早产儿饮食要注意什么
早产儿饮食要注意什么
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
早产儿的饮食需要注意
蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
世界早产儿日活动总结篇
世界早产儿日活动总结篇一
早产儿的体重和胎龄正在屡创新低。世界早产儿日将至,xx院新生儿科内举行了一场主题为“托起早产希望,共燃生命之光”的特殊早产儿联谊活动,近20名早产儿回到医院接受免费体检干预。
一个案例>>31周早产儿体重仅500克
“弯弯的月亮小小的船,小小的船儿两头尖……”昨日上午,伴随着优美的音乐,7岁的奇奇一边唱着童谣,一边跳起舞蹈。如果不是医护人员介绍,想必谁都不会相信,奇奇就是7年前,本报报道的出生时仅仅500克重的龙凤胎女婴,当时她仅有手掌般大小。
“当时如果放弃了,现在怎么有这么幸福的一双儿女。”看着渐渐长大的女儿,母亲陈女士流下了幸福的眼泪。她说,怀孕31周,她生下了1600克的儿子和500克的女儿,女儿当时身长30厘米,手臂就只有成年人的小指头般粗细,腿也只有大拇指般粗。
一组数据>>仅去年就收治早产儿1742人
“全世界范围内每年约有1500万早产儿出生,发生率占新生儿的10%,而我国每年约有117万新生早产儿,并且这一数字呈明显逐年上升趋势。”吉大一院新生儿科副主任武辉介绍,医院收治的1/3患儿均为早产儿,2004年只有184例,而2012年就涨到了1742例,其中小于34周的早产儿占1/2。
“由于早产儿生存能力差,并且许多早产儿即使有幸生存下来,也面临终生残疾,包括学习障碍和视力、听力等问题。”武辉告诉记者,早产儿的各个脏器发育都不成熟,出生后便会伴有多种并发症,因此,很多家长对早产儿的信心不足,中途放弃。
一份调查>>六成孕妈都有妊高症
随着生活水平的提高,为什么早产儿比率也在上升呢?
武辉表示,早产受很多因素影响,其中母体因素起到至关重要的作用,如果孕妈妈怀孕期间有各种疾病,或者有糖尿病、高血压、高血脂等,孩子早产的几率就会比普通孕妇高出很多。
“今天参加我们活动的早产儿,60%的妈妈都有妊高症,包括之前我们所做的调查,多数以上早产儿孕妇妈都有三高症状,她们都知道怀孕了吃药对孩子不好,但却往往忽略了高血糖、高血压对胎盘的影响。”
一种担忧>>孕妇心理压力过大也易早产
除了自身因素,武辉表示,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。一般职女性在怀孕中晚期都仍然坚持工作,如果这时不善于调节工作压力带来的紧张情绪,一直处于较强工作强度下,就容易引发早产。此外,怀孕前熬夜、晚睡晚起的不良生活方式也会增加早产发生率。
一个提醒>>孕妈要养成早睡早起的习惯
武辉提醒备孕的妈妈们,如果打算要宝宝,提前就要控制好饮食,注重营养均衡。其次,凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等,使不良心理状态得以改善,恢复健康、平静心态。孕妇还要养成早睡早起、充分休息的生活习惯。此外,武辉提醒各位家长,一定要走出误区,如果孩子是早产儿,家长大可不必担心,只要做好日常的护理工作,孩子同样可以健康发育。
世界早产儿日活动总结篇二
为呼吁社会更多关注早产问题,减少早产导致的健康问题和死亡,世界卫生组织设立每年的11月17日是“世界早产日”。昨日,由陕西省医学会新生儿分会主办、西安市第四医院承办的陕西省首届早产儿沙龙暨早产儿管理学术会议在西安举办。专家介绍,中国每年早产儿的出生率约为10%,并逐年增加,早产儿健康问题不容忽视。
