儿童癫痫可以手术治疗吗
儿童癫痫可以手术治疗吗
儿童癫痫病手术治疗效果好吗?专家介绍,现今社会治愈儿童癫痫病不再是梦想和空话,在传统的药物治疗基础上,又推出了手术治疗癫痫病,这无疑给陷入迷茫中的家长打了一剂强心针。
对于儿童癫痫治疗,癫痫病专家表示,并不是所有的患者都适合,儿童癫痫治疗必备的三个基本条件:
①采用两种一线抗癫痫药物,治疗半年以上仍不能控制病情的患儿;
②已经出现智力减退,言语障碍,肢体偏瘫的患儿;
③经影像学CT、核磁检查证实有脑结构异常者。
孩子的脑功能、脑结构是可塑的,早期手术消除异常放电,使神经小触角增多,脑神经系统的正常组织会尽早替代被切除的病变组织功能,使儿童的脑功能重新分布,重新获得平衡。
治疗癫痫哪些方法更有效
1、癫痫病手术治疗:一般经正规的抗癫痫药物治疗仍然无法把持的癫痫患者,需斟酌癫痫手术治疗。癫痫手术治疗的目标,是安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区也就是发作起始区,只有切除致痫区后才干到达术后无发作。手术胜利的前提,是术前致痫区的断定,这须要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。
2、病因治疗:一旦病因明白,应对因治疗,如脑瘤、脑血管畸形、脑组织瘢痕、颅内异物等可行手术治疗,脑寄生虫病需行抗寄生虫药物治疗。有的(如反射性癫痫)应尽量避免诱发因素的刺激以减免其发作。
3、饮食治疗:重要指生酮饮食疗法。是通过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方,使体内发生酮体,以模仿身材对饥饿的反映来治疗癫痫等疾病。对于药物难以把持的癫痫,可斟酌试行生酮饮食治疗,但是癫痫病人必需严厉在有条件的癫痫病专业医院开端治疗,并严厉履行生酮饮食盘算。
儿童癫痫病初期的症状有哪些
儿童癫痫是生活中常见的一种疾病,对儿童癫痫患者的身体健康和生活带来了极大的危害,因此儿童癫痫患者要及早进行科学的治疗,来减少儿童癫痫的危害。对于儿童癫痫的治疗,患者要注意治疗的注意事项,全面了解儿童癫痫病症状,把握住孩子黄金治疗时间,才能够很好的治疗儿童癫痫。那么儿童癫痫病的早期症状?
1.情绪先兆:
包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种,错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。
2.躯体感觉性:
癫痫症状表现为肢体麻木、刺痛等;肌肉或肌群的颤动、发声或咀嚼、头眼转向一侧等;心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等。
3.五官先兆:
包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道;嗅觉性:闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;听觉性:两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。
温馨提示:儿童癫痫病的早期症状和常见症状有很大区别,家长在了解儿童癫痫病的早期症状时,一定要掌握儿童常见症状,这样才能把握住孩子最佳治疗时间。
治疗癫痫的措施有哪些
癫痫病的治疗方法有哪些1.药物治疗癫痫。药物治疗癫痫是最基本的一种治疗癫痫的方法,也是临床治疗癫痫最常见的一种方法,而且通过药物治疗,大多数的癫痫患者的症状都能得到有效的治疗,而且治疗癫痫的药物也在不断的增加,也对治疗癫痫有了更好的疗效。但是通过药物治疗癫痫的疗程非常的缓慢,这就需要癫痫患者不要停停用用的,中断药物治疗,有可能导致癫痫病的反复性发作,这样会使治疗癫痫病更加的困难。癫痫病的治疗方法有哪些2.手术治疗癫痫。手术治疗癫痫成功的病例是越来越多,很多人用这个方法治疗癫痫,主要的手术方法有前颞叶癫痫手术、癫痫灶切除术、杏仁核海马选择性切除术、半球切除术等。癫痫病的治疗方法有哪些3. 神经调控治疗。神经调控治疗是最新研究的一种治疗癫痫的方法,这个方法的治疗效果也是非常的显著,主要是通过抑制大脑皮质之间的神经元联系,抑制大脑癫痫样放电,控制癫痫发作。
癫痫药物治疗还是手术
一旦被诊断为癫痫,患者就要面临治疗的选择,是选择药物治疗还是手术治疗?
