哮喘患儿,发病3年后才得到正确的诊断,从而延误了早期治疗的时机。
治疗哮喘要采用皮质激素吸入疗法,药物直接吸入呼吸道,起效快速,全身吸收甚少,即使一部分吸收也可于两小时内由肝脏代谢排出。对小儿生长发育完全没有影响,是目前国际上认为控制慢性哮喘最有效的治疗方法。但必须注意吸入方法的正确,并要坚持治疗。
预防哮喘要避免接触过敏原,防止环境中刺激因素的吸入,少接触宠物,避免劳累,并适当锻炼,增强体质。还要少吃引起过敏的食物,如虾、蟹等。免疫功能低 下的患儿,可在医生指导下适当应用免疫调节剂,增强免疫力。只要家长有信心,有耐心,在医生指导下坚持治疗,哮喘能够在儿童期治愈。
总之,家长们一定要重视的,掌握好具体的方法,让孩子远离疾病。
小儿为什么反复咳嗽
第一有可能是睡姿不当,宝宝睡姿不正确,鼻腔内的分泌物回流到喉咙,使喉咙受刺激发生神经反射就会引起咳嗽。
第二毛绒玩具的刺激, 宝宝在身边时玩毛绒玩具,毛绒脱落会刺激宝宝的鼻腔及咽部引起鼻涕咳嗽的症状。
第三温度变化大,温度的突然改变,也可能会引起宝宝咳嗽。
第四空气干燥,室内的空气干燥病毒细菌漂浮在空气中,宝宝吸入后会出现咽喉的不适,反复咳嗽等症状。
还有一些情况像宝宝如果是过敏体质的反复的咳嗽,有可能是一个过敏性引起的,像咳嗽、 变异性哮喘,有可能会有反复咳嗽。还有一些特殊的病原体感染,像支原体感染或是百日咳杆菌的感染,也会出现一个反复的咳嗽。
还有一些异物的吸入或者其他肺部的占位性病变,这种也有可能。所以如果小孩出现了一个反复的咳嗽,家里比较担心,然后宝宝状态也不是特别好,建议直接去医院由医生根据宝宝的情况做一些相关的检查,然后进行一个相对应的治疗。
反复咳嗽是肺癌吗
生活中一些小病小痛,总是与人们形影不离。及时治疗是非常重要的。很多疾病都有可发展性,咳嗽便是如此。很多肺部疾病初期表现便是咳嗽,咳嗽可能是感冒引起的,还有可能是空气污染导致的,同时它也常是肺癌的症状之一。
中医专家告诉我们,反复咳嗽不可忽视,它往往是肺癌的导火索。肺癌严重影响人们的健康生活,甚至威胁生命。临床上,目前还不能确定肺癌和哮喘病的原因有直接关系,但是很多专家都说,哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制,自由基是人体内活性很强的原子或原子团,它不仅破坏遗传物质,而且还促使肺癌的形成,吸烟就是哮喘促使肺癌形成的病因的一种。
另外有研究人员调查发现,在哮喘病人中,很多人会有很大几率发生肺癌。很多哮喘因出院后一年后仍然存活,如果时间长了就比普通人患有肺癌的几率增大,特别是吸烟的年轻患者追踪调查是导致肺癌真正的祸根。如果有哮喘病例的朋友们,最好不要吸烟了,那样会促使肺癌的形成。
冬季孩子咳嗽反反复复怎么办
是什么原因让咳嗽好好好坏坏,没完没了?
在这里给您列出临床比较常见的原因(还有一些少见的、特殊的疾病不再这里一一例举):
1、反复呼吸道感染
这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季,干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的几率也在增加。
经常有小朋友感冒咳嗽刚好,送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好,免疫力比较弱,而小朋友中很多带病去幼儿园,交叉感染,造成再次咳嗽。
也有小朋友刚好,妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅,期间没有良好的通风,但人口稠密,患病人群夹杂其中,造成再次感染再次咳嗽。
还有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要连续吃好吃的,吃几天,大便不通了,积食上火了,又发烧咳嗽了。
如何避免发生?
反复咳嗽完全避免不太现实,但注意下列事项是可以减少发生的:
患病时最好家中养病,不要带病上学上幼儿园。病初愈,人群密集的公共场合少去或不去,大鱼大肉不吃或少吃。多饮水,每日排便。
2、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够
很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌,总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。
如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长,有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。
如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈:即咳嗽刚好一点就停雾化,听雾化后咳嗽又很快加重,再雾化。其实,这样咳嗽迁延的时间会更长,雾化吸入的药物反而更多。
如何避免发生?