陕西省医学会新生儿分会主任委员、西安市第四医院新生儿科主任倪黎明介绍,在中国,早产儿的发生率约有10%。在陕西,据统计,省妇幼保健院每月住院的早产儿约105名,西安市第四医院也有近100名。近几年通过临床观察发现,早产儿的发生率正呈现逐年增长的趋势。在我省乃至西北地区目前成功救治的最低体重早产儿,就是本报在10月份曾经报道过的体重只有640克的早产儿“小雨点”,经过90多天的救治健康出院。
倪黎明表示,虽然随着医学技术的逐渐发达,目前对早产儿的救治率逐步提高,可早产儿依然面临诸多健康问题:有的孩子肺发育不成熟,会出现呼吸窘迫;有的孩子肠道发育不成熟,喂养困难;有的孩子可能会有颅内出血……有研究显示,没有经过特殊干预的早产儿智力低下发生率为7.8%,脑瘫发生率为3%,还有可能出现视听障碍等。
目前针对早产儿的干预研究结果显示,早期规范干预可减少早产儿脑瘫的发生率,促进早产儿精神心理行为发育及体格发育。
倪黎明介绍,早产大概有多个方面原因,比如宫内感染、多胎妊娠、情绪紧张、不良生活习惯,孕妇抽烟喝酒都是致病原因。另外,遗传因素也会导致早产。所以提醒孕期妇女,首先调整好情绪和心态,出现抑郁或焦虑等应尽快调节;孕期加强保健,防止感染;养成良好的生活方式,比如孕期妇女应戒烟戒酒等;怀孕期间应积极做好保健和监护工作,及时发现孕期疾病并尽早处理。
昨日,来自西安市第四医院、唐都医院、省人民医院、省妇幼保健院、市儿童医院等多家医院的多名新生儿科专家进行了早产儿管理经验分享。同时多位早产儿家长也来到现场,专家现场针对孩子成长方面的提问进行了解答。
世界早产儿日活动总结篇三
11月17日是世界早产儿日,世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年有1500万早产儿出生,早产不仅是导致新生儿死亡的首要原因,也是继肺炎之后导致五岁以下儿童死亡的第二大原因。今天,湖南省儿童医院发布该院住院早产儿数据,专家分析,认为“早产儿包括晚期早产儿”发病率有逐年上升趋势,如不及时救治将会给家庭带来终生遗憾。
早产新生儿应得到及时有效的救治
根据湖南省儿童医院住院患儿数据统计,2014年医院收治早产儿2339例,较2011年医院收治的早产儿1384例增多了955例,发病呈逐年上升趋势。“胎龄在37周以前出生的活产婴儿称为早产儿,出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下,器官功能和适应能力较足月儿差”,湖南省儿童医院医院早产儿ICU主任高喜容教授介绍。如果护理不当或救治不及时,许多早产儿即使有幸生存下来,会或多或少存在一些视力、听力或者智力方面的缺陷,给整个家庭和社会带来沉重的负担。
根据世界卫生组织调查分析,每年约有100万例婴儿死于早产并发症。近10年来,全球早产儿发生率快速增,现约为10%,中国每年出生早产儿在100万以上。随着“二孩”政策的全面放开,中国在迎来新一轮生育高峰的同时,由于新生儿基数的变大,再加上赶生“二孩”的高龄孕妇更是早产的高危人群,早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。早产儿由于发育未成熟,容易发生许多并发症和后遗症,家长、社会、医院、政府等各方面都要重视早产儿的特殊医疗保健问题,采取措施预防早产的发生,降低早产儿的死亡率,在实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。
晚期早产儿难受重视,已成为健康“隐形杀手”
“出生胎龄在34周-37周的称为晚期早产儿,又称为‘近足月儿’。其出生率约在所有早产儿总数的2/3”,高喜容说。通常家长和社会的关注焦点都在28周-32周出生的早产儿,越小越重视。而事实上,晚期早产儿往往也要拼闯五大生命难关,才能摆脱死亡威胁,如不住院规范治疗,将严重影响孩子的健康,甚至导致死亡。
