乳牙的重要作用
乳牙的重要作用
1、咀嚼食物:
小朋友身体的成长,必须不断地从外界摄取生长所需的物质及营养,而其中绝大部分都必须经由口腔摄取,因此,若乳牙因为病变而丧失部分或全部的咀嚼功能,势必对儿童的成长构成一大障碍,而埋下「营养摄取失调」以及日后「体弱多病」的因子。
2、诱导恒牙萌出作用:
由于乳牙在一定的时间会脱落而由恒牙取代,若要恒牙的萌出正确,则必须要有乳牙的诱导及适当的空间,而这种适当的空间就必须借着乳牙来维持。例如第二乳臼齿若因某些病发或其他因素而提前掉落,则取代它的恒牙第二小臼齿因尚未发育至可以萌出的程度,以致第二乳臼齿的部位空缺出来,其后的“六龄齿”会因同样道理,所有的乳牙都是维持其继生牙齿萌发所需空间的维持器。乳牙的提前掉落,虽然可以使用人工的空间维持器来取代,但其功能都不会比原本自然齐全的乳牙来得好。
3、发音及美观:
当小朋友开始从事社交活动的时候,若乳牙(尤其是乳门齿)若不慎提前掉落或断裂与变色,则不但有碍美观,同时还可能会影响发音,遭同伴的嘲笑或戏弄,这对他们幼小纯洁的心灵无疑地是一严重打击,故父母不得不谨慎。
补锌的重要作用
1、增强人体免疫力
锌元素是免疫器官胸腺发育的营养素,只有锌量充足才能有效保证胸腺发育,正常分化T淋巴细胞,促进细胞免疫功能。
2、促进人体的生长发育
处于生长发育期的儿童、青少年如果缺锌,会导致发育不良,肠道菌群失衡。缺乏严重时,将会导致"侏儒症"和智力发育不良。
3、维持人体正常食欲
缺锌会导致味觉下降,出现厌食、偏食甚至异食、肠道菌群失衡。
4、促进伤口和创伤的愈合
补锌剂最早被应用于临床就是用来治疗皮肤病。
5、影响维生素A的代谢和正常视觉
锌在临床上表现为对眼睛有益,就是因为锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A的吸收离不开锌。维生素A平时储存在肝脏中,当人体需要时,将维生素A输送到血液中,这个过程是靠锌来完成“动员”工作的。
6、维持男性正常的生精功能
锌元素大量存在于男性睾丸中,参与精子的整个生成、成熟和获能的过程。男性一旦缺锌,就会导致精子数量减少、活力下降、精液液化不良,最终导致男性不育。缺锌还会导致青少年没有第二性征出现、不能正常生殖发育。
乳牙有什么作用 注意事项
家长应该认识到乳牙的重要作用,从孩子牙齿萌出起即加以保护,彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点,使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。
乳牙更容易患龋齿
乳牙的牙齿状况:乳牙的钙化程度低,乳牙的牙釉质和牙本质均比恒牙薄,乳牙表层釉质矿化程度低,耐酸能力差,牙体组织在酸的作用下容易患龋,而且患龋后发展很快。
2乳牙的生理解剖特点:乳牙存在的生理间隙较大,牙与牙之间是面的接触,这些不利因素都容易造成食物残渣存留,为细菌积聚创造条件,从而容易发生龋齿。
3家长的错误认识:许多儿童家长错误地认为迟早乳牙会被恒牙代替,所以忽视给予儿童正确的牙齿保健常识,对于儿童的刷牙重视不够,甚至采取听之任之的错误态度,儿童发生龋病后也不带孩子及时到医院治疗。
乳牙的重要作用
小儿的乳牙有许多重要的作用:
1.小儿的乳牙是婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期咀嚼食物的重要工具。健康的乳牙有助于消化食物、有利于生长发育。
2.乳牙的存在将为以后长出的恒牙留下间隙,若乳牙发生龋坏或早期丧失,可使邻牙移位、恒牙萌出的间隙不足而排列不整齐,还可以使恒牙过早萌出或推迟萌出。
3.从小儿开始出乳牙一直到5~6岁这段时期又是儿童开始发音和学讲话的重要时期,正常、完整的乳牙则有助于儿童正确发音。乳牙的损坏和脱落等将影响儿童的发音,使得部分孩子不愿张口说笑,并给孩子心理上带来不良影响。
因此,年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用,从孩子牙齿萌出起即加以保护,彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点,使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。
儿童乳牙不掉的对策
家有儿童的父母们对孩子的关心可谓操够了心思,尤其是在孩子们处于发育阶段的时候。如果出现了儿童乳牙不掉的情况该怎办?相必家长们也未必知道该采取何种正确的方法来帮助孩子按时更换乳牙。下面就为大家介绍儿童乳牙不掉 的应对策略和相关注意方法。
小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言,乳牙正下方的恒齿在萌出过程中,会将乳牙的牙根吸收掉。结果乳牙就如同大树少了树根一样,牙根变短了,慢慢地动摇,直到脱落。即使不拔它,乳牙也会自己掉下。但有的小孩换牙过程中会出现乳牙尚未脱落,恒齿却已经长出的情况。一些家长认为这是钙质太多的缘故,其实这与钙质多不多没有太大关系。其原因主要是,乳牙排列很密,而恒齿较大,原本乳牙的位置无法容纳新牙,于是新牙无法正常地长在乳牙正下方,以致乳牙的牙根未被吸收掉,而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。
