冬天血压为什么高 慎用利尿剂类降压药

冬天血压为什么高 慎用利尿剂类降压药

因冬季气候相对干燥，人体内水分相对减少，若大量使用利尿剂，人体内水分会大量流失，易导致血液粘稠度增加，从而增加血栓形成的风险。

看舌头反应选择降压药

痰湿型

这类的人的舌质看起来比较淡红或淡白，舌苔看起来为白腻、白滑这样子，中医上讲叫做湿邪，这类患者就要吃利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。

瘀血型

此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点，中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

如果舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用;如果舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。

阴虚型

此型患者舌质呈现为鲜红，舌苔白干，薄黄而干或厚黄而干，中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血，耗伤营阴，血液浓缩所致。直白地讲就是“水”少了，所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效，并易出现不适反应。

以上就是关于狗通过观察舌头选择降压药的介绍，可能你在生活当中都没有意识到这种问题，但是通过以上的了解希望大家在今后选择降压药的时候，都能够总是这样才能够科学地帮助自己治疗和解决高血压。

降压药过量的后果 身体缺水

在服用利尿剂类的降压药物时，如果过量服用，他们在降低血压的同时，又可引起利尿而失水，可是机体缺水，血液浓缩、黏滞型增加。

高血压吃什么药会好

1.利尿剂降压药：

利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而治疗高血压。利尿剂也能引起血管的扩张。副作用为低钾等。使用利尿剂的同时，应该补钾和使用用保钾制剂。利尿剂适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压高血压朋友们。最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪。

2.肾上腺素能阻滞剂降压药：

最常用的为b阻滞剂，如美多心安。通过阻断交感神经系统起作用，特别适用于年轻人、发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的高血压朋友们，这类抗高血压药同时用于治疗心绞痛、心肌梗塞等。

3.钙拮抗剂降压药：

使血管扩张达到治疗高血压的目的，适用于老年人和心绞痛高血压朋友们。研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗塞的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险。这类降压药常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿。

4.血管紧张素转换酶抑制剂降压药：

通过扩张动脉血管来降低血压，特别适用于年轻人、心力衰竭高血压朋友们、有蛋白尿的高血压朋友们、服用其他抗高血压药出现较多副作用的高血压朋友们，具有保护靶器官的作用。常见副作用为干咳。

高血压病人应该常备什么药

患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、-受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑。

降压药饭前还是饭后吃好 利尿剂类降压药

利尿剂每日用药1次时，应该在早上服用，以免加重夜间小便次数增加，影响休息。吲达帕胺（寿比山）建议就餐后半小时服用；利尿剂氢氯噻嗪口服吸收，但不完全，进食能够增加吸收量，可能与药物在胃肠道滞留时间增加有关。

治疗高血压的药有哪些

目前，临床上最常用的降压药物有五大类。

血管紧张素转化酶抑制剂：又称为“普利类”降压药，如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。

主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：国内又称为“沙坦类”降压药，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。

β受体阻止剂：又称为“洛尔类”降压药，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(同时具有α受体阻滞剂作用)。

主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。

钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)：常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜、安内真)、维拉帕米等。

利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)：主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。

另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 (包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。

在这里，也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。

高血压患者如何选择降压药

1、青年高血压患者，宜选用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂类药物来治疗。

2、老年人是高血压的高发人群，对于60岁以上的老年高血压患者来说，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，防止发生抑郁症，而用钙拮抗剂和利尿剂治疗老年高血压，可收到不错的效果。老年高血压患者还应慎用胍乙啶、哌唑嗪等药物，避免出现直立性低血压。

3、有卒中和小卒中病史的患者应避免使用哌唑嗪、胍乙啶等药物，防止出现直立性低血压。

4、临床上采用襻利尿剂以外的利尿剂治疗有骨质疏松症状的患者，可有效帮助患者保护骨结构。

5、对于偏头痛性高血压患者可选用钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗，如硝苯地平、美托洛尔等。

6、高血压合并其他疾病的患者应在医生指导下选择合适的降压药，切勿擅自购买药物服用，如糖尿病、冠心病、心律失常、高血脂、心功能不全、肾功能不全等。

7、利血平和作用于中枢神经的药物，如可乐定、甲基多巴等，均可诱发或加重抑郁症，因此，对于有抑郁症病史的高血压患者来说，应尽量避开这些药物。临床上可供有抑郁症病史的高血压患者的药物有：血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙拮抗剂、血管扩张剂和部分受体阻滞剂等。

什么药治疗高血压最好啊

目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物，首先第一类药物为钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。大家比较熟悉的药物：硝苯地平、氨氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是目前常用的降压药。主要用于老年人的高血压，或者合并冠心病的高血压，这一类药物应用还是比较广泛。

第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群，还有高血压同时有水肿患者。

第三类降压药是β受体阻滞剂，心得安，倍他乐克，比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病人群。

