小儿先天性心脏病的常见护理工作

小儿先天性心脏病的常见护理工作

1、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

4、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。

5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

9、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及时增减衣服。如家庭成员中有上呼吸道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所。

10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

家长应该怎样辨别孩子有无先天性心脏病

先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。

青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意.

但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视.无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：山西省心血管病医院心血管外科徐一君

一是出生后婴儿哭声低弱.

二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象.

三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。

四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。

五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。

六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。

七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺炎。就医时可听到胸前的杂音。

先天性小儿心脏病患者要防止发生感冒，定期到医院随访，选择适当机会进行手术治疗.

小儿先天性心脏病原因

1.小儿先天性心脏病可能和孕期感染有关小儿先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起，在胚胎发育的前几周，孕妇如果有病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒)、药物使用不当、环境的污染 、接触大剂量x射线等放射性物质、或者母亲的营养或维生素缺乏等因素都会使胎儿的心脏发育异常，引起小儿先天性心脏病的发病。

2.小儿先天性心脏病和可能和遗传有有一定关系小儿先天性心脏病还跟遗传有一定关系，一般普通人生出先天性心脏病患儿的几率在6‰-8‰左右,如果这个孕妇在之前生过了一个先天性心脏病的小孩，那么再次怀孕生育先天性心脏病患儿的几率会高出很多。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。所以有家族遗传的孕妇也应该在孕期加紧复查，做到尽早发现。 小儿先天性心脏病可能还跟高龄孕妇有着一定的关系

3.小儿先天性心脏病的原因还跟高龄孕妇有着一定的关系，随着晚婚晚育的进行，尤其是在一线城市中高龄孕妇的人数日益增加，同时也有研究表明高龄孕妇生出先天性心脏病的患儿几率会比普通人群高一些，所以一般提倡高龄孕产妇从孕期20周开始密切产前检查，排除胎儿心脏和其他方面的畸形。孕妇的年龄越大越应该受到关注。

小儿先天性心脏病术前术后怎么饮食呢

心脏病的种类还是很多的，特别是先天性心脏病也是非常严重的，因为是先天性的，在母亲的肚子里面的就会出现一些变异了，这样的先天性心脏病需要做手术的，但是在术前术后的时候还是要多掌握一些具体的饮食护理方法的，那么为了手术治疗的效果达到最完美，患者在手术前饮食方面需要注意什么呢。

小儿先天性心脏病术前饮食注意事项：饮食以普食、半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主，少量多餐，勿暴饮暴食，但对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

小儿先天性心脏病术后饮食注意事项：饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主，切忌暴饮暴食。尽量避免摄取过多的盐分以及味精。如病情需要应用利尿剂、洋地黄制剂时，也要限制水的摄入，避免出现水肿，导致心功能不全。多服用含钾量较高的食物，如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等，预防低钾血症。如无医生指导，不需要单独服用钾剂。家长应学会记录出入量，维持每天出入量的均衡。饮食要新鲜，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。有心衰病儿，饮食严格限盐，不要吃放碱的馒头和苏打饼干。

先天性心脏病做了手术之后呢确实是能够达到很完美的效果的，但是在术后的时候如果不加以好好的保健，对于这样的患病孩子来说是非常的难以恢复的，因此先天性心脏病的患者术前术后都是需要好好的进行调理的，为了让先天性心脏病的手术达到最完美，在手术之前一定不能乱给小儿吃东西，在手术后家长更应该细心的呵护孩子，先天性心脏病的患儿身体是非常脆弱的，手术后要及时给孩子补充身体所需需要的营养，喂食尽量以流体为主。

小儿先天性心脏病的治疗方法

1.室间隔缺损(VSD)：

易产生肺动脉高压、肺部感染等，特别是5mm以上的缺损，一般在6-24个月左右手术治疗，曾经有肺炎心衰的，应争取早日外科手术。

2.动脉导管未闭(PDA)：

动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道，出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩，以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现，48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放，则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗，常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。