牙科医师指出,孩子换牙时出现新旧牙并存的情况时,应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后,恒齿会因舌头推挤的力量,慢慢地移动到原来乳牙的位置。此时如果有足够的空间,则恒齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理,有可能会造成牙齿排列不整,或者造成咬合不正,也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以,家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象要特别留意,正确处理。
甲状腺重要作用
甲状腺重要作用
(1)甲状腺滤泡上皮细胞的功能是浓集体内的碘,并将体内的碘合成甲状腺激素而发挥生理作用。甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。降钙素主要作用于骨髓,抑制骨吸收并使成骨细胞活性增加,使骨钙和磷向外释放减少,使血钙下降。甲状腺激素缺乏或过多引起体内代谢明显异常,所以我们称甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素。
(2)甲状腺激素促使机体的氧化反应,促进机体产热,提高机体对儿茶酚胺的反应,增加交感神经的兴奋性,促进机体对外界环境的反应。甲状腺激素不是生命的必需激素,人体没有甲状腺虽然仍然可以生存,但生活质量很不好,生活没有兴趣,没有动力,对外界各种刺激缺乏反应,生活、工作、学习和生育能力都大大下降,失去对生活的兴趣,失去积极向上、努力上进和应付环境的各种能力。
(3)当母亲怀孕时,胎儿在子宫内缺少甲状腺激素,胎儿的生长发育会受到很大的影响,可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。
(4)儿童期发生甲状腺激素不足,生长发育会受到严重的影响。儿童表现为体格矮小,骨年龄延迟,智力低下,青春期延迟。
(5)成人期发生甲状腺激素不足,表现为甲状腺肿大,全身浮肿、怕冷、食欲低下、便秘、皮肤粗糙、反应迟钝和记忆力减退等代谢减低症状。
(6)成人长期甲状腺功能减低未得以治疗,会引起黏液性水肿甚至昏迷。如认识不足和处理不及时会引起呼吸衰竭,甚至死亡。
(7)甲状腺功能减低的病人表现常常十分隐匿,症状又不特异,不容易被早期发现,不能得到早期诊断和及时的治疗,容易延误病情。
从以上几点不难看出,人若没有甲状腺,则不可能有生活质量的保证。
肝脏对人体的重要作用
肝脏对人体的重要作用,中医认为,肝与胆相为表里,开窍于目,肝主藏血,肝主疏泄,有贮藏和调节血液、排毒的功能。因此,人们要保护好肝脏,以免肝脏受损。
肝脏对人体的作用很大,人体主要是靠肝脏来代谢的肝脏的主要功能,是分泌胆汁、储藏动物淀粉,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。还有解毒、造血和凝血作用。肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。
需要注意的是,肝脏是一个脆弱的器官,如保护不好便可致病。病毒侵入肝脏后,肝脏的毛细血管通透性增高,肝细胞变性肿胀,肝脏内出血,炎性细胞浸润,导致肝脏肿大,正常功能衰退。大部分肝病可治愈,但少数迁延不愈,变成慢性肝炎。
肝病,是“最大的隐形杀手”
肝脏很容易患上如A型或B型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝硬化等疾病。其中,最为严重者是肝癌。一旦患上肝癌,病人是九死一生的,而且病情发作快,死亡也快。
肝病可怕之处,正是在于病人并没有特别显着的症状。 患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等,但平常人都不会把这些现象当作一回事,而自己到药房里买药吃,导致病情恶化,最后甚至丧命。或者,许多人都会就表面的诊断或推测自己是否得了肝病。专家却解释,一般疲惫、腹胀、肚痛、黄疸、食欲不振等症状不表示肝功能不好;但即使是能吃、能喝、能跑、能跳,或是运动健将,也不代表安好无恙。正因为大部分的肝病是没有症状的,这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因,所以不可不慎。
宝宝乳牙什么时候出齐
宝宝乳牙之什么时候出齐
儿童乳牙就是宝宝在婴儿时期长出来的牙齿叫做乳牙,每个人在一生当中会长出两副蓰,在婴儿时期长的那一副牙齿我们称之为乳牙,乳牙脱落后长出来的第二副牙齿我们称之为恒牙。儿童的乳牙长齐一般是二十颗,上下颌各十颗。
