精索曲张的治疗选对方法很重要
精索曲张的治疗选对方法很重要
精索静脉曲张是造成男性不育的一个主要病因，及时采用正确治疗方法很重要，手术是近年来临床常用的一种疗效较好的治疗方法。
1、手术治疗精索静脉曲张的原理
手术是一种通过阻断精索内静脉返流，改善睾丸的供氧功能，降低睾丸温度，从而达到真正恢复睾丸生精功能的目的。早期进行手术治疗可以有效防止睾丸生精功能的进一步损害。
2、手术方式的选择
手术治疗精索静脉曲张，疗效较好的方式主要有两类，即经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎术;腹腔镜精索静脉曲张高危结扎术。两种手术方式的疗效相近，但各自都有一定的优缺点，在选择时应尤为注意。
经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎术：患者不需全身麻醉，手术费用相对较低，但术后的复发率相对较高，术中应尽量避免结扎位置偏低或漏扎静脉。
腹腔镜精索静脉曲张高危结扎术：手术视野情绪，可将精索动脉和静脉放大，有利于结扎，不易漏扎，且结扎位置较高，不易损伤输精管，无需增加患者的手术切口，创伤小，患者恢复较快。但患者术中需行全身麻醉，且手术费用相对较高，术中需注意在建立气腹时避免肠管损伤。
精索静脉曲张的症状
精索精脉曲张通常无明显症状表现，患者多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大，有沉重和坠胀感，可蔓延至下腹部和腰部，运动和或站立过久后症状加重，平卧和休息后会减轻。
精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致，有的患者会出现有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍，严重者可引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失;若平卧后不能消失，应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。
1、轻度：轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊不明显，但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉，平卧时曲张静脉随即消失。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
2、中度：肉眼看不到静脉曲张，触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
3、重度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团，呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
精索静脉曲张能自愈吗 精索静脉曲张的保守治疗
精索静脉曲张的患者虽然不能自愈，但如果症状不是非常严重可以考虑保守治疗，一般来说保守治疗包括：适当休息、穿紧身内裤、减少剧烈运动、适当使用活血药物等方面。
精索静脉曲张严重程度的三个等级
精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。那么，精索静脉曲张严重吗?专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。
精索静脉曲张会导致无精吗 精索静脉曲张的治疗
1.中医保守治疗：对于正在比较轻的患者，尤其是未婚的成年男性，建议先采用中药保守治疗，一般来说中医保守治疗能够使精索静脉曲张得到有效缓解。
2.对于已经出现精液异常的患者，必要情况下要考虑手术治疗，目前来说经腹膜高位结扎精索静脉手术相对来说手术创伤小、安全、时间段、复发率低。
精索静脉曲张的治疗
1、非手术治疗
原发性精索静脉曲张无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻临床症状。
2、手术治疗
原发性精索静脉曲张有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。
开放手术：可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术：经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管，造影后根据具体病情，决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术：精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。
精索曲张怎么治疗
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2～3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。
治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
手术途径有：主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径，加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。
1.经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术：
分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo术简单，不需要识别精索动、静脉，目前尚无引起睾丸萎缩的报道。
精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者，只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转，术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的。因此，失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大，因此精索静脉曲张虽是一个小手术，但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的，所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要。
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。以前曾将整个精索血管加以结扎，目前倾向于将精索动脉游离并加以保护，特别对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗过程中注意此点，但目前相当多的医务人员在手术治疗过程中由于技术原因而做不到这一点。
针式腹腔镜行精索静脉结扎术
针式腹腔镜行精索静脉结扎术，是结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液品质，提高自然受孕率，是国际医界公认的首选技术。
精索静脉曲张患者一定要遵循以下手术适应证与禁忌症，以免自己再次遭受身心的创伤。
得了精索静脉曲张用什么方法进行治疗
静脉曲张的治疗
男性精索静脉曲张的中医治疗方法有哪些?中医在治疗精索静脉曲张方面主要分为两种类型，一种是湿热下注本病，另外一种是肝肾虚亏本病。