3.房间隔缺损(ASD)：

此类小儿先天性心脏病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm，并有心脏扩大，肺血增加，就应通过手术进行小儿先天性心脏病治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型，0.5～1.0cm者为中型，1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重，可出现心衰、肺炎等严重症状，应严密关注，及早进行先天性心脏病治疗。

通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先天性心脏病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2～3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重，对小儿危害很大，如果小儿先天性心脏病治疗延误可危及生命，因此应听取心脏医师意见，及早进行小儿先天性心脏病治疗，如出现心衰、肺炎等严重症状，可在半岁内进行手术治疗。

预防儿童患有先天性心脏病

心脏病一旦出现会使人们的日常生活出现很多的困扰，尤其是人们对于心脏病应当及时的做好对心脏病患者的预防措施，只有做好了对心脏病疾病的预防措施，才能在一定的程度上帮助人们从根本上远离心脏病的危害。那么，小儿怎样预防先天性心脏病的出现呢?

小儿先天性心脏病的病因多是多发性的，所以预防就显得格外重要，在现在大多数病因尚不明了的情况下，预防工作更是要及早开始，力求细致。有专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够，所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。

小儿先天性心脏病的症状的预防，孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力;长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠;经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施; 不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。

以上就是专家对“小儿怎样预防先天性心脏病的出现呢?”的阐述，希望能够引起您的重视，及时的做好对心脏病的防治工作。

新生儿先天性心脏病护理

新生儿先天性心脏病护理是一项复杂而需谨慎的工作，一般新生儿先天性心脏病护理分为术前护理和术后护理，术前护理属于医生的专业工作，我们一般需了解的是术后的护理。

新生儿先天性心脏病护理一：应保持室内环境安静，灯光柔和，操作时动作要轻。保持舒适体位。对于复杂先心围产期有窒息缺氧史的新生儿，手术后要加强神经系统的观察，每4小时评估瞳孔大小和对光反射。

新生儿先天性心脏病护理二：补充营养预防感染：气管插管拔除6h后逐渐给予经口喂养。通常先给于5%葡萄糖，如无不适可给于配方奶和母乳喂养。术后36～48h无法经口摄入的新生儿，给予鼻饲喂养。另外配合静脉营养，如氨基酸、脂肪乳剂和血制品等，保证能量和蛋白质的供给，增强机体抗病能力，预防感染。每周测体重1次，了解营养改善情况。皮肤护理：新生儿皮肤角质层较薄，毛细血管丰富，皮肤防御机能较差，护理时要注意动作轻揉，以免擦/压伤皮肤而导致细菌感染。

新生儿先天性心脏病护理三：每天口腔护理2次，可用生理盐水棉签擦洗口腔，每次喂奶前后用温开水清洁口腔，以免乳液残留口腔，观察是否有口腔溃疡和鹅口疮;勤换尿布，预防红臀。做好脐带护理，每天晨间护理后用无菌纱布包扎脐部，可涂以2%安尔碘于脐部，保持皮肤的干燥。

新生儿先天性心脏病护理四：保暖：新生儿体温调节中枢不完善，对外界环境温度较为敏感，加上手术中低温的影响易引起手术后体温不升，因此在手术前和中均注意保暖，手术毕应使用工作状态下的暖箱来转运至ICU，减少新生儿在转运途中受到冷的刺激。另外心脏手术后患儿身上有许多管道，必须将新生儿置于开放式暖箱上，保持箱温30～32℃。床尾加暖风机，温度38℃，每2～4小时测体温1次并记录。

由于其特殊的病理生理特点，加之手术时年龄小，机体各防御机制不完善，故对手术后新生儿先天性心脏病护理要求更高，处处都应小心谨慎。

怎么识别先天性心脏病

先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。

青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意.

但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视.无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：

一是出生后婴儿哭声低弱.

二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象.

三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。

四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。

五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。

六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。

七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺央。就医时可听到胸前的杂音。

先天性小儿心脏病患者要防止发生感冒，定期到医院随访，选择适当机会进行手术治疗.