乳牙一般在出生后的六个月就开始萌出,由于现在宝宝孕妈妈的肚子里营养就比较充足,再加上现在营养成分摄入的充足齐全,所以现在的宝宝有的四个月过后就开始萌出也很正常,一般情况下儿童的乳牙长齐差不多要到宝宝两岁半左右,儿童乳牙是宝宝咀嚼器官的重要组成部分,宝宝的成长非常之迅速,身体各个方面都处于生长发育的状态,所以儿童的新陈代谢也比较旺盛,每天营养成的摄入也是非常重要的,这样才能保证儿童的生长发育需要。
宝宝乳牙之乳牙重要吗
人的一生之中只有两副牙,乳牙一般情况在六到七岁时就会开始被逐渐脱落被恒牙所代替,开始慢慢斩长出第二副牙恒牙,恒牙一般情况下会了十三岁左右长齐,如果因为疾病或者是一些意外导致恒牙脱落的话,那么再也不会有第三次长牙的机会了,所以一定要保持好牙齿,恒牙数会乳牙数多,一般恒牙会在二十八颗至三十二颗之间。
大家不要以为乳牙不重要,反正会脱落要换恒牙的,其实这样子想法是错误的,儿童的乳牙也是非常重要的。
宝宝乳牙的三大作用
1、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成
乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙,乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。乳牙过早丧失可使继承恒牙过早萌出或过迟萌出,也常导致恒牙牙列不齐。
2、有利于儿童的生长发育
健康的乳牙有助于消化作用,有利于生长发育。若咀嚼功能低下,颌面的发育会受到一定影响。
3、有利于发音和保护心理
乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期,正常的乳牙列有助于儿童正确发音。此外,乳牙的损坏,尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失,常常给儿童心理上带来不良刺激。
因此,年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用,从孩子牙齿萌出起即加以保护,彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点,使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。
胶原蛋白的重要作用
胶原蛋白主要分布在哺乳动物的结缔组织中,对动物和人体皮肤、血管、骨 骼、筋腱、牙齿和软骨的形成都十分重要,是这些结缔组织的主要物质基础。人体蛋白质中有三分之一是胶原蛋白,成年人体中大约有3公斤的胶原蛋白,因此,我们可以毫不夸张的说,胶原蛋白是一切动物的生命支架。
皮肤衰老原因
随着年龄的增长,胶原蛋白会逐渐的流失。女性在20岁时胶原蛋白已经开始老化、流失,含量逐年下降,25岁则进入流失的高峰期,40岁时,含量不到18岁时的一半,老年人脸上沟沟坎坎的皱纹,正是因为胶原蛋白和水分流失,造成皮肤塌陷。胶原蛋白的流失导致支撑皮肤的胶原肽键和弹力网断裂,其螺旋网状结构随即被破坏,皮肤组织被氧化、萎缩、塌陷,肌肤就会出现干燥、皱纹、松弛无弹性等衰老现象。所以,要延缓衰老必须要补充胶原蛋白。
前列腺的重要作用
1、外分泌功能
前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。
2、内分泌功能
前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。
3、控制排尿功能
前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。
4、运输功能
前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。
换牙时多关注孩子是否有龋齿
相信大家都知道,儿童到了一定的年龄都会换牙,而牙齿的健康问题将直接影响到孩子的饮食问题,所以拥有一口健康的牙齿与口腔也是非常重要的,因此还需要家长们在换牙时多关注孩子是否有龋齿的问题,今天专家就带大家来了解龋齿的常识。
龋齿的常识:孩子换牙时出现新旧牙并存的情况,应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后,龋齿的常识:恒牙会因舌头推挤的力量,而慢慢地移动到原来乳牙的位置,此时如果有足够的空间,则恒牙就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理,有可能会造成牙齿排列不整,或者造成牙颌畸形等,也容易因牙齿不洁而导致蛀牙。所以,龋齿的治疗家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象,家长要特别留意,正确处理龋齿的治疗。同时,孩子一般在六岁左右开始换牙,患牙时家长要格外注意儿童牙齿的清洁卫生。
专家提醒:孩子在换牙前如果发现虫牙,要及时填补,否则会影响到新换的恒牙。孩子替牙期如出现恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,牙齿新旧并存等,一定要还孩子及时到口腔科拔出乳牙,以免后期易发恒牙畸形。
如何给宝宝口腔清洁 乳牙的功能
乳牙共有4项重要功能,为咀嚼、发音、外观维持、引导恒齿发育。