不要自行决定停药,要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗,最好3天复诊一次,请医生指导用药。
宝宝反复咳嗽怎么办
孩子经常咳嗽,迁延不愈,除了应仔细查找病因外,积极控制炎症和清除痰液是至关重要的,对于父母来说,了解一些医学常识,也是十分必要的。一般来说咳嗽也是保护性反射,轻度而适中的咳嗽有助于人体排出痰液,痰液排出后,咳嗽往往自然而然地缓解了。对于这类患儿可不必使用止咳药物。但对剧烈的干咳,应及时使用止咳药物,以减少咳嗽的有害刺激。而咳嗽时痰液分泌多而且粘稠,应强调使用祛痰止咳药,同时给孩子多补充一些水份,使痰液变稀,有利于患儿排痰。
长期咳嗽,除了一般炎症外,还要排除支原体感染和过敏性咳嗽、结核感染等,这需要做相关的化验及辅助检查,如血常规、血沉、支原体抗体、免疫功能、IgE、查过敏原、痰培养、胸片等,并在医生的指导下用药。如果孩子在咳嗽的同时,还有发热、脓性痰、白细胞增多等临床表现,就应该积极的抗感染以消除炎症。对于下呼吸道感染的患儿,必要时给予输液治疗并加用雾化吸入等措施。
作为家长应切忌滥用止咳药物。有些家长担心咳嗽会把孩子的肺咳坏,总想尽快止住咳嗽,给孩子服止咳药,甚至不惜随意加大剂量,盲目地使用多样止咳药,虽然可能暂时止住了咳嗽,但是却不能把痰液排出,导致含有大量细菌、病毒和毒素的痰液长时间地残留在支气管内,一方面阻碍了通气,使孩子感到呼吸困难;另一方面,肺内丰富的毛细血管网又为细菌和病毒的生长繁殖提供了良好的场所,结果常常是适得其反,炎症没有消除,咳嗽也控制不住。
如果孩子咳嗽非常厉害,影响睡眠休息,才可以适当口服止咳药.不要一咳嗽马上就吃止咳药.多采用化痰祛痰的药物.根据情况选择适当消炎药.对于咳嗽重或服药很困难的小儿,可以配合中药外贴的方法,同样有较好的效果,此外还要多注意护理与科学饮食,都会有比较好的效果。
空气干燥时,宝宝有痰液不宜咳出,故居家应保持一定的温度和湿度,对咳嗽的患儿,房间里最好使用加湿器,避免室内空气干燥。宝宝患气管炎时,由于呼吸加快、发热等因素,可造成体内水分流失,所以要多给咳嗽的宝宝勤喂水。抽烟和空气污浊是导致宝宝呼吸道感染的重要原因之一,故给宝宝一个清新健康的空间也是至关重要的。
反复咳嗽哮喘怎么办
目前尚无特效的治疗办法,但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制,减少复发甚至不再发作。治疗哮喘的药物可分为“控制发作药”和“缓解发作药”。控制发作药具有抗炎作用,也称“抗炎药”,规律应用后可以控制气道慢性炎症,减少乃至避免哮喘急性发作,控制哮喘发展,稳定肺功能。缓解发作药具有支气管舒张作用,因此,也称“支气管舒张药”,通常是在哮喘急性发作时按需使用。
部分药物既可通过口服或注射达到全身给药,也可以通过吸入达到局部给药。气道给药技术的进步,使得气道局部有很高的药物浓度,而全身作用降低,在提高疗效的同时,也明显地降低全身副作用。 目前已知的最好的控制发作药吸入型糖皮质激素,此类药物的问世革新了哮喘治疗的面貌。ICS只是控制哮喘的病情,但无法根治哮喘。停药数周至数月后病情逐渐恶化,一般不会出现病情急剧反跳。
哮喘患者平时在生活当中一定要满足营养补充,可以适当吃一些能够抗氧化的食物,这些食物比较常见的就是胡萝卜、白菜、西红柿等。通过吃这些食物能够补充维生素c和胡萝卜素,这些营养物质能够帮助身体对抗自由基,从而减少自由基对身体的伤害。
反复咳嗽的治疗
1、上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。另外,上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
咳嗽2、肺热是小儿最常见的反复咳嗽病因,是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏於肺,肺失清肃所致,引发肺热,出现热、咳、痰、喘等症状。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复,就要注意了,多半是由肺热引起的,治疗宜选用能清肺热的葵花牌小儿肺热咳喘口服液,清肺热,治疗反复咳嗽。还要注意给孩子多喝水,保证室内通风换气,保证空气中的湿度。另外,当孩子已经开始咳嗽,要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食,如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里,尽量不带小孩去拥挤的公共场所,以减少发病几率。
3、小儿咳嗽变异性哮喘的治疗
(1)积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
(2)避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
(3)增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
(4)治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同,因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,现在白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。
冬季孩子咳嗽反反复复
1、反复呼吸道感染
这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季,干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的几率也在增加。
经常有小朋友感冒咳嗽刚好,送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好,免疫力比较弱,而小朋友中很多带病去幼儿园,交叉感染,造成再次咳嗽。
也有小朋友刚好,妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅,期间没有良好的通风,但人口稠密,患病人群夹杂其中,造成再次感染再次咳嗽。
还有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要连续吃好吃的,吃几天,大便不通了,积食上火了,又发烧咳嗽了。
如何避免发生?
