阳萎的内分泌治疗常用药物

阳萎的内分泌治疗常用药物

(l)丙酸睾丸酮25毫克，隔日肌内注射，连用5～7次。不可久用。

(2)绒毛膜促性腺激素500～1000单位，每3日肌内注射1次，连用3～4周。有利于射精，但有心悸之副作用。

(3)醋酸生育酚200毫克，每日3次，口服。

(4)对精神性阳萎患者给予男性激素治疗，有时也可增强其勃起能力，但往往会使性欲增强明显，而房事能力提高不大，反而造成焦虑，应引起注意。精神性阳萎可用小剂量安定类药物、维生素B族、维生素E，还有中成药鹿茸精、金匾肾气九、六味地黄九、五子衍宗丸等。

运用内分泌治疗阳萎时，要掌握疗程，不可使用剂量过大或时间过长，以免扰乱正常机体的激素分泌。

内分泌治疗

女性调理内分泌的方法

内分泌，就是人体各种内分泌腺分泌的物质与神经系统一起调节人体的代谢和生理功能的统称。

荷尔蒙并非越多越好。那么，女性如何调理好自己的内分泌机能呢?

一.良好的生活习惯

1.高质量的睡眠，尽量不要熬夜

睡眠不足会导致新陈代谢失调!经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧!每晚睡眠不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。

每天保证7小时以上的高质量的睡眠，会对内分泌的调理有很大帮助，因为睡觉时人体会产生荷尔蒙，尽量保证在晚上22点前入睡，因为晚上22点到次日凌晨2点，是人体处于最佳的修复状态的时间。

另外，要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2到3小时内进行体育锻炼，可使睡眠保持平稳，还可以在枕头旁放些熏衣草，就寝前1小时保持放松状态。

2.健康喝水

水，特别是弱碱性的元气水可以帮助人体有效排泄激素的代谢产物。医师建议，每两磅体重每天喝1盎司水(如果体重128磅，你应该喝64盎司水)，尽量少饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。尤其是咖啡，它会刺激肾上腺产生更多的皮质醇，增加疲劳、担忧和其他一些不良症状。

3.要经常洗热水澡

洗热水澡是维持人体内分泌平衡的好方法之一。这是因为洗热水澡可以使人的血管先剧烈地收缩，然后慢慢地舒张。这不但能增强人的心血管功能，还有利于促进血液中毒素的排出。人们可先在装有热水的浴缸中泡3分钟，然后出来休息5分钟，之后再进入浴缸泡3分钟……可如此反复出入浴缸三次。

乳腺癌靶向治疗方法有哪些

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。

手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。

中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

对于乳腺癌靶向治疗的方法的介绍，希望帮到患者，也希望女性朋友不要有心理负担，不管采用何种治疗方法，关键是要坚持，对症下药，乳腺癌靶向治疗是最近几年比较常用的一种治疗方法，其治疗的效果也是比较的显著的。

乳腺癌最佳治疗方法能确保患者康复吗

1.手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。

2.放射治疗：通常用于乳腺癌手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。

3.内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳腺癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。

高龄前列腺癌治疗方案

(一)内分泌疗法：内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，常用的方法有雌激素治疗，抗雄性激素类药物治疗，促性腺释放激素类似物促进剂及肾上腺酶合成抑制剂治疗等。

(二)化学治疗：内分泌治疗失败后，可选用单药或联合化疗，常用药物有环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、泰素、长春新碱(VCR)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、顺铂(DDP)、5～氟脲嘧啶(5～Fu)等。

(三)放射治疗：目前主要用于前列腺癌局部无法手术或切除病灶无明显转移者，对有转移者可起到姑息减症的作用。

(四)手术治疗：包括根治性前列腺切除术及内分泌腺切除术。目前鉴于诊断的水平和手段有限，确诊时已多为晚期，手术治疗效果不佳。对C期或D期病人采用内分泌腺(如双侧睾丸)切除是较好的姑息疗法。

预后

前列腺癌的预后与其分级、分期的关系极大。A期的患者，尤其是A1(Tla)期，其治疗与否对生存率不产生影响，有淋巴结转移者预后差。细胞分化好的预后较好。A、B期、C期及D期患者的5年生存率分别为70%、50%、25%。故对进展期前列腺癌，如予以积极治疗，则生存率可有很大提高。

乳腺癌内分泌治疗基本原则

1.复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。

2.激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌，绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗，或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。

3.激素受体阳性患者，在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继

续化疗时，应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的机会。

4.在治疗阶段，严格疗效评价标准，本着“效不更方，无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后，提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。

5.晚期患者治疗后疾病长期保持稳定视为临床获益，因为临床研究表明，治疗后病情持续稳定6月以上病人的总生存期，与获得临床缓解(CR+PR)，即病灶缩小的患者相同。基于内分泌治疗更适合长期用药，所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间，延长疾病控制时间，以期延长总生存期。

