鼻腔淋巴癌的晚期

鼻腔淋巴癌的晚期

鼻部临床表现可为鼻腔息肉状或外突型肿块，黏膜光滑，渐可出现鼻腔阻塞，致鼻窦炎等表现;病程进展可向周围组织浸润、破坏，随部位不同可出现相应的神经功能障碍，常伴有颈部淋巴结转移。

鼻恶性肉芽肿是以T细胞为主的恶性淋巴瘤，早期有鼻塞，水样或浆液性血性分泌物，继而有不规则发热，鼻部出现溃疡，外鼻肿胀，鼻内坏死溃疡进一步扩展至鼻窦、硬腭和鼻咽，甚至眼眶和颅底;少数可侵犯舌、会厌和喉部，面部皮肤可受破坏形成坏死溃疡，常有恶臭。

全身表现可同其他恶性淋巴瘤，如发热、盗汗、体重减轻等。原发性鼻腔淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种淋巴结外受累类型，较少见，在头颈部结外非霍奇金淋巴瘤中，原发于鼻腔、上颌窦的所占比例仅约4%。原发性鼻腔淋巴瘤在病理、临床、治疗和预后方面与原发韦氏环的淋巴瘤不同，预后较差，但早期病例选择合适的治疗，能够获得长期生存。以放、化疗结合的综合治疗为主要治疗方法，放疗剂量、化疗方案、治疗顺序依据肿瘤的恶性度、临床病期不同而不同，较为繁杂。早期病例有可能者亦可考虑手术。

可考虑干扰素治疗、单克隆抗体治疗、自体造血干细胞移植治疗等。中医的补益气血和滋补肝肾方剂可提高机体免疫和造血功能，减轻放、化疗副反应。预后不良因素有：巨大肿块、晚期外周T细胞来源。我国的鼻腔淋巴瘤外周T细胞多见，易侵及肺和皮肤，单纯放疗效果不好，治疗失败的主要原因为远处器官受侵，故化疗的作用相当重要。综合治疗能改善疗效，疗效与病期关系密切，应根据病变范围选择治疗方案。

看了以上的有关于鼻腔淋巴癌的晚期症状的相关内容，大家爱对于这个病情是不是有了一定的了解了呢，在这里小编也希望大家要多多注意自己的身体，注意我们的饮食情况，注意我们周围的环境的整洁度等，这样也是可以有效的防止一些病痛的。

淋巴瘤有哪些常见的症状

1、局部表现

包括浅表以及深部的淋巴结肿大，多数表现为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或者是散在脖颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性的淋巴瘤的一个好发的部位;

鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴癌和弥漫大B细胞淋巴癌;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴癌的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴癌和前体T细胞型淋巴癌。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热;

恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴癌侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴癌常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL;

骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL;神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。

2、全身表现包括

1.全身症状

恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2.免疫、血液系统表现

恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别淋巴瘤患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3.皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

不明原因的低烧预警淋巴癌

淋巴癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，在日常生活中经常被提起，因而人们对他并不陌生。但是淋巴癌的症状相信大家就知道的很少了，在日常生活中如果经常出现不明原因的低烧，就必须提高对于淋巴癌的警惕。不明原因的低热与淋巴状态异常都是主要的淋巴癌的症状。

淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 发病时淋巴癌的症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。

除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也是淋巴癌的症状之一。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。

对于初诊患者，确诊淋巴瘤主要是病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和核医学检查、血液生化检查等。最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”，也就是说不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤，都必须通过手术切取、活检钳咬取、穿刺等获取病变组织，再进行病理切片检查，才能明确诊断并区分肿瘤类型，进而对症治疗。

希望读者朋友们能够在日常生活中重视自身健康状态的变化，正确辨别淋巴癌的症状，及时的进行诊断与治疗才是保障患者健康的关键。

患上脖子淋巴肿瘤严重吗

颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。

恶性肿瘤为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

恶性淋巴瘤为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

从临床表现判断，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大。淋巴结核以女性多见，病程长。淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。