通常,癫痫的药物治疗需要长期不间断地服药至少3年以上,但是在临床上我诊治过的病人,一旦得知需要长期服药,大多数通常会表现出惊讶的和不可思议表情,有些甚至表露出不相信,之后就会询问能否有其他简便的方法,比如手术切除病灶,达到根治永不复发的目的。
其实,选择药物治疗还是手术治疗,需要从多方面考虑:
首先,大多数病人都不愿意长期服药。服药既麻烦,又担心长期药物对身体影响,更害怕药物效果差没作用。除了一部分因为害怕手术风险的病人外,大多数病人会主动要求手术治疗,希望彻底根治,永不复发,摆脱对药物的依赖。
其次,作为治疗者,外科医生对手术也蛮感兴趣的。可以想象,一刀下去,病人发作马上消失,这种成就感不言而喻;而且,经常的锻炼,医者在业内的地位也会获得提升。
再者,国内的大多数医院都是自负盈亏的,都会有利益诉求以及冲动。手术见效快、利润高,更能够获取领导层的重视。
因此,医患三个方面有着共同的需求,手术的指证就容易被人为的放松。问题是,癫痫病人的治疗果然以手术为第一选择吗?
最近,我参加了几个国际性的癫痫会议。国外癫痫手术的相关报道越来越多,手术后无发作的成功率也越来越大,从表面上看,好像癫痫手术越来越普遍,并且已经成为癫痫治疗的首选。但是,作为资深的内科医生,我觉得至少目前来说这只能是一种幻象。
目前对癫痫的真正发病机制还没有完全明瞭。有很多假设,包括了在遗传基础的上,大脑的损伤(产伤、炎症、肿瘤、卒中等)导致大脑局部或全脑的神经细胞兴奋性过高,某一群神经细胞爆发同步放电,引起的一系列症状。药物治疗的主要理念依据上述机制,或者减轻神经细胞的放电现象,或者减缓甚至阻断放电的传导,达到压制症状的产生或者减轻发作时的症状,最终减少癫痫发作对大脑和其他器官功能的影响。癫痫手术则通过切除癫痫放电病灶、切断放电传导网络使癫痫发作减少或消失,或者切断两侧大脑半球的联络,以减轻发作时症状从一侧传导至另一侧。由此可见,癫痫手术的关键是明确癫痫病灶、或者网络的通路。
其实,国外的同行对癫痫也是很谨慎的。他们对患者术前癫痫病灶的定位会做许多细致的工作、探索。除外很简单的病例,对于大多数的病人,医生会选择很多检查,包括长程脑电图、不同序列的头颅MRI、PET-CT、硬膜下以及深部电极监测、脑磁图、高频放电监测、诱发电位等等,最终目的在于癫痫灶的定位、评估该手术会不会对病人的脑功能产生很大的影响,减少手术中的盲目性、降低手术后患者的神经功能损害(如瘫痪、不能言语、感觉的缺失)的风险。对于确实不适当的病例,不予手术。但是,即使如此谨慎,他们仍报道有少数病人手术部位错误或者手术对患者造成不可逆的损伤。当然,海量的术前检查意味着产生海量的费用。不过,好在有保险公司。
国内的同行也在做着同样的尝试和努力。但是,因为经济原因、技术原因、主观原因等,癫痫手术效果不及发达国家。据发达国家作者的报道:癫痫手术后,不同发作类型的效果差异很大,总体无发作(包括术后继续服药和停药的)比例约七成,其余病人仅仅发作减少或无效,甚至发作增加。
基于上述认识,每当有病人咨询我:他能否手术治疗?我会从以下几个方面回答,让他对自己的情况有明确的认识后,再作出自己的选择。
青少年癫痫的治疗方法是什么
1.癫痫药物治疗选择
根据癫痫发作类型不同,选择的药物也不一样。临床选择药物主要根据发作类型、药物的副作用、患者年龄以及药物过敏史、价格等来确定。
