儿童学习障碍的问题

儿童学习障碍的问题

典型的儿童学习障碍有别于我们通常讲的学习困难，后者可能由多种先天或后天不良的原因所造成。而这里所说的学习障碍意思相对狭窄，一般指那些智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面出现一种或一种以上的学习困难的状态。医学界倾向认为这类儿童所表现出的学习困难与其中枢神经系统的某种功能失调有关。临床观察发现，这类儿童并不存在盲、聋、哑或智力低下(个别智力水平在临界状态)，而且接受着正常普通的教育，或还可能伴有一些情绪问题和行为问题。

其实，儿童学习障碍问题早在19世纪中后期就为欧洲一些儿科医生所观察和报道。他们发现一些孩子有着正常的智力，却无法阅读文章，其他方面与同龄正常儿童无异。在以后的将近一个世纪的研究中，有许多学科的研究人员介入这个问题的探索，出现了很多与学习障碍相关或无关的病名称谓，诸如“纯字盲”“先天性词盲”“阅读无能”“失读症”“发育性语言障碍”“书写障碍”“计算障碍”“轻微脑损伤”“Strauss综合征”“轻微脑功能障碍(MBD)”等。进入20世纪70年代以后这些名称逐渐被淘汰，基本规范到联合国世界卫生组织(WHO)规定的诊断标准ICD--10和美国医学会制定的诊断标准DSM--4里，统称为特殊性学习障碍。不过目前，国内外仍有不同的命名和诊断界定的出现。

由于研究年代不一、研究角度不同，有关儿童学习障碍发病率的报道差异很大，总结国内外报道多在3%--10%之间。这类儿童中男明显多于女，比例约为4：1左右。医学界研究发现，这类学习障碍问题的发生与遗传、脑结构异常(通常所说的皮层“异位”)、左右脑半球对称性异常、轻度的脑功能障碍、智力结构异常等发病机制有关。

而这些情况的发生又与儿童出生前遭遇的不利因素(如母亲吸烟、吸毒、酗酒，胎内营养不良、各种原因引起的胎儿神经损伤)、出生后的脑外伤、产伤、早产低出生体重、窒息、新生儿黄疸、某些传染病、重金属(如铅)中毒等因素有关。某些儿童与生俱来就有生物学和神经心理方面的脆弱性，对后天不利因素更具易感性和缺乏耐受，因而也导致本病的发生。也有人提到，以英语为母语的国家儿童中发生阅读障碍(学习障碍的一种类型)的比率高，而在以汉字为母语的国家和地区儿童较少发生阅读或书写障碍类问题。因而认为，儿童书面语言以学习拼音文字开始，则容易导致学习困难的发生，而学习象形文字(如汉字)就不是如此。不过这方面的争议还很大。

综上所述，相信您对儿童学习障碍一定有了一个相对详细的理解，那么如果不幸，在以后的生活中您孩子出现了类似的症状，相信您会有一个更为妥当的处理方法和更为明确的认知。

小儿学习障碍怎么办呢

如何帮助

对儿童学习障碍的研究，根本的目的就在于帮助学习障碍儿童解决他们在学习中存在的问题。矫治学习障碍的关键在于早诊断(在专门机构测试)、早预防、早干预。具体治疗宜采取综合方法、医疗与教育的协同十分必要。

学习能力训练

学习能力训练是建立在儿童心理学和儿童教育学的基础上，从注意力、记忆力、运动能力、口语表达、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理以及有效的学习策略等项目入手，通过专业教师耐心指导，使孩子的学习能力得到提高。学习能力的训练还包括了对语言发育障碍(发音错误、口语表达明显低于实际年龄、语言了解困难)、孤独症(社交、语言能力异常，伴随刻板的重复活动)等儿童的训练。

感觉统合训练

学习困难儿童常伴有感觉统合失调，可以通过感觉统合功能训练来进行矫治。感觉统合训练是通过特殊研制的器材，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力活动强化训练，使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理，并作出正确决策，提高注意力、自我控制能力、组织能力等。