首先乳牙具咀嚼食物的功能,严重蛀牙时,可能导致进食咀嚼困难,不易咬碎食物,甚至疼痛而影响进食情形。
第二项功能为帮助说话、发音正确,当小宝宝发展语言学习能力时,声音的发出过程,经由脸部嘴巴的肌群协调控制,从声带振动到达口腔发出,都需要许多身体部位的参与和协助,而乳牙在口腔内扮演其中一个辅助的角色,使发音咬字正确。
第三项功能为维持外观,完整的乳牙对孩童笑容美观及自信心有重要的影响,生活中曾遇到孩童自觉牙齿太丑或遭到同侪的指点而不敢开心大笑。
第四项引导恒齿的发育,并维持该有的空间,为乳牙重要功能,每颗乳牙在牙弓上排列出的位置,会维持住未来恒牙生长所需要的空间。
因此,严重蛀牙、甚至乳牙很早需要被拔掉,可能导致未来长牙空间被挤压缩减,进而提高恒牙排列不整齐的机率,严重的空间不足时,甚至会使恒牙无法顺利长出。由此可见,乳牙的功能性对幼儿的口腔发育非常重要。
乳牙对恒齿的影响,除了上述4项功能性因素,还有其他对于恒齿的重要之处。
当萌发乳牙时,小宝宝的恒齿牙胚其实已在骨头中慢慢开始发育,当乳牙蛀牙严重时,细菌侵入内部,使恒牙处在充满细菌的环境中,则会导致未来恒牙齿质条件及质地颜色不好、牙齿缺洞、蛀牙率增加等后天不良影响。
另外,有些家长误以为乳牙的使用时间短,只使用2~3年就更换成恒齿。事实上,乳牙会一直使用到小朋友10~11岁,才会全口换成恒齿。
甲状腺重要作用
病理概述
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25-50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
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甲状腺肿是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
病理分类
甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎,由于甲状腺对细菌感染抵抗力强,故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
甲状腺激素的生理功能:
(1)促进新陈代高谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。(2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
形态和位置
甲状腺是人体最大的内分泌器官,它的外型为H型,分左右两个侧页,每页形状像1个尖端向上的锥体,甲状腺每页长约为2.5-4.0CM,宽为1.5-2.0CM,厚为1-1.5CM,中间连接部分为峡部,重约20克。甲状腺在颈部位置,是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,包括两叶分别位于气管两侧。中间有甲状腺组织连接。。
病态症状
1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤。
2、早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40-50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿
3、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3-4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿
4、起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎
5、起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎
6、起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女/应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎
7、早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊,警惕可能是甲状腺癌,甲状腺转移癌。
治疗方法
短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6-12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(0.1一0.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
1、硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1-4mi,可重复注射,直至结节消失。
2、放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用治疗。