手术治疗顽固性癫痫。治疗方法,是治愈的关键,所以患者选择治疗方法一定要慎重。
2.癫痫手术治疗选择
手术对于成人癫痫的治疗,是安全去除引起成人癫痫发作的脑组织,通过切除致痫区后以能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定,这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术治疗癫痫的风险大,一般情况下不建议实施。
3.癫痫外科手术治疗选择
经正规的抗癫痫药物治疗仍然无法控制,需考虑癫痫外科手术治疗。通常癫痫外科方法可分为两大类:经典的致痫灶切除性手术和功能性手术。
癫痫病怎么治疗快
一、药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
二、手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
三、神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
癫痫手术的效果好吗
手术一般适用于以下人群:
(1)有明确致痫灶的部分性癫痫且病灶不在重要功能区,应首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫、脑胶质瘤、脑膜瘤、局灶性皮质发育不良、脑囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、寄生虫、肉芽肿等;
(2)无明显病灶的癫痫,经正规抗癫痫药物治疗效果不佳者,可考虑手术;
(3)癫痫发作明显影响学习、工作及日常生活者,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,应尽早考虑手术,以阻止癫痫对脑功能发育的影响。虽然有些患者手术效果非常显著,但仍需牢记任何手术都是有风险的,应该充分了解后再做选择。
什么样的小儿癫痫适合手术治疗
面对小儿癫痫的治疗,家长们常常不知如何选择:长期用药,担心会有副作用,疾病失控;选择手术,又怕损伤。
近日,“好大夫在线”邀约我就小儿癫痫手术治疗的系列问题,撰文、解答,希望给广大患儿和家长以启示。
今天我们首先要探讨的是,什么样的小儿癫痫适合手术治疗。
过去的癫痫治疗更多注重对疾病定性,即明确“你患的是不是癫痫”。但对于“为什么会患癫痫”、“癫痫是从哪里发生的”、“具体病灶何在”这样的问题,没有太多深入追究。有了手术治疗这一方法后,临床医生开始关注癫痫的起源,即病灶位于颅内什么部位。手术就是出兵镇压或清除这些“捣乱分子”。
一般来说,70%的患者通过药物治疗,能有效控制癫痫。手术治疗是针对剩下的30%服药无效的患者,即临床所说的药物难治性癫痫。药物治疗无效仍继续用药,不但对于疾病治疗无益,还可能导致一系列不良的结果。在婴儿和儿童中,癫痫控制不好,会导致显著的神经发育障碍,包括认知、行为、社会心理和精神障碍。癫痫可以诱导智力减退,造成严重精神发育迟滞。大剂量用药还会出现毒性付作用。
若这部分患儿及早采取手术治疗,可能根治,也可能缓解。再和一些药物配合治疗,达到控制、减少癫痫发作,降低疾病对孩子生长发育的影响。
那么,如何定义“药物难治性癫痫”?