心理咨询

学习困难儿童中大多数对学习无兴趣、求知欲低，经历失败的机会较多，容易形成自卑、自信心不足等不良的自我意识。因此，心理支持非常重要。通过心理咨询可调整他们的情绪，激发学习动机，改善自信和人际关系，培养良好的性格。此外，这类儿童的家长也可能存在焦虑情绪，并采取不合适的教养方法。

家长要改进处理家庭问题的方法，创造民主、祥和、欢乐的家庭氛围，改进与孩子交流的方式，树立正确的教养态度并营造良好的家庭学习氛围。同时，老师要了解并尊重学习困难儿童，帮助他们发展正向的自我观念。

孩子学习有困难怎么办

学习“困难”或“障碍”的表现方式有如下几种：

一是学习困难。有的学龄期的儿童虽然有适当的学习机会，但由于环境、心理或素质等方面的因素，他的学业成绩明显落后于同班同学，并且达一年以上，这类儿童一般并没有智力上的缺陷。

二是学习无能。在涉及理解或应用语言进行说或写的时候，有一种以上的基本心理过程的障碍，具体表现在听、想、说、读、写、拼音或数学计算上的能力缺陷，包括以下几种情况：知觉缺陷、脑损伤、轻微脑功能障碍、失读和发育性失语。

三是学习障碍。是指从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损。这种损害并不是单纯缺乏学习机会、智力发展迟缓、后天脑外伤或疾病的结果。

科学界将这一问题的形成原因归纳为：

外界因素。包括家庭环境和学校环境。家庭背景对学习成绩有明显的影响，如果家庭关系不和睦、矛盾冲突多、情感表达和交流少，或者对文化知识的价值和个人成就不重视的家庭，还有教养方式的不良类型家庭，如态度不一致、走极端，或娇纵溺爱、或严厉责罚，这些家庭环境下成长的孩子，均会出现心理发育障碍，以及情绪和行为问题，进而导致学习困难。

学校环境也是一个重要因素。比如有的孩子受到来自学校、教师、同学的歧视，有的孩子受到来自学习和校园人际关系的挫折和压力。

生理因素。它是遗传、生物学因素和环境因素共同作用的结果，比如胚胎期脑发育的轻微异常，出生时或出生后疾病、脑损害的影响，微量元素缺乏等，这类问题常导致学习技能发育障碍。

心理因素。各种心理障碍和心理卫生问题，如情绪问题、行为问题、多动症等，都会影响到学习。此外，还要注意学习方法和策略，要学习依靠多个感觉通道，如听说读写等进行协同的活动，如果长期仅依赖某个感觉通道，比如只看书不朗读、识记方式简单，或者偏科学习，也会影响到学习技能的发展，出现学习困难。

解决儿童的学习障碍问题要从以下几方面入手，首先要通过一些有针对性的感觉刺激运动，来增强和改善脑神经的组合，促进感觉统合能力的发展，提高中枢神经系统的控制能力;再通过一些丰富的多重感官的刺激，进行视、听、动的综合训练来促进孩子大脑学习管道的打通;另外还要给孩子心理上的支持，用行为改变技术给孩子指导、帮助，逐渐增强孩子自我约束控制能力;同时还要针对每个孩子的问题，如注意力、记忆思考力、语言、运算能力，阅读等诸方面的问题进行认知能力的训练调整。孩子在专业机构内，一般通过一到三个疗程的训练就能在注意力、控制力、思维力、记忆力、交往能力特别是学习能力方面取得明显进步。

同时，优生、优育、优教可以从源头上杜绝学习问题的出现。家长一旦感到孩子在学习上可能存在问题，要及时咨询专业人士，因为儿童时期是大脑、心理功能发育的关键期，可塑性很大，专业人士可以实施心理健康系统工程，对孩子进行心理评估，在此指导下因材施教，及时发现，解决问题，保证儿童心理健康发展，做到“早发现，早干预”。对于学习确实存在困难或者障碍的儿童，制定个体化方案，进行综合处置。