小儿先天性心脏病的症状

小儿先天性心脏病是心脏病中最为常见的，而小儿先天性心脏病的症状在孩子三岁时就可以进行确诊，诱发小儿先天性心脏病的病因有内因也有外因。

临床上，小儿先天性心脏病的症状比较常见的原因是孕妇患风疹、流感等病毒感染;损害胎儿的饕物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射; 或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。

关于小儿先天性心脏病的症状，主要是两方面：

(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在小儿先天性心脏病紫绀的症状出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有缺氧感觉，而自动向下蹲踞。

(2)心力衰竭也是小儿先天性心脏病的临床表现，心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。

生儿先天性心脏病是怎么造成的呢

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于《1 岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。

先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类，内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等，在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期，也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。

有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕，服用了一些药物和接受了x光的照射，这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病，几率大概在30%左右。高 龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子，35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高，这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。

先天性心脏疾病的病因有：胎儿发育的环境因素。(1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

为什么新生儿会出现先天性心脏病呢

为什么新生儿会出现先天性心脏病呢?我们知道，心脏病会使人们的日常生活带来非常多的困扰，人们要想做好对心脏病的预防措施，增强人们对心脏病发病原因的认识就非常必要了，只有使人们了解了患上心脏病的原因才能使人们做好对心脏病的从根本上的预防。那么，为什么新生儿会出现先天性心脏病呢?

新生儿出现先天性心脏病的原因

有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

以上就是专家对“为什么新生儿会出现先天性心脏病呢?”的阐述，希望能够引起您的重视，及时的做好对心脏病的防治工作。

小儿先天性心脏病的原因

首先我们来说一下，什么是小儿先天性心脏病。小儿先天性心脏病，指的是由遗传、环境等因素而引起的一种遗传病，是多基因的，也就是由多种因素引起的。所以，患了心脏病的家长过多的担心是多余的，因为，心脏病并不仅仅是由遗传因素引起的。

那么，到底是什么原因引起的小儿先天性心脏病呢?我们把这些因素归纳为以下几点：

1、环境因素。环境因素，主要是指，准妈妈在怀孕期间受到一些不良环境的影响，导致胎儿的心脏在胎儿期就受到伤害，引起缺陷，从而在出生后表现为先天性心脏病。 容易引起胎儿期心脏发生畸形的因素有很多，比如：有害的化学物质或者物理因素的刺激，包括环境中的各种有害物质，空气中的各种化学污染等，这些都可以增加心脏病的发生率; 又比如：负面情绪的影响，包括准妈妈在怀孕期间工作和生活压力过大、情绪过于压抑、波动过大等等。 再如：准妈妈在怀孕期间患了病毒感冒。上面说的这些都是环境因素对胎儿心脏的影响。

2、遗传因素。包括三类：父母一方或双方染色体异常、单基因遗传、多基因遗传三类。 小儿先天性心脏病并不一定的由上面所说的某一种因素而导致的，一般都是由几种因素共同作用而引起的，所以，遗传因素只是其中的一部分。 那么，患了小儿先天性心脏病应该如何治疗呢?1、手术治疗。2、介入治疗，这种治疗不需要开胸手术，通过静脉导管来进行治疗。但是只能治疗几类儿童期常见的心脏病。 有的宝宝患了感冒，去医院检查的时候听到心脏有杂音，家长就十分担心，其实，孩子发烧啊、贫血等时候，心脏也会听到杂音，所以，不要盲目地认为孩子就是患了心脏病，应该到医院进行相应的检查，排除其他原因，如果真是患了心脏病，再进行相应的治疗。

环境因素是引起先心病的主因

据调查统计，目前环境因素是造成我国小儿先天性心脏病的主要因素，如孕妇接触放射和重金属，在工作中接触有机溶剂及吸烟、饮酒等均与发病有关。另外，缺氧环境也可能是发病的因素。

虽然引起小儿心脏发育畸形的根本原因目前仍不十分清楚，但改善环境因素，做好孕期(特别是怀孕早期)的保健对预防小儿先天性心脏病的发生尤为重要。

孕妇的居住空间应空气新鲜、阳光充足，严禁接触放射性物质，避免在空气污染较重的环境中工作和生活;食用新鲜蔬菜应该用清水多次浸泡以便减少残余农药;不吸烟、不饮酒。