反复咳嗽完全避免不太现实,但注意下列事项是可以减少发生的:
患病时最好家中养病,不要带病上学上幼儿园。病初愈,人群密集的公共场合少去或不去,大鱼大肉不吃或少吃。多饮水,每日排便。
2、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够
很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌,总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。
如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长,有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。
如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈:即咳嗽刚好一点就停雾化,听雾化后咳嗽又很快加重,再雾化。其实,这样咳嗽迁延的时间会更长,雾化吸入的药物反而更多。
如何避免发生?
不要自行决定停药,要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗,最好3天复诊一次,请医生指导用药。
孩子反复咳嗽的原因
1、呼吸道反复感染
呼吸道反复感染是导致小孩反复咳嗽的重要原因。在换季期间,人体的免疫力比较差,因此容易出现呼吸道反复感染的情况,这种感染如果没有及时发现,就会不断加剧,最终使孩子出现交反复咳嗽的症状。
2、免疫力低下
免疫力低下是导致孩子反复咳嗽的主要原因。很多孩子在生活中常常会缺乏运动锻炼,所以机体的抵抗能力和抗病能力相对比较差,加上自身的免疫功能比较低下,所以在生活中容易发生交叉感染,进而出现反复咳嗽的症状。
3、护理不当
如果孩子在生活中经常穿着过厚的衣服,那么在进行运动之后就会出汗,而此时身体的毛孔也会打开,若此时出现着凉的情况,就会引发咳嗽的症状。而如果这种情况反复发生,那么孩子在生活中自然也就会出现频繁咳嗽以及反复咳嗽的症状了。
反复咳嗽怎么办
临床上咳嗽的类型种类繁多,这就需要专业的辨证治疗,对于患者来说应该及时就诊。
咳嗽一大原因是病毒性感冒,多在流感季节发作,这是因为流感病毒多在每年12月-2月流行,而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉,甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。从中医角度讲,“邪之所凑,其气必虚”,所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因,对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离,尤其在学校等公共场所,才能有效控制进展。对于此类咳嗽的防治,《黄帝内经》教给我们法宝是“正气存内,邪不可干”,所以充分休息,养足精神往往是治疗或预防它的重要武器。
咳嗽的另一种类型是中医辨证的“寒包火”。随着人们生活水平提高,室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能随之相适应,加之现在都市人内热重的较多,内火召风,很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标,其核心病机是“表闭不通”,轻者喝点姜汤出点汗就可以好,严重点及时喝点中药帮助发汗,典型的方剂就是麻杏石甘汤加减。当然冬季应寒反暖,阳气外泄,“冬不藏精”而伤阴,加强体育锻炼,提高抵抗力才是根本措施。
特殊的咳嗽对症治
①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻,或者体温降至正常,但是一周左右后出现咳嗽,并伴有咽痒不适,这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见,长的会迁延一两年咳嗽不见好转,追问病史多是感冒后残留,我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解,但看准它、识准症很重要。
②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心,胸骨后不适感,多是因为消化系统的胃食管反流病所致,这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”,可加用抑酸药,一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例,一个老太太主诉咳嗽多年,据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果,后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了,中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。
③还有一种情况临床也不少见:除咳嗽、咳痰外,并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流,这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”,一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽,她特别强调“老觉得鼻后滴流”,通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗,她的咳嗽明显缓解,这类患者部分人群重叠精神症状,可酌加缓解情绪的药,如绿萼梅、合欢皮、四逆散等,效果会更好。