青少年儿童常见的心理障碍有哪些

情绪行为障碍

情绪行为障碍是儿童青少年时期最为常见的心理障碍，包括：分离焦虑障碍，广泛焦虑障碍，恐怖症，学校恐怖症，社交恐怖症，强迫症，癔症，注意缺陷多动障碍，抽动障碍，对立违抗障碍，品行障碍，选择性缄默等。

发育障碍

儿童青少年成长过程中，言语、认知、运动和社会交往能力都得到了不断的发展。上述任一方面出现问题，均会导致儿童青少年出现心理问题或者精神障碍。如精神发育迟滞，言语发育障碍，孤独症，学习障碍，语音障碍，口吃等。

睡眠和进食障碍

儿童青少年易于出现睡眠及饮食方面的问题，如：失眠，夜惊，梦魇，睡行症，神经性厌食，神经性贪食等。

个性发展问题

良好的个性是心理健康的重要保证。儿童和青少年时期是个性形成的关键时期，在此阶段，如果受到各种不良因素的影响，孩子容易形成个性发展的异常，如：自信心不足、自私、缺乏合作能力等。

其他心理障碍

精神分裂症、情感障碍等也可发生于儿童青少年时期，对患儿的社会功能产生明显影响。

三种类型的学习障碍



学习障碍是指智力正常，但因学习能力落后而导致成绩低下现象。研究表明，大约5%-10%的在校生属于学习障碍儿童。学习障碍是由若干不同类型所构成的。

第一是书写障碍。小丽就是典型。她写作业十分粗心，经常多一撇少一划，把答案抄错。有时难题可以解出来，简单的计算题却错了。他们的眼睛似乎与别人的不一样，被称为懒惰的眼睛，漏掉许多明显的信息。这种人学习时视而不见，考试时竟然可以把整个题丢掉，事后他们说自己没看见这道题。这种问题体现的是儿童的视知觉的分辨力、记忆力和视-动统合能力相对落后造成的。.这种孩子最易受到老师和家长的误解，因为大人认为他们学习态度有问题，是故意的，要给予惩罚。其实这是一种特殊的学习能力障碍。只有进行有关的视知觉训练才能见成效。

第二类是阅读障碍。阅读障碍是学习障碍中人数最多的，男生多于女生。这类孩子往往记不住字词，听写与拼音困难，或朗读时增字减字，写作文语言干巴巴，阅读速度特别慢，逐字地阅读。他们在下棋和玩电脑游戏方面头脑很灵，但在温书和写作业及听讲方面成绩极差。这种落后可能与左脑有关。家长应给予极大的警惕，因为这类孩子由于不能有效地阅读，随着年级增加，会在各门功课上都出现困难。

第三类是数学障碍，又叫非语言学习障碍。这类孩子在机械图形与数学任务上能力落后，这类孩子记不住人脸的图形，交往能力差。在运动和机械记忆方面有困难。男女无差别，约0.1-1%的儿童有此障碍。他们可能爱读书，也会讲故事，可解决图形式的逻辑思维任务和空间想象能力差，学习时较为刻板，不能将新学习操作迁移到新环境中。可能与右脑落后有关。家长应重视逻辑推理能力的开发，在空间想象力和数量关系方面进行培养，要利用孩子的语言优势，进行某种补偿。

遇到孩子学习表现不佳，家长和教育工作者应当首先了解自己孩子的学习心理出现了什么问题，严重到什么程度。应当善于为孩子设计一个个别化的教育方案，针对特殊的学习能力不足进行培训。