就在11月16日,一名来自益阳、胎龄35周零4天出生的“晚期早产儿”因抢救无效在湖南省儿童医院早产儿ICU病房不幸夭折。“看到孩子的转诊记录和当地医院的病历资料,还有家长几乎崩溃的样子,我十分难过”,高喜容坦言。“这个孩子是头胎,出生4天患儿黄疸家长不顾医生的劝阻,强行带孩子出院,生后8天黄疸加重反应不好,仍在家给孩子办喜酒。直到生后9天才到医院就诊,并从益阳转送到我院时,孩子没能抢救得过来”。
专家:晚期早产儿生存要闯五大生命难关
“早产儿救治虽然非常困难,但我国救治水平已大幅度提高,随着医疗技术的改进,早产儿存活率已显著提高,出生体重小于1500克早产儿存活率已超过90%”,高喜容表示。2006年,医院成功救治了全国最低出生体重500g宝宝,目前孩子已9岁半在读小学三年级,智能发育正常。
早产儿,尤其是晚期早产儿,需要闯过5个生命关卡,才算是发育正常的健康宝宝。
一是黄疸关,晚期早产儿也容易发生黄疸,其黄疸高峰和持续时间可能较足月儿推迟。因血脑屏障发育更不成熟,体内的胆红素更易穿过血脑屏障,从而诱发高胆红素脑病,甚至留下脑瘫等严重后遗症。因此,早产儿应严格监测黄疸变化,频次为1-2次/天,直至黄疸明显消退。
二是感染关。母亲宫内感染是引起早产的原因之一,而早产儿免疫功能低下更加容易感染,二者互为影响。早产儿更易发生重症肺炎、败血症、甚至脑膜炎、多器官功能损伤。几乎早产儿都应该住院治疗,立即进行血液培养,使用抗生素控制感染治疗,直到观察和检查排除了感染。
三是呼吸关。研究发现,胎龄34周出生早产儿患呼吸窘迫综合症的概率是胎龄38周以上出生婴儿的40倍。加上出生时可能有胎粪吸入、感染性肺炎等的损伤,早产儿需早期使用表面活性物质,上呼吸机辅助呼吸等治疗。
四是喂养关。早产儿胃肠功能不成熟,更易出现喂养不耐受、腹胀等情况。母乳对早产儿的免疫、营养和智力方面都非常有利,母乳喂养的早产儿感染性疾病的发生和神经系统功能障碍发生率明显减少,还可减少成年后高代谢综合征的发生。
五是脑损伤。研究表明,35周出生的早产儿其脑重量仅约为足月儿脑重量的2/3,也就是说35周-40周胎儿的脑重量还可增长50%。黄疸、感染、呼吸、喂养问题处理不当,都将对孩子的脑发育造成影响。轻者患儿长大后更易发生学习障碍、心理行为异常等情况,自闭症的发生风险也随之增高;重者将造成脑瘫、视力障碍、听力障碍等不可挽回的损伤。
同时高喜容呼吁,预防早产儿出生,需要全社会共同的努力,在关注小早产儿的同时一定要关注晚期早产儿。在适龄生育期,夫妻双方都应积极锻炼身体,戒烟戒酒,养成良好的饮食和作息习惯,为生育健康的宝宝打下良好的基础。在孕期孕妈妈更应重视保健,远离易造成胎儿损伤的环境和因素,定期做好产前检查,积极预防早产。“而对于这些过早到来的宝宝们,必须要在医院多待些日子进行密切的观察和护理,积极减少后遗症的发生”。
什么是早产儿奶粉
什么是早产儿奶粉
早产儿奶粉具有很强的针对性,是为了应对早产带来的饮食障碍和饮食需求所特制的婴儿奶粉,在出生后的第一个月内食用。经过一段时间的发展,早产儿奶粉已经取得了一定进步,在当前的医疗环境下,可达到单纯依靠母乳喂养所无法比拟的效果。
★早产儿奶粉的特点
早产儿奶粉生产困难,市场小。尽管早产儿奶粉从国外流入已有六、七年的时间,但却并未能完全融入到国内的奶粉市场,依然在生产技术和流通上面临着困难。
目前早产儿奶粉的现状是外国早产儿奶粉的垄断,本国早产儿奶粉开发难,早产儿奶粉品牌有限,难以深入市场。这是由于早产儿奶粉在配方和质量检测上的要求十分严格,研发和后期试验耗资巨大,还要将售价控制在可承受范围。总而言之,生产早产儿奶粉是一个耗时耗费高质量要求的工程。
早产儿奶粉的不同之处就在于其中添加了许多早产儿发育所需的成分,如DHA和ARA等不饱和脂肪酸。但是由于公众对早产儿的关注不足,早产儿奶粉并未被广大顾客所熟知,在市场占有率上远远落后于普通奶粉。希望早产儿日后能够得到关注,国内企业能够尽早踏出开发早产儿奶粉的第一步。
★早产儿奶粉的挑选