鼻咽癌常用分期标准

鼻咽癌按TNM分期法可分为：

T——原发肿瘤;T1肿瘤限制于一个部位;T2肿瘤侵略超越一个部位;T3肿瘤侵略鼻腔和/或口咽;T4肿瘤侵略颅底和/或脑神经。

N——颈部淋巴结;NO无颈淋巴结搬运;N2a同侧单个颈淋巴结搬运，最大直径超越3cm，但不超越6cm;N2b同侧多个预淋巴结搬运，最大不超越6cm;N2c两边或对侧颈淋巴结搬运，直径小于6cm;N3淋巴结搬运大干6cm。

M——远处搬运;MO无远处搬运;M1有远处搬运。

下面具体介绍一下T分期的不一样期间：1、Ⅰ期原发癌限制在鼻咽，未到淋巴结，无远处搬运。2、Ⅱ期原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处搬运，原发癌限制在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，无远处搬运。3、Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经，未摸到淋巴结无远处搬运，上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内，原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的附近肌肉和神经，无远处搬运。4、Ⅳ期原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的附近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处搬运或在锁骨以下有肌肤或淋巴结的劳累。

经调查发现，鼻咽癌患者初诊时，80%己到中晚期，I期、II期只占30%。所以对鼻咽癌的多见临床表现：鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力降低、复视及头痛等，应前进警觉与重视。

鼻咽癌常用分期标准有哪些?以上即是这篇文章对于这个的具体介绍，期望我们在生活当中，我们一定要养成好的生活习惯，对于任何疾病的医治，都应该对症下药，然后选择适合自个的医治办法。

鼻腔淋巴肿瘤怎么办

原发性鼻腔淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种淋巴结外受累类型，较少见，在头颈部结外非霍奇金淋巴瘤中，原发于鼻腔、上颌窦的所占比例仅约4%。原发性鼻腔淋巴瘤在病理、临床、治疗和预后方面与原发韦氏环的淋巴瘤不同，预后较差，但早期病例选择合适的治疗，能够获得长期生存。

以放、化疗结合的综合治疗为主要治疗方法，放疗剂量、化疗方案、治疗顺序依据肿瘤的恶性度、临床病期不同而不同，较为繁杂。早期病例有可能者亦可考虑手术。可考虑干扰素治疗、单克隆抗体治疗、自体造血干细胞移植治疗等。中医的补益气血和滋补肝肾方剂可提高机体免疫和造血功能，减轻放、化疗副反应。

癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。

肿瘤在中医古籍中认为是饮食不调、寒热不当、疲劳过度和情志不舒等引起脏腑经络失调、气血亏损而感受外邪，致气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒蕴热留阻而成，所谓“积之成也，正气不足而后邪气踞之”。而通过科学合理的身体锻炼，可调整呼吸，调整气血，调整情志，使人体脏腑经络气血功能恢复正常。正气旺盛，则气滞得除，瘀血得消，积聚得散，从而收到预防治疗肿瘤的效果。

淋巴瘤主要诊断依据

淋巴瘤主要诊断依据都有哪些呢?主要包括以下方法：

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

鼻咽癌的治疗方案应怎样安排

治疗前应向医生了解的情况

治疗前病人家属应向医生了解病理报告的详细情况。鼻咽部恶性肿瘤绝大多数是鳞癌。个别有腺癌，恶性淋巴癌。关键是分化程度。一般大多数病人属低分化，甚至是未分化的鳞癌，高分化是极少数。低分化、未分化鳞癌对放疗、化疗都很敏感。治疗效果明显，但容易发生转移。从CT扫描中可了解鼻咽病灶是局限在鼻咽腔内，还是侵犯了鼻咽腔一个壁，还是两个壁，还是超出了鼻咽腔。颅底骨质是否有破坏。局限在鼻咽腔内应属早期，侵犯了一个壁或两个壁，没有超出鼻咽腔，应属中期。如果超出鼻咽腔，在治疗上应看作晚期。有的病人鼻咽病灶不大，但耳后、上颈淋巴结已肿大，也就是已有颈部淋巴结转移了。因为鼻咽癌多是低分化，未分化的，容易转移，所以这种情况多见。淋巴结小于3厘米，应该说病期较早。如果淋巴结大于3厘米，小于6厘米，就属晚期，如果淋巴结大于6厘米，应考虑为晚期。肺、肝。骨发现有转移的病人，都应是晚期。