3、手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
甲状腺的发生过程中,如因甲状腺原基位置异常,甲状舌管下降时发生障碍,甲状舌管内残留的甲状腺原基异常发育,甲状腺侧叶迟下降时不与甲状腺中央部结合,发生异位甲状腺。
1、保守治疗对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及甲亢症状者,可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。
2、手术治疗对颈部正常部位有甲状腺者,可行舌甲状腺全切除术。对颈部正常部位无甲状腺,经保守治疗效果不好者,可行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。
(1)经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针,将舌体牵引,向外暴露舌根部,在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口,分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开,将舌甲状腺切除,缝合切口。
(2)经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚,但损伤较大,故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。
甲状腺重要作用
(1)甲状腺滤泡上皮细胞的功能是浓集体内的碘,并将体内的碘合成甲状腺激素而发挥生理作用。甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。降钙素主要作用于骨髓,抑制骨吸收并使成骨细胞活性增加,使骨钙和磷向外释放减少,使血钙下降。甲状腺激素缺乏或过多引起体内代谢明显异常,所以我们称甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素。
(2)甲状腺激素促使机体的氧化反应,促进机体产热,提高机体对儿茶酚胺的反应,增加交感神经的兴奋性,促进机体对外界环境的反应。甲状腺激素不是生命的必需激素,人体没有甲状腺虽然仍然可以生存,但生活质量很不好,生活没有兴趣,没有动力,对外界各种刺激缺乏反应,生活、工作、学习和生育能力都大大下降,失去对生活的兴趣,失去积极向上、努力上进和应付环境的各种能力。
(3)当母亲怀孕时,胎儿在子宫内缺少甲状腺激素,胎儿的生长发育会受到很大的影响,可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。新生儿则表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。
(4)儿童期发生甲状腺激素不足,生长发育会受到严重的影响。儿童表现为体格矮小,骨年龄延迟,智力低下,青春期延迟。
(5)成人期发生甲状腺激素不足,表现为甲状腺肿大,全身浮肿、怕冷、食欲低下、便秘、皮肤粗糙、反应迟钝和记忆力减退等代谢减低症状。
(6)成人长期甲状腺功能减低未得以治疗,会引起黏液性水肿甚至昏迷。如认识不足和处理不及时会引起呼吸衰竭,甚至死亡。
(7)甲状腺功能减低的病人表现常常十分隐匿,症状又不特异,不容易被早期发现,不能得到早期诊断和及时的治疗,容易延误病情。
从以上几点不难看出,人若没有甲状腺,则不可能有生活质量的保证。
甲状腺术后注意
(1)病人手术麻醉完全清醒后最好取半坐卧位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上),也属异常情况,应立即找医生、护士处理。
(2)注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。另外,如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。此时应立即行气管切开。
(3)注意进食水,术后当日或次日,应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位,咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内。
(4)术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐,甚至腹泻,面部,口唇周围和手足有无针刺和麻木感。如有以上情况均应立即通知医生、护士处理。
(5)手术前如果服用碘化油者,术后仍需继续服用,不可突然停药,术后从15滴开始每日递减一滴一日三次,直至减到三滴为止。
(6)术后刀口愈合后应注意颈部伸直锻练,以防疤痕收缩,影响美观,还应根据病情定期随访及服药。
总之,由于甲状腺手术部位特殊,一旦发生并发症,病情发快,直接影响呼吸,所以,病员及家属特别警惕。
调养
1.注意情绪调节,保持心情舒畅。
2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。