市面上有不同品牌不同价格的早产儿奶粉,很难分清孰优孰劣。其实并不是价格越高,品牌越响,包装越花俏,奶粉质量就会越好。由于早产儿奶粉根据不同早产儿情况又开发出了许多不同的配方,妈妈在挑选时大可不必在怀着“买最好”的理念,可以给婴儿选到最适用的早产儿奶粉了。在购买早产儿奶粉时不妨参照以下原则。
1.成分越贴近母乳越好
现有的宝宝奶粉配方大多根据母乳成分来调制,少数营养成分比例会有区别。其中比较重要的就是α-乳清蛋白。它在母乳蛋白质中所占比例约有百分之二十七,已经超过了四分之一,而其在牛奶中仅占百分之四。α-乳清蛋白比例被列为判断奶粉优劣的重要指标之一,是因为它与母乳蛋白的性质最为相似,保留了母乳蛋白的许多优点,其中易于吸收的特点降低了早产儿消化器官的负担。除了继承母乳蛋白的优点,这种蛋白质中还检测出了色氨酸成分,这种物质拥有抗兴奋的功能,能够达到优化婴儿的睡眠质量的效果。
2.根据婴儿月龄选择
早产儿奶粉包装上通常有适用年龄的相关说明,妈妈可参照说明来给婴儿挑选适合自己的奶粉。奶粉是否挑选得当,可以通过对比以下症状来得知:
(1)消化不良,腹泻。
(2)发育异常,体重身高增长缓慢。
(3)上火,有口臭,眼屎多。
(4)产生过敏症状。
(5)食欲不振。
婴儿如果无以上症状,奶粉便可以放心食用,反之则说明奶粉挑选不得当,需要及时更换。
3.根据婴儿健康状况选择
由于发育不完全,早产儿会出现不少胃肠的问题。首选早产儿奶粉,待孩子体重追赶上足月儿可以转奶。针对这些不同病理,市场上出现繁多的奶粉类别供妈妈们按需购买,比如脱敏奶粉、高铁奶粉等,最好在专业人士给予指导下进行。
★早产儿奶粉使用注意事项
早产儿比起正常婴儿在饮食上需要注意的事项更多,不仅要斟酌食品的质量品质,在喂养的过程中也存在许多需要注意的地方。
1.避免呛奶
婴儿的自主吞咽能力,吮吸能力不是很好,吐奶、呛奶的情况时有发生。奶嘴口过大或者喂奶时姿势不正确很容易导致奶从呼吸道顺流而入,抵达肺部。症状轻微会引起呛奶,严重的会导致肺炎或窒息。因此一定要选择奶嘴合适的奶瓶,喂食的时候要斜抱婴儿。喂完之后摆正婴儿,拍拍后背帮婴儿排出食道内气体。婴儿在吃奶过程中出现吐奶,要避免让婴儿脸朝上平躺。婴儿吸奶困难,妈妈可以用小勺子替代奶瓶喂养,但一定要记得在喂奶前试温。
2.喂奶要求
给早产儿喂奶时要充分考虑到婴儿的消化特点,定时定量地给婴儿喂奶,这是对妈妈耐心的巨大考验。早产儿吃奶的特点,总结起来就是少食多餐,吃得慢。所以给早产儿喂奶往往是间断进行的,等婴儿吃了一会之后停下来缓一缓再继续喂,这样的喂奶方式能够有利于避免婴儿被呛。
3.转奶时间有差异
由于生理发育情况有异于正常婴儿,早产儿奶粉在成分和食用要求上和普通奶粉之间也存在一定的区别。即便有些早产儿奶粉的包装上注明了适用对象是0到一岁婴儿,但真正的可食用期间却并没有一年那么长久。转奶时间并非固定,要根据婴儿的发育状况来确定,一般情况下其体重>2500公克可进行转奶,具体情况还需要咨询专业医师。在更换奶粉时,要让肠道有一个适应新奶粉的过渡期间,在此期间内,可以酌情增加普通奶粉在早产儿奶粉中的比例,最终完成奶粉的转换。
早产儿护理该怎么做
一、什么样的婴儿是早产儿
在进行早产儿护理之前,我们需要先了解什么样的婴儿才算是早产儿。一般情况下,在妈妈的肚子里待不到37周的婴儿都算是早产儿。
早产儿的体重比较轻,一般在5斤一下,早产儿身体内部器官的发育比足月婴儿还不成熟些。
二、为什么孩子会早产
对于孩子的早产原因,除了孕妇在待产过程中出现的一些意外情况外,还有一些先天的因素。比如和妈妈的体质有关。女性在备孕期没有接受产前检查,此前女性存在子宫方面的健康问题,没有先治疗再怀孕,容易导致胎儿的早产。
除此之外,有些孕妇在妊娠过程中,出现了一些急性疾病,这些疾病也很可能会导致女性的早产。
三、早产儿护理
1.为婴儿做好保暖
我们常常看到很多的早产婴儿在刚刚出生后,医生会将其放在保温箱中养着,这样才能够保证孩子处在一个舒适的环境,保温箱中的温度适合早产儿。当孩子离开了保温箱之后,爸爸妈妈们在护理早产儿的时候,也需要注意早产儿的保暖问题。