儿童学习困难怎么办

这些孩子常会有好动不安，注意力不集中，动作笨拙，手眼不协调，情绪易激动，胆小退缩，听的记不住，说不出来，对词、句不易理解，只会重复等现象。学习上的问题，一般表现在阅读、算数、书写方面。常出现的问题是：字的偏旁部首颠倒，字母分不清;单字能认识，放在句中不认识;抄写、阅读常串行，丢字;字大小不等，结构差，仿画图形有困难;读书时要一个字一个字地指着看;语言发展迟缓，缺乏表达自我的能力;对题的理解能力差，思路简单等。

学习困难的异常现象，同中枢神经系统的功能失常有关。心理学和神经生理学的理论，将学习障碍儿童分为发展性学习障碍和学业性学习障碍两大类。发展性学习障碍，又分为原始性缺陷(如注意力缺陷、记忆力缺陷、视———动协调缺陷、知觉能力缺陷等)和衍生性缺陷(如思考力、语言能力)。发展性的学习障碍，一般同学习上的预备技能欠缺有关。比如：儿童学习写字，先要具备眼手协调能力和对事物加以序列安排的能力;阅读的学习，要有视觉与听觉分辨、记忆、发现事物间的关系，专心注意等能力，否则，写字、阅读将会产生困难;学业性学习障碍，有算术缺陷，组字缺陷，书写缺陷等。儿童在视觉与听觉上产生听、说、读、写和数量与几何图形的理解和运用上的困难。

儿童的学习障碍，严重影响儿童的学习能力发展。从人生的生理发展情况来说，学习困难问题的产生的原因，除了体内的生物化学失调(如维生素不足)、遗传因素、环境因素外，更主要的同大脑的功能的发展、运用有关。大脑的功能决定一个人的智力水平。智能的运作发生困难，会出现知觉、记忆、推理、思考等方面的问题。脑抑制功能差，会出现分心、好动、耐挫折和容忍力差与行为固执的现象。

DHA的重要作用

多个研究已经证实，婴儿喂养方式与婴儿长期认知功能的发育有关联性。儿童时期是认知能力发展迅速时期，早期进行母乳喂养的婴儿体内DHA含量较非母乳喂养者高，这提醒人们认识到母乳中的DHA是提高儿童认知功能的重要原因。母乳中含有丰富的DHA，可以促进大脑的发育成熟，并刺激了DHA生物合成酶的活性。

如果DHA缺乏，儿童将会出现行为的异常和神经功能的失调。注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是儿童时期最多见的行为障碍，几乎代表了儿童时期行为问题的大多数行为症状，主要表现为注意力不集中，多动、冲动，同时ADHD患儿还可共患学习障碍、抽动障碍、心境障碍、对立违抗障碍，甚至共患品行障碍出现反社会及违法行为。有研究发现，ADHD儿童存在着某种程度DHA的缺乏，此种缺乏可能和ADHD的一些行为和学习问题关联，主要是患儿饮食中可能存在DHA含量的相对较低而引起，而且这些儿童的一些症状和有DHA缺乏症的动物及人的症状相类似。另有学者认为，ADHD患儿存在着某种程度的多不饱和脂肪酸缺乏。ADHD儿童在婴儿期母乳喂养的次数明显比对照组要少，ADHD组血浆中的关键物质DHA和红细胞膜内的关键AA都显著降低。进一步将6～12岁的男童血浆DHA分为高低两组，在水平低组中Conners量表评估有更多的行为问题，脾气暴躁等情绪问题，以及有更多的学习和健康问题。研究还发现，大脑发育延迟是ADHD儿童发病的原因之一，DHA可能在此过程中有一定的作用。因此，DHA对记忆、思维等智力过程至关重要。

脑发育迟缓是脑瘫吗

一、脑瘫的症状表现为喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶。早产儿脑瘫症状一般为抱举时足尖朝下，呈足尖站立姿势，像双足跳芭蕾舞样，有的甚至出现交叉，呈剪刀样。4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，也不会把手放到嘴边，此外，智力发育也落后于同龄正常儿童。