第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药，目前主要用于合并糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高血压人群。

还有一类降压药物为α受体阻滞剂，男性病人同时合并前列腺肥大的患者，抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。

如何正确选择利尿降压药

一、机制与分类利尿药的长期降压机制，是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的调节过程，小动脉壁平滑肌收缩力下降，血管舒张，导致血压下降，而心输出量不变。

利尿降压药分强效降压利尿剂(如袢利尿剂)、中效降压利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱降压利尿剂(如保钾利尿剂)三类。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶，主要是与醛固酮发生竞争性拮抗作用，使醛固酮的作用减弱，起到排钠保钾作用。

二、如何使用利尿降压药①

如需要加服利尿降压药，首先应选用中效降压利尿剂，推荐噻嗪类为首选，无效或有慢性肾衰者宜选用强效降压利尿剂。

②剂量应从小量开始，根据病情逐渐加量，尤其老年患者用强效降压剂时，初始剂量应小，以免失钠过多、血压过低。

③用利尿降压药时不需限钠，但勿进高盐饮食。

④保钾利尿剂是弱降压药，单独应用效果不佳，常与其他利尿降压药合用，以防丢失钾，所以用该药时补钾量可适当减少。

⑤单独应用强效降压利尿剂时应补钾，而和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。

高血压患者可以吃香蕉的吗

补钾能降压

高血压的典型特征是动脉壁增厚，但当给予足量的钾后，动脉壁便不再增厚。这说明，钾对血管有保护作用，可防止动脉壁不受血压的机械性损伤。钾还能直接抑制心肌的兴奋，降低心脏的收缩力和收缩次教。

同时，钾对血管还有直接扩张的作用。因此，高血压病人在补充钾盐后，血压会有所下降。

研究证明，补钾对控制高血压与限钠一样有效。增加钾的摄入，一万而能促进钠的排泄(抑制钠的升压效应)，另一方面，钾本身有扩张血管的作用。因此，补充钾的摄人对预防高血压确有效果。

由此可见，高血压病人适当增加钾的摄入是有益的。值得注意的是，有些高血压病人持续服用利尿剂类降压药(如速尿)，由于排尿增多，钾的排出也随之增多，这类病人容易出现低血钾。

降压药的分类及其每类的代表药 钙拮抗剂降压药

钙拮抗剂类降压药，可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而使外周血管扩张，它还有明显的冠状动脉扩张作用。钙拮抗剂对高血压包括老年单纯性收缩期高血压、高血压伴冠心病、肥胖者及妊娠有关的高血压、高血压伴肾脏损害的使用效果较好。

常用药物包括异博定、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。

利尿剂使用注意事项

1.服用利尿剂时要注意补钾。中、强效利尿剂能引起电解质紊乱，尤其是低血钾症，严重时可引起心律失常，甚至危及病人生命，所以长期应用中、强效利尿剂时应定期检测血钾，以便及时补钾。

2.利尿剂能干扰糖、脂、尿酸的代谢。糖尿病患者，高脂血症，肝、肾功能不全和痛风病人应禁用或慎用;严重肝病合并腹水患者应禁用;噻嗪类利尿剂可使血尿素氮增高，加重肾功能不全，所以严重肾功能不良者应禁用。此外，长期应用弱利尿剂可致高血钾症，所以高血钾者应禁用。

3.急性腹泻者不能使用。由于腹泻会使体内液体丢失、血液浓缩，血黏度增高，而服利尿剂后血液浓缩加重，血黏度会更高，容易形成血栓，导致脑中风、心肌梗死等。

4.夜晚不宜服用。人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。

5.应从小剂量开始服用，还要定期检测电解质。用利尿剂治疗高血压时如果一开始用量过大，失水过多，容易引起体内电解质紊乱，特别是出现高血钾，所以应从小剂量开始用起，逐渐加量，一般来说利尿剂不宜持续使用，应间歇服用，以免长期利尿导致体内电解质紊乱，开始使用利尿剂6周内必须测定血清肌酐、血钾、血钙、尿酸以及餐后两小时血糖，长期应用每年至少应重复检查两次。发现异常要及时调整或停用利尿剂。

6.注意复方制剂的不良反应。常用的复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻等复方降压药中，均含有利尿剂成分，长期应用时应注意对血糖、血脂、血尿酸、血黏度和性功能的影响。

7.利尿剂可引起尿潴留或尿失禁。尤其是前列腺肥大和**脱垂的患者更易发生，所以他们更应慎用。

8.过敏体质者(尤其是对磺胺类药物过敏者)禁用双氢克尿塞、速尿等利尿药。

9.注意预防体位性低血压。使用利尿剂的老人由卧位或**突然站立时，由于血容量不足，易致短暂脑缺血，出现头昏、站立不稳，甚至摔倒的情况，应注意加以避免。