绝经后复发转移乳腺癌，一线内分泌治疗的首选为第三代芳香化酶抑制剂，包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。国际多中心临床研究证明，三苯氧胺治疗失败的复发转移乳腺癌二线治疗，第三代芳香化酶抑制剂比甲地孕酮更有效。复发转移乳腺癌一线内分泌治疗，第三代芳香化酶抑制剂疗效明显优于三苯氧胺。绝经前复发转移乳腺癌患者可以首选化疗，如化疗失败，或疾病适合或需要内分泌治疗时，可以采取药物性卵巢去势联合芳香化酶抑制剂。

乳腺癌内分泌治疗该选什么药

乳腺是一个与内分泌激素有密切关联的器官，受多种内分泌激素的作用，如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺素等，以维持乳腺的生长、发育及泌乳功能。相比其它肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。

乳腺癌常用的内分泌治疗药物有抗雌激素类、黄体生成素释放激素类似物(LH-RH)、芳香化酶抑制剂及孕激素。一般认为，对于ER或PR阳性的乳腺癌患者，不论其年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结有否转移，均应接受辅助内分泌治疗。但对年龄<35岁，肿瘤直径<1㎝且癌细胞分化好，腋窝淋巴结阴性患者，如不愿意承受内分泌治疗的副作用，可以不用辅助内分泌治疗。

乳腺癌的中西医认识

中医辨证论治

本病属于中医“乳岩”“乳疳”范畴。早、中期多为肝郁气滞，冲任失调，毒热蕴结之实象，而晚期多为气血亏虚之虚象。

(一)肝郁气滞 主症：乳房结块，皮色如常，质地坚硬，精神抑郁，胸闷不适，舌苔薄白，脉弦缓或弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结

方药：逍遥散加减：柴胡，青皮，陈皮，当归，赤芍，香附，金铃子，甘草，夏枯草，山慈菇，瓜蒌等。

(二)痰瘀互结主症：乳房结块，皮色青紫，形体多肥，面色晦暗，舌质紫黯或淡暗，有瘀斑，苔厚而白，脉弦而滑

治法：化痰散瘀，消肿散结

方药：二陈汤合抵挡丸加减：陈皮，半夏，茯苓，穿山甲，桃仁，乳香，没药，水蛭，丹参，白花蛇舌草，全蝎，山慈菇等。

(三)冲任不调主症：乳房结块坚硬，不红不热，伴有月经不调，婚后未生育或有多次流产史，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

治法：调摄冲任，软坚散结

方药：二至丸合二仙汤加减：女贞子，旱莲草，仙茅，仙灵脾，当归，菟丝子，黄柏，知母，生地，甘草，鹿角胶，夏枯草，山慈菇等。

(四)热毒蕴结主症：岩肿溃烂，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛，舌质红，苔黄，脉弦数。

治法：清热解毒，化瘀消肿

方药：五味消毒饮合化岩汤加减：金银花，蒲公英，地丁，当归，生黄芪，当归，红花，白术，猪苓，茯苓，陈皮，生甘草，夏枯草，蜂房等。

(五)气血两虚主症：晚期乳岩，破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

治法：调补气血

方药：归脾汤加减：生炙黄芪，党参，白术，茯苓，当归，木香，远志，酸枣仁，白芍，夏枯草，仙鹤草，生甘草等。

西医治疗

(一)手术：根治术、改良根治术、扩大根治术、保乳术、单纯乳房切除术,而随着乳腺放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗手段的不断发展，未来手术将不断趋向保守。

(二)放疗：单纯根治性放疗：早期乳腺癌的根治放疗可达到与根治性手术相同的治疗效果，少数有手术禁忌证或拒绝手术的病人可采用此治疗。预防性放疗：主要用于乳腺癌保乳手术后乳房及瘤床、区域淋巴引流区的照射，改良根治术后胸壁和区域淋巴结的照射 缩瘤放疗：通过照射晚期不能手术的乳腺癌，肿块缩小达到手术切除的目的，为手术切除创造机会。姑息性放疗或减证放疗：主要用于晚期乳腺癌伴多发远处转移，减轻患者症状，或年龄≥70岁，一般状况差不能承受手术、化疗者，姑息治疗控制病情，达到镇痛、减压、缩瘤目的。

(三)内科治疗：1.化疗：类型包括新辅助化疗、辅助化疗、晚期转移性乳腺癌的化疗。常用方案：单药化疗-阿霉素、表阿霉素、紫杉醇类、卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨联合化疗：含蒽环类和杉醇类化疗方案、含铂类、含卡培他滨/吉西他滨/长春瑞滨等化疗方案。2.内分泌治疗：类型包括新辅助内分泌治疗、辅助内分泌治疗、复发转移乳腺癌内分泌治疗;常用药物：抗雌激素类-他莫昔芬(三苯氧胺)，芳香化酶抑制剂-常用第三代：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。3.生物靶向治疗：针对表皮生长因子受体2( HER-2)：曲妥珠单抗、 拉帕替尼;针对肿瘤血管内皮生长因子( VEGF)新生：贝伐单抗、舒尼替尼、索拉非尼;针对上皮生长因子受体( EGFR) ：西妥昔单抗，吉非替尼，厄洛替尼。