早产儿睡觉的时候,被窝的温度在29度较为合适。当我们在为早产儿更换尿布的时候,妈妈们要动作娴熟一些,要盖住宝宝的肚子,尽快换好,不要让孩子着凉。
要是早产儿的体重还没有超过五斤,那么我们建议孩子的身子用柔软的毛巾擦拭就可以了,不要将宝宝放在盆子里洗澡。
2、早产儿的喂养问题
当孩子还在保温箱的时候,妈妈们通常需要将自己的奶水挤出来,之后护士会帮忙喂养宝宝。当孩子离开保温箱的时候,妈妈们就需要自己喂养宝宝的。
在喂养早产儿的时候,我们需要根据孩子的实际体重控制好奶水的量。为了防止孩子溢奶,我们要控制好喂奶量,每天喂养八次左右,尽量少吃多餐。
早产儿在妈妈的肚子里待的时间比较短,早产儿身体比足月的孩子虚弱一些,在营养需求方面和足月的孩子也存在差异。妈妈们可以购买专门针对于早产儿设计的婴儿奶粉,该类型奶粉采用独特的配方,利于为早产儿补足营养。
营养充足才能够保证早产儿在骨骼发育以及智力发育上能够和其他的孩子一样。
3、预防出现感染
早产儿身子比较虚弱,体重比较轻,身体抵抗外界病菌的能力也比较差。因此,早产儿还是需要预防出现感染的。在护理早产儿的时候,一定要注意宝宝用品的干净卫生。我们还需要注意从饮食起居上,都保证卫生条件。
如何喂养早产宝宝
1.早产儿母乳:对于出生体重>2000 g、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2.母乳+母乳强化剂强化母乳喂养:目前国际上推荐纯母乳喂养的极低出生体重儿使用母乳强化剂以确保其快速生长的营养需求。我国《早产/低出生体重儿喂养建议》中指出胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿应首选强化母乳喂养;母乳强化剂的添加时间是当早产儿耐受100ml/kgd的母乳喂养之后,将HMF加入母乳中进行喂哺。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80-85kcal/100ml1kcal=4.184 kJ。 此后根据生长情况降低母乳强化的热卡密度,如半量强化73kcal/100 m1。出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。
3.早产儿配方奶:应尽量早期在院内使用,直到早产儿体质量达1800—3500g。人工喂养的极超低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意者可混合早产儿配方奶喂养早产儿配方奶不超过每日总量的1/2,作为母乳的补充。
4.早产儿出院后配方奶:目前欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会认为这种配方奶的使用应该局限于那些出生差,出院时体重未达纠正胎龄体重的早产儿。使用时间应该至少至纠正胎龄40周甚至校正月龄3个月。而国家庭医师协会则将其使用时间延长到校正月龄12个月。
5.婴儿配方奶:适用于出生体重>2000g、近足月儿或出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
怎么帮助早产宝宝增强抵抗力
其实只要早产儿抓住成长发育时机,同样能跟其他宝宝一样健康强壮,抵抗力甚至更好。所以爸爸妈妈一定要帮家里的早产儿宝宝抓住“追赶时成长”的时机,通常是在18个月-2岁内完成,出生后第一年也非常重要,宝宝的健康需要得到全方面干预。
一、发育指标要及时衡量
在医生指导下,家长可以通过矫正月龄,即实际月龄减去早产月份,参照宝宝体重、身长、头围三箱指标,及时衡量宝宝的发育速度是否合适,比如,宝宝早产2个月,那就把月龄减去2,然后参照已减月龄的发育指标来衡量。