传统定义认为,正规药物治疗两年,仍没有效果,可称为药物难治性癫痫。
临床研究发现,如果明确癫痫分型,采用针对性药物,那第一种药物能取得40%的效果。若这一药物无效,需两种药物联用,可能有20%—30%的效果。如果用到第三种药,那仅有10%的有效率。可见,用药两种以上,药物控制的效果很差。
因此,对癫痫患儿来说,明确癫痫分型后针对性用药,正规用药6个月,且两种药物联合无效,就可以考虑是药物难治性癫痫。
绝大多数儿童癫痫可以治愈
“一旦发病、不傻也瘫”,这是长久以来人们眼中的癫痫。不过,绝大多数癫痫本身并不可怕,如果积极配合医生规范诊疗,60%-70%的患者能得到很好控制。
尤其是儿童癫痫,及时而规范的治疗重要之极。儿童神经功能的恢复和再生能力比较强,治疗相对容易,如果在孩童时期没有得到规范治疗,成年后很容易演变成顽固的难治性癫痫。“我们中心接诊的大量患者,都是从儿童时期开始发病却没有得到规范治疗,最终变成顽固的难治性癫痫。”梁晋说,对于药物难治性癫痫,20%-30%的患者可以考虑手术治疗,尤其是颞叶癫痫,手术治疗的成功率在各种类型的癫痫中最高,达到了80%以上。
孩子“总掉勺”或是癫痫发作
癫痫的临床表现既有意识改变或丧失、肢体抽动,也有诸如“愣神”“吃饭总掉勺”等特殊行为。梁晋解释说,对于婴幼儿,癫痫发病很容易被忽视。像新生儿癫痫的临床表现多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动,如果婴幼儿出现重复性的点头、肢体抽搐、痴笑等症状,可能就是癫痫发作了。
由于癫痫发作之前没有任何征兆,婴幼儿癫痫症状与发作间隔期又不尽相同,家长一定要提高警惕,切勿错过最佳治疗时机。
儿童癫痫病到底可以治愈吗
癫痫病可以治愈吗,这是肯定的。
癫痫诊断是进行治疗的前提,儿童癫痫病也是这样,对于儿童癫痫病的诊断需要注意的是,病史的提供基本上来自于家长,有时候在患儿发病时由于着急,对于发病的观察并不详细,提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。在辅助检查方面,脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的,因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中,另外,对于各种诱发试验也需要尽可能的执行,因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况,对于这类儿童,尽管出现惊厥、抽搐,但是由于不是自发性发作,在医学上不能建立癫痫的诊断,大部分超过6岁就会自行消失。
另外,在儿童癫痫病的治疗上,应该把握以下几个方面:选择适宜的抗癫痫药物治疗,这是基本的原则。但是,儿童的治疗需要特别关注几个方面:对于某些具有良性预后的癫痫综合征,如果发作稀少,例如每年的发作平均少于1次,则可以不服药物,观察随诊;由于儿童期处在学习知识的关键阶段,选择对于智能影响小或者没有影响的药物;对于难治性病例,需要非常谨慎的评价,才决定是否进行手术治疗。
通过对癫痫病的治疗的介绍,困扰许多家长已久的癫痫病可以治愈吗这个问题相信大家都有了答案。癫痫病其实真的不可怕,以现在的医疗技术来说,治疗癫痫病绝对不是难题,只要及时发现,及早治疗,癫痫病一定可以战胜。
儿童癫痫怎么治疗
一、发病的原因治疗:
儿童癫痫的发病的原因很多,包括10余类神经科疾病,包括:先天性疾病、遗传性疾病、产前与产时损伤、颅内感染、颅脑外伤、脑肿瘤(颅内肿瘤)、颅脑手术、脑血管病、代谢障碍、中毒、缺氧、脱髓鞘疾病等。对目前能治疗的发病的原因,医生通常可根据其临床诊断,提出相应的发病的原因治疗方案。
二、药物治疗:
儿童癫痫病的治疗方法中药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后,马上服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准,必要时可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或症确定药物选择。
三、手术治疗:
儿童癫痫手术治疗目的是安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定,这需要一个很专业的评估小组和小组来共同完成。
四、饮食治疗:
癫痫的饮食治疗主要指生酮饮食疗法。因此经过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫,可考虑试行生酮饮食治疗,家属必需严格在有条件的癫痫开始治疗,并严格执行饮食方案。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险,病人和家属请勿擅自实施。
治疗小儿癫痫的方法
看着自己的孩子患上了癫痫后,家长们不能一味的沉浸在伤心、自责中,更重要的是应该带着自己的孩子去医院进行治疗。只有通过治疗才会使孩子的病情得到缓解。那么小儿癫痫的治疗方法有哪些呢?下面我们来看看吧!