前列腺癌的临床治疗方法有哪些

手术治疗：

手术是治疗前列腺癌的最主要方法，主要包括前列腺癌根治术(其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜)、盆腔淋巴结清除术、经尿道前列腺切除等(主要用于解除膀胱颈部梗阻)。

放射治疗：

放射治疗主要包括组织内放疗(常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行)、体外放疗、全身放疗。

化学治疗：

前列腺癌的化学治疗多用于辅助治疗，目前认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

内分泌治疗：

前列腺癌的发生与内分泌具有一定关系，内分泌治疗常用于晚期前列腺癌患者的治疗。

免疫治疗：

当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，可应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织。

冷冻治疗：

冷冻治疗适用于前列腺肿瘤体积较大、全身情况较差的前列腺癌患者，可以有效促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。

前列腺癌应该如何治疗和用药

前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。主要根据肿瘤分期选用各种方法。Al期是前列腺增生手术时偶然发现的癌，病变局限在3个高倍视野以内，多数分化良好，大部分病人病情稳定，约2/3不作治疗者病变可缓慢发展，仅有1%左右可能死于癌。由于其预后良好，一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。应定期随诊，行直肠指诊和B超检查，测定血酸性磷酸酶。A2期不作治疗35%可扩展，应考虑行前列腺根治或放射治疗。B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。B1期多数分化较好，手术时可发现5%～20%有转移淋巴结，根治手术后15年无癌生存的达50%～70%。B2期行前列腺根治术可发现50%已侵犯精囊，25%～35%有淋巴结转移，如手术无转移淋巴结，则86%癌病变局限于前列腺。B2期根治术后15年无癌生存者25%，因此有主张同时进行放疗。C期治疗比较困难，半数盆腔淋巴结已有转移，一般C期行根治手术者必须配合放疗或内分泌治疗，5年生存率60%左右。10年生存30%～36%，15年无癌生存者11%。D期主要用放射，内分泌和化学治疗，5年生存30%左右，以下分别讨论各种治疗方法。

(一)根治性前列腺切除术 主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术，前列腺癌手术并发症有：阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤。尿道膀胱吻合口狭窄另外有切口感染，血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。前列腺癌根治术的手术死亡率1%～5%。目前较广泛应用的该手术即“保留神经的前列腺根治术”。

(二)放射治疗 外照射80%～90%，A、B期前列腺癌可得到控制，失败常因为有转移，10%为局部照射无效，25%～30%兼有远处转移和局部无效。所用放射治疗者70%在24个月内。5年无肿瘤生存率B期最高为80%，C期最高为56%，有统计肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。放射治疗可缓解转移骨痛。

放射治疗的并发症：急性胃肠道反应为30%～40%，常在第4周发生，包括腹泻、直肠不适、里急后重;约5%因而停止治疗，慢性胃肠并发症为慢性腹泻，直肠溃疡、狭窄和瘘道占12%，泌尿系并发症有尿频、排尿困难、血尿。有报告亦可引起尿道狭窄，尿失禁等，亦有外阴和下肢浮肿、阳萎等。

(三)内分泌治疗 前列腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素，在前列腺内变为双氢睾酮，睾酮90%从睾丸产生，在血循环中睾酮57%结合为性类固醇结合球蛋白，40%与白蛋白结合，仅3%为游离的功能性睾酮，进入前列腺细胞浆内，使之成为双氢睾酮，随后与受体结合成复合物进入细胞核，结合于核染色质的DNA;激活的DNA产生mRNA，变应为前列腺细胞蛋白的密码，对其代谢极为重要，前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同，癌细胞大多数信赖于雄激素，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素，未分化癌及导管癌常不依赖雄激素，内分泌治疗无效。肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮，近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。

(四)睾丸切除术 睾丸切除可使血清睾酮从500ng/dI降至50ng/dl，从而有效地阻止了大多数依赖雄激素前列腺癌的代谢，使癌消退。睾丸切除术后可能出现阵发性发热、出汗、阳萎等。

(五)雌激素 无论天然和合成的激素都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平，抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素(LH)，亦可增加性类固醇结合球蛋白，降低睾丸内睾酮的合成，增加垂体催乳素分泌，降低前列腺细胞内DNA合成，常用已烯雌酚每月lmg～2mg，可使睾酮达到去睾水平，对心血管系统有并发症，雌激素连续应用二年以上去睾成为不可逆。

(六)抗雄激素药物 它们主要作用是阻止雄激素作用于靶细胞，抑制前列腺细胞核的DNA合成。

(七)促性腺释放激素类似物(LHRH-A) 长期大量应用LHRH-A不仅会引起促性腺激素分泌过多，反而抑制垂体释放促性腺激素，LHRH-A开始使Leydig细胞产生睾酮上升约3月～5月，以后下降21日～28日即可达到去睾水平。该药优点是副作用少，无心血管并发症，停药后睾丸功能有可复性。有时可用之检查前列原癌对雄激素是否依赖，如依赖可继续用药或睾丸切除。LHRH-A常用药为Buserelin，一个月即可达到药物去睾，近年在用常效缓释LHRH-A，一次用药有效期达1个月。

(八)化学治疗 由于前列腺癌70%～80%左右依赖雄激素，故优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌，放射等治疗失败以后采用。