二、智力或学习障碍：确实有部分的孩子存在不同程度的智力和学习障碍，往往在运动障碍比较严重的孩子更为常见。但是在这些孩子中也有不少的孩子拥有正常的智力，只是由于躯体障碍导致早期接受学习的机会减少或延迟，从而表现出一定的学习障碍，智力或学习障碍是脑瘫症状。

三、胃食管返流：患者会经常出现食品返流到食道中的现象，表现为呕吐或进食时不舒服，胃食管返流会导致食管炎，有这样问题的孩子常会有烦躁的表现，这也是脑瘫症状。

四、脑瘫症状还包括视觉障碍：患者常伴有斜视，还会有其他视觉问题(弱视等)。知觉障碍：有部分孩子可能存在知觉障碍，例如在判定物体大小、外形时产生困难，流口水：正常的孩子在早期也会出现流口水的现象，但是脑瘫孩子流口水会更加严重和持久。

学习障碍的检测方法

1. 感觉动作功能评估

评估儿童的平衡能力、节奏与韵律、肌力和方向感。考察儿童在上述基本能力方面是否落后于实际年龄的发展。

2. 知觉—动作测验

采用视动统合测验评估儿童的视知觉与手动作的协调能力。这种知觉—动作统合能力是制约儿童做作业质量和速度的一个重要方面。

3. 学习障碍儿童行为问卷

利用问卷，我们可以了解学习障碍儿童在具体行为上的操作表现，了解儿童的学习困难的性质及严重程度。这种问卷也是对动作测查和知觉—动作测验结果的重要补充。

4. 自我监控测验

这种测验主要是要了解儿童的自我计划能力和自我控制能力。我们知道，学习障碍儿童多伴随着注意力的不集中，做事情无计划性，较为冲动，无节制地玩，自我管理与独立生活能力很差。这类测验了解儿童在学习的自我管理与自我计划方面究竟有无落后。

5. 智力测验

有许多智力测验可以考查儿童的智力发展水平，有团体智力测验，还有韦氏智力测验，还有比纳智力测验等。通过这样的测试，我们即会对儿童的学习障碍有较为全面系统和深入的了解，并根据这些测试来为孩子制订一个内容详实、操作性强的家教方案。

癫痫是学习障碍的因素之一

学习困难(learningdisability，学习障碍)是指没有广泛的智力发育迟缓，但对听、说、读、写、计算、推理等特定能力的掌握和使用等方面表现出明显的困难和各种障碍。患者并不存在感觉器官的异常。学习障碍包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍、混合性障碍。这些障碍的原因并不是家庭或学校等环境方面的问题，而是与患者脑的组织功能障碍有关。对于存在学习障碍的儿童，必须采用诸如使用较为简单易懂的教材等教育方法。儿童学习障碍是指儿童在有适当的学习机会时，某一方面或几方面的成绩严重低于智力潜能的期望水平，并且影响儿童社会、心理及人际关系的发展。学习障碍儿童在学龄早期，同等教育条件下，出现学校技能的获得和发育障碍。学习困难分记忆缺陷型(memorydeficittype)，注意力缺陷型(attention-deficittype)及信息处理过度减慢型(speed-factortype)。学习困难可表现在阅读拼写、诵读、语言理解、口头表现、数学运算及逻辑推理等各个方面，经常与智力、认知问题混合在一起。这类障碍不是由于智力发育迟缓，中枢神经系统疾病，视觉，听觉障碍，或情绪障碍所致，而是由于神经发育过程中生物学因素的不良影响，导致认知功能缺陷所致。可继发或伴发情绪或行为障碍，最常见的是多动注意缺陷障碍，品行障碍，抑郁症。根据特定认知功能不同方面的损害以及不同方面的学校技能，学习障碍又分不同类型，包括：阅读障碍、数学障碍、书面表达障碍和非特定型。