早产儿刚出院时,一两周最好去复查一次,如果宝宝生长稳定,那么等宝宝出生2个月后就可以延长为1、2个月复查一次。当宝宝矫正后的月龄有6个月时,就要开始评估宝宝的行为发育,比如宝宝对声音、移动物体等外界刺激是否有反应。宝宝10个月时,就要检查他的爬行和运动协调能力,预防早产儿脑瘫。1岁后,最好每3个月带宝宝复查一次,观察宝宝语言发育和运动发育情况。等宝宝2岁后就改为半年复查一次。
二、早产儿饮食科学喂养
纯正母乳的营养对于体重低、胎龄小的早产宝宝来说是远远不够的,所以在宝宝耐受母乳喂养之余,应该添加母乳强化剂如维生素、矿物质和蛋白质等,可以把这些营养加入母乳中,经过调和后再喂给宝宝。
当早产宝宝矫正月龄有4个月时,就要开始添加碳水化合物了,其中最常见的就是米糊了,这样可以增强宝宝的饱腹感,让宝宝睡得更安稳。当宝宝矫正月龄有5、6个月时,可以给宝宝添加肝泥、蛋黄等辅食。爸爸妈妈要注意的是,早产儿单纯吃母乳容易出现生理性贫血,所以像肝泥、肉泥等应当适当补充一些,贫血严重的话就得补充铁剂。
早产儿的饮食喂养和必备营养
早产儿由于孕龄的不同,即使体重相若,他们的热量、水份、电解质、矿物质以及维他命的储备,也是不同的。当然他们无论在吸收,消耗和代谢速度各方面也有着很大的差异。
在喂食早产儿的过程中,我们必须知道是不是做得成功,最重要的就是看他的生长,大家手头上都有的宝宝健康手册,登录有生长曲线。宝宝出院之后,都应该来我们的健康门诊做健康检查,把测量出来的身高体重记录在生长曲线上。假如他的身高体重沿着他自己的生长曲线在生长很好,这是正常现象。假如他的身高体重掉落在生长曲线之下,他就不正常了。
有关早产儿喂食,我们在这里简略地介绍,他们的热量、蛋白质和矿物质各方面的需求。
1.水份:
拿一个孕龄在二十八周之间的早产儿来说,其身体水分的含量是身体重量的百分之八十五。然而足月婴儿身体水份则只占体重的百分之七十。每个婴儿出生后三至五天,都有暂时性的体重减轻现象。所失去的体重,主要是细胞外水份。由于早产儿身体水份所占的比例较大,更有机会失去水份的平衡,因此照顾早产儿,特别要注意给予足够的水份。
2.热量:
热量供应,在生长和发育上十分重要。可是早产儿身体细胞的数量,活动能力,睡眠时间和外界的环境不同,热量的需求也不一样。大致上他们每日每公斤体重所需是100~120卡。
3.蛋白质:
早产儿的生长,较一般婴儿快速,所以需要较多的蛋白质,以饮食供应来说,他们每日每公斤所需摄取蛋白质约是3~4卡。
4.维他命与矿物质:
对早产儿而言,需供给适当的量而不是过多的给予,因为他们的胃肠道和肾脏都未臻成熟。我们不能让婴儿未成熟的器官负担过重。
母乳是早产儿最理想的食品,母乳的分泌因婴儿孕龄周数的不同而不同。不管婴儿孕龄周数是多少,母亲分泌的乳汁就适合该婴儿的生长和发育。
早产儿的胃肠道在出生后即己有相当不错的功能,经过住院那么一段时间,回家的时候,其实已跟一般足月婴儿没有很大的差别。他们的食量、排泄、体重的增加都因人而异。我们虽然建议早产儿尽量喂食母奶,可是市面上一些早产儿配方和婴儿配方都已经很进步,亦可以使用。
吐奶是一般婴儿很常见的现象。早产儿吐奶情形,在住院期间,似乎是比较多些,可是到了可以出院回家的时候,吐奶不比一般婴儿普遍。我们建议喂食早产儿,不妨给予较少量,喂食间隔时间短些。更应注意的就是宝宝的生长和发育。假如他沿着自己的生长曲线体重持续增加,也相当活泼可爱,那您就不需要担心了。
早产儿需不需要给予铁剂和维他命,是母亲经常发问的问题。其实早产儿出生时体重轻,给予适当的喂食,生长很快,体内储备的营养物质包括铁质都可能不够,在住院期间都要补充,但他们回家之后,几乎已和一般足月婴儿一样。母乳和一般婴儿配方,维他命矿物质和铁质都足够,除了很少数特殊例子之外,不需特别补充。
早产儿回家后的喂食,应以平常心视之。母乳最好,一般婴儿配方也不错,大约六个月左右,可添加副食物,如果一切良好,则慢慢改变饮食进行渐进式的断奶,到了一岁左右他就可以吃一般米饭和半流质的食物了。
早产儿易患的疾病