【湿热下注型】该类型的患者症状主要有：静脉曲张像蚯蚓状一样，并且舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗的时候宜疏肝散结和清热利湿。中医处方：准备茵陈30g，佛手适量、荔枝核、黄皮核、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。然后水煎分3次服用即可。具体用药方法咨询医生。
【肝肾虚亏型】该类型的患者精索曲张的静脉缩小或者消失，如果严重的话就不消失，也会出现腰痛，头晕畏寒，四肢不温和阴囊冷的症状，还会导致阳痿早泄等疾病。治疗的时候宜滋补肝肾和行气活血。中医处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。具体用药方法咨询医生。
以上就是专家介绍的关于男性精索静脉曲张的治疗方法，通过介绍我们可以了解到中医主要把精索静脉曲张方面主要分为湿热下注型和肝肾虚亏型，针对不同的症状适用不同类型的治疗方法。另外，男性有精索静脉曲张的问题一定不要回避，应该积极的接受治疗。
精索静脉曲张怎么治疗
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：
①有严重症状，经非手术治疗无效者：
②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。
(1)经腹股沟精索内静脉高位结扎术经内环平行于腹股沟做一3cm长切口，切开腹外斜肌、提睾肌显露精索。剪开精索筋膜、游离精索内静脉4～5cm，在内环处精索内静脉常为2～4支，切除静脉3～4cm，两端用四号丝线分别结扎后，再将两断端重叠结扎，然后将结扎线分别从腹内斜肌深面穿出结扎，使睾丸位置提高。手术中应注意显露精素动脉和输精管，严防损伤。亦有报道应用显微外科技术可仔细辩认那些曲张不明显或受刺激后痉挛变细的精索内静脉，更好地保护动脉血供及淋巴管，以防术后复发、阴囊肿胀及睾丸萎缩。
(2)经髂窝途径精索内静脉高位结扎术
在腹股沟韧带中点上 3cm，向外上方切口3～5cm，顺皮纹切开腹外斜肌腱膜，钝性分开腹内斜肌、腹横肌，切开腹横筋膜。游离腹膜并用深拉钩向内侧牵开，显露髂窝部精索血管。在此段输精管与精索血管分开转向后上方。精索筋膜内有一条精索内动脉和1～3条精索内静脉。剪开精索筋膜，辨认、保护精索内动脉，游离并切除3cm精索内静脉，两端结扎后再重叠结扎在一起。有根据认为该术式可以真正高位结扎精索内静脉且不容易遗漏，同时可以避免损伤输精管及保护精索的淋巴回流。
(3)精索内静脉转流术近年来，由于显微外科技术的发展和应用，开展了精索内静脉转流术.不仅和精索内静脉高位结扎术一样解决了肾静脉血液回流问题，而且增加一条睾丸血液回流通路.更加符合生理需求。术后可立即使曲张静脉恢复正常。远期效果还有待于进一步论证。也有人认为加做分流术并无必要。手术方式有精索内静脉一腹壁下静脉吻合术，精索内静脉一腹壁浅静脉吻合术，精索内静脉一大隐静脉吻合术。静脉吻合方法可在显微镜下或直视下，用8-0无损伤尼龙线将精索内静脉近睾端与上述静脉吻合。也可用钛轮钉血管吻合器吻合。
(4)经皮精索内静脉栓塞术随着放射介入学的发展，经皮精索内静脉栓塞术也日趋成熟，其方法是在精索内静脉造影的同时向精索内静脉注入栓塞物质，使诊断和治疗一次完成。由于该术式具有痛苦小、恢复快、费用低、需时短等优点，发展很快。插管的途径主要有经股静脉、颈静脉两种。特殊器材包括：穿刺套管针、4F、8F号气囊导管、7F或8F号左冠状动脉造影导管、导丝。造影剂常用 60%泛影葡胺。栓塞材料：5%鱼肝油酸钠、可脱落气囊及金属钢圈等。
精索静脉曲张严重程度的三个等级
精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。
那么，精索静脉曲张严重吗?
专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：
1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。
2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。
3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。
睾丸静脉曲张后果的危害
精索静脉曲张并非是成人病，有很多病例早在儿童期或青春期就已发病。在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、血管、神经等组成的扁圆形条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉由于各种原因引起血液淤滞从而发生迂曲扩张，就叫作精索静脉曲张。左侧精索更易发病。精索静脉曲张(VC)的发病率约为10%～15%，多见于青壮年 精索静脉曲张通常只是在定期体检时被发现。青少年自己或家长可以定期自行检查。可在暖和的房间内取站立位，使阴囊松弛，先看后摸。站立检查后应改为仰卧位检查，仰卧位精索曲张的程度可减轻。假如自己判定不清又有所怀疑时，可到医院请专科医生诊断。 精索静脉曲张在临床上可分为三级： 轻度：病人在增加腹压(如屏气)时可以摸到; 中度：看不到，但摸得到; 重度：曲张的静脉就像成团的蚯蚓，外观和触摸都很明显。 患者站立时会感到阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，站立过久或重体力劳动会加重症状，平卧休息后症状可减轻。
睾丸静脉曲张后果危害可能会导致我们自身上是生育能力，而且还可能会大大降低我们自身的性生活治疗水平，所以我们日常一定要杜绝盲目的进行性乱，多吃一些牛鞭汤，可以有效的帮助我们达到壮阳补肾的效果。
囊袋内裤的优点
Kabala真丝囊袋内裤和KingStyle的区别：1)面料，kabala是选用最好的内衣面料莫代尔，柔软舒适，真丝的质感。KS是弹力棉的，舒适感不好;2)kabala的阴囊袋是真丝的蛋白质纤维，亲和皮肤透气散热，保持局部2-3C°低温，有利于男性健康，KS的还是弹力棉的，阴囊袋是网状弹力棉,透气散热效果当然没有真丝的好。3)kabala有专门为精索曲张患者设计的保健型，托高阴囊，促进静脉回流，同时透气散热，有利于精液质量。而KS却没有专门为精索曲张患者设计的保健型。淘宝上搜索U式内裤或者真丝囊袋。
精索静脉曲张的中医诊治方法有哪些
性精索静脉曲张的中医治疗方法有哪些?中医在治疗精索静脉曲张方面主要分为两种类型，一种是湿热下注本病，另外一种是肝肾虚亏本病。
【湿热下注型】该类型的患者症状主要有：静脉曲张像蚯蚓状一样，并且舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗的时候宜疏肝散结和清热利湿。中医处方：准备茵陈30g，佛手适量、荔枝核、黄皮核、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。然后水煎分3次服用即可。具体用药方法咨询医生。
【肝肾虚亏型】该类型的患者精索曲张的静脉缩小或者消失，如果严重的话就不消失，也会出现腰痛，头晕畏寒，四肢不温和阴囊冷的症状，还会导致阳痿早泄等疾病。治疗的时候宜滋补肝肾和行气活血。中医处方：熟地15g，山萸肉、枸杞子、乌药、当归、锁阳、白芍各10g，杜仲、肉苁蓉、丹参各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。具体用药方法咨询医生。
以上就是专家向大家介绍的关于静脉曲张的治疗，大家看完之后应该了解到中医治疗精索静脉曲张一般分为两种方法，也就是湿热下注型、肝肾虚亏型，针对不同的类型静脉曲张，大家一定要选择不同的治疗方法。