CCMD-3学习障碍的诊断标准：

①存在某种特定学校技能障碍的证据，标准化学习技能评分显著低于相同年龄和年级儿童的正常水平，或低于相应的智力水平，至少达2个标准差以上。

②在学龄早期发生并持续存在，严重影响学习成绩或日常生活生活中所需要这种技能的活动。

③不是由于缺乏受教育机会，也不是由于神经系统疾病，视觉障碍，听觉障碍，广泛性发育障碍或精神发育迟滞所致。

影响儿童学习和学习困难的原因很多，诸如智力、教育及社会文化因素等。在诸多生物学原因之中，患癫痫病也是原因之一，癫痫的确是影响儿童身心发育及学习能力的重要原因之一。癫痫患儿存在学习困难的发病率较正常儿童的10%多2倍(即30%)，本病是学校表现不良的主要原因之一。由于对学龄儿童认知功能的测定目前缺乏可用于临床的客观量化的诊断标准，因此，漏诊较多，此外，学习困难在诊断上通常容易误诊为多动注意缺陷障碍或品行障碍，而在有些病例，学习障碍常常与多动注意缺陷障碍，品行障碍同时存在，这也给诊断造成了一定难度。学习障碍患病率占学龄儿童的2%～8%，男女比例为3。5～10：1。有逐年上升的趋势。

癫痫患儿出现学习困难与癫痫发作类型及严重程度密切相关。有基础疾病的继发性癫痫、其学习困难往往重于无基础疾病的原发性癫痫。癫痫性脑病患儿，年长后大多有智力低下及学习困难。全身强直-阵挛性癫痫及失神往往学习无困难，除非病程长，发作频繁而又未正规治疗者。另外发病年龄越小，越容易出现学习困难，年长癫痫患儿的学习困难还常由社会-心理因素造成。频繁脑电图异常也常发生学习困难，其中尤以高度失律最为严重。

癫痫患儿长期口服AEDs，或多或少影响认知功能，并随之影响学习。长期服用苯巴比妥、苯妥英钠可出现认知障碍及学习困难。托吡酯也有这方面的不良影响。丙戊酸则较少影响认知功能及学习成绩。另一方面，癫痫患儿口服AEDs(LEV，LTG)后，发作控制较好，则可改善认知功能，增进学习成绩。因此，要改善癫痫患儿的学习状况，首先要正规服药，控制住癫痫发作;同时加强学校教育及课后补习。家长对正患病的癫痫患儿，不要过高要求，更不要过多责怪病儿，增加新的心理负担。通过循序渐进的学习，大多数病儿还是能完成学业，并走上社会的，如前所述，许多名人不也有过癫痫病吗?

多动症患者怎么运动

运动疗法。即感觉综合训练来进行矫治。运动疗法不是直接训练弱智儿童的学习和认知技能，而是基于学习障碍是由于大脑组织协调功能不良的认识，提出加强对感觉气官的训练。特别是对前庭平衡和触觉的训练，使弱智儿童能综合这些感觉，并能作出适应性反应。

有条件的学校可引进感觉综合训练的设备和技术，针对弱智儿童学习能力发展不良的问题设置用以增强注意力、记意力、想象力的特殊训练器材，如瞬时记忆、空间知觉、数字推理、迷宫测验等。让弱智儿童在轻松愉快的气氛中控制自己的身体感觉，提高视觉、听觉、平衡觉及运动协调的能力。

感觉综合训练方法类似于游戏，但又不等同于游戏。有条件的学校可引进感觉综合训练的设备和技术，针对弱智儿童学习能力发展不良的问题设置用以增强注意力、记意力、想象力的特殊训练器材，如瞬时记忆、空间知觉、数字推理、迷宫测验等。让弱智儿童在轻松愉快的气氛中控制自己的身体感觉，提高视觉、听觉、平衡觉及运动协调的能力。

只有正确的运动方法才能去治疗多动症，所以多动症患者一定要去培养正确的运动方法，那样是有利于自我身体的恢复的，最后强调一点，不仅仅是多动症患者需要去运动，任何人都要加强运动，那样是对人体的健康有很大帮助的。