鼻咽癌绝大多数是低分化，未分化鳞癌，对放射线敏感。一半左右的病人放疗后可获长期生存。所以临床上多以放射线治疗鼻咽癌。

淋巴癌的诊断标准都有哪些呢

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

  诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

  诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

  诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

  诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

如何确定是不是鼻咽癌

在人类鼻腔的最里面和俗称“小舌头”的悬雍垂后面交界之处，有个被称为鼻咽的部位，它的存在使鼻腔与口腔贯通了起来。用鼻子吸入的空气可以由此通过口腔进入气管和肺部，当然也会在感冒时有一部分鼻涕从鼻腔流入口腔，再由口腔内吐出，大部分人把它称为“痰”，其实它有个医学名词叫“回吸涕”。

鼻咽有一根非常细小的管子通向耳朵，这根管子叫做“咽鼓管”，它最细的地方只有1-2毫米。它在正常听觉中起着重要作用，一旦它被堵塞，耳朵听声音就会不舒服，就像游泳时耳朵进水后的那种耳闷的感觉。

鼻咽的淋巴组织分布十分丰富，这里的淋巴与外界联系十分活跃，而这里的淋巴第一个能够到达的就是我们脖子上面靠近耳垂后面的地方。这个地方和“回吸涕”、“耳闷”的概念一样需要读者重视。

几乎每个人都有过“头痛”，“头痛”有时是大脑本身引起的，有时却是大脑邻近的地方引起的。比如有一种眼病叫“青光眼”，发作时会感到头痛。又比如鼻子堵得很厉害时，也会感到头痛。“鼻咽”正好在大脑的附近，它的疾病有时也会引起头痛。

有了以上对“鼻咽”、“回吸涕”、“咽鼓管”、“耳闷”、“淋巴”、“头痛”的初步认识，就可涉及到本文的主题“鼻咽癌”了。

辨别鼻咽癌的火眼金睛

当然鼻咽癌还会有一些其他的表现，但是“回吸涕带血”“耳闷”“淋巴”“头痛”是最典型、最有价值的表现。如果一个人同时具备这四条，即使不做“切片”检验，诊断鼻咽癌也会八九不离十。当然也有一些小的例外，比如是鼻咽淋巴瘤，但它也是鼻咽部的恶性肿瘤。

到今天，仅凭“肉眼”来诊断鼻咽癌的时代早已过去，先进的内窥镜技术可以为鼻咽癌准确定位，CT和核磁共振技术可以为鼻咽癌划定范围，包括转移的部位。而显微镜下的细胞分类和用特殊染色进行的免疫组化检验，更是直接辨别鼻咽癌的火眼金睛。

浅表淋巴结肿大的临床意义 转移性淋巴肿结大

恶性肿瘤转移所致的浅表淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。

左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移；鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

怎样查淋巴癌

1、血液和骨髓检查

霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

2、化验检查

淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

3、影像学检查

影像学检查包括浅表淋巴结检查，纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

4、病理学检查

取肿大部位、较大的、完整的淋巴结，作切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

5、剖腹探查

一般不为患者接受，当发热待查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

深入了解牙龈癌的常见症状

牙龈癌淋巴结转移率为30% 左右，通常先转移至絯下部淋巴结，后期可累计颈深上淋巴结。牙龈癌是口腔癌的一种，早期牙龈肿胀，牙龈癌的病史较短，溃烂涮牙出血。牙槽骨受累时可有牙痛，牙齿松动脱落，拔牙后伤口经久不愈。下颌骨受累时表现为下唇麻木，上牙龈癌侵及鼻腔上颌窦时，肿瘤累及磨牙后区翼肌时出现张口受限，有鼻堵鼻出血，前牙区病变过大时可造成闭口困难。

1、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

2、牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

3、向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4、向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

5、可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

预防牙龈癌，在了解牙龈癌症状的同时也要注意口腔卫生，应半年或1年定期到口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。