1、病因治疗:详细论证孩子的癫痫发作史,观察孩子癫痫发作的规律,总结出针对患者不做手术,无副作用,时间短,效果好的治疗方案,总有效率可以大大提高,目前不需手术治疗癫痫病已成为当前治疗癫痫病的主流之选。
2、分类治疗:要看癫痫类型,原发性全身型癫痫中的失神发作,大多数在青春期前停止发作,而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合征,继发性部分型癫痫中的颞叶癫痫,则预后相对较差,常属难治性青少年癫痫病。
3、药物疗法:迄今为止,癫痫病的治疗虽然发展较快,治疗方法较多,但药物治疗还仍是主要手段。但是“是药三分毒”药物虽然是治疗癫痫的主要手段,但副作用也同样不容小视。
4、手术疗法:手术疗法无可厚非是疗效最快,效果最明显的方法之一。但是同样是风险高,成功率低,后遗症较多,对患有的耐受力要求较高。后遗症较多,对患有的耐受力要求较高。
以上我们为大家介绍了小儿癫痫的一些常见的治疗方法和措施,希望大家能够重视。小儿癫痫不像感冒发烧,它的危害要多得多。所以如果一味的拖延不进行治疗的话,那么就会给孩子带来很大的危害,希望家长能重视。
癫痫手术后的护理应该怎么做
(1)癫痫手术治疗之后,需要保持手术切口清洁干燥,一般于拆线后1个月才可以洗澡。因为过早去洗澡的话,伤口接触到水,容易诱发感染,这样对治疗的效果比较差。
(2)合理运动,保持愉快心情。术后癫痫病人要依据自身身体恢复情况为自己制订一套健身方案,坚持锻炼,逐渐恢复体力,同时还对疾病恢复和防止复发起非常重要的作用,另外,还要适当参加社会活动,保持乐观向上的情绪。
(3)癫痫手术治疗之后,要防止头外伤。因为,头伤后癫痫的发生率一般在4%至53%,占癫痫患者的5%,在症状性癫痫中占20%。因此,一定要防止手术区域受外力打击,因为此时手术骨瓣还没有与周围颅骨完全愈合。
(4)坚持复诊,使治疗得以延续。癫痫病人治疗最大的问题就是要持续吃药,但是也不能一直都是吃药,那怎么办呢?病人一定要遵医嘱坚持复查,按时吃药,切记所有药物停药前一定要与医生联系,逐渐停药,防止突然停药,引起疾病复发。
中医怎样治疗儿童癫痫病
中医的方法治疗儿童癫痫?癫痫这种疾病也经常发生在儿童身上,儿童癫痫治疗必须注意,错误的治疗会影响孩子们的发展和健康问题,癫痫的治疗应注意什么?很多朋友对这个问题非常关心,下面请我们的专家对这个问题进行讲解。
儿童癫痫治疗跟成人不一样,首先是选择根据儿童癫痫治疗的条件,考虑到儿童不发展不成熟阶段,儿童癫痫发作期间,或预防所有想要学习更多关于诊断和治疗,根据孩子的疾病的情况是不同的,每一个不同的治疗方法,避免影响孩子的正常生长和发育。
儿童癫痫的治疗过程中,你应该小心的选择治疗癫痫的药物。儿童癫痫的治疗根据自己情况而定,当西方医学的伤害儿童的正常生长和发育,会严重影响健康,因此不推荐使用儿童癫痫的治疗必须更加改善大脑功能的难题,中药调理,抗癫痫的组合,来治疗儿童癫痫。
以上专家为大家讲解儿童的治疗需要注意的地方,想必大家已经明白了,除此之外,大家还有什么不懂得地方,可以咨询我们的在线专家,我们的专家会给大家更全面