1、早产儿易患儿童癫痫:神经外科专家发现,在临床工作中见到的不少幼儿癫痫都是早产原因所导致的。由于全身脏器发育不完善,早产儿免疫功能存在缺陷,时常会发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统发育异常等重症疾病。
2、视网膜病(ROP):该病是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,多在早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿中发现,是导致儿童盲的重要原因之一。早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高因此,早产儿胎龄低、低体重儿和出生时有吸氧史的孩子家长,一定要时刻注意孩子的视力发育情况。大约10%的早产儿视网膜病变患者经过早期治疗后可以避免致盲。
3、厌食症:对于早产儿的骨要比正常出生的婴儿软得多,这易致使早产儿大脑伤害,而这些伤害很有可能影响其今后的行为,其中包括饮食行为。 另外,早产儿厌食症还有心理原因。早产儿出生后需要特别护理,不能立即与妈妈呆在一起吃到母乳。为此这对他们今后的行为将产生负面心理影响。
4、呼吸系统疾病:早产宝宝的肺部发育不全,因此会造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。部分体重极其轻的宝宝也会有呼吸窘迫症候群,而有呼吸急促、发绀的现象。
5、心血管疾病:有些早产宝宝的肺部问题在逐渐好转时,会因动脉导管尚未关闭,而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺,造成心脏衰竭及肺功能变差。
6、肠胃系统疾病:早产宝宝容易有营养吸收不良的问题。有极少的早产宝宝会发生坏死性肠炎,需要特殊治疗。
早产婴儿护理
早产儿与足月出生的婴儿相比,许多地方都发育不完善,所以更加需要精心护理,到能保证早产儿健康,茁壮地成长。
1.温/湿度
家长们要将早产儿生长环境的温度控制在:24℃~26℃之间,湿度控制在:55%~65%之间。家长们可以在房间里放置一个装有水的水盆,这样能够让室内空气更加洁净,有利于早产儿呼吸。给早产儿穿盖的衣物要求轻、暖、软,每4~6个小时为早产儿测量一次体温,减少不必要的移动、翻转动作,更不可任由他们逗玩。
2.补充维生素
早产儿生长发育比正常生产的婴儿要快,由于自身体内储备的维生素和微量元素不足,因此要为其补充维生素A、B、C、E、K,以及微量元素:钙、镁、锌、铜、铁等。以母乳喂养为佳,倘若没有母乳或母乳不足,则需选用专为早产儿定制的奶粉。
3.预防感染
若早产儿出生后在医院的早产儿室内由专门的医护人员看护,家长便无需过多担心,谨遵医护人员的嘱咐就好。若在家中,则避免他人过多与早产儿接触,避免亲吻,抚摸。看护人需勤洗手,戴口罩。
4.喂养
因早产儿的吮吸能力不如足月产儿,那么在喂养时就要有更多的耐心,一般喂养时间在半小时左右。如果早产儿刚刚从医院搬回家,则饮食方面还需与在医院时一致,环境变迁会对早产儿肠胃产生影响,让早产儿有个适应的过程,过几天便可根据家庭情况,选择喂养食物。
5.检查
定期回医院检查,确保早产儿健康成长。
6.急救
早产儿的家长需熟知护理及救护方法,以备不时之需。
早产儿的喂养
新手妈妈除了要注意早产儿的护理外,早产儿的喂养也很重要哦!这时早产儿父母应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式进行喂养。
1、母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73 kcal/100